විවිධ ආසාදනවලදී HPV ස්නායු විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි
මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) යනු ගාර්ඩසිල්ගේ FDA අනුමත වීමෙන් පසු, ජනප්රිය මාතෘකාවක් වී ඇත. HPV වෛරසය ඉතා සුලභ වන අතර ඔබ ආසාදනය විය හැකිද යන්න පිලිබඳව කනස්සල්ලට පත්ව ඇත. ඒ සමගම, වෛරසය පිළිකාමය හා ලිංගික ඉනනන ඇති විය හැකි බව ඔබට කනස්සල්ලට පත් විය හැකිය.
ඔබ නිරීක්ෂණය කළ යුතු ලක්ෂණ හෝ සංඥා තිබේද? මෙම ව්යාකුලත්වය බොහොමයක් HPV හි විවිධ විභේදන අවබෝධ කර ගැනීමට සමත් වේ. මෙම ව්යාකුලත්වය පිළිබඳව අප දන්නා දේ අවුල් සහ අප ඔබේ සෞඛ්ය සේවය සඳහා බලසම්පන්න උද්ඝෝෂණයක් විය හැකි නිසා සමාලෝචනය කරමු.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV)
HPV වයිරසයේ වෙනස් වූ වික්රියා 100 කට අධික ප්රමාණයක් ඇතැයි සිතිය හැකිය. මෙම වෛරස් 30 ක් පමණ පිරිමි සහ ගැහැණු ලිංගික ග්රන්ථයට බලපාන නමුත් ඒවා විවිධ ආකාරයෙන් සිදු කරයි. සියලුම වික්රියා ගැබ්ගෙල පිළිකා වලට සම්බන්ධ නොවේ. මානව අයිනොවන ආසාදනවල ඇතිවන වයිරස වර්ග වල අවදානමක් හෝ අඩු අවදානමක් ලෙස සලකනු ලබන්නේද යන්න මත පදනම්ව වර්ග දෙකකට බෙදී ඇත.
- අඩු අවදානමක්: "අඩු අවදානමක්" ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලද ස්නායු සමහරවිට ලිංගික ඉන්නන් සහ මෘදු ගැබ්ගෙල අසාමාන්යතාවන් සමඟ පැප් පරීක්ෂණ සිදු කරයි. අඩු අවදානම් වික්රියා ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති නොවන අතර "ඔක්සිකරණ නොවන වික්රියා" ලෙස සැලකේ. HPV 6 සහ HPV 11 ලිංගික ඉන්නන්ගෙන් සියයට 90 ක් පමණ අඩු අවදානමක් ඇති අයයි. ලිංගික ඉනනන හා ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති කරන වික්රියා වෙනස් වේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඔබ ලිංගික ඉනනන ඇති නම්, එම වෛරසය ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති බව ඔබ බිය විය යුතු නැත.
- අධි-අවදානම් තත්වයන්: HPV වයිරසයේ "අධික අවදානමක්" ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත්තේ පැපල් මැසීම මත ඇති වූ මෘදු හා බරපතල ගැබ්ගෙල අසාමාන්යතාවන් සමඟය. ගැබ්ගෙල පිළිකා වලට හේතු විය හැකි සංඝටක වේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මෙම HPV වල "ප්රතිජීවක වික්රියා" වේ. පිළිකා සමග සම්බන්ධ වී ඇති ස්ටීවන් HPV 16 සහ 18 (ගැබ්ගෙල පිළිකාවන්ගෙන් සියයට 70 ක්) වන අතර HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 සහ 59 වැනි රෝග වලටද දායක වේ. ගැබ්ගෙල ඩිස්ප්ලේෂියාව හා අවසානයේ පිළිකා නිසා මෘදු ගර්භාෂයේ සිට ගැබ්ගෙලාවේ වෙනස්කම් ඇති වේ. එමගින් ගැබ්ගෙල පිළිකාව සමහර විට වෛරසය ලබා ගැනීමෙන් කෙටි කාල පරිච්ඡේදයක් තුල සිදු විය. සාමාන්යයෙන්, අධි අවදානම් සහිත ද්රාවණයන් තුළ අවේණික ප්රජනන ලිංගික ඉනනන හටගත හැකිය. පියයුරු පිළිකා ගැබ්ගෙල පිළිකා පමණක් නොව, පෙනහළු පිළිකා , විශ්ලේෂණ පිළිකා , හිස සහ ගෙල පිළිකා (එක් සිද්ධි දෙකක් සඳහා වගකිව යුතු) සහ සමහර විට අනෙකුත් පෙනහළු පිළිකා වැනි වෙනත් පිළිකා වලට සම්බන්ධ වී ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.
අධි අවදානම් සහිත ලිංගික හැසිරීම් වල නිරත වීමෙන් HPV අධි හා අඩු අවදානමක් සහිත අවදානමක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
HPV වයිරසයකට වැඩි ප්රමාණයක් ආසාධනය කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. එක් වික්රියාවක් ලබා ගැනීම සඳහා පුද්ගලයෙකුට පූර්ව නිපදවන අවදානම් සාධක (හෝ ලිංගිකව බෝවෙන රෝගයක්) හට ගත හැකි අවදානම් සාධක මගින් වෙනත් වික්රියා ඇතිවීමට හේතු විය හැකිය.
ශුභාරංචිය බොහෝ දෙනා සඳහා ඉහල සහ අඩු අවදානමක් සහිත HPV ආසාදන වෛද්යමය මැදිහත්වීමක් නොමැතිව පැහැදිලි වේ. HPV වෙනත් අය වෙනුවට වෙනත් අය තුළ දිගටම පවතින්නේ මන්දැයි අපි දන්නේ නැහැ. මර්දනය කරන ලද ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සහ දුම්පානය වැනි අවදානම් සාධක මෙමගින් වඩාත් ඉඩ ඇති බව අපි දනිමු.
HPV රෝග ලක්ෂණ
HPV හි රෝග ලක්ෂණ දෙස බලන විට එය ලිංගාශ්රිතව පැතිරෙන රෝග ලක්ෂණ හා රෝග ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වේ. මෙම වෛරස් ආසාධිත නම් පුද්ගලයෙකුට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොලැබේ.
HPV ආශ්රිත ලිංගික ඉනනන ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ: පිරිමි හා කාන්තා පිළිකා ඇති ලිංගික ඉනනන ඇතිවන ලිංගික ඉනනන හටගන්නා ලිංගික ඉනනන නිපදවන රෝගීන්ගේ ලිංගික ඉනනන නිපදවීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ශරීරයෙන් වැසිකිළි බිහි වීමට හේතු නොවේ. ඔවුන් කරන විට, වට්ටෝරු-සමාන වර්ධනය (ඉතා විශාල හා ඉතා කුඩා) ලිංගික අවයව හා අවට ප්රදේශවල.
ඉන්නන් හට ක්ෂණිකව සිදුවිය හැක, හෝ ඔබ වෛරසය සමඟ වසර ගණනාවකට පසුව, එමඟින් වැසිකිළි වල පෙනුම ඔබ ආසාදිත දැයි තීරණය කිරීමට හොඳ ක්රමයක් නොවේ.
HPV ආශ්රිත ගැබ්ගෙල පිළිකා වල ලක්ෂණ: මුල්කාලීනව HPV වල ඇතිවන පිළිකා සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. මෙම හේතුව නිසා සාමාන්යයෙන් පැපොල් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ. පැපිස්කිරි පරීක්ෂාව ඉතා ඉක්මනින් (නමුත් සෑම විටම නොපවතින) HPV මගින් ඇතිවන අසාමාන්ය ගැබ් ගැබ් ගැනීම් පිළිකාවක් බවට පත්වීමට බොහෝ කලක් ගත හැක. ගැබ්ගෙල පිළිකා වල වඩාත් සුලභ ලක්ෂණ නම් අසාමාන්ය ලේ වහනය (කාලය, රුධිරය, ලිංගික අවයවයෙන් පසුව හෝ පසු ආබාධයක්), ශ්රෝණිය වේදනාව හා සයාේනි විදීම.
මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතු වන බොහෝ තත්වයන් නිසා ගැබ්ගෙල පිළිකා වලට වඩා බහුලව දක්නට හැක. එම සංඥා සඳහා සරල ක්රමයක් නොමැත. සාමාන්යයෙන් පැප් කූරු සහ ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වන රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම ඉතා ඉක්මණින් වෙනස්කම් හඳුනාගැනීම සඳහා ප්රධාන වේ.
කාන්තාවන්ගේ ලිංගාශ්රිත රෝග වැළැක්වීම
කාන්තාවන්ට නිසි වයිරස පරීක්ෂණය සහ පැපිකරි පරීක්ෂණය HPV ආසාදන හඳුනා ගැනීමට හොඳම ක්රමයයි. පියයුරු පරීක්ෂණයේදී ඔබේ ලිංගික ඉනනනගේ ලිංගික ඉනනන හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගේ යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කළ හැකිය. ලිංගික ඉනනන හඳුනා ගන්නන් නම්, ඇය ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි විකල්ප සාකච්ඡා කරනු ඇත. ලිංගික ඉනනන ඇති කර ඇත්නම්, විකෘතවන තුවාල ඇතිවන HPV ආබාධය (අද්වෛතීය ඉනනන ඇතිවීම හැරුණු විට) හෘදයාබාධ පිළිකාවක් බවට පත් විය හැකිය. නිතිපතා පැපල් මැටිවලින් නිතරම පිළිකා රෝගයට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ.
ඔබේ වයසට අනුව, සාමාන්ය රක්තපාත HPV පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය. වර්තමාන මාර්ගෝපදේශයන් පවසන්නේ වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ පැපීයම් පරීක්ෂාව සමඟ රෛද HPV පරීක්ෂාවකට ඉදිරිපත් කළ යුතු බවයි. කෙසේ වෙතත් සෑම වෛද්යවරයෙක්ම මෙම වැඩ පිළිවෙලක් නොකරන අතර, පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක. වයස අවුරුදු 30 ට අඩු කාන්තාවන් සඳහා, පැපල් මැටි ආශ්රිත අසාමාන්යතාවයකින් HPV පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැකිය. වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි කාන්තාවන්ට මෙන්, එය ඔබේම උපදේශකයෙකු වීමටත් එය අවශ්ය බව ඔබට හැඟෙන ලෙසත් ඉල්ලා සිටීම වැදගත්ය. මෙම ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් වෛද්යවරු වෛද්යවරු වෙනස් වෙති.
පුරුෂයින් තුළ HPV රෝග නිශ්චය කිරීම
අවාසනාවකට මෙන්, මිනිසුන්ට HPV ආසාදනය වී ඇත්දැයි තීරණය කළ හැකි වෛද්ය පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ නොමැත. පුරුෂ ලිංගික ඉන්නන් ලිංගික ප්රජනනය සඳහා ලිංගික අවයව හදුනාගත හැකිය. නමුත් නැවත වරක්, ගැබ්ගෙල පිළිකාවලට හේතුවන්නේ ගැබ්ගෙල පිළිකා, ගර්භාෂ පිළිකා සහ තවත් බොහෝ පිළිකා ඇති නොවන බවයි. පියයුරු පිළිකා ඇතිවන ආසාදනවලින් ඇතිවන ආසාදනවලදී මිනිසුන්ට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් දක්නට නොලැබේ. ලිංගිකව බෝවෙන රෝග සඳහා විභව හවුල්කරුවාට ඍණාත්මක පරීක්ෂණයන් ඇති වුවද, ආලය කරන අය සඳහා එක් හේතුවක් වන්නේ මෙයයි. වර්තමානයේ දී මානව පැපිසලාේමා ධවරය පිළිබඳ පරීක්ෂණය සඳහා හොඳ ක්රමයක් අපට නැත.
HPV එන්නත් හා ඒවායේ ආවරණයද ආවරණය කරයි
2018 දී විවිධ HPV එන්නත් තුනක් ඇත. HPV ආසාධිත විශේෂ වල ඒවා එකිනෙකට වෙනස් වේ. සමහර පුද්ගලයින්ට තවත් එන්නතක් ලබා ගැනීමට ඇතැම් අය කැමැත්තක් දක්වයි. නමුත් සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම් සාමාන්යයෙන් එවැනි එකක් හෝ දෙකක් සඳහා ආවරණය ලබා දෙයි. වත්මන් එන්නත් ඇතුළත් වේ:
- ගාර්ඩසිල්. ගර්ඩ්සිල 2006 දී පළමු HPV එන්නත ලෙස අනුමත කරන ලදී. HPV 6, 11, 16 සහ 18 ට එරෙහිව ක්රියා කරයි. ගැබ්ගෙල පිළිකාවලින් සියයට 70 ක් සඳහා HPV 16 සහ 18 යන සංඝටකයන් වගකිව යුතු නිසා, ගැබ්ගෙල පිළිකාවෙන් ගැබ්ගැනීමේ ප්රතිශතය 70% ක් දක්වා ආරක්ෂා විය යුතුය. HPV 6 සහ HPV 11 මගින් ලිංගික ඉනනන ප්රතිශතය සියයට 90 ක් වන නිසා එම එන්නත මගින් එවැනි ඉනනනින් සියයට 90 ක්ම වැළැක්විය යුතුය.
- Cervarix : Cervarix 2009 දී අනුමත කරන ලද අතර HPV 16 සහ HPV 18. එදිරිව HPV 16 සහ HPV 18. එදිරිව HPV 16 හා 18 වන විට ගැබ්ගෙල පිළිකාවන්ගෙන් සියයට 70 ක්ම ගැබ් ගෙන ඇති බැවින් මෙම පිළිකා වලින් සියයට 70 ක් න්යායාත්මකව වැළැක්විය යුතුය. ලිංගික ඉන්නන් බොහෝ ලිංගික ඉන්නන් සඳහා වගකිව යුතු HPV වල මෙම එන්නත මෙහි දක්නට නොලැබේ. එබැවින් ලිංගික ඉනනන ආතතියට අඩු ආරක්ෂාවක් ලබා දෙයි.
- ගාර්ඩසිල 9: 2014 දී අනුමත වූ ගර්ඩිසිල් 9 තවදුරටත් ආවරණය වන අතර HPV 6, 11, 16, 31, 33, 45, 52 සහ 58 ට එරෙහිව ක්රියාකාරී ලෙස සලකනු ලැබේ. අනෙකුත් එන්නත් මෙන් ගාර්ඩසිල් 9 අවම වශයෙන් සියයට 70 ක්ම වැළැක්විය යුතුය. ගැබ්ගෙල පිළිකා, නමුත් 31, 33, 45, 52, සහ 58 වැනි වකුගඩු වලට එරෙහිව ආරක්ෂාවක් සැපයීම නිසා තවත් බොහෝදුරට ආරක්ෂා වනු ඇත.
HPV ප්රතිකාර කිරීම
HPV ආමාශගත ප්රතිකාරය වෛරසයේ රෝග ලක්ෂණ හා වික්රියා මත රඳා පවතී. ලිංගික ඉන්නන් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තිබේ. HPV වයිරසයේ පිළිකා සෑදීමේදී ප්රතිකාර සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක් පැප් මැටි මත ඇති වූ අසාමාන්යතා මත රඳා පවතී.
HPV රෝගය නිසා පමණක් අසාමාන්ය ලෙස පමණක් නොව, පැපල් කිරණ නැවත නැවතත් කළ හැක. යම් ගැටලුවක් තිබේ නම්, කොම්පොස්පෝසි නිර්දේශ කරනු ලැබේ. කොළොස්කොපි සමයේදී සනොවන සෛල දෙස අවධානය යොමු කිරීම සඳහා ගැබ්ගෙල ඩයොක්සයිට් කළ හැකිය. තව දුරටත් අසාමාන්යතා සොයාගත හැකි නම්, කපු බයෝප්සිටුව වැනි වෙනත් ක්රියා පටිපාටි සලකා බැලිය හැකිය. පිළිකාමය සෛල සොයාගතහොත්, ප්රතිකාර ක්රමවලින් ගවේෂණය කිරීම සඳහා දේශීය ප්රතිකාර විකල්ප වලින් සමන්විත වේ.
වෛරස් ඖෂධ, වෛරස්, එච්.අයි.වී, වැනි වෛරස් ඖෂධ ලබා ගත හැකි වුවද, HPV ප්රතිකාර සඳහා සාමාන්ය පරිදි භාවිතා කරන ප්රති වෛරස ඖෂධයක් නොමැත. මෙම හේතුව නිසා ප්රතිකාර කිරීමේ ඉලක්කය වන්නේ ගැබ්ගෙල අසාමාන්යතා, ගැබ්ගෙල පිළිකා සහ ලිංගික ඉනනන වැනි වෛරස් ආසාදන සඳහා මිනිසුන් නිරීක්ෂණය කිරීමයි.
HPV එන්නත් හා රෝග ලක්ෂණ වල පහළ කෙළවරේ
HPV වයිරසයේ බොහෝ වෙනස් වී ඇති අතර මෙය අවුල් සහගත මූලාශ්රයකි. සෑම අයෙකුටම ආසාදනය වී ඇති බව මාධ්යයන්ට පවසනවා. නමුත් සියලුම හෝ බොහෝමයක් ආසාදනයන් සායනික රෝග ලක්ෂණවලට හේතු වී ඇත. ඇතැම් විදුරුවල ලිංගික ඉනනන හටගත හැකි අතර, බොහෝ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. දැඩි කනස්සල්ලට හේතු වී ඇත්තේ ඇතැම් වික්රියාවල ගැබ්ගෙල පිළිකාවට හේතු විය හැකි බවයි. පිළිකා රෝගයට හේතුවක් වන HPV ආසාදන වලදී වළක්වා ගැනීම වැළැක්වීමේ ප්රධාන ක්රමයක් වන පැපිස්ට් පරීක්ෂණ සිදු කරයි. ඒ වෙනුවට, පැපිකර පරික්ෂාව සහ HPV පරීක්ෂාව මගින් මිනිසුන්ට ගැටළුව නිර්වචනය කිරීම සඳහා කොම්පොස්පොපිය වැනි ක්රියා පටිපාටිවලට යොමු කළ හැකිය. වත්මන් කාලය තුළ, HPV වෛරසය ශරීරයෙන් මිදීමට නිර්මාණය කර ඇති විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක් නොමැතිව, අපි මෙම බොහෝ ආසාදන වලක්වා ගත හැකි ප්රතිශක්තිකරණයන් සහ ඒවා නිසා ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණයන් අපට ලබා ගත හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV). ලිංගික HPV තොරතුරු-සත්ය පත්රිකාව. 11/16/17 යාවත්කාලීන කිරීම. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
> මැක්නමාර, එම්, බතුර, පී, වොල්ෂ්, ජේ, සහ කේ. ජොන්සන්. HPV යාවත්කාලීන කිරීම: එන්නත් කිරීම, පිරික්සීම සහ ආශ්රිත රෝග. ජෙනරාල් අභ්යන්තර වෛද්ය සඟරාව . 2016. 31 (11): 1360-1366.