උසි ගන්වන ලද කුෙදන රෝගය හෝ IBD, ulcerative colitis සහ Crohn's රෝග ඇතුළත් වේ. දෙකම බඩවැල් පත්රයේ සුව කළ නොහැකිය. සැත්කම් හා රෝහල්ගතවීම් අඩු කළ හැකි ප්රතිකාර ක්රම දෙකම ඇත.
IBD ප්රතිකාර කිරීම හා එයට ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධ වන්නේ, සමහරක් වැඩි අවදානමක් ඇති අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වීම සහ සරල ප්රතිකාර වලට අමතරව අනෙකුත් සාධක සමග වෙනස් වේ.
ගිනි අවුලුවන ෙරෝග රෝග
රුධිරය වහනය වීම, උණ, සුදු රුධිරාණුවල සුලභ වීම, පාචනය හා පාටට යටින් ඇති වේදනාව නිසා ඇති විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස CT ස්කෑනරයක් හෝ colonoscopy වැනි නිදර්ශන අධ්යයනයන් තුළ IBD හි අසාමාන්යතා දක්නට ලැබේ.
ලිම්ෆෝමාව අවදානම්
නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කළ අය සමඟ - සමහර TNF එන්ජිම් සහ ප්රතිශක්තීකරණ නවීකරණයන් වැනි ප්රතිකාර සඳහා - ඇතැම් අධ්යයනයන් කිහිපයක් අනුව, පිළිකා කාරක සුදු පැහැති රුධිර සෛල සමහර පිළිකා සඳහා අවදානම වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, කොතරම් අවදානමක් තිබේදැයි යම් අවිනිශ්චිතතාවයක් පවතී.
ලිම්ෆෝමාව ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියේ කොටසක් වන ලිම්ෆෝසයිට් සුදු රුධිරාණු ආරම්භ වන පිළිකාවක් වේ. ලිම්ෆෝමාවේ ප්රධාන කාණ්ඩ දෙක වන්නේ හොජ්කින් සහ හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝම (NHL) නොවේ . බොහෝ වර්ග සහ උප වර්ග තිබේ. NHL වැනි ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනය අවශ්ය වන විවිධ රෝග ගණනාවක අපේක්ෂිත ප්රතිශතයට වඩා ඉහළ මට්ටමක ඇති බව නිරීක්ෂණය වී තිබේ.
රුධිරයේ ඇති සෑම අවයවයක්ම රුධිර නාලවල අවදානම සමාන නොවේ. වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ අනෙකුත් තනි සාධක අනුව අවදානම වෙනස් වේ. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ IBD ප්රතිකාර වලින් ඇතිවන අවදානම් හා ප්රතිලාභ ඇගයීම ප්රතිකාර ක්රමයේ වැදගත් අංගයකි. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම ප්රතිකාර ක්රමයේ සැලකිය යුතු ප්රතිලාභ බොහෝ විට දරා ඇති අවදානම ඉක්මවා යයි තීරණය වේ.
IBD ප්රතිකාර
ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම, ප්රතිශක්තිෙරණ ඖෂධ සමඟ නඩත්තු චිකිත්සාව අනුගමනය කිරීමෙන් ප්රතිකාර කිරීම තවමත් ප්රධාන ප්රතිකාරය. නිදන්ගත ක්රියාකාරී ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුල ලෙස azathioprine වැනි තයිපූෙරීන් භාවිතා කරනු ලැබේ.
ටයිපෝපයින් සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ට රෝගීන්ගේ ඇතැම් වර්ගවල රුධිරයේ පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවයක් පවතී. එහෙත් පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන පිළිකා රෝගීන් සංඛ්යාව ඉතා කුඩා වේ. ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීම් සහිත පුද්ගලයින්ට ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනය සම්බන්ධ NHL ලෙස හඳුන්වනු ලබන්නේ පශ්චාත් බද්ධ කරන ලද ලිම්ෆොප්රොලිෆිලීරයිටඩ් ආබාධයක් ලෙසිනි. එමෙන්ම මෙම රෝගී කාණ්ඩයෙන් රෝගීන් හඳුනා ගනී.
IBD හි භාවිතා වන ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතික්රියාකාරක සහිත විශේෂිත ලිම්ෆෝමාවල රටා දැක ඇත. බද්ධ කිරීමෙන් පසුව ලිම්ෆෝමාව ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු වේ. මොළයේ සමස්ථානිකය හෝ මොනිකොක් වීමෙන් පසුව ලිම්ෆෝමා යනු ශක්යතාවයි. මෙම ආකෘතිය වසර 35 ට වඩා අඩු වයසින් පිරිමි පුද්ගලයින්ට බලපෑම් ඇති කරයි. කලාතුරකින් හෙපට ප්ලාස්ටික් ටී-සෛල ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති අතර, අවම වශයෙන් වසර 2 ක් තිස්පෙරුනයන්ගේ සහ ප්රති-හෘදයාකාරී නොරැකි සාධක ප්රතිකාර හෝ තයිපූරීන් පමණක් සංයෝජනයෙන් පසුව එය වර්ධනය විය හැකිය.
- අසාත්මිරින් පිළිකා රෝගය පැතිරයාම රුධිරය රුධිරය 2,40 කින් වැඩි වී ඇත.
- ආසියාටිප්රින් සහ 6-මර්කපුටුරෝරීන් සංයෝජනයන්ගෙන් 4 % ක් දක්වා වර්ධනය වන අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතී.
බොහෝ සෙයින් IBD හි මෙතොට්රේක්සෙට් සහ ලිම්ෆෝමාව අවධානම පිලිබඳව දන්නා කරුණකි. TNF එන්ජීටීඒ සමඟ 2009 දී සමීක්ෂණයකින් අනාවරණය වූයේ, ප්රති-TNF + ප්රතිශක්තිකාපකය සමඟ ලිම්ෆෝමාව ඇතිවීමේ අවදානම ප්රතිශක්තීකරණ අණුවලට වඩා වැඩි බවයි.
Bottom Line
IBD චිකිත්සාවෙහි සන්දර්භය තුළ ලිම්ෆෝමාව අවධානම පිලිබඳව නොවිසඳුනු ප්රශ්න බොහෝ ඇත. ඔබට රුධිරය හා ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඇති විය හැකි ඕනෑම ගැටළුවක් ගැන සාකච්ඡා කිරීම, ඉදිරිදර්ශනයෙහි දේවල් තැබීමට උපකාර කළ හැකි සහ ඔබගේ විශේෂිත තත්වයට ගැලපෙන කරුණු සකස් කිරීම සඳහා උපකාර කළ හැකිය.
සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමයකින් තොරව ක්රෝන් ගේ රෝගය හා ulcerative colitis සමඟ රෝගීන්ගේ ජීවිතයේ විශාල අඩුවීමක් ඇති විය හැකිය. ඇතැම් වෛද්යවරුන් විසින් රෝගීන් දහස් ගණනක් අතර අතිරේක රෝගී තත්වයන්ගෙන් ඉතා සුළු සංඛ්යාවක් සමඟ කටයුතු කරන අතර, අවදානම පිළිබඳ නිගමන නිශ්චය කිරීමට අපට බොහෝ කාලයක් ගත වේ.
එක් දෙයක් නම් ස්ථිරයි: අධික වේදනාව හා නිදන්ගත මානසික ආතතිය සියලු ආකාරයේ සෞඛ්ය ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නිසා, ඔබ වෛද්යවරයෙකුට ප්රතිකාර අවශ්ය බව තීරණය කර තිබේ නම්, එය ඔබට කරදරයක් නොවේ.
මූලාශ්ර:
පැස්ටර්නැක් බී, ස්විංස්ට්රම් එච්, ස්මිඡෙලොව් කේ, සහ අල්. අසිතිපෙරීන් භාවිතය සහ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම. අම්. J. Epidemiol . 2013; 177 (11): 1296-1305.
කොට්ලාර් ඩී එස්, ලුවිස් ජේ ඩී, බෝයර්ගී එල්, සහ අල්. අසතිපෙර්රීන් හා 6-මර්කෝපොප්ටිරිීන් සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝග ඇති බැක්ටීරියා රෝගීන්ගේ ලිම්ෆෝමාවේ අවදානම: මෙටා විශ්ලේෂණයක්. සායම් ගැස්ට්රොයෙටෙරෝල් හෙපටෝල්. 2015; 13 (5) 847-858.e4.
Bär F, Sina C, Fellermann K. Thiopurines ප්රතික්රියාවෙන් ඇතිවන පපුවේ රෝගය නැවත ඇතිවේ. ලෝක ජේ. Gastroenterol. 2013; 19 (11): 1699-1706.
Sokol H, Beaugerie L. උණ ප්රතිකර්මයේ රෝග සහ ලිම්ෆොප්රොලිෆිලේරිෆරියේ ආබාධ: ඝනත්වය නිරාකරණය වේ. ගොට් . 2009 ඔක්; 58 (10): 1427-36.
කන්ඩියෙල් ඒ, ෆ්රේසර් ඒජී, කොරෙලිට්ස් බීඅයි, බ්රෙන්සිඩර් සී, ලුවිස් ජේ. අසාathioprine සහ 6-mercaptopurine සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝගකාරක රෝගකාරක රෝග ලීමරයේ වැඩි අවදානමක්. ගොට්. 2005; 54 (8): 1121-1125.
අස්ලින් ජේ, බ්රැන්ට් එල්, ලපඩස් ඒ සහ අල්. ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ පියයුරු පිළිකා අවදානම. ගොට්. 2005; 54 (5): 617-622.
බණ්ඩාරි බී එම්, ක්රෝසර් ජේ, බ්ලූම්ෆීල්ස් ආර්එස්, ලින්ච් එස්පී. ගිනි අවුලුවන ෙරෝග රෝග. ඇමරිකානු ගිලරයාගාරය. 2013.
සීජීල් සීඒ ගර්භණී පිළිස්සීමේ රෝගය තුළ ලිම්ෆෝමා අවදානම. ගැස්ට්රෝසෙන්ටෙරෝල් හෙපටෝල්. 2009; 5 (11): 784-790.