අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් එක්සත් ජනපදයේ වෙනත් ජනවාර්ගික කණ්ඩායම්වලට වඩා ඩිමෙන්ශියාවට වඩා ඉහළ අවදානමක් දරයි. සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණක් නම්, ඇල්සයිමර් සංගමයේ වාර්තා කරන්නේ අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන්ගේ ඩිමෙන්ශියා අවදානම ආසන්න වශයෙන් ආසියා ඇමරිකානුවන්ට වඩා ලතින් නොපැහැදිලි නොවන අයගෙන් සියයට දෙයකි. අප්රිකානු ඇමරිකානුවන්ගේ අවදානම නොඅඩු ලැටිනෝ සුදු ජාතිකයින්ට වඩා තුන් ගුණයකින් වැඩි වන බව වෙනත් ආරංචි මාර්ග සඳහන් කරයි.
ඇල්සයිමර් සහ වෙනත් ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සඳහා මෙම අවදානම සඳහා හේතු විය හැකි හේතු මොනවාදැයි සොයා බැලීමට පර්යේෂකයන් කිහිප දෙනෙක් මෙම අසමානතාවයන් දෙස බලමින් සිටිනවා.
හඳුනාගත් අවදානම්
කිසියම් සෞඛ්ය තත්ත්වයක් සඳහා අවදානමක් පවතින ජනවාර්ගික විෂමතා පවතින විට, එම වෙනස්කම් පවතින්නේ මන්දැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය. අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන්ට ඩිමෙන්ශියා රෝගය වැඩි වීම සඳහා හේතු සාධක කිහිපයක් පහත දැක්වේ.
හෘද වාහිනී රෝග
හෘද චිකිත්සක රෝගය ඇල්සයිමර් සහ සනාල දුබලතාව ඇතුළුව ඩිමෙන්ශියා රෝගය වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇත. අධි රුධිර පීඩනය සහ ආඝාත වැනි සෞඛ්ය ගැටළු හෘද වාහිනී වේ.
අනෙකුත් ජනවාර්ගික කණ්ඩායම්වලට වඩා අධික රුධිර පීඩනය අප්රිකා-ඇමරිකානුවන් තුළ බහුල වන අතර එය සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ මුල් අවධියේ වර්ධනය වේ. අධි රුධිර පීඩනය ස්වාධීනව ඩිමෙන්ශියාව සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.
අනෙකුත් ජනවාර්ගික කණ්ඩායම්වලට වඩා අප්රිකානු ඇමරිකානුවන්ට ආඝාතය අවදානම වැඩි වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ජාතික ආතති සංගමය, අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් සඳහා ආඝාත අවදානම නොඅඩු ලැටිනෝ සුදු ජාතිකයින් මෙන් දෙගුණයක් වේ. ස්ථානයේ හා අංශභාගය අනුව, සෛලීය ඩිමෙන්ශියාවට හේතු විය හැක.
- මූල්ය අනාරක්ෂිතභාවය
අඩු ආදායම් මට්ටම හා සම්භාවිත මූල්ය අපහසුතාවයන් අඩු සංජානන ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වී ඇත.
දරිද්රතාවයට පත්වූ සහ මූල්යමය දුෂ්කරතාවයන් දෙස බැලූ එක් අධ්යයනයකට ආසන්න වශයෙන් වයස අවුරුදු 50 ක් පමණ වූ හ්භාගීවනනනට සිදුවිය. පර්යේෂකයන් විසින් සොයාගෙන ඇති පරිදි වසර 20 කට වැඩි කාලයක් පුරා දිළිඳු භාවයට පත් වූ පුද්ගලයින් සංජානනීය තක්සේරු පරීක්ෂණයන් මත අඩු ලෙස සිදු කරන ලදී. මෙම අධ්යයනයට සහභාගී වූවෝ අතිශයින් උගත් වූහ. එය ප්රතිවිරුද්ධ හේතුවක් ඇති බවක් නොපෙනේ. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, ඔවුන්ගේ උසස් අධ්යාපන මට්ටම අඩු මට්ටමේ අධ්යාපන මට්ටම හෝ පහළ බුද්ධිය සැබැවින්ම දරිද්රතාවයට හේතු විය හැකි අවස්ථාවන් අඩු කරයි.
අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් දරිද්රතාවයට වඩා දරිද්රතාවයට වඩා අවදානමට මුහුන දී සිටින අතර, එක්සත් ජනපද සංගණන තොරතුරු පෙන්නුම් කරන්නේ, අප්රිකානු ඇමරිකානුවන්ගෙන් හතරෙන් එකක් පමණ දරිද්රතාවයේ ජීවත්වන බවය. අඩුගානින නොවන සුදු ජාතිකයින්ගෙන් සියයට 10 කට අඩු දරිද්රතාවයේ ජීවත් වේ.
- දියවැඩියාව
ඇල්සයිමර් රෝගය වැඩි වීමේ අවදානමක් සහිතව දියවැඩියාව ඇති වීමේ අවදානමක්, අනෙකුත් ජනවාර්ගික කණ්ඩායම්වලට වඩා අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහල ය. ඇල්සයිමර් රෝගය " රෝගීන් 3 දියවැඩියාව වර්ග 3 " ලෙස නම් කර තිබේ.
- අඩු අධ්යාපන මට්ටම
ඩිමෙන්ශියා රෝගය සංවර්ධනය සඳහා සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇති බව පෙනේ. උසස් අධ්යාපන මට්ටම ඩිමෙන්ශියාව අවදානම අඩු කිරීමට අදහස් කරන අතර සංජානන රක්ෂිතයේ වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ.
වර්තමානයේ අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් සාමාන්යයෙන් අඩු ලැටිනෝ සුදු ජාතිකයින්ට වඩා පහත් මට්ටමේ අධ්යාපනයක් ඇත. අපේ රටේ ඉතිහාසය සමාලෝචනය කළ විට, අපේ පද්ධතිය බොහෝ අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන්ට අනෙකුන් සහභාගී වූ එකම අධ්යාපන පද්ධතියට ප්රවේශ වීම වැළැක්වූ බව සඳහන් වේ. 1960 ගණන්වලදී අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන් සඳහා පාසැල් වෙන් කිරීම වෙන් වූ අතර එම පාසැල් සඳහා අරමුදල් සුදු ජාතික පාසලට වඩා අඩු විය. මෙම කාලපරිච්ඡේදයට පෙර, සමාන අධ්යාපන අවස්ථා සඳහා ප්රවේශය අඩු විය. පද්ධතිමය වශයෙන් අපේ රට රටේ අධ්යාපනයට සම ප්රවේශයක් ලබා දුන්නේය. මෙය ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති සමස්ත අඩු අධ්යාපන මට්ටමකට දායක විය හැක.
- ජීවිත කාලකණ්ණික අත්දැකීම්වලට නිරාවරණය වීම
2017 ඇල්සයිමර් සංගමයේ අන්තර්ජාතික සමුළුවේදී ඉදිරිපත් කරන ලද එක් අධ්යයනයකින් පෙනී සිටියේ, අප්රිකානු ඇමරිකානුවන්ගේ ආතතිශීලී ජීවන අත්දැකීම් පසුකාලීන ජීවිතයේ සිදුවන සංජානන කාර්ය සාධනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. මෙම අධ්යයනයේදී, පීඩිත ජීවිතයේ අද්දැකීම් පහත දැක්වෙයි.
- රැකියාවෙන් වෙඩි තැබීම
- නෛතික හා අධිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු
- මූල්ය සුරක්ෂිතතාව නොමැතිකම
- අනිත් අය සමඟ ගැටුම්
- මානසික සහ කායික කම්පනය
- සෞඛ්ය ගැටළු
- සටන් අත්දැකීම්
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් අනිසි ලෙස පාවිච්චි කළ දෙමව්පියන් සිටී
- දරුවෙකුගේ මරණය
පර්යේෂකයන් පෙන්වා දුන්නේ අධ්යපනයේ සහභාගීත්වය තුළ APOEε4 ජාන තත්ත්වය (ඩිමෙන්ශියාව වැඩි අවදානමකට ලක් කරන ජානයක්) සහ සාමාන්ය වයස්ගත වූ ජාන ආසන්න වශයෙන් සමාන බවය. එබැවින් ප්රතිඵලයන් කෙරෙහි බලපෑම් කිරීමට සාධක නැත අධ්යයනයකි.
සාමාන්යයෙන් අප්රිකා-ඇමරිකානුවන් අධ්යයනයෙහි දී අධ්යයනයෙහි දී සියයට 60 ක වඩා වැඩි ආතති සිදුවීම් අත්විඳිනු ඇත. මෙම සිදුවීම් මතකයේ හා ගැටළු විසඳීමේ පරීක්ෂණවල දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය මගින් පෙන්නුම් කළ පරිදි පසුකාලීන ජීවිතයේ අඩු වූ සංජානනීය ක්රියාකාරිත්වයට සමාන විය. අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන් සඳහා එක් එක් ආතතිශීලී ජීවන අත්දැකීම සිව් වසරක සංජානනීය වයසට යෑමට සමානය.
මෙම අධ්යයනය නිශ්චිත ඩිමෙන්ශියා රෝග විනිශ්චය අතර සම්බන්ධතාවයක් නොපෙන්වයි. නමුත් සංජානන කාර්ය සාධනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇති අතර එය මෘදු සංජානනීය ආබාධ සහ ඩිමෙන්ශියාවට අවදානම සහ / හෝ අවදානමක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
- උපත් දරු උපත් අනුපාතිකය සහිත රටක උපත
2017 ඇල්සමර් සංගමයේ ජාත්යන්තර සමුළුවේදී ඉදිරිපත් කළ තවත් අධ්යයනයකින් පුද්ගලයෙකුගේ උපන් ස්ථානයේ වැදගත්කම අවධාරණය කළේය. පර්යේෂකයන් විසින් 1928 දී විවිධ ප්රාන්තවල ළදරු මරණ අනුපාතය අධ්යයනය කළහ. වෛද්ය වාර්තා අනුව මෙම අනුපාතවලට යොමු කිරීමෙන් පසුව අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන් උපත් දරු උපත් අනුපාතිකයන්ගෙන් උපත ලබා ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. ළදරු මරණ අනුපාතය. අඩු වශයෙන් ළදරු මරණ අනුපාතිකයන්ගෙන් උපත ලැබූ සුදු ජාතිකයන් සමඟ සැසඳීමේදී ඩිමෙන්ශියා රෝගය වර්ධනය වීමේ ප්රතිශතය සියයට 80 කි. අධි ළදරු මරණ අනුපාතිකයන්ගෙන් උපත ලැබූ සුදු ජාතිකයින් ඩිමෙන්ශියා රෝගය වැඩි වීමේ අවදානම පෙන්නුම් නොකළ අතර, ඒවායේ මරණ අනුපාතවල අවදානම හෝ ප්රතිවිපාක කෙරෙහි යම්කිසි "ප්රතිශක්තිකරන" බවක් යෝජනා කළහ.
එක් අධ්යයනයකින් මෙම සම්බන්ධතාවය ශක්තිමත් නොකරන අතර, දියවැඩියාව, ආඝාතය, බර, අධ්යාපන මට්ටම් සහ අධි රුධිර පීඩනය සැලකිල්ලට ගනිමින් පවා වැඩි අවදානමක් පවතින බව පර්යේෂකයෝ පෙන්වා දුන්හ. ජීවිතයේ මුල් අවධියේදී ඇතිවන රළු තත්වයන් නිසා ජීවිතයේ පසු කාලීනව ඩිමෙන්ශියා අවදානම වැඩි විය හැකි බව ඔවුහු උපකල්පනය කළහ.
- ආතතිය
නිදන්ගත මානසික ආතතියට නිරාවරණය වීමෙන් සංජානන ඌනතාවයේ අවදානම වැඩි විය හැකි බව බහු අධ්යයනවලින් සොයාගෙන ඇත. අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන් නොවන ලැටිනෝ සුදු ජාතිකයින්ට මානසික ව්යසනය අත්දැකීමට වඩා සියයට 20 ක් වැඩි බව පර්යේෂණයකින් හෙළි විය. මීට අමතරව දරිද්රතාවයේ ජීවත්වන අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් මානසික පීඩාවකට පත්වීම සඳහා දරිද්රතාවයේ නොසිටින අය මෙන් තුන් ගුණයක් විය හැකිය. එබැවින් ආතතිය හා සමහර විට ප්රජානන සහන සැපයීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය.
- අවාසි සහගත අසල්වාසීන් ජීවත් වීම
දරිද්රතා මට්ටම්, සේවා නියුක්තිය, නිවාස හා අධ්යාපන මට්ටම් සැලකිල්ලට ගනිමින් අසල්වැසි "අවාසි" ලෙස හඳුනා ගෙන ඇත. අවාසනාවන්ත ලෙස අසල්වැසි නිවෙස්වල ජීවත් වූ හ්භාගීවනනනට හමු වූ ක්ෂණික මතකය, සංජානන වේගය හා නම්යතාවය, වැඩ කරන මතකය සහ වාචික ඉගෙනීම මැන බැලූ පරීක්ෂණ වල අඩු ලකුණු තිබුණු බව පර්යේෂකයෝ සොයා ගත්හ. පර්යේෂකයන්ට අල්ට්ස්හයිමර්ගේ ඉහළ සලකුණක් තිබුනේ, මෙම අඩු සමාජ ආර්ථික වාතාවරණයෙන්. පර්යේෂණයන් විවිධ අසල්වැසි ප්රදේශවල ඇල්සයිමර්වල සිදුවීම සඳහා පරීක්ෂණයට ලක් නොවූ අතර, පහළ සංජානන ලකුණු සහ ඇල්සයිමර්ගේ ජෛවවිවිධත්වයන් ඇතිවීම ඩිමෙන්ශියාවට වඩා ඉහළ අවදානමක් ඇත.
අප්රිකානු ඇමෙරිකානු රැකවරණ සහ ඩිමෙන්ශියාව
ලතින් ජාතිකයන් වැනි අනෙකුත් ජනවාර්ගික සුළුතරයන් මෙන් ම ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් පවුල් රැකවරණ සපයන්නන් රැකබලා ගනී. බොහෝ විට වයෝවෘද්ධ අයගේ ආදරණීයයන් අප්රිකානු ඇමෙරිකන් පවුල රැකබලා ගන්නා බව බොහෝ විට අපේක්ෂා කෙරේ. මෙම කාර්යභාරය සාමාන්ය අපේක්ෂාව නොව සාමාන්ය බරක් ලෙස සැලකිය හැකි අතර, එය තවමත් පුද්ගලයා සහ ඔවුන්ගේ රැකවරණ දරන්නාට සැලකිය යුතු ප්රතිවිපාක ඇත.
අප්රිකානු ඇමරිකානුවන්ට උපකාර කිරීමට, රෝග නිර්ණය කිරීමට හෝ ප්රජා සම්පත් සමඟ සම්බන්ධ වීමට ඉඩ නොදෙනු ඇත. මෙම හේතුව නිසා සමහර විට සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් සහ / හෝ ප්රජා සහායක සංවිධානවල සම්බන්ධතාවයක් නොමැති හෝ ස්ථාපිත විශ්වාසය කෙරෙහි සම්බන්ධ විය හැකිය. මීට අමතරව, බොහෝ පුද්ගලයන්ට සෞඛ්ය සේවා සඳහා ප්රවේශය නොමැති අතර, රෝගය ක්රියාවලිය පසු වන තෙක් රෝග විනිශ්චය සිදු නොවනු ඇත.
නිර්දේශ
ඩිමෙන්ශියාව ආශ්රිතව ජීවත් වන අප්රිකානු ඇමරිකානුවන්ට මෙන්ම ඔවුන්ගේ පවුල්වල සාමාජිකයන්ට වඩාත් හොඳ සේවාවක් ලබා දීම සඳහා විවිධ සංවිධාන සැලසුම් කර තිබේ. ඔවුන් පහත සඳහන් ක්රම ඇතුලු ක්රමෝපායන් කිහිපයක් යෝජනා කරති:
- ඇල්සයිමර් රෝගය පිළිබඳ සංස්කෘතිකමය වශයෙන් අදාළ සන්නිවේදනය සැපයීම. අප්රාණික ඇමරිකානුවන් සම්බන්ධ විශේෂිත අවදානම් ඉලක්ක කරගත් නව, සම්ප්රදායික හා නිපුණතා සංවර්ධනය කිරීම, ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ පූර්ව අනතුරු ඇඟවීම් සහ මොළයේ සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීම සඳහා වූ ක්රමෝපායන් සංවර්ධනය කිරීම.
- සම්පත් පිළිබඳ පුද්ගලික සන්නිවේදනය, පෞද්ගලික සන්නිවේදන සැපයීම. ඔවුන්ගේ නිවෙස්වල සිටින පවුල්වලට ඔවුන් රැකබලා ගැනීම සහ පුහුණුව ලබා දීම, පුද්ගලයන්ට සහ පවුල්වලට ප්රයෝජනවත් සහ සේවා ලබාගැනීම පිළිබඳ අධ්යාපනය ලබා ගත යුතු දේ ඉගෙන ගන්න.
- ප්රජාව සහ පල්ලි සබඳතා ගොඩනඟන්න. බොහෝ අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් ඔවුන්ගේ ඇදහිල්ල සහ ප්රජාවන් කෙරෙහි ශක්තිමත් සම්බන්ධයක් ඇත. සම්බන්ධතා හා සන්නිවේදන නාලිකා ගොඩ නැංවීම සඳහා දේශීය අප්රිකානු ඇමෙරිකානු සංවිධාන හා පල්ලි සමඟ ජාලගත කිරීම. මෙම සබඳතා වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා පවතින සම්පත් උපයෝගී කර ගැනීම තුළින් මෙම සේවාවන් වැඩිදියුණු කිරීම හා ගෞරවය වැඩිදියුණු කරනු ඇත.
- සේවා සැපයීම මගින් රැකබලාගැනීමේදී ගිනි තැබීම වැළැක්වීමට කටයුතු කිරීම. අප්රිකා-ඇමරිකානුවන්ට ආධාර සහ පහසුකම් සපයා ගැනීමට අඩු ඉඩක් ඇති බැවින්, රැකබලාගැනීමේ අවදානමක් පිලිබඳ අවදානම සැලකිය යුතු ය. වැඩිහිටි සත්කාරක සේවා සහ වැඩිහිටි දිවා සුරැකුම් වැඩසටහන් පිළිබඳ අධ්යාපනයක් පිරිනැමීම. තම ආදරණීය පුද්ගලයා නිවසේ තබා ගැනීම සහ රැකවරණ වැඩිහිටියන්ට ඇති අවස්ථාව අඩු කර ගැනීමට උපකාර කිරීම .
වචනයක්
අප්රිකානු ඇමෙරිකන් ප්රජාවන් තුළ ඩිමෙන්ශියා හි අසමානුපාත ව්යාප්තිය සැලකිය යුතු කරුණකි. සෞඛ්ය වෘත්තිකයින්, මිතුරන් සහ අසල්වැසියන් ලෙස එය අවශ්යයි. මෙම කාරණය තේරුම් ගැනීමට පටන් ගැනීමෙන් එය අතිවිශාල විය හැකිය. එහෙත් එම දැනුම අන් අය සමඟ බෙදා හදා ගැනීම හා බෙදා ගැනීම අප විසින් ප්රතිචාර දැක්විය හැකි ප්රබල හා සාධාරණ පියවරකි.
> මූලාශ්ර:
> ඇල්සයිමර්ගේ සංගමය. අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් සහ ඇල්සයිමර් ගේ. http://www.alz.org/africanamerican/
> ඇල්සයිමර් සංගමයේ ජාත්යන්තර සමුළුව. 2017 දී ඩිමෙන්ශියා රෝගයේ අවදානම හා සිදුවීම් තුළ වාර්ගික අසමානතාවන් හුවා දක්වයි. https://www.alz.org/aaic/releases_2017/AAIC17-Sun-briefing-racial-disparities.asp
> ඇමරිකානු හෘද සංගමය. අප්රිකානු-ඇමරිකානුවන් සහ හෘද රෝග, ස්ට්රෝක්. ජූලි 2015. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/African-Americans-and-Heart-Disease_UCM_444863_Article.jsp#.WaGRJSiGPIU
> බාන්ස් එල්එල්, බෙනට් ඩී.ඒ. අප්රිකානු ඇමරිකානුවන්ගේ ඇල්සයිමර් රෝගය: අවදානම් සාධක සහ අනාගත අභියෝග සඳහා. සෞඛ්ය කටයුතු (ව්යාපෘති බලාපොරොත්තුව) . 2014; 33 (4): 580-586. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4084964/
> මයීඩා එර්ඊ, ග්ලිමර් එම්, ක්වෙන්බෙරි සී.පී., වයිටර් ආර්. වාර්ගික හා ජනවාර්ගික කණ්ඩායම් හයකට වඩා අවුරුදු 14 ක් අතර ඩිමෙන්ශියාව තුළ ඇති අසමානතා. ඇල්සයිමර්ගේ සහ ඩිමෙන්ෂියා: ඇල්සයිමර් සංගමයේ ජර්නලය . 2016, 12 (3): 216-224. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969071/
> මානසික සෞඛ්ය ඇමරිකාව. කළු හා අප්රිකානු ඇමෙරිකානු ප්රජාවන් සහ මානසික සෞඛ්ය. http://www.mentalhealthamerica.net/african-american-mental-health
> සංගණනයේ එක්සත් ජනපද කාර්යාංශය, "එක්සත් ජනපදයේ ආදායම් හා දරිද්රතාව: 2016. https://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2016/demo/p60-256.pdf