විෂ ද්රව්ය සහ අවදානම් සාධක

ගර්භනීභාවය හා එච්.අයි.වී.

ටොක්සොප්ලාස්මෝස් (ටෙක්සෝ ලෙස හැඳින්වේ) ටොපොස්ලාස්මා ගන්ඩීයි යනුවෙන් හැඳින්වෙන තනි සෛල පරපෝෂිතයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ . සාමාන්යයෙන් එය දූෂිත ආහාර අනුභව කිරීමෙන් හෝ පශ්චාත්තාපන ලද අසිපත සමඟ අත්වැල් බැඳගෙන සිටීමයි. පරෙපෝෂිතයා ගර්භණී සමයේදී මවගෙන් දරුවාගේ සිට දරුවාගේ ද දරු ප්රසූතියට හෝ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේදී සාමාන්යයෙන් අඩු වේ.

රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන අනුව සංඛ්යා ලේඛන වලට අනුව, වයස අවුරුදු පහට වඩා වැඩි එක්සත් ජනපද ජනගහනයෙන් සියයට 13.2 ට T. gondii (හෝ දළ වශයෙන් මිලියන 39 ක්) ආසාදනය වී ඇත.

රෝගය සාමාන්යයෙන් රෝගයට ගොදුරු වී ඇති අතර, යම් රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවද, ගර්භණී සමයේදී ආසාධිත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් හෝ ගර්භණී සමයේදී ආසාධිත ළදරුවන්ට එය මාරාන්තික විය හැක.

ටොක්සොප්ලාස්මොස්වල ඇති වූ හේතු හා අවදානම් තේරුම් ගැනීමෙන්, ජීවිතයේ කවර හෝ වේදිකාවක දී ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා අවශ්ය පියවර ගත හැක.

සම්ෙපේෂණ මාර්ග

T. gondii පරපෝෂිතයා ලෝකය පුරා හා සියලු උණුසුම් ක්රීම්වල ඇති සතුන් තුල සොයා ගැනේ. T. gondii සම්ප්රේෂණය ඒකීය ආකාර දෙකකින් සිදුවිය හැකිය: ආසාදිත මස් අනුභව කිරීමෙන් හෝ පෝෂ්යදායී මීමැස්මොරය ආහාරයට ගැනීමෙන්.

ආසාදිත මස්

ආසාදනය වූ විට, ධාරකයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (සත්ව හෝ මානව වේවා) සාමාන්යයෙන් එම ආසාදන පාලනය කිරීමට හැකි වේ. කෙසේ වෙතත්, පරපෝෂිතයා අතුරුදහන් නොවේ. ඒ වෙනුවට, එය ශරීරයේ පටකවල පුරා පටක (බ්රැයිඩෝසයිට්) පටකවල කුඩා ශෛලීන් සෑදීමේ තත්වයකි.

මිනිසෙකු ආසාදිත සතෙක් කනවා නම් මෙම පටක සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම සෑදූ පරපෝෂිතයන්ට නැවත පණ ගත හැකියි ටාසීසයිට්) සහ ආසාදනයක් ඇති කරයි.

කැට් ෆිකල්ස්

ටී ගොන්ඩී නම් සත්වයාගේ බඩවැල්වල පෙල ගැසී සිටීම හා ඒවා ප්රජනනය කළ හැකිය. මෙම පටක ඇතුලත පරපෝෂිතයාට ඔක්සිකන් ලෙස හැඳින්වෙන කුඩා සිස්ටිස් නිපදවනු ලැබේ.

මෙම oocysts පිළිවෙළින් සූදානම් වන අතර ඒවායේ ඝන තාප්ප ව්යුහය හේතුවෙන් උණුසුම් හෝ සීතල උෂ්ණත්වවලදී මාස ගණනාවක් තිස්සේ ජීවත් වීමට හැකි වේ.

ජල සැපයුම්වල පවා ඒවායේ පැවැත්මට හා ඒවාට පැතිර යා හැක.

ඉන්පසුව තැඹිලි පාටින් පිටවීම සිදු කළ පසු, පරපෝෂිතයා මුදා හැරෙන බැක්ටීරියාවක් ලෙස හැඳින්වෙන ක්රියාවලියකට භාජනය වී ඇති අතර ආහාර ජීර්ණයට, පෙණහලුවල සහ අනෙකුත් ඉන්ද්රිය පද්ධතියේ සෛල ආසාදනය කිරීමට හැකි වේ.

පොදු හේතු

ටොක්ගොන්ඩී ඕකිස්ට් හෝ පටක ගවේෂකයෝ අනුභව කරන විට ටොක්සොප්ලාස්මොසිස් බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. මෙය සාමාන්යයෙන් සිදුවන විට:

• ඔබ ආවේණික හෝ ඌරුබොන (විශේෂයෙන් ඌරු මස්, බැටළු පැටියෙක් හෝ ලෙලි සත) ආසාදිත මස් අනුභව කරයි.
• අමු මස් මගින් ආසාදිත මස් හෝ ස්පර්ශක මතුපිට හෝ භාජන හසුරුවන්න.
• ඔබ අහම්බෙන් පස සෝදා පිරිසිදු කරන විට පෝෂ්යදායී පාංශු සෝදා පිරිසිදු කරන විට කසළ බඩ ඉසුලන්න.
• කැස්ස අසුන්වලින් දූෂණය නොකළ පලතුරු හා එළවළු අනුභව කරති.
• ඔබ බළලුන්ගේ ශරීරයෙන් දූෂිත වතුර බොනවා.
• අපවිත්ර නොකළ පොහොර නිෂ්පාදන අපතේ යනවා.
• දූෂිත අමු මුහුදු ආහාර අනුභව කරයි.

ගර්භනී කාලය තුළ අවදානම

ගර්භණී සමයේදී මවගෙන් දරුවාට T. gondii දරු ප්රසූතිය සිදු කරන විට සංජානනීය ටොක්සොප්ලාස්මොසිස් හට ලැබේ. මෙය සාමාන්යයෙන් ගර්භනී අවධියේදී හෝ මව විසින් ගර්භණී කාලයේ දී හෝ ආසාදනය වීමට තුඩු දුන් කාලය තුළ ආසාදනය වූ විට.

ආසාදනය වීමෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දරුවා ආසාධනය කරනු නොලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, පළමු කාර්තුවේ මුල් අවදියේදී, අවදානම සාපේක්ෂව අඩු වනු ඇත (සියයට හයකට වඩා අඩු).

කෙසේ වෙතත්, ගැබ්ගැනීමේ ප්රවණතාවය වැඩිවේ නම්, අවදානම ක්රමයෙන් වැඩිවේ. තුන්වන කාර්තුව වන විට, සම්ප්රේෂණ අනුපාතය සියයට 60 සිට සියයට 80 දක්වා ඕනෑම තැනක පවත්වා ගත හැකිය.

බොහෝ විට, T. gondii ආසාදනය වූ මව්වරුන් තුළ සම්ප්රේෂණය විය හැකිය . අපි මෙය බහුල වශයෙන් HIV ආසාදිතයින් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම ජනගහනය අතර, බ්රේටයිසයිට් සමහර විට නැවත ප්රතික්රියාවක් හා ආසාදනය විය හැක. ප්රතිශක්තීකරණ ක්රියාදාමයේ පරිහානිය සමඟ ආශ්රිතව අවදානම වැඩි වීම.

අවදානමකට ලක් වන්නේ කවුද?

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගැනීමේ අවදානම සාමාන්යයෙන් ජනගහනය මෙන් වැඩි වශයෙන් අඩු වුවද, රෝග පාලනය සහ නිවාරණ සඳහා වූ මධ්යස්ථානවලින් පර්යේෂණ ගර්භණී කාන්තාවකට T. gondii ආසාධනය වැඩි වීමේ අවදානමක් සහිතව හඳුනාගත් ලක්ෂණ 11 ක් හඳුනා ගෙන ඇත.

• බළලා ඉන්නවා
• පැටව් පෙට්ටි පිරිසිදු කිරීම
• අමු හෝ ඌරුබොන ලද ඌරු මස්, එළුමස්, බැටළු පැටියෙකු, හරක් මස් හෝ මාංස-මස් නිෂ්පාදිත ආහාර ගැනීම
• ගෙවතු වගාව
• අමු හෝ නොකළ එළවළු හෝ පළතුරු කනවා
• නිවසේ පිටත අමු එළවළු ආහාරයට ගැනීම
• පස සමග සම්බන්ධ වීමට
• කුස්සියේ පිහිනන්නන් නිතර නිතර
• දුර්වල ස්වස්ථතාවයක් තිබීම
• යුරෝපය, කැනඩාව හෝ එක්සත් ජනපදයෙන් පිටත ගමන් කිරීම
• දූෂිත මූලාශ්රයකින් නොබිඳුණු ජලය පානය කිරීම

එචි.අයි.වී.

ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය බරපතල ලෙස ක්ෂය වී ඇති විට රෝගයට හේතුව වන්නේ ටොක්සොප්ලාස්මොසිස් ආසාදිත ආසාදිත පුද්ගලයන් (OI) ලෙස සැලකේ. අපගේ රුධිරයේ CD4 T-සෛල සංඛ්යාවෙන් මෙය මැනිය හැක. රුධිර සාම්පලයකින් 800 ත් 1500 ත් අතර සංඛ්යාවක් සිටින සෞඛ්ය සම්පන්න ජනයාට ඕනෑම ස්ථානයක සිට ඇත. 200 කටත් වඩා අඩු සංඛ්යාවක් සිටින අය බරපතළ හා අනතුරුදායක මාරාන්තික නොවන පරම්පරාවකට නිරන්තරයෙන් පුලුල් වෙමින් පවතී.

එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී ආසාදිතයින් සඳහා ටී ගොන්ඩි ආසාදනය අලුතින් අත්පත් කර නොගත් නමුත් පසුගිය ආසාදන නැවත පණ ගැන්වීම. පුද්ගලයෙකුගේ CD4 50 ට වඩා අඩු අගයක් ගනියි නම්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය චක්රීය බ්රැඩයිසයිට් වල තබා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත.

බ්රසීසයිට්ස් විසින් මෙම අවස්ථාව ප්රයෝජනයට ගනිමින් නැවතත් ටාක්ෂෝවාදීන් බවට පත්වනු ඇත. ඔවුන් පටලවා ඇති පටක සහ අවයව මත කඩා කප්පල් වේ. මොළයේ හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට (CNS toxoplasmosis), ඇස් (අක්ෂි ටොයිකොප්ලාස්මොස්) සහ පෙනහළු (පුපුලේඛ් ටොක්සොප්ලාස්මොස්) යන ඒවායින් බහුලව සිදු වනු ඇත.

වාසනාවකට මෙන්, එච්.අයි.වී ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදාගන්නා ප්රතිප්රශ්රදායික ප්රතිකාර ක්රමයට ප්රතිජීවක ඖෂධය වැලැක්විය හැකිය. එසේ කිරීමෙන් වෛරස් ජනගහනය හඳුනාගත නොහැකි මට්ටම් වලට මර්දනය කළ හැකි අතර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නැවත ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට හා ටී ගොන්ඩි නැවත චෙක්පනයට යොමු කරයි.

ආයුධ බද්ධ කිරීමේ සිට අවදානම

ටී ගොන්ඩි ආසාදනය වූ අවයව බද්ධ කිරීමෙන් ආසාදකයාට ආසාදනය විය හැක. මෙය බොහෝ විට හෘදය, වකුගඩු සහ අක්මාව බද්ධ කිරීම මෙන්ම හයිඩ්රොෆ්ටොඇටික් හා ඇලෝගීනීය ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ දැකිය හැකිය.

ටි ගොන්ඩීයි ප්රතික්රියාකාරනයට එරෙහිව ප්රතිග්රාහකයකුට කිසිදු ආරක්ෂාවක් නොලැබෙන පරිදි එය අනතුරුදායක වනු ඇතැයි සිතීම සාධාරණ වුවත්, මේ දක්වා පර්යේෂණයන් විශාල වශයෙන් ගැටුම් ඇතිවී තිබේ.

2013 දී නෙදර්ලන්තයේ පවත්වන ලද එක් අධ්යයනයක් නිගමනය කළේ හෘද බද්ධ කිරීමේදී T. T. gondii සම්ප්රේෂණය 1984 සිට 1011 අතර කාලයේ සැත්කම් ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ රෝගීන් 577 දෙනෙකුගේ පැවැත්ම සඳහා කිසිදු බලපෑමක් සිදු නොවූ බවයි. එයින් 324 ට ටී.

ඊට වෙනස්ව, 2017 දී මෙක්සිකෝවෙන් කුඩා අධ්යයනයකට අනුව අක්මා බද්ධ කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ටී. ගන්ඩීයි සම්ප්රේෂණය කිරීමේ සිද්ධීන් 20 ක් බැලීය. පරීක්ෂකයන්ට අනුව රෝගීන් 14 ක් (හෝ සියයට 70 ක්) බද්ධ කිරීමෙන් පසු T. gondii ප්රතික්රියාවක් සඳහා ප්රතිකාර කළ යුතු විය. මෙම ආසාදනයන් හේතුවෙන් අට (සියයට 40) මිය ගියේය.

එක්සත් ජනපද කොන්ග්රසය විසින් 1984 දී පිහිටුවන ලද සංවිධානාත්මක ප්රසම්පාදන හා බද්ධ කිරීමේ ජාලය (OPTN) , එකිනෙකට පරිත්යාග කරන ලද අංගයන් ටී. Gondii සඳහා නිරන්තරයෙන් පරික්ෂා කරන ලදී . ධනාත්මක පරීක්ෂණයට ලක්වන අයගේ සැපයුම් දාමයෙන් ඉවත් නොකරන නමුත් ධනාත්මකව පරික්ෂා කරන දායකයින් සමඟ ගැලපේ.

> මූලාශ්ර:

> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. "පරසයිස් - ටොක්සොප්ලාස්මෝස් (විෂ මැලේරියා රෝගය): වැලැක්වීම සහ පාලනය කිරීම." ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියා; යාවත්කාලීන කිරීම ජනවාරි 10, 2013.

> ගල්වන්-රාමිරස්, එම් .; සැන්චෙස්-ඔරෝසෝ, එල් .; ගුතියෙරෙස්-මැල්ඩනාඩෝ, ඒ. "ටොක්සොස්ලස්මා ගන්ඩීවී ආසාදනය අක්මාව බද්ධ කිරීමේ ප්රතිඵලය බලපානවාද? ක්රමානුකූල සමාෙලෝචනයක්." J Med Microbiol. 2018. DOI: 10.1099 / jmm.0.000694.

> ජෝන්ස්, ජ .; කර්ස්සන්-මොරන්, ඩී; රිවේරා, එච් සහ අල්. "එක්සත් ජනපදයේ 2009-2010 ටෝක්සොස්ලස්මා ගන්ඩයි සර්වප්රපාතය" සහ පසුගිය දශක දෙක සමග සසඳන විට. " ඇම් ජේ ට්රොප් මැඩ්රිජ්. 2014; 90 (6): 1135-1139. DOI: 10.4269 / ajtmh.14-0013.

> එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. "එච්.අයි.වී. ආසාදිත වැඩිහිටි හා යෞවන යෞවනියන්ගේ ප්රවේසම් ආසාදන වැළැක්වීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ" . AIDSInfo. රොක්විල්, මේරිලන්ඩ්; යාවත්කාලීන කිරීම ඔක්තෝබර් 28, 2015.

> වෑන් හැලමොන්ඩ්, ජ .; වෑන් ඩොම්බර්ග්, ආර් .; කැලනිකන්, ඒ. "හෘද උරස් රෝගය හේතුවෙන් විෂබීජය ශරීරගත වීමෙන් දිගුකාලීන දුර්වලතාවය හේතුවෙන් ටොස්ටොපෝලස් ගන්ඩී සෙරොස්ටේට් සම්බන්ධ නොවේ." 2013; 96 (12): 1052-58. DOI: 10.1097 / TP.0b013e3182a9274a.