Achilles Tendon Tear සඳහා ශල්යකර්මයක් බලාපොරොත්තු විය යුත්තේ කුමක් ද?
අචිලස් හැඬලුව කඳුලූගෑනිය පිටුපස ක්ෂණික වේදනාවක් ඇති කරන කම්පිත තුවාලයකි . රෝගීන් හට පොප් හෝ ඉක්මන් ප්රතිචාරයක් දැක්විය හැකිය. කිසිවිටෙක ඔවුන් විහිළුවක් කර නොතිබුණද, ඔවුන්ට දැනෙන බවක් දැනී ඇත. රෝගීන්ට සිය ඇඟිලි අඩු කිරීමට අමාරු වී ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් ඇතිවන කැක්කුම වටා වේගයෙන් වර්ධනය වන ඉදිමීම් හා තැලීම් ඇති වේ.
අචිලස් හැවිරිදි කඳුළු බොහෝ දුරට තරුණයින්ට මැදපෙරදිග සතිඅන්ත රණශූර කී්රඩක කී්රඩාවේදී දක්නට ලැබේ. තරුණ ක්රීඩකයන්, හෝ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ සමහර අවස්ථාවලදී, ඒවායේ 30 හා 40 ගණන්වල පිරිමි වශයෙන් බහුලව දක්නට ලැබේ. සාමාන්යයෙන් මෙය පැන නැගුණු බාස්කට්බෝල් හෝ පාපන්දු ක්රීඩාවකදී සිදු වේ. බොහෝ විට තුවාල වලට පෙර අහිලෝගේ ගැටළු නිරාකරණය නොකෙරේ. කඳුළක් ඇති වන විට, වේදනාව හදිසියේ හා දරුණු වේ. ඇවිදීමෙන් අමාරු විය හැකි අතර, මලල ක්රීඩා සඳහා නැවත තේරී පත්වීම ප්රශ්නයක් නොවේ.
වකුගඩු අචිලස් ටෙන්ඩන් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම
අචිලස් කැටි ගැසීම හේතුවෙන් ඇති වූ විවිධ විකල්ප ඇත. සෑම පුද්ගලයෙකුටම හොඳම විකල්පය වන්නේ හොඳම ප්රතිකාරය නොවේ. එමනිසා, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ අචිලේෂ් කැක්කුම ඉරී ඇති අතර විවිධ ප්රතිකාර ක්රමවල වාසි සහ විවේචන ගැන සාකච්ඡා කළ යුතුය. ශල්ය කර්මයකට භාජනය නොකළ ශල්යකර්මයකින් තොරව ප්රතිකාර ක්රම. සාධක ගණනාවක් මත පදනම්ව, ඔබගේ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයා වඩාත් සුදුසු ප්රතිකාර තීරණය කිරීමට උපකාරි වනු ඇත.
තෝරාගත් ප්රතිකාර තීරණය කිරීමට ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා භාවිතා කළ හැකි සාධක කිහිපයක් වනුයේ:
- රෝගීන්ගේ වයස
- ක්රියාකාරිත්ව මට්ටම
- දුම් පානය ඉතිහාසයේ (දුම්කොළ ශල්යකර්ම සංකූලතා සඳහා වැඩි අවස්ථාවක් ඇත)
- වෛද්ය තත්වයන් (දියවැඩියාවට ශල්යකර්ම සුව කිරීමේ ගැටළු ඇත)
- ශල්ය වෛද්ය මනාපයන්
උග්ර අචිලස් ටෙන්ඩොන් කඳුළු සැත්කම්
උග්ර අචිලස් අස්ථිය සඳහා කඳුලු හෙලීමේ සැත්කම් පැහැදිලිව පෙනේ.
ඉරි තැළුණු කණ්ඩයේ අවසානය ශල්යකර්මයෙන් නිරාවරණය වන අතර එකට එක දිගට ගැටගැසීමට මැහුම් භාවිතා වේ. ඉරි තැළුණු කබොලෙන් බැඳී ඇති මැසීම් ඝන සහ ශක්තිමත් වන අතර, උඩින් සහ කඳු මුදුනට ඉහලින් අචිලස් වෙතට ඇදගෙන යනු ලැබේ.
ශල්යකර්මයේ සංකල්ප සරළ වුවත්, ක්රියාත්මක කිරීම වඩාත් සංකීර්ණ වේ. කුණාටුවක් නිසි ආතතියක් ඇති කර ගැනීමෙන් වැළැක්වීම සඳහා සැලකිලිමත් විය යුතු ය. මෘදු පටක සඳහා අධික ලෙස හැසිරවීම ආසාදනය හා සමේ සමේ අස්ථි අතර බරපතල ගැටළු ඇති විය හැක. ස්නායු ශල කර්මයට යාබදව පිහිටා ඇති අතර ස්නායු ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා ආරක්ෂා විය යුතුය.
ශල්යකර්ම තීරණය කරනු ලබන්නේ නම් එය සාමාන්යයෙන් සිදු වන්නේ තුවාල වලින් දින හෝ සති තුලය. මෙම අදහස වන්නේ කැළණි පටක සෑදීමට පෙර අලුත්වැඩියා කිරීම සිදු කිරීමයි. අලුත්වැඩියා කිරීම වඩාත් දුෂ්කර වනු ඇත. සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් මුලින් තුවාල වීමෙන් දින කිහිපයකට පසු සැත්කම ප්රමාද කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය.
නිදන්ගත ආචිල්ස් ටෙන්ඩන් කඳුළු සඳහා සැත්කම්
නිදන්ගත අචිලස් හැඬලූ කඳුළු අලුත්වැඩියා කිරීමට වඩාත් සංකීර්ණ විය හැක. කකුල් ඉරා දැමූ අස්ථි (දිගු කර) කකුලට ඇද දැමූ කෙටි කාලය තුල කෙටි කලබලයක් ඇති වේ.
සාමාන්ය අස්ථි දිග නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයේදී සති කිහිපයක් ඇතුළත ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මාස ගණනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ප්රමාද වී ඇති විට, ප්රතිකාර වඩා සංකීර්ණ විය හැකිය.
නිදන්ගත ආචිල් කඳුළකට දිග ප්රමාණය එකතු කිරීමට ක්රියා පටිපාටි කිහිපයක් යොදා ගත හැකිය. ඇලෙක්සැන්ඩර් කැක්කුමට දිග හැරීමට වසු පැටවා ඉහළට පැටවූ පටක පටලැවිල්ල අනුගමනය කරයි. Achilles හි ක්රියාකාරිත්වය නැවත ඇති කර ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා වළලුකරයේ අනෙක් අස්ථි වලින් ටෙන්ඩන් මාරු කළ හැකිය. නිදන්ගත තත්වයක ශල්යකර්මවල ප්රතිඵල නිරතුරුවම අත්යාවශ්ය අලුත්වැඩියාවක් ලෙස හොඳයි. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් රෝගීන්වලදී, මෙම ක්රියා පටිපාටිය අස්ථායි හානිකර අචිලස් වල ක්රියාකාරිත්වය නැවත ලබා ගැනීමට උපකාරි වේ.
ශල්ය සංකූලතා
අචිලස් සැත්කම් සම්බන්ධයෙන් ඇති වූ සංකූලතා කිහිපයක් තිබේ:
- තුවාලය සංකූලතා: සමම සංකූලතා සම සමේ රෝගය සමග ගැටලු වේ. මෙම ගැටළු ඕනෑම කෙනෙකුට සිදුවිය හැක, නමුත් දියවැඩියාව හා දුම්බීමේ දී විශේෂයෙන් පොදු සහ ගැටලූකාරී වේ.
- ආසාදන: ආසාදන ද ගැටළුකාරී වන අතර, බොහෝවිට තුවාල තුවාල සුව කිරීම සඳහා ඇති වන හේතු.
- ස්නායු ශල්යකර්මයක්: අඩි කොටසක් සඳහා සංවේදීතාවයක් සපයන වැදගත් ස්නායු ආචීලී කැටිසලයක් අසල ඇති. මෙම ස්නායු වලට ඇතිවන තුවාලය පතුලේ උගුලාම් ඇති විය හැක.
- ප්රති-පරීක්ෂාව: ආහිල අස්ථි සුව කිරීම යනු සහතිකයක් නොවේ. අලුත්වැඩියා කළ කැදැල්ල නැවත කැඩී යා හැකිය.
මෙම සංකූලතාවන් වළක්වා ගැනීමෙන් පසු ශල්යකර්ම පිළිපැදීමෙන් ප්රවේශම් විය හැකිය. ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ ශල්යකර්ම ආරක්ෂා කිරීම හා කළමනාකරණය කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබට නිශ්චිත උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත. මෙම උපදෙස් සුපරීක්ෂාකාරීව අනුගමනය කිරීමෙන්, මෙම සමහර අවස්ථාවල බරපතල සංකූලතාවන් වර්ධනය කිරීමේ අවස්ථාවක් අඩු කිරීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය.
ශල්ය කර්මයෙන් පසු ප්රතිබිම්බය:
අචිලස් අස්ථියකට ශල්යකර්මයෙන් පසුව පුනරුත්ථාපනය සඳහා බොහෝ ප්රොටෝකෝලා ගණනාවක් ඇත. බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් ඇවිදීමේ බූට් හෝ ස්ලිප් ඇතුළුව යම් ආරක්ෂාවක් යොදා ගනී. ශල්යකර්මයෙන් පසු වහාම චලනය ආරම්භ කළ හැකි බව අධ්යයන මගින් පෙන්නුම් කර ඇති නමුත් ඇවිදීමේදී ආරක්ෂාව අවශ්ය වේ. සංකූලතා සඳහා වැඩි අවදානමක් සහිත රෝගීන් තුළ වාෂ්ප වීමෙන් සති කිහිපයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් අඛණ්ඩව සිදු විය හැක.
සාමාන්යයෙන්, බොහෝ රෝගීන් සති 4-6 කින් පසු ඇවිදින අතර, සති 8 කට පසු ශක්තිමත් වන අතර මාස 3 කින් ව්යායාම් කිරීම. මලල කී්රඩකයන් බොහෝ දෙනෙක් ඔවුන්ගේ මාස 6 ක් පමණ තම ක්රීඩා වෙත ආපසු පැමිණ නැත. අචිලස් ශල්යකර්මයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබා ගැනීමට බොහෝදෙනෙකුට වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය.
වචනයක්
ශල්යකර්මයක් Achilles අස්ථිර කඳුළු සැලසීම සඳහා විකල්පයක් වේ. නොහොඝ්රාහාරික ප්රතිකාර ක්රමයෙන් යහපත් ප්රතිඵලය පෙන්නුම් කර ඇති අතර, බොහෝ මලල කී්රඩාවේ ක්රියාශීලී පුද්ගලයන් විසින් අචිලේගේ කැටිති ශල්යකර්ම සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට තීරණය කරනු ඇත. ශල්ය ප්රතිකාරය සාපේක්ෂ වශයෙන් සරලයි. නමුත් නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීම සඳහා අවම වශයෙන් මාස 6 ක කාලයක් ගත වන අතර, සම්පූර්ණ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා නැවත පැමිණීමට සිදු වේ. අවුරුද්ද ගත වීමට පෙර ප්රතිදේහ ක්රියාකාරකම් සඳහා පූර්න ප්රතිලාභයක් ලබා ගැනීමට එය අසාමාන්ය ය. ආසාදන හා තුවාල සුවකිරීමේ ගැටළු ඇතුළු ශල්යකර්මවල සංකූලතා ඇති විය හැකි නමුත් මෙම තුවාලවල ශල්ය කළමණාකරනය පිළිබඳව ප්රවේශමෙන් අවධානය යොමු කිරීම, මෙම සංකූලතා වල අවස්ථාවන් සුළු වේ.
මූලාශ්ර:
රෙඩි එස්එස්, සහ අල්. "අචිලස් ටෙන්ඩන්හි නිදන්ගත රෝග සහ අක්රමිකතා සඳහා වන ශල්යකර්ම" ජේ. අම් ඇකඩ් ඔරෝප් සුර්ග් ජනවාරි 2009; 17: 3-14.
චයිඩෝ සී.පී. සහ අල්. "උගුරු අචිලස් ටෙන්ඩොන් ආබාධය ප්රතිකාර කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම" ජෑම් අකාඩ් ඕර්ටොප් සුර්ග් අගෝස්තු 2010; 18: 503-513.