අස්ථි පාද සින්ඩ්රෝම් හෝ විලිස්-එක්බෝ රෝගය

1 -

යකඩ ඌනතාව

නොසන්සුන් කකුල්වල සංධාවය (RLS) බොහෝදෙනෙකුට තම ආබාධයට හේතුවක් හඳුනාගත නොහැකි වුවද, බොහෝ විට එය අනෙක් ද්විතීයික හේතු වලින් ප්රතිඵල වේ. මෙම තත්වය තත්වය, ප්රාථමික RLS (නොදන්නා හේතුවක් හා බොහෝ විට පවුල්) සහ ද්විතියික RLS යන කාණ්ඩ දෙකකට අයත් වේ. RLS රෝග ලක්ෂණ වලට ස්වාධීනව බලපාන බොහෝ කොන්දේසි තිබේ.

RLS ලක්ෂණ වලට හේතු විය හැකි පළමු කොන්දේසිය වන්නේ යකඩ ඌනතාවයයි. යකඩ ඌණතාවය සහ RLS ලක්ෂණ අතර සම්බන්ධය පුළුල් ලෙස අධ්යයනය කර ඇත. RLS වලින් පීඩා විඳින පුද්ගලයින්ගේ රුධිරය හා ආර්ජනික තරලයෙහි අඩු යකඩ මට්ටමක් සොයාගෙන ඇත. යකඩ මට්ටම් අඩුයි. චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) පෙන්නුම් කර ඇත්තේ, සාමාන්ය පුද්ගලයන්ට සාපේක්ෂව නිපදවා ඇති නිව්ල්රා නම් මොළයේ කොටසක යකඩ අන්තර්ගතය අඩු වීමයි. මීට අමතරව, ව්යාධි සමීක්ෂණ මගින් මොළය තුළ මෙම වෙනස තහවුරු කර ඇත.

එබැවින් ඔබට RLS සරාේග ලක්ෂණ ඇත්නම් ඔබට ඔබගේ රුධිර ෆ්රිට්ටින් මට්ටම (යකඩ ගබඩාවක්) පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඊට අමතරව, මට්ටම් අඩු නම්, මුඛ යකඩ වෙනුවට නැවත පරීක්ෂා කිරීම සිදු කළ යුතුය. සාමාන්ය මට්ටම් සහිත සමහර පුද්ගලයන් යකඩ ආදේශනයට ධනාත්මකව ප්රතිචාර දක්වයි.

2 -

අවසාන අවධිය වකුගඩු රෝගය

විශේෂයෙන්ම ඩයලයිස් මත රඳා පවතින රෝගීන් අතර අන්තිම අවධියේ වකුගඩු රෝගයෙන් පීඩා විඳින පුද්ගලයන් අතර RLS ඉතාමත්ම පොදු වේ. මෙම සිදුවීම වාර්තාගත සියයට 6 සිට 60 දක්වා ඉහළ ගොස් තිබේ. මෙම කණ්ඩායම තුළ RLS වලට දායක විය හැකි දේ නොපැහැදිලිය. රක්තහීනතාවය, යකඩ ඌනතාවයක් හෝ අඩු පාරටේරි හෝමෝන මට්ටම් පවා විවිධ අධ්යයන මත පදනම් විය හැකිය. ඇතැම් අවස්ථාවල දී, එරිත්රොපොඇටීන් ප්රතිකාරය හෝ යකඩ ආදේශනය සමග රක්තහීනතාවය ප්රතිකාර කිරීම ඵලදායී විය.

3 -

දියවැඩියාව

2 වර්ගයේ හෝ වැඩිහිටි දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයෙකුට RLS වර්ධනය විය හැක. දියවැඩියාව පාලනය කර නොගතහොත් ස්නායු හානි සිදුවිය හැක. රුධිරයේ ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිසා මෙය සිදු විය හැකිය. මෙමගින් vaso nervorum නමින් හැඳින්වෙන කුඩා රුධිර වාහිනී වලට හානි විය හැක. මේවා අවහිර වූ විට, ස්නායුව හානි වනු ඇත. බොහෝ විට මෙය පාදයේ ඇතිවන වේදනාව සහ අස්ථි හා ඉඳිකටු සිහින් වීමෙන් සමන්විත පර්යන්ත ස්නායු විපරමකට මඟ පෙන්වයි. මෙය කකුල් ඉදිරියට ගෙන යා හැකිය. මෙම සංවේදක වෙනස්වීම් සමඟ සම්බන්ධ වන සමහර අයට RLS ලක්ෂණ ද ඇත. එබැවින්, RLS සංවර්ධනය කිරීම සඳහා දියවැඩියාව ස්වාධීන අවදානම් සාධකයක් විය හැකියැයි සිතනු ලැබේ. අග්න්යාශයේ සහ වකුගඩු බද්ධ කිරීම්වලට ලක් වූ පුද්ගලයන්, RLS හි ලක්ෂණ වැඩි දියුණු වී ඇත.

4 -

බහු ස්ලකෙරණය

RLS හි වැඩි අවදානමක් සහිත බහු ස්ක්ල්රෝසිස් බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. කෙසේ වෙතත් සමහර අධ්යනයන් එකිනෙකට පටහැනි ය. විෂයයන් 1,500 ක් ඇතුළත් වූ විශාල අධ්යයනයන්ගෙන් එකක් වන අතර, එය නොමැතිව එම පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 4 කට සාපේක්ෂව එම්ආර්එස්එස් හි පුද්ගලයන් සමග 19% ක් RLS හි ව්යාප්තිය විය.

5 -

පාකින්සන් රෝගය

RLS සහ පාර්කින්සන් රෝගය සමාන ගැටළුවක් ඇතිවීම, ස්නායුකම්පන ඩොපැමයින් වල ඇති වන බාධාවන්ය. කෙසේ වෙතත් මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම වටහාගෙන නොමැත. කෙසේ වෙතත්, පාකින්සන් රෝගය ඇති පුද්ගලයන් හට RLS විය හැකිය. අධ්යයනය මත පදනම්ව වෙනස්වන 0 සිට 20.8 දක්වා පරාසයක පැතිර පවතී. පාකින්සන් රෝගය බොහෝ විට RLS සමඟ රඳා පවතින කලබල වන හැඟීම (akathisia) යන හැඟීමයි. මෙම ආබාධ අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ. තත්වයන් දෙකම පවතින විට RLS සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ පාකින්සන් රෝගය පැහැදිලි වී ඇති බැවිනි.

6 -

ගැබ් ගැනීම

RLS වලට හේතු විය හැකි සියළු තත්වයන් වන්නේ ආබාධ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ගර්භණීව පෙනෙන පරිදි පෙනුම පමණක් නොව, RLS රෝග ලක්ෂණ ද ඉහළ ය. ගර්භනී කාන්තාවන් 626 දෙනෙකුගේ අධ්යයනයක දී, ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී වීමට පෙර RLS හි ලක්ෂණයක් ඇත්තේ සියයට 10 ක් පමණි. මෙය ගර්භණී සමයේදී සියයට 27 දක්වා වැඩි විය. තුන්වන කාර්තුවේ දී එය නරක් විය. ශුභාරංචිය නම් රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් දියුණුවීමෙන් පසුව වැඩිදියුණු වීමයි. ගර්භණී සමයේදී RLS වල වැඩි වන සංඛ්යාතයට හේතුව කුමක් ද යන්න පැහැදිලි නැත. යකඩ හෝ ප්රෝටේට් ඌනතාවය නිසා හෝ ගර්භණී වීම සම්බන්ධ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා විය හැක.

7 -

රූමැටික් රෝගය

ආර්එස්එස් රෝග ලක්ෂණ සහිතව ආශ්රිතව රක්ත හීන ආතරයිටිස්, Sjogren's syndrome, සහ ෆයිබොමියල්ජියා වැනි බොහෝ තත්වයන් පවතී. මෙම සම්බන්ධය අපැහැදිලි ය. එක් අධ්යයනයක දී, රක්ත හීන ආතරයිටිස් සහිත පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 25 ක් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සමඟින් සියයට 4 කට සාපේක්ෂව RLS රෝග ලක්ෂණ තිබුනි. තවත් අධ්යයනයක දී ෆ්ලොරොමියල්ජියා රෝගීන් 135 දෙනෙකුගෙන් 42 දෙනෙක් RLS සතු විය. මෙම සම්මිශ්රණයට නිශ්චිත හේතුව සම්පූර්ණයෙන් තේරුම්ගත නොහැක.

8 -

වරිකොසියේ වැන්

සමහර අවස්ථාවල දී, කකුල්වල දුර්වල රුධිර ප්රවාහය RLS සමග සම්බන්ධ වී ඇත. විශේෂයෙන් දුර්වල වූ ශුක්ර තරමක් අපහසු වන දුර්වල ශිරාවන් කුපිත වී ඇත. මෙම වරික්සීන නහර බොහෝ විට වර්ණයෙන් සහ නිල් පැහැයෙන් වර්ණ වන අතර වේනා දුර්වලතාවේ සංඥාවක් විය හැක. වකුගඩු සමඟ ශ්වසනය සහිත රෝගීන් 1,397 ක් පිළිබඳ අධ්යයනයක දී, පුද්ගලයින් 312 දෙනෙකු RLS රෝග ලක්ෂණ පැමීණ.

ආර්පීසීය රෝග ලක්ෂණ සමහරක් වලක්වා ගැනීම සඳහා වකුගඩු සැත්කමට ප්රතිකාර කිරීම සාර්ථක වී තිබේ. ස්ක්ලොරෝටෝපප්ති විසින් පුද්ගලයන් 98% ක මූලික වැඩිදියුණු කිරීමකට තුඩු දුන් අතර, සහනාධාරය 72% ක් තුළ පවත්වා ගෙන යන ලදී. හයිඩ්රොක්සිඑයිඊටයිල්ටොරොසොසයිඩ් ඇතුළු ඖෂධ ප්රතිකාරය නිහතමානීව ක්රියාත්මක වී තිබේ.

9 -

වෙනත් කොන්දේසි

ඉහත සඳහන් කළ තත්වයන් හැරුණු විට, RLS රෝග ලක්ෂණ සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙරන ෙවනත් අකමිකතාවන් ඇත. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• තරබාරුකම
• හයිතෝරිරිරизිය
• අධි රුධිර පීඩනය
• හදවත් රෝග
• පර්යන්ත ස්නායු රෝග
• විටමින් අඩුපාඩු
• අධික කැෆේන් පානය
• අඩු රුධිර සීනි
• Lumbosacral radiculopathy
• ශුක්රාණු පිටවීම
• මියන්සර්න් භාවිතා කිරීම (ප්රතිවිරෝධක ඖෂධ)

ඔබ කලබල නොවන පාදවල රෝග ලක්ෂණ නම්, වාසනාවකට, ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වන ඵලදායී ඖෂධ වේ.

> මූලාශ්ර:

> ඇලන්, ආර්.පී. සහ අල්. "ආබාධ සහිත පාදවල සින්ඩ්රෝම් සහිත රෝගීන්ගේ මොළයේ යමක් මැන බැලීම." ස්නායු මූලාශ්ර 2001; 56: 263.

> කොනර්, ජේ ආර් සහ අල්. "ස්නායු රෝග පිළිබඳ සොයාබැලීම් මගින් ආබාධිත මොළය නිපදවා ඇති අස්ථි කොටස් ලබාගැනීම සඳහා යෝජනා කරයි." Neurology 2003; 61: 304.

> අර්ලි, සී.ජේ. සහ අල්. "රුදුරු පාදවල සින්ඩ්රෝම්වල ඇති ෆෙරිට්ටින් හා ප්රේරිතයන්ගේ සාන්ද්රණ අසාමාන්යතාව". ස්නායු ශෛල 2000; 54: 1698.

> Kavanagh, D et al. "ඩයිස්ටිස්හි රෝගීන්ගේ අවලස්සන පාදවල සින්ඩ්රෝම්". Am J Kidney Dis 2004; 43: 763.

> ලී, JE et al. "පාකින්සන් රෝගාබාධවලදී ආබාධිත නොවන පාදවල සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය කිරීම සඳහා සාධක". Mov Disord 2009; 24: 579.

> මැන්කෝනි, එම් සහ අල්. "රළු කකුල් සින්ඩ්රෝම් සහ ගර්භණීභාවය". 63: 1065. ඇමෙරිකානු ඇකඩමි ඔෆ් ඩැනී වෛද්ය විද්යාව "නින්දේ ව්යාධි පිළිබඳ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය." 2 වන සංස්කරණය. 2005.

> මැන්කෝනි, එම් සහ අල්. "බහු රිලීරස් හි ආබාධ සහිත පාදවල සින්ඩ්රෝම් පිළිබඳ බහුසමාන නඩු-පාලන අධ්යයනය: REMS අධ්යයනය." 2008 නින්දය; 31: 944.

> මර්ලිනෝ, ජී . "ගර්භාෂයීය නොවන පාදවල සින්ඩ්රෝම් වර්ගය හා දියවැඩියාව වර්ග 2: නඩු-පාලන අධ්යනය". 30: 866.

> වෝල්ටර්ස්, ඒ. "නොගැලපෙන කකුල් සින්ඩ්රෝම් සහ නින්දේ සීමිත වෙනස්කම්" . Neurol 2007; 13 (3): 115-138.