ඔබගේ පියයුරු පිළිකා ඔබේ වසා පටලය වෙත පැතිරුණහොත් ඔබේ ප්රතිකාර තෝරා ගැනීම් බොහෝ විට වඩාත් ආක්රමණශීලී වනු ඇත. මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා ඇති වීමෙන් පිළිකා පැතිරීම (metastasize) අපට ස්ථිර විය නොහැකිය. පියයුරු පිළිකා මරණ සංඛ්යාවෙන් සියයට 90 ක්ම වගකිව යුතු වේ. ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කිරීමට කවුරුත් දන්නා විට, රසායනික චිකිත්සාව වැනි අතිෙර්ක ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි විට වැදගත් වේ.
පියයුරු පිළිකා වසා ගැටිති වලට පැතිරී යන විට එය සාවඥව ප්රකාශ කර ඇත. මෙම පිළිකාවන්හිදී, තනිවම පැවතියේ නම්, ශරීරය පුරා පැතිර ඇති අතර, අවසානයේදී මරණයට පත් වේ.
වකුගඩු පිළිකා පැතිර ඇති පියයුරු පිළිකා සඳහා වන ප්රතිකාර මොනවාද? ඔබේ පුරෝකතනයේ අර්ථය කුමක්ද?
පියයුරු පිළිකා වල ලිම්ෆි නෝඩ දෙක වැදගත් වන්නේ ඇයි?
පියයුරු පිළිකා ආරම්භ වන්නේ ඔබේ සෛල පටක වලින් එකට එකතු වන සෛල කිහිපයක් පමණි. පියයුරු කිරි නිපදවන පද්ධතියේ කඳවුරු බැඳී තිබිය හැකිය. මෙම සෛල වර්ධනය වන හා බෙදී ඇති බැවින්, ඔවුන් ළඟම පටක ආක්රමණයට ද හැක.
වර්ධනය වන පිළිකාවක් සෛලයක් හෝ සෛලයක ක්ලිප් පාගා දැමිය හැක. මෙම ස්වාධීන පිළිකා සෛලය ඔබේ මාර්ගයේ ගමන් කළ හැකි නිසා අධිවේගී මාර්ග ජාලයක් වැනි ඔබගේ රුධිරය හෝ ගැටිති පද්ධතිය භාවිතා කළ හැකිය . ඔබගේ වසා පද්ධතිය ඔබේ සංසරණ රුධිරය සමඟ කටයුතු කරයි. ඔබගේ සෛල වලට පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා දීම මෙන්ම සෙලින්කෝ අපද්රව්ය ඉවත් කිරීම.
මෙම වසා පද්ධතියේ මෙම ලිෆ්ට් නෝඩ් යනු මෙම අධිවේගී මාර්ග පද්ධතියේ ඇති ලිෆ්ටික් තරලය පෙරීමෙන්, ප්රතිශක්තිකරණ සෛල (ලිම්ෆොසයිටේ) සමඟ මිශ්ර වන අතර ඔබේ සංසරණ පද්ධතියේ වසා ගැටිති වෙතට ගමන් කරයි.
එබැවින්, ලිහිල් පිළිකා සෛල ඔබගේ වසා පටල වලට එය ඇත්නම්, පිළිකාවක් ඔබේ සිරුරේ වෙනත් කොටස් වෙත යැවිය හැකිය.
ඔබ ආසාදන ඇති නම්, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය අසල ඇති ඔබගේ වසාගත නාලය ඔවුන් විෂබීජ එකතු කර ඇති නිසා විය හැක. ඔබ පියයුරු පිළිකා වර්ධනය වුවහොත්, ඔබේ උඩු ගර්ජර් වල (වමාරා යටි උඩුකුරුම් වල) වසා පටලැවිල්ලක් වනුයේ පිළිකා සෛල නවාතැන් ගන්නා වඩාත් පොදු ස්ථානයයි.
Sentinel Lymph Node Biopsy භාවිතා කරමින් Diagnosis
පියයුරු පටක සවිම වසා ගැටිති ඇති අතර එමඟින් ලිම්ෆේට් නල පෙළට එය පැතිරී යයි. බොහෝ විට ඔබේ ඇක්සිලා හෝ අවට ප්රදේශය වෙත පියයුරු පිළිකා ඇති වේ. යට ව්යාජ වසා පැතිරීම පරීක්ෂා කිරීම, සායනික පියයුරු පරීක්ෂණයට මෙන්ම, පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාවෙහි කොටසක් විය යුතුය. ඉදිමුණු වසා ගැටිති පියයුරු පිළිකාවන් ඔබේ පියයුරු වඩා පැතිර ඇති බවට සාධක වනු ඇත. නමුත් ඔවුන් දැන ගත යුතු එකම මාර්ගය වන්නේ ඒවා ඉවත් කර පරීක්ෂා කර ගැනීමයි.
වසා පැතිරීමේ පටිපාටිය සඳහා ක්රම දෙකක් තිබේ. එංගලන්තයේ වසා ගැටිති වකුගඩු වලදී ඩයි වර්ගයක් සහ විකිරණශීලී සලකුණක් ඔබේ පියයුරු පිළිකාව තුළට එන්නත් කරයි. වර්ණය ගමන් කරන පළමු නඩේඩය හෝ නෝඩ්, මුර්ජන් වයිඩ්ස් නමින් හඳුන්වනු ලබන අතර, පිළිකා අපේක්ෂා කරන පළමු නෝඩ් නම් වේ.
ෂැඩිනල් වසා පැතිරීමේ ජීවය සඳහා විකල්පයක් නම් අක්ෂකාමි වසා පැතිරීමයි. මෙම ක්රියාපටිපාටියේදී, ඔබගේ ආසාත්මික කළ හැකි වසා තිබෙන සියලු වසා නළ ඉවත් කරනු ලැබේ.
ඔබගේ සාම්ප්රදායික වසා පටකවල පිළිකා සෛල සොයාගැනීම, ඔබේ ඉතිරි වසා ගැටි නාද වල පිළිකාවක් පිළිකාවක් දක්නට නොලැබේ.
ඇක්සයිලරි වසා ගැටිති බොහෝ විට පියයුරු පිළිකා පැතිරෙන ප්රථම ස්ථානය, නමුත් සමහරක් ව්යතිරේක ඇත. ඔබගේ පියයුරු අතර පියයුරු පිළිකා දෙසට ඔබේ පියයුරු අතර වසා ගැටිති හටගනී. වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලබන විට ඒවා ව්යාධි විද්යාව සඳහා දෘෂ්යමයව සහ අන්වීක්ෂය දෙස බැලීම සඳහා යොමු කරනු ලැබේ.
වසා නඩුවේ තත්වය
ඔබගේ වසා උණ "තත්ත්වය" පිළිබඳ රෝගාබාධ වාර්තාවන් ඉවත් කර ඇති ඔබගේ වසාගත නොකැඩූ පිළිකා තුළ කිසිදු සලකුණක් තිබේද නැද්ද යන්න දක්වයි.
ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබේ නෝඩ් ගැන සාකච්ඡා කරන විට, ඔබ macrometastases හෝ micrometastases වැනි වචන ඇසෙනු ඇත. මැක්රොමෙටාස්ටේස් පිළිකා පැතිරීම පියලි ඇස දක්වාම පෙනෙන වසා ගැටිති වෙතට යොමු වේ. මයික්රෝමෙටස්ටාස් වෙනුවට මයික්රොපොෆ්ට් යටින් දැකිය හැකි වසා පටකවල පිළිකා ඇති බවට සාක්ෂි දක්වයි.
ඔබේ වසා පටක පිළිකා ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබේ වසා පටලය තත්ත්වය ඍණ යනුවෙන් හැඳින්වේ. ඔබට කුඩා පිළිකා සහ පැහැදිලි නෝඩ් තිබේ නම්, ඔබට අවශ්ය වන්නේ රසායනික චිකිත්සාව අවශ්ය බවය.
ඔබේ වසා පටකවල පිළිකා සෛල තිබේ නම්, ඔබේ පිළිකාව වසා පැතිරීම සලකනු ලැබේ. TNM ස්ථානය මත පදනම්ව, ඔබේ පිළිකාව N1, N2, හෝ N3 යනුවෙන් කැඳවනු ලැබේ. ඒවායේ පිළිකා සෛල අඩංගු පිළිකා සෛල සංඛ්යාව කොපමණද සහ ඒවායේ දුර්වල පිහිටීම කොතරම් දුරකට සොයාගත හැකිද යන්න මත පදනම්ව ඇත.
ප්රතිකාර හා ප්රෝටෝන වෙනත් වැදගත් ප්රතිඵල
පියයුරු පිළිකා තත්ත්වයන් පිළිබඳව තීරණය කිරීමේ ප්රධාන සාධකයන්ගෙන් එකක් වන්නේ වසා පැතිරීමයි. නමුත් ප්රතිකාර හා ප්රවේක්ෂණ යන දෙඅංශයේම කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අනෙකුත් පරීක්ෂණ ද පවතී. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- Tumor size: පියයුරු ප්රමාණය පියයුරු පිළිකා සෑදීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි .
- හෝමෝන ප්රතිශක්තිකරණ තත්වය: ඔබේ පිළිකා සෛල තීරණය වනුයේ ඔබේ හෝර්මෝන ප්රතිශක්තිකරණ තත්වය තීරණය කිරීම සඳහාය. එනම්, පිළිකා සෛල මතුපිටෙහි ඇති එස්ටජන් හෝ ප්රොස්ටෙරරේන් සඳහා ප්රතිග්රාහක ඇතිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීමට උපකාර කරයි.
- HER2 තත්වය: මානව වර්ධන සාධකය එපීඩල් මාත්රණය 2 , ඔබේ පිළිකා සෛල තුළ ඇති නම්, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
- ටොමෝර් ශ්රේණියේ: ටොමෝර් ශ්රේණියේ පිළිකා ආක්රමණශීලීත්වයේ මිනුමක් වන අතර මෙම පරීක්ෂණයට ප්රතිකාර විකල්පයන් මඟ පෙන්විය හැකිය.
- ඕනෑම පිළිකා තත්ත්වයක් තිබේ නම්: ඔබගේ පිළිකා වෙනත් ස්ථාන වලට ව්යාප්ත වී තිබේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස, ඔබේ ඇටකටු හෝ පෙනහලු, ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීමෙන් මෙය වැදගත් වේ.
ධනාත්මක නෝඩ් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ප්රතිකාර
ඔබට මුරකරු අස්ථි බිංදු පරීක්ෂණයක් තිබේ නම් එය ඍණාත්මක වන අතර, ඔබට අක්ෂකමය වසා පැතිරීම අවශ්ය නොවේ. ඊට වෙනස්ව, ඔබගේ සාම්ප්රදායික වම්බටු තුළ ඇති පිළිකා සෛල තිබේ නම්, ඔබේ පියයුරු පිළිකා ශල්යකර්ම සමඟ ඇක්සලයිල ඩිෙඩෝඩය අවෙශෝෂණය කළ හැකිය. ඔබගේ වසා පටලය ධනාත්මක නම්, ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබේ පිළිකා රෝගියා සමඟ වැඩිදුර ප්රතිකාර ක්රම ගැන සාකච්ඡා කරන්න.
වසා ගැටිති ඇතිවීමෙන් ඇඟවෙන්නේ පිළිකාවක් ඔබේ පියයුරු වඩා ව්යාප්ත කිරීමට හැකියාව ඇති බවය. ඔබේ සිරුරේ දිගටම පවතින ඕනෑම අතිරේක පිළිකා සෛල මරා දැමීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව වැනි අතිෙර්ක පද්ධතිමය ප්රතිකාර ලබා දීමට ඔබට අවවාද කරනු ඇත. අණුක ඖෂධය යනු රුධිරයේ කිසිදු පිළිකායක් දක්නට නොලැබෙන නිසාය. කෙසේ වුවද, අමතර පිළිකා සෛල පවතින බවට සැක කෙරේ.
එස්ටජන් රිසර්ච් ධනාත්මක පිළිකා ඇති අය සඳහා, හෝර්මෝන ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර සඳහා වසර 5 සිට 10 දක්වා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙය පශ්චාත් නූතන වෛද්ය විද්යාව සඳහා වන පූර්ව සමබරතාව සහ ආම්ලිකතා ආසාධිතයන් සඳහා ටොක්සිෆෙන් විය හැකිය. පශ්චාත් යුක්ති ධර්මයේ ගැහැණු රෝගීන් සඳහා අෆ්රෝටේස් ආම්ලිකක භාවිතා කිරීම සඳහා බිස්පොස්ෆේට් ඖෂධ Zometa නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, එය අස්ථි මට්ටම් වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි. පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේදී මුත්රා වේ.
ශ්වසන වාග් චිකිත්සක සංඛ්යාව හා ධමනිගේ අනෙකුත් සොයා ගැනීම් අනුව රඳා පවතින්නාවූ නිර්දේශයන් නිර්දේශ කළ හැකිය.
අනාවැකිය
ප්රොපෙනසිස්, ඊනියා නමින් හැඳින්වෙන නමින් හැඳින්වෙන එක් ක්රමයකි, ඔබ වෛද්ය ප්රතිකාරය අවසන් වූ පසු ඔබ සඳහා ඉතිරි වී ඇති ගිනි නිවීමේ හැකියාව ගැන වෛද්යවරයා කතා කරයි. මතක තබා ගන්න, ඔබේ සිරුරේ එක් පිළිකා සෛලයක් පමණක් ඇති අතර, එය ඉතා විශාල වේ. ප්රතිකාර කිරීම සැලසුම් කර ඇත්තේ ඔබගේ පිළිකා සෛල හැකි තරම් නොකළහොත්, සියල්ලන්ම ඝාතනය කිරීමයි.
ඔබට පැහැදිලි වසා ගැටිති සහ කුඩා, පහත් මට්ටමේ පිළිකාවක් ඇතිනම්, ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඔබේ ප්රථිපල ඉතා හොඳයි. වර්ණාවලියේ අන්තිම කෙළවරේ, ඔබ හට ව්යාජ වම්බටු සම්බන්ධ හෝ විශාල පිළිකා කිහිපයක් ඇතිනම්, ඔබේ ප්රතිකාර වඩාත් ආක්රමණශීලී විය හැකි අතර, ඔබ සියලු ප්රතිකාර අවසන් වූ පසුව තෙක් ඔබගේ දෘෂ්ටිය තීරනය කිරීම වඩාත් අපහසු වනු ඇත. නව එංගලන්තයේ ජර්නල් ඔෆ් ඖෂධයෙහි පළ වූ ලිපියක, ධනාත්මක වම්බටු නෝඩ් 4 ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් රෝගීන් තුළ නැවත නැවත ඇතිවීමේ අවධානමක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. තවද. පිළිකා ප්රමාණය ස්වාධීන අනාවැකි සාධකයක් වේ.
ඔබේ පරිණතභාවය එම පරිමාණයට ගැලපෙන්නේ කුමන තැනකද යන්න, කරුණාකර රෝගීන්ගේ පැවැත්ම වැඩි වීම, ප්රතිකාර ක්රම වඩාත් කාර්යක්ෂම හා ඵලදායී වන අතර, සමහරවිට මන්තර ගර්භණී පිළිකා පවා දිගු කාලයකදී කළමණාකරණය කළ හැකිය.
වයිම් නෝඩ් වර්ගීකරණය
| වයිම් නෝඩ් වර්ගීකරණය | ශ්රේණියේ අර්ථය |
| N0 | සෘණ හෝ පැහැදිලි - පිළිකා නොමැති අතර මයික්රොමැටස්ටාසිස් නැත |
| N1, 2, 3: ධනාත්මක (සම්බන්ධ) වසා ගැටිති | |
| N1 | පියයුරු තුළ හස්තය හෝ වසා ගැටි නාලිකා යටතේ පිළිකා 1-3 වසා පටකවල දක්නට ලැබේ |
| N2 | පියයුරු තුළ හස්තය හෝ වසා පටක යට පිළිකා 4-9 වලිගයක් තුළ දක්නට ලැබේ |
| N3 | කකුලේ යට හත හෝ ඊට වැඩි වකුගඩු වල තිබෙන පිළිකා හෝ කරපටි හෝ ඊට උඩින් හෝ පැතිර තිබේ. එය පියයුරු තුළ ඇති යටි පුරුක් මෙන්ම ලිෆ්ස් නෝඩ් වලද සොයාගත හැකිය |
Bottom Line
පූර්ව මට්ටමේ පියයුරු පිළිකාවක් සහිත ධනාත්මක වසා සහිත නාලයක් තිබේ නම්, ප්රතිකාර බොහෝ විට ආක්රමණශීලී වන අතර, රසායනික චිකිත්සාව, හෝර්මෝන චිකිත්සාව, HER2 ඉලක්කගත ප්රතිකාරය, HER2 ධනාත්මක සහ සමහර විට විකිරණ. මෙසේ පවසන පරිදි, වසා ගැටිති වලින් ඇතිවන පිළිකා වැලඳී ඇති බොහෝ දෙනෙක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පිළිකා වලින් නිදහස් වන අතර, ධනාත්මක වම්බටු නාද තත්වය ස්වයංක්රීයව ඔබගේ පිළිකාව නැවත පැමිණෙන්නේ නැත.
මූලාශ්ර:
Laronga, C. රෝගියා තොරතුරු: රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා පියයුරු පිළිකා මාර්ගෝපදේශය (මූලික කරුණු හැර). යාවත්කාලීනව.