විද්යාවේ ප්රගතියක් ලබාගත හැකිද?
සෑම දිනකම මම දකින කාලය සහ වයසට එරෙහිව සටන් කරන රෝගීන් දකිනවා. අපි ක්රියාශීලීව හා සෞඛ්ය සම්පන්නව තබා ගැනීමට අවශ්යයි. වැදගත්ම දේ වේදනාවෙන් තොරය. අප ආදරය කරන දේවල් දිගටම කරගෙන යාමට අපට අවශ්යයි. බොහෝ ඒවා සෞඛ්ය සම්පන්න සන්ධිවලට අවශ්යයි. එහෙත් අපි අපේ සන්ධි වල කාටිලේජයේ හානි හා පිරිහීමට එරෙහිව සටන් කරයි.
ජීවිතයේ අවසාන අදියරේදී අප අසාමාන්ය ක්රියාකාරකම් සිදු කරන අයගේ ආදර්ශ අපි දැක තිබෙනවා.
මැරතන් ධාවන තරඟවලදී හෝ ගොල්ෆ් පිට්ටනිය ඇවිදිනවා දකින්න ලැබුණත්, අපේ සන්ධි අපට නොනවත්වා දෙනවා. මම දකින බොහෝ යෞවනයන් හා මධ්යස්තාන්වල ක්රීඩකයන් ඔවුන්ගේ හවුලේ හානියකට ලක්ව සිටින අතර මෙම අලාභයේ දිගුකාලීන ඇඟවුම් ගැන කනස්සල්ලෙන් සිටීම සහ එම කටයුතු දිගටම කරගෙන යාමට ඇති හැකියාව සීමිත වේ.
මතු වන ප්රශ්නය නම්: අපට කුමක් කළ හැකිද? හීලෑ කිරීම හෝ ප්රතිජනනය කිරීමට හැකියාව ඇති කාටිලේජයේ සීමාවී ඇත, නමුත් අපට එය දිගු කාලයක් පුරා අවශ්යයි. කාටිලේජය සුව කිරීමට උත්තේජනය කිරීමට හෝ අපට අපගේ සන්ධි සඳහා කුෂන් කරන නව ස්ථරයක් ගොඩ නගා ගත හැකිද? වයිරස හෝ සෛල විනාශ කිරීම සඳහා වූ ප්රාථමික සෛල පිළිතුර
කාටිලේජ හා එය හානි සිදුවන්නේ කෙසේද?
කාටිලේජය ශරීරයේ සංයුක්ත පටක වර්ගයකි. අපේ සන්ධිවල අපට කාටිලේජ වර්ග කීපයක් තිබෙනවා. නමුත් බොහෝවිට බොහෝවිට මිනිසුන්ගේ සන්ධි හෝ හයිලීන් කාටිලේජයක් යනුවෙන් හැඳින්වේ.
මෙම වර්ගයේ කාටිලේජය සන්ධි තුළ ඇති අස්ථියේ අවසානය මත කුෂන්වල සුමට ස්ථරයක් සාදයි. මෙම පටක ඉතා ශක්තිමත්ය. නමුත් එය සම්පීඩනය කිරීමට හා ශක්තිය අවශෝෂණය කර ගැනීමට හැකියාව ඇත. එය ඉතා සුමට හා ලිස්සා යන අතර එය පුළුල් පරාසයක චලිතයකින් තොරව සංචලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ඒකාබද්ධ කාටිලේජය හානි වන විට, මෙම සුමට කුෂන් ස්තරය අඳිනු ඇත.
කම්පනයට ලක් වූ තුවාලවලදී, සමහර විට හදිසියේම කාටිලේජය බිඳ වැටීම හෝ යටපත් වීමෙන් හානි සිදු විය හැක. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (දනවන හෝ අඳින හෝඩියම් ආතරයිටිස් යනුවෙන් හැඳින්වේ), සුමට තට්ටුවක් සහිතව සිහින් සහ නොපෙනෙන ලෙස පැළඳ ගත හැකිය. අවසානයේදී, එම කුෂන් ඉවතට ඇදී යන විට, සන්ධි චලනයන් දැඩි හා වේදනාකාරී විය හැකිය. සන්ධි පුපුරා යාම හා ඉදිමීම ඇති විය හැක . මෙම රෝග ලක්ෂණ මන්දගාමී වන විට, සාමාන්යයෙන් වේදනාව හා සීමාවන් ගැටලුකාරී වේ.
කාටිලේජ හා ආතරයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි අතර, සාමාන්යයෙන් මෙම ප්රතිකාරය මගින් තුවාල වූ කාටිලේජය සමතයකට පත් කිරීම හෝ රෝගාබාධ සඳහා ශ්වසන හෝ ශල්ය කර්මයක් වැනි කෘතිම ව්යායාමයක් සමඟ සම මතුපිට ආදේශ කිරීම මගින් රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැකිය.
ශ්ෙල්ෂා සෛල විනාශකාරී කාටිලේජ ඉවත් කළ හැකිද?
ප්රාථමික සෛල යනු විවිධ පටකවලට ගුණ කිරීම හා සංවර්ධනය කිරීමට හැකියාව ඇති විශේෂ සෛල වේ . බිළින්දාගේ වර්ධන අවධියේ දී ප්රාථමික සෛල බහුලව පවතී. කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටි අවධියේදී, ප්රාථමික සෛල සෛල වර්ග කීපයක් පුනර්ජනනය කිරීම සඳහා විශේෂිත කාර්යයන්ට සීමා වී ඇත. කාටිලේජ පටකවල දක්නට නොලැබෙන ප්රාථමික සෛල නොපෙනේ. එබැවින් නව කාටිලේජය සුව කිරීමට හෝ නැවත හිස ඔසවා ගැනීම සඳහා කුඩා ධාරිතාවක් ඇත.
බොහෝ විට විකලාංග ශල්යකර්ම සහ ඒකාබද්ධ ගැටළු සැකසීම, ප්රාථමික සෛල වැඩිහිටි ප්රාථමික සෛල වලින් ලබාගත හැකිය. ප්රාථමික මූලාශ්ර ඇට මිදුළු හා මේද පටක වේ. මෙම ප්රාථමික සෛල වලට චොප්රොක්රටි ලෙස හැඳින්වෙනුයේ කාටිලේජ සෛල බවට වර්ධනය වීමට හැකියාව ඇත. ශරීරයේ උත්තේජනය අවම කිරීම, සෛල අලුත්වැඩියා කිරීම සහ රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු කිරීම මගින් වෙනත් ප්රයෝජනවත් ගුණාංග ප්රදර්ශනය කරයි. මෙම ක්රියාවලියේදී සෛලීය සංඥා සහ වර්ධක සාධක මගින් රෝග සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ කිරීමට ශරීරය උත්තේජනය කිරීමට හේතු වේ.
ප්රාථමික සෛල ලබාගත් පසු ඒවා කාටිලේජ ආපදාවට පත් කළ යුතුය.
එක් විකල්පයක් නම්, ප්රාථමික සෛල තුළට ඒකාබද්ධ කිරීමයි. මේ පිළිබඳව පමණක් අධ්යයනය කරන ලද අධ්යයන ගණනාවක් ඇති අතර ඇතැම් දත්ත මගින් රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කර ඇත. මෙම වැඩිදියුණු කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස නව කාටිලේජ වර්ධනයෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ප්රාථමික සෛලවල වෙනත් බලපෑම් (ඉහත සඳහන් ස්රාවීය ගති ලක්ෂණ ඇතුළුව ඉහත සඳහන් සුවකරන ලක්ෂණ) නොදන්නා කරුණකි.
ප්රාථමික සෛල එන්නත් කිරීමේ ගැටලුව වන්නේ කාටිලේජ් යනු සෛල වලට වඩා වැඩි සංකීර්ණ පටකයකි. කාටිලේජ නැවත සාදා ගැනීම සඳහා කාටිලේජයේ සංකීර්ණ පටක ව්යුහයද නැවත සකස් කළ යුතුය. කෝටිලේජ් කොලැගන්, ප්රොජොග්ලිකන්, ජලය සහ සෛල වලින් සමන්විත වන පලංචියක සමාන ව්යුහයක් ලෙස විස්තර කෙරේ. ප්රාථමික සෛල පමණක් එන්නත් කිරීම සම්පූර්ණ කාටිලේජ ව්යුහය සෑදීම උත්තේජනය කිරීමක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
කාටිලේජ්-සමාන ව්යුහයක් ඇති කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති 3-ත්රිමාන පටක පලංචි වර්ග පිළිබඳ පරීක්ෂණ සිදු කරයි. ප්රාථමික සෛල සාමාන්යයෙන් ආකාරයේ කාටිලේජ වඩා හොඳින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ බලාපොරොත්තුව, පට්ටලය තුලට එන්නත් කළ හැක. මෙම වර්ගයේ පර්යේෂණවලදී ත්රමමාණික මුද්රණය ඉතා ඉක්මනින් ආකර්ෂණීය වෙමින් පවතී.
ප්රාථමික සෛල ප්රතිකාර ක්රම දිගුකාලීනව සිදු කරනවාද?
කාටිලේජ හා ආතරයිටිස් ආදිය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රාථමික සෛල භාවිතා කිරීම පිළිබඳ අධ්යයන ගණනාවක් ඇත. මෙම අධ්යයනයන්ගෙන් බහුතරයක් දණහිස් සන්ධිවලට සම්බන්ධ වන අතර, නුරුස්සන, උරහිස් සහ වෙනත් සන්ධි යන දෙකම අධ්යනය කෙරේ. මෙම අධ්යයනයන්ගෙන් බොහොමයක් එන්නත් භාවිතා කරනු ලබේ, පටක ඉංජිනේරුවන්ගේ පලංචි තවමත් වර්ධනය කර ඇති අතර ඒවා හොඳින් පර්යේෂණය කර නැති බැවිනි.
ධනාත්මක කරුණක් නම්, මෙම අධ්යයනයන් බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීම, අඩු වේදනාවක් හා වැඩිදියුණු කරන ලද කාර්යක්ෂම ලකුණු. පහළට පැමිනි මෙම අධ්යනයන් බොහොමයක් ඉතා කුඩා වූ අතර මාස ගණනක් හෝ වසර පැවතුනි. ප්රාථමික සෛල එන්නත් දීර්ඝ කාලීන ඇඟවුම් විමර්ශනය කර නැත.
මෙම කාරණාවලදී කිසිවෙක් කිසිවෙකු දෙස බලන්නේ නැති නිසා දිගුකාලීන දත්ත එකතු කිරීම දිගු කාලයක් ගත වන බැවිනි. එබැවින්, මෙය දිගුකාලීනව ඒකාබද්ධතාවයක් ඇති කර ගන්නා ආකාරය පිළිබඳව අප නොදැනුවත්ව සිටීමට දශකයකට හෝ වැඩි කාලයක් ගත වී ඇත.
මෙම අධ්යයනයන් බොහොමයක අනෙක් විශාල ගැටළුව වන්නේ සම්මත ශාරීරික නොවන ආතරයිටිස් ප්රතිකාර වලට වඩා බොහෝ සෙයින් පෙනෙන්නේ නැත. එමනිසා, ප්රාථමික සෛලවලින් යම් යම් දියුණුවීම් ඇති වුවද, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමවලින් වඩා සැහැල්ලු හා අඩු වියදමක් සහිතව සැලකිය යුතු නොවේ. උදාහරණයක් ලෙස, cortisone shot හෝ භෞතික චිකිත්සාව ඵලදායක ලෙස බලපෑම් කළ හොත්, ඊට වඩා හොඳින් ඔප්පු වී නොමැති පර්යේෂණාත්මක ප්රතිකාර ක්රමයක් හඳුන්වා දෙන්නේ මන්ද?
අවසාන වශයෙන්, ප්රාථමික සෛල ප්රතිකාරයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ බරපතල ප්රශ්න තිබේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නිසා ඇතිවන අහිතකර ප්රතිවර්තනයක් දක්වා ප්රශ්න තිබේ. ගැටළුවෙහි කොටසක් වන්නේ ඇතැම් ප්රාථමික සෛල ප්රතිකාර සමහර විට ඉතා ආරක්ෂිත වන අතර අනෙක් අය සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇතිව ඇති නමුත්, සියල්ලම "ප්රාථමික සෛල ප්රතිකාර" ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.
තමන් ප්රතිකාර ලබන රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව කොතරම් දුරට දැ යි රෝගීන්ට දැන ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. ප්රාථමික සෛල භාවිතා කිරීමේ පොදු භාෂාවක් අප විසින් දියුණු කර ඇති අතර, විවිධ වර්ගයේ ප්රාථමික සෛල ප්රතිකාර වල අවදානම් සහ ප්රතිලාභ තේරුම් ගැනීම සඳහා මෙම පර්යේෂණාත්මක ප්රතිකාරයන් පුළුල් ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
බලා සිටිය යුතුද?
ආතරයිටිස් ප්රතිකාරයේ ඊළඟ පියවරයන් සලකා බැලීමේදී ජනතාවගෙන් ඇසෙන වඩාත් පොදු ප්රශ්න අතුරින් එකක් වන්නේ ප්රාථමික සෛල ප්රතිකාර සඳහා වේදැරීම වේද?
මෙය අපහසු ය. සමහර විට ප්රාථමික සෛල ඔවුන්ගේ හෘදයට හානියක් ඇති අය සඳහා මුලදී වඩාත් ප්රයෝජනවත් වනු ඇත. එම හවුලේ කාටිලේජය පිරිහීම වැළැක්වීමට අවශ්ය නව කාටිලේජය නැවත ලබා ගැනීමට කැමති අයට නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, සාමාන්ය දණහිසින් සිටින තරුණ ක්රීඩකයකුගේ අස්ථි තුවාලයක් හා ආශ්රිත කාටිලේජ් හානි ඇති වේ. ඔවුන්ගේ දණහිස් ව්යුහය සාමාන්යය, නමුත් කාටිලේජය හානි විය. බලාපොරොත්තුව වන්නේ කාටිලේජය අනවශ්ය ලෙස හානියට පත් වීමට පෙර එම හානිය අලුත්වැඩියා කිරීමට ශරීරයට උත්තේජනය කිරීමයි.
මෙය හුදෙක් අස්ථි බිඳීමකින් තොරව අලාභහානි සිදු වූ සංයෝගයක් වන කාටිලේජයක් නැති අතර, අස්ථි ආබාධ වැනි විකෘතිතා වර්ධනය වී තිබේ. මෙම සිදුවීම්වලදී, නුදුරු අනාගතයේ දී සැලකිය යුතු ලෙස උපකාරී වන ප්රාථමික සෛලවල හැකියාවක් සිත් වේ. මෙම පුද්ගලයන්ට උපකාර කිරීමට අපට හැකි ආකාරය දැන ගැනීම සඳහා පටක ඉංජිනේරු විද්යාව සහ ස්ටීරල් සෛල බෙදා හැරීමේ දීර්ඝ මාර්ගයක් අපට තිබේ.
Bottom Line
ප්රාථමික සෛල බොහෝ දෙනෙකු විකලාංග සහ ශල්යකර්මයේ අනාගතය ලෙස සැලකේ. අපි දැන් ප්රාථමික සෛලවල ඇති හැකියාව හිරු ආවරණ කිරීමට සහ නැවත හිසරදනය කිරීමට හැකි ආකාරය ඉගෙන ගැනීමට පටන් ගනිමු. දිරිගන්වනසුලු පර්යේෂණයන් තිබුණද බොහෝ මිනිසුන්ගේ යහපතට හේතු වන ආකාරයෙන් ආතරයිටිස් හා කාටිලේජ ආබාධ ආපසු හරවා යැවීමට දශක ගනනක් ඈතින් සිටීමට අපට හැකියාව තිබේ.
වර්තමානයේ, ප්රාථමික සෛල පිළිබඳව දැන ගැනීමට බොහෝ ඉතිරිව තිබේ. ප්රතිකාරයේ අවධානම ගැනත්, හැකි ප්රතිලාභ ගැනත් අප නොදන්නා අතර, අපගේ හවුලේ ඇති කාටිලේජ ආක්රමණ වල කළමනාකරණය කිරීම සඳහා දැනට භාවිතා කරන වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සම්බන්ධයෙන් ඕනෑම වාසියක් ලබා දෙන්නේ නම් ඒවා අපහට දන්නේ නැත. මේ වන විට, එක් අයෙකු "ප්රාථමික සෛල ප්රතිකාර" ලෙස හැඳින්විය හැකිය. එබැවින්, ප්රතිකාර, ආරක්ෂාව, හා කාර්යක්ෂමතාවය සැසඳීම ඉතා අපහසුය.
ප්රාථමික සෛල භාවිතයෙන් ප්රතිකාර ක්රම වැඩිදියුණු කිරීමට පොරොන්දු වන කෙනෙකු සමඟ සැලකිය යුතු අවදානමක් මා නිර්දේශ කරනවා. වඩාත්ම වැදගත් කරුණක් වන්නේ කාටිලේජ ආවරණ වල වර්තමාන ප්රාථමික ශෛලීය ප්රතිකාර ආතරයිටිස් ප්රතික්රියා ප්රතිලෝම නොකෙරේ. ඇතැම් අධ්යයනයන්හි සායනික වැඩිදියුණු කිරීම් පෙන්නුම් කරන නමුත්, මෙම තත්වය සඳහා සුවයක් ළඟා කර ගත නොහැක.
> මූලාශ්ර:
> LaPrade RF, Dragoo JL, කොහ ජේඑල්, මුරේ ආර්, ගීස්ලින් ඒජී, චු ක්රො. "AAOS පර්යේෂණ සම්මන්ත්රණ යාවත්කාලීනය සහ සම්මුතිය: විකලාංග තුවාල පිළිබඳ ජෛව විද්යාත්මක ප්රතිකාර" ජම් ඇම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2016 ජූලි; 24 (7): ඉ -62-78.
> ටුවාන් ආර්එස්, චෙන් ඒඑෆ්, ක්ලැට් බීඒ. "කාටිලේජ් නාගරීකරණය" ජෑම් ඇම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2013 මැයි; 21 (5): 303-11.
> සල්ට්ස්මන් බීඑම්, කුෂ්ස් බීඩී, වෙබර් ඒඊ, යැන්කේ ඒ, නෝ එස්. "විකලාංග සෛලවල ප්රාථමික සෛල: සාමාන්ය විකලාංග විශේෂඥ මාර්ගෝපදේශනයක්" Am J Orthop. 2016 ජූලි; 45 (5): 280-288, 326.