සැඟවුණු මැණික් කටුවකින්, බොහෝවිට එය ශල්යකර්මයක් අවශ්යද?
මැණික් කටුව කැඩී ඇති අතර, එම සන්ධි වටා ඇති විවිධ අස්ථි කිහිපයක් ඇත. දුර්ලභ ගණයේ කැඩීම් ලෙස හැඳින්වෙන විකිරණ ඇට පෙළේ අවසාදන අතරින් වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ හිස්වැසුම් බිඳීමෙනි . හදිසි කාමරවල දක්නට ලැබෙන කැඩුණු ඇටකටු 6 ක පමණ දුර ප්රමාණයකින් යුත් දුර්වල රේඩියෝ අස්ථි බිඳී ඇත.
දුර්වල විකිරණ අන්තරයන්ගෙන් අඩක් පමණ උල්කර් ස්ටයිලොයිඩ් කැඩී බිඳී යාමෙන් සිදුවෙයි.
උල්කර් ස්ටයිලොයිඩ් අනෙක් අස්ථීර අස්ථි අවසානයේ දී උල්නා. ඩිස්ටර්රැරි රේඩියෝ අස්ථි සාමාන්යයෙන් වාත්තු කිරීම හෝ ශල්යකර්ම අවශ්ය වුවද, උල්තර් ස්ටයිලොයිඩ් ප්රතිකාරයේදී කලාතුරකින් නිරාවරණය වේ.
උල්නාන් ස්ටයිලොයිඩ් අස්ථි
උල්නේන ස්ටයිෙලොයිඩ් අස්ථි දුර්වල විකිරණ අස්ථි සමඟ සංෙයෝජිත කරන විට ඒවාට ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ප්රධාන වශයෙන් ව්යතිරේක වන්නේ මෙම අස්ථි, දුරස්ථ රේඩියෝල්නර් සන්ධි (හෝ DRUJ) අතර ඇති සන්ධි අස්ථායී වීමයි. DRUJ අස්ථායී වන විට, උල්තර් ස්ටයිලොයිඩ් ස්වාධීන ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, DRUJ අස්ථායිතාවයෙන් තොරව ඇල්නාල් ස්ටයිලොයිඩ් අස්ථි සමඟ ඇති බොහෝ දුරස්ථ අරය බිඳී යාම. මෑත අධ්යයනයකින් ඩිරාල් රේඩියල් කැඩී බිඳී ගිය රෝගීන් සොයාගත් අතර ඒවායේ පුරෝකථනය නොලැබුණි.
උල්නාන් ස්ටයිලොයිඩ් අස්ථි බිඳීම
මෙම අධ්යයනයට අනුව උල්තර් ස්ටයිෙලොයිඩ් අස්ථි තත්ත්වය (අවතැන් වූ) නැති වුව හොත්, උල්තාරිස් ස්ටයිලොයිඩ් බිඳීම සුව නොකළේ නම්, එය රෝගියාගේ පුරෝකථනයට බලපෑවේ නැත.
නැවතත්, මෙය DRUJ ස්ථාවර බව අනුමාන කරයි.
මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵලය මගින් දුර්වල රේඩියු අතට හැරුණු විට උල්කර් ස්ටයිෙලොයිඩ් කැඩී බිඳී යාමේ ශල්ය ප්රතිකාරය අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබගේ වෛද්යවරයා අස්ථාවරභාවය සඳහා ඔබේ DRUJ ඇගැයිය යුතු අතර, එය එසේ වන්නේ නම්, ඔබගේ උල්ීනි ස්ටයිලොයිඩ් කැඩී යාම සැලකිය යුතු ය.
ඔබේ වෛද්යවරයා "තුවාල" ලැබුවා
පෙනෙන විදිහට පෙනහළු අස්ථි බිඳීම තුවාලයේ පටිපාටියට පටහැනිව ක්රියා නොකරයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හි දී විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් බොහෝ දුරට කැඩී බිඳී යාමේ වෙනසක් ඇති බව පිළිගැනීමට අසමත් වේ. මෙය බොහෝමයක් විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් වළක්වා ගැනීමට ඉගෙන ගන්නා අතර එය රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ තුවාලය ගැන හැඟීමක් ඇතිවීමට හේතුවක් වේ. එක් අයකුට වඩා මෙම වැරැද්ද සිදුකළ එක් විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයෙකු වශයෙන් මම මගේ රෝගීන්ට සම්පූර්ණ දැනුම් දීමක් කිරීමට උත්සාහ කරමි. මා හට උල්තර් ස්ටයිෙලොයිඩ් කැඩී යාම නොකෙරේ මන්දැයි පැහැදිලි කරන්න.
ඔබ උගුලට හසු වී ඇති තුවාලයක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ සමඟ සාකච්ඡා නොකළේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඒ ගැන විමසීමට බිය නොවන්න. තුවාලය බොහෝ විට නැති වී ඇති බව වටහා ගන්න - එය හුදෙක් ප්රතිකාර වෙනස් නොවේ, සහ ප්රතිකාර අවශ්ය ප්රතිකාර සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා වැඩි අවධානය යොමු කරයි.
වචනයක්
උල්නේන ස්ටයිෙලොයිඩ් අස්ථි දුර්වල විකිරණ අස්ථි සමඟ බහුලව සම්බන්ධ වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, දුර්වල රේඩියෝ අස්ථි අතර අර්ධයක් පමණ සම්බන්ධ වීලර් ස්ටයිලොයිඩ් කැඩී යාමයි. ශුභාරංචිය නම්, උල්හිටි ස්ටයිලොයිඩ් කැඩී යාමෙන් කලාතුරකින් හා ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. ඒ වෙනුවට, ප්රතිකාර තීරණය තීරණය වන්නේ විකිරණ ඇටකටු හානිය මතය. එය උල්කර් ස්ටයිලොයිඩ් වලට ඇති වන හානිය නිසා නොවේ.
මූලාශ්රය:
Pollack, P. "ස්ටයිලොයිඩ් කැඩී බිඳී ඇති විකිරණ රේඛා බිඳීම්වල ප්රතිඵලයක් නොවේ." AAOS දැන්; Vol 4, No 1. ජනවාරි 2010.