ප්රතිඵලය වටිනවාද?
"අන්තිම සනීපාරක්ෂාව" ප්රතිකාරය ලෙස හැඳින්වෙන ඒකාබද්ධ ආදේශක සැත්කම් මගින් බරපතල ආතරයිටිස් රෝගීන්ට අත්විදීමට ඉවහල් වේ. ශල්ය කර්මයකට භාජනය වන ශල්ය කර්මයක් සාර්ථක වන අතර, විශේෂයෙන්ම උකුළ සහ දණහිස එය ප්රධාන ශල්යකර්මයක් ලෙස සැලකිය යුතු නොවිය යුතුය.
සන්ධි ප්රතිස්ථාපන මගින් සන්ධි දෙපසින් කාටිලේජ ඉවත් කිරීම සහ ප්රෝටේශයේ ඇතුල් කිරීම (නව ඒකාබද්ධ ප්රෝටේශය ලෝහමය හෝ ලෝහ හා ප්ලාස්ටික් සංරචක වලින් සාදා) ඇතුළත් වේ.
සරළව පවසන පරිදි, විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසින් අස්ථි කොටස් ඉවත් කර එය කෘතිම එකකින් ප්රතිස්ථාපනය කරයි.
ආතරයිටිස් සඳහා වන ප්රතිකාර සැලසුම් වල රාමුව අනුව ශල්යකර්ම නිරීක්ෂනය කිරීමට පෙර සරල හා සාම්ප්රදායික පියවරයන් පරීක්ෂා කර අවසන් කළ යුතුය. පරීක්ෂාකාරී විය හැකි කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:
- විවිධ ආතරයිටිස් ඖෂධ
- භෞතික චිකිත්සාව
- ඒකාබද්ධ ආරක්ෂාවයි
- විවේක ගන්න
- ව්යායාමයකි
කාලය ශල්යකර්මයක් ලෙස ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස ඉදිරිපත් කරනු ලැබුවහොත්, ශල්යකර්ම වෙනුවට ශීත විද්යාව (සෝවෝවිම් ඉවත් කිරීම) වැනි සරල ක්රියාපටිපාටීන් තෝරා ගත හැකිය.
ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගන්නා විට ආතරයිටිස් කළමණාකරනය සඳහා වඩාත්ම සංරක්ෂනවාදී ප්රවේශය ලබා ගැනීම සඳහා වඩාත්ම සාර්ථක ප්රතිඵලය වනු ඇත. ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපන සාර්ථක ලෙස දැකිය හැකි වුවද ඒවා සීමිත ආයු කාලයක් සහිත යාන්ත්රික කොටස් ලෙස ද සලකනු ලැබේ. ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපන සැත්කම පෙන්වන විට, ඉලක්කයන් වන්නේ:
- වේදනාව සහන ලබා ගන්න
- නැවත පැමිණීමයි
- නිවැරදි විකෘතිතාවයි
- තවදුරටත් හානි වැළැක්වීම
ආතරයිටිස් සහිත තරුණ පරම්පරාව
ඇමෙරිකාවේ අස්ථි හා ශල්යකර්මයේ ජර්නලය (2003; 85A: 1090-1094), මිනෙසෝනා හි රොචෙස්ටර් හි මායෝ සායනයක පර්යේෂකයෝ, ළමුන්ගේ දණහිස් සැත්කම් සැත්කම් වලින් හා බාල වයස්ගත ආතරයිටිස් ආබාධ සහිත යෞවනයන්ට විශිෂ්ට ප්රතිඵල ලබා දුන්හ. ශ්රිතය.
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 11 ක් පශ්චාත්-සමය සඳහා යෞවන යෞවනියන් දහතුනක පිරිසක් අනුගමනය කළහ. ශල්යකර්මයට පෙර, 13 දෙනාගෙන් දෙදෙනෙකු ඇවිදීමට නොහැකි විය. අනෙක් අය එළිමහන් හෝ කෙටි දුරක් එළිමහනේ ඇවිදිමින් සිටියහ. පසු විපරමක් අවසානයේ දී, රෝගීන් හයදෙනෙකු වාර්තා කළ පරිදි ඔවුන් හය දෙනෙකුට වඩා ඇවිදින්නට හැකි විය. එක් රෝගියෙක් රෝදපුටුව බැඳගෙන සිටියා. පර්යේෂකයන් පවසන අන්දමට තරුණ රෝගීන් 4 දෙනෙකුට අමතර ශල්යකර්මයක් සිදු කළ යුතු අතර ශල්යකර්ම සඳහා බොහෝ අත්දැකීම් සංකූලතා ඇති විය.
මෙම ප්රෝටීනයන්හි සීමිත ආයු කාලයට අනුව, ඒවායේ අසාර්ථකත්වය සඳහා නිවැරදි කිරීමට සංශෝධන ශල්යකර්ම අවශ්ය වනු ඇත. එක් එක් ශල්යකර්මයෙන් පසු එක් එක් සැත්කමට වඩා සංකීර්ණ වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් වැඩි සංශෝධන අවශ්ය බව තේරුම් ගැනීමෙන් ඇතැම් වෛද්යවරුන් තම රෝගීන් අධෛර්යමත් කරවයි. තරුණ ආතරයිටිස් රෝගීන් සම්බන්ධයෙන් ශල්යකර්මයේ ප්රතිලාභ හා අවදානම් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
සලකා බැලීම
ඩියුක් සරසවියේ වෛද්ය මධ්යස්ථානයේ ආතර්තියේ පොත් ශල්යකර්ම පිළිබඳව තීරණය කරන ඕනෑම පුද්ගලයකු පහත සඳහන් ප්රශ්න සලකා බැලිය යුතුය:
වේදනාකාරී මට්ටම
ඔබේ වේදනාව පිළිගත නොහැකිද? වෙනත් ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වන නිරන්තර වේදනාව රාත්රියේ අවදි වන අතර, වැඩ හෝ ක්රියාකාරකම් මැදිහත්වීම ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
පේන්කිලර්ස්
ඔබට මත්ද්රව්ය ගැනීමේ වේදනාව අත්යවශ්යද? දිනපතා ඖෂධ අවශ්ය වේලාවට පාලනය කිරීම සඳහා අවසර ලබා ගත හැකි නම්, ශල්යකර්ම ඇඟවීම කළ හැකිය.
වේදනා කළමනාකරණය
වේදනා සහනයක් ලබා ගැනීම සඳහා ඔබ වෙනත් විකල්පයන් අත්හදා බලා තිබේද? ආතරයිටිස් ඖෂධ භාවිතා කිරීම, භෞතික චිකිත්සාව, විවේකය, ව්යායාම, ඒකාබද්ධ ආරක්ෂාව, ප්රේෂණය කරන්නන් සහ ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් ලබා ගැනීමෙන් අසතුටුදායක ප්රතිඵල ලබා ගත හැකි නම් ශල්යකර්මයක් වලංගු තීරණයක් විය හැකිය.
පුනරුත්ථාපන
විශ්වාසවන්තව පුනරුත්ථාපන රෙගුලාසියක් අනුගමනය කිරීමට ඔබ සූදානම්ද? ඒකාබද්ධ ශල්යකර්මයකින් පසුව ඒකාබද්ධ ක්රියාකාරීත්වය නැවත ස්ථාපනය කිරීම සඳහා මාස ගණනක ව්යායාම සහ භෞතීය ප්රතිකාර සඳහා මනෝවිද්යාත්මකව සූදානම් විය යුතුය.
භෞතික තත්ත්වය / යථාර්ථවාදී ඉලක්ක
ඔබ හොඳ ශරීර සෞඛ්යයක්ද? ඔබේ සමස්ත ශාරීරික තත්වය යහපත් නම් සංකූලතා අවදානම අඩු වනු ඇත. ඔබේ ඉලක්ක යථාර්ථවාදීද? පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය සහ ශල්යකර්මයේ අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය යථාර්ථවාදීව දැක්විය යුතුය. ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපන ශල්යකර්මයක් යනු සුව කිරීමක් නොව, එය නැවත සුවපහසු සහ ක්රියාකාරීත්වයක් ලබාදිය යුතුය.
අවදානම් උවදුරු ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය
ශ්වසන ශල්යකර්මයක් සඳහා අයදුම්කරුවෙකු ලෙස සැලකීමට ප්රමාණවත් වයසට පත්වීමට බලා සිටින ලෙස සමහර රෝගීන් රෝද පුටුවලින් අවසන් වේ. ශල්යකර්ම සමහරක් වෛද්යවරුන් විසින් ප්රමාද වූ සංකූලතා නිසා ප්රමාද විය හැක. එහෙත්, ප්රතිවිරුද්ධ දෘෂ්ටි කෝණය වන්නේ, රෝගියාගේ බරපතලකම හා ක්රියාකාරීත්වයේ අක්රමිකතාව වයස අවුරුදු නොඉක්මවන ශල්යකර්මයක් බව හඳුනාගෙන ඇති අනෙකුත් වෛද්යවරුන් විසින්ය. ජීවිත අවදානම ඉහළ නැංවීම ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවයට හේතුවක් විය හැකි අවදානමකට ලක් වූ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීමෙනි. සංක්රාන්ති නිර්මාණයන්හි දියුණුවේ දීර්ඝ දිගු කාලීන ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට හේතු වන අතර අවසානයේ දී මෙම ගැටළුව විසඳා ගත හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> අස්ථි සහ ඒකාබද්ධ ශල්යකර්ම 2003, 85A: 1090-1094
> ඩියුක් සරසවියේ වෛද්ය මධ්යස්ථානය ඇන්තරිස් පොත්, ඩී. එස්. පීසෙට්ස්කි, MD, Ph.D., 1992