ඔබේ ප්රාථමික පිළිකා රෝගියා සොයාගත නොහැකි නම් කුමක් සිදුවේද?

රෝගීන්ගෙන් කුඩා කණ්ඩායමක් එහි පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානය කවදාවත් දන්නේ නැත

පියයුරු පිළිකා. පුරස්ථි පිළිකා. කොලෝන් පිළිකා. පිළිකා සහිත රෝගීන් ඔවුන්ගේ අසමානතාවයේ ආරම්භය මත පදනම්ව ලේබල් කර ඇත. මෙම වර්ගීකරණයට සැබෑ අරමුනක් සපයයි: ප්රතිකාර විකල්ප සහ අනාවැකි තීරණය කිරීම සඳහා වඩාත් වැදගත් සාධකයක් වන්නේ පිළිකා මූලාරම්භය, "ප්රාථමික පිළිකා" අඩවියයි.

එහෙත් සෑම පිළිකා රෝගීන් 100 දෙනෙකුගෙන් තුන්දෙනෙකුගෙන් තුන්දෙනෙකුගෙන් තුන් දෙනකුගෙන් එකක් නම් මුල් පිළිකා ස්ථානය සොයාගත නොහැකි ය.

එනම්, රෝගියා නව ලක්ෂණ සහිතව (වේදනාව හෝ ලේ ගැලීම හෝ පිපිරීමක් වැනි) නොහොත් රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ (නමුත් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නැත), නමුත් පිළිකා ඇතිවීමට ශාරීරික පරීක්ෂණය, සාමාන්ය රක්තහීනතාවය හෝ වෙනත් අධ්යයනයක් සොයා ගත හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම හඳුනාගෙන ඇත්තේ පිළිකා මර්ස්ටාසිස් - දැන් හඳුනාගත නොහැකි ප්රාථමික පිළිකා සිට සෛල වලින් වර්ධනය වී ඇති පිළිකාවක් (හෝ පිළිකා) සහ ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානයක් (හෝ අඩවි) ආක්රමණය කිරීමයි. මෙම metastasis biopsied, පිළිකා හඳුනාගෙන ඇති අතර, මූලික පරීක්ෂණය සඳහා සෙවීම් ආරම්භ වේ, සාමාන්යයෙන් CT සමීක්ෂණ වැනි විකිරණ චිකිත්සක අධ්යයනයන්ට දැඩි ලෙස රඳා පවතී. එහෙත් මුල් ප්රාථමික පිළිකුල් සහිත පිළිකාවක් සොයාගත නොහැක. පිළිකා රෝගීන් ලෙස නම් කර ඇති මෙම විශේෂිත කණ්ඩායම "හඳුනා නොගත් ප්රාථමික සම්භවයක් (CUP)" වලින් පීඩා විඳ ඇති බව කියනු ලැබේ.

ඉතින්, මුල් පිළිකා සහිත පිළිකාවක් සොයාගත නොහැකි වන්නේ කෙසේද? කෙසේ වෙතත්, පිළිකා දැනටමත් අනෙක් ස්ථාන වලට (එනම් අක්මා, පෙනහළු, අස්ථි සහ / හෝ මොළ වැනි) ආසාදනය වී ඇති රෝගීන් පවා පවා මුල්ම පිළිකාමය වේ. මුලදී ඇතිවන පිළිකා බොහෝ විට විශාල වේ. මැමොග්රැම්, පුරස්ථි පරීක්ෂණයක නියඩියක්, colonoscopy දී සොයා ගත් වර්ධනය.

එබැවින් ප්රාථමික පිළිකා අතුරුදහන් විය හැක්කේ කෙසේද? පැහැදිලි කිරීම් කිහිපයක් තිබේ. ඇතැම් ප්රාථමික පිළිකාවලට ඔවුන්ගේ රුධිර සැපයුම වැඩිවිය හැකි අතර ඒවා නොපෙනෙන තරම් ප්රමාණයෙන් මිය යනවා. දුරස්ථ පිළිකා අවකාශයන් වැඩිවෙමින් පවතිනවා. වෙනත් රෝගීන්වලදී, රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රියාවලියක් තුළදී අනාරක්ෂිත මූලික ප්රාථමික ශල්යකර්මයක් ඉවත් කළ හැකිය.

උදාහරණ ලෙස ආහාර සහ ඖෂධ පරිපාලනය මෑතකදී ෆයිබ්රොයිඩ් නමැති රෝග තත්ත්වයන් සඳහා බෙන්ජින් tumors සඳහා (අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ("ලැපාෙරෝස්පොපික්") ශල්යකර්මයක් භාවිතා කිරීම (ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම) සිදු කරනු ලබයි. එම අවස්ථාවේදීම කිසිවෙකු නොදැන සිටි බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. මෙම පිළිකා නොවන ගර්භණී තත්වයට ගොදුරු වූ කාන්තාවන් 350 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු සාර්කෝමා යනුවෙන් හැඳින්වෙන ගර්භාශ පිළිකාවක් ගර්භිණීව ඇති අතර, මෙම විශේෂිත ශල්යකර්ම (මර්කියාටරියා) භාවිතයෙන් අනාරක්ෂිත පිළිකා සෛල පැතිර යා හැක. , රෝගියාට හානි කිරීම.

නමුත් ප්රාථමික පිළිකා සොයාගත නොහැකි නම් එය වැදගත්ද? අවාසනාවට CUP රෝගීන්ට අවාසනාවකට එය විශාල වශයෙන් වැදගත් වේ. නැවතත්, පුද්ගලයෙකුගේ පිළිකාව පිළිබඳ සැබෑ ආරම්භය ප්රතිකාර විකල්ප සහ අනාවැකි අනුව (පැවැත්ම ඇතුළුව) සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් දරයි. මෙලෙස බොහෝ පිළිකා වර්ගවල සමාන වර්ගවල පටක (උදා. පියයුරු, තයිරොයිඩ්, වකුගඩු සහ අනෙකුත් පිළිකා වැනි ග්රන්ථි පටක වලින් වර්ධනය වේ), ග්රන්ථි පටක පටක අතර සැලකිය යුතු සහ සාදෘශ්යීය අර්ථාන්විත සෛලීය වෙනස්කම් පවතී (පියයුරු හා තයිරොයිඩ්, උදාහරණයක්).

CUP රෝගීන් සඳහා, පිළිකා සෛල ඔවුන්ගේ පෙනුම හා වෙනත් සෙලියුලර් ලක්ෂණ පදනම් කර ගෙන වර්ග හතරකට වර්ගීකරණය කිරීම ආරම්භ කරමු: ඇඩිනෝචක්රිකෝමා (ග්රන්ථි පටක, CUP නාල වල 60% පමණ); දුර්වල වෙනස් වූ පිළිකාවක් (විශේෂිත පටක වර්ගයක් පැහැදිලිව නොපෙනෙන ආක්රමනශීලී පිළිකා සෛල, CUP නඩු වලින් 20% සිට 30%); කුරුලෑ පිළිකා (CUP නඩු වලින් 10% ට වඩා අඩු ප්රමාණයක්, සමේ සහ සෛල ඇතැම් අවයව වලට සමාන); (Neuroendocrine Carcinomoma) (විරල, සෛල නිපදවන ශරීරය පුරා විසිරී සිටින).

අද දිනත්, පිළිකා සෛල මගින් අණුක පරීක්ෂණ මගින් ද සිය ජානමය ඇඟිලි සලකුණු සඳහා DNA සොයාගෙන ඒවායේ නිශ්චිත පටක සම්භවය පිළිබඳව වඩාත් පැහැදිලිව පෙනී යයි.

සෛල වර්ගය පිළිබඳව හැකි තරම් තොරතුරු සහිතව, පිළිකා වෛද්යවරුන් පිළිකා මර්දනයට බලපෑම් කිරීම හා CUP රෝගියාගේ යහපතට හේතු වන ප්රතිකාර ක්රමයට උගතුන් අනුමාන කරයි. අවාසනාවකට මෙන්, CUP මගින් නිර්මිත (පැතිරීම) රෝගයක් ඉදිරිපත් කර ඇති බැවින්, CUP රෝගියාගේ malignancy වල නිවැරදි මූලාරම්භය අප නොදැන සිටින බැවින් මුළු පුරෝකථනය ඉතා දුර්වලය. රෝගීන් සඳහා CUP රෝගීන් සඳහා මධ්යධරූපී පැවැත්ම (අඩක් කෙටි හා අර්ධ කෙටි කාලයක්) මාස හතරකටත් වඩා අඩුය. වසරකට පසුව රෝග නිර්ණයට පසුව, CUP රෝගීන්ගෙන් 25% ක් ජීවත් වන අතර වසර පහකට 10% ට වඩා අඩුය.

ඔබ හෝ ඔබ ආදරය කළ පිළිකාවක් ඇති බවට ඔබ කළ යුත්තේ කුමක් ද? එහෙත් ප්රාථමික විෂබීජ හඳුනාගත නොහැකි ද? ඔබේ රැකවරණය වහාම පිළිකා ආයතනයකට (ජාතික වශයෙන් පිළිගත් පිළිකා මධ්යස්ථානයක් හෝ විශාල ශාස්ත්රාලීය ආයතනයකට) මාරු කරන්න .කියු යනු පරික්ෂා කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අත්දැකීම්, විශේෂඥතා සහ තාක්ෂණය අවශ්ය වන සීඅයිඩී සංකීර්ණ තත්ත්වයකි. පිළිකා ආයතන අත්දැකීම්, විශේෂඥභාවය සහ තාක්ෂණ. එවැනි ආයතනය විසින් ප්රාථමික පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ ඉලක්කගත ප්රතිකාර කිරීම හඳුනාගැනීම සඳහා දියුණු විකිරණ ප්රතිනිෂ්පාදනය හා අණුක පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇත. CUP හි රෝග නිර්ණය නොකෙරේ නම්, පිළිකා ආයතනවල බලපෑමට ලක්වූ ප්රතිකාර සහ විශේෂඥ, දයානුකම්පිත සැලකිල්ල සහ ඔවුන්ගේ ආදරණීයයන් සඳහා සැලකිලිමත් සත්කාරයයි.