ඔබේ වෛද්යවරයාගේ පත්වීම් සටහන් කිරීම රහසින්

රහස් වාර්තා කිරීම වඩ වඩාත් බහුල වන අතර බොහෝ වතාවක් නීතිමය වේ

2016 දී පිව් පර්යේෂණ මධ්යස්ථානයට අනුව, ඇමරිකානුවන්ගෙන් සියයට 77 ක්ම ස්මාර්ට් ජංගම දුරකථනය සතු විය. 2011 වසරේදී ස්මාර්ට්ෆෝන් හිමිකාරීත්වය හිමිකර ගැනීමෙන් පසු පුවර්ස් සෙන්ටර් ආයතනය ආරම්භ කළ විට එය දෙගුණයකටත් වඩා දෙගුණයක් විය. එවකට ඇමරිකානුවන්ට ස්මාර්ට්ෆෝන් අයත් විය. තවද, 2016 දී, වැඩිහිටි හා අඩු ආදායම්ලාභීන් අතර හිමිකමේ තියුනු නැගීමක් සිදුවී ඇත.

ස්මාර්ට්ෆෝන් සෑම තැනකම තිබේ. ඔවුන්ගේ ආවරණ වර්ධනය වෙමින් පවතී.

දුරකථන ඇමතුම් වලට අමතරව, ස්මාර්ට්ෆෝන් වෙනත් දේවල් ගොඩක් කළ හැකිය. ඔවුන් ඡායාරූප, වෙඩි තැබීම, සංගීතය වාදනය සහ අන්තර්ජාලය වෙත ප්රවේශ විය හැකිය. ඔවුන් වෛද්යවරයෙකුගේ දැනුම නොමැතිව වෛද්යවරුන් පත් කිරීම සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය.

සාහසික ගැටලු රහසිගතව වාර්තා කිරීම වැරදියි, නමුත් ප්රාන්ත 50 කින් 39 ක් නීතිමය වේ. තවද, පර්යේෂකයන් පෙන්වා දෙන්නේ වාර්තාගත සායනික ගැටුම් රෝගීන් සඳහා සවිබල ගැන්වීම සහ අධ්යාපනය ලබා ගත හැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ වෛද්යවරුන් අවබෝධ කර ගෙන ඇත්තේ කොතැනක හෝ එහි කොතැනක හෝ පාවෙමින් සිටින ඔවුන්ගේ උපදෙස් පටිගත කිරීම ගැන.

එය කොපමණ පොදුද?

බහුලව රහසිගතව වාර්තා කරන ආකාරය පිළිබඳ බොහෝ තොරතුරු නොමැත. ගැටළුව මෑතදී පමනි.

එක් කුඩා එක්සත් රාජධානියේ අධ්යයනයක දී එල්ව්න් සහ සම සම කර්තෘවරුන් විසින් සොයා ගන්නා ලද්දේ ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් සියයට 15 ක් තමන් එකඟ නොවී වෛද්යවරයෙකු හමුවූ බවයි. ඔවුන්ගෙන් 35% ක් කියා සිටියේ තමන් එය කළ යුතු බවයි.

එපමණක් නොව, එම සමීක්ෂණය තුළදී, සායනිකයන්ගෙන් සියයට 11 ක් ප්රතිචාර දැක්වූයේ අතීතයේ රෝගියා විසින් රහසිගතව වාර්තා කර ඇති බවය. අධ්යයනයෙහි කතුවරුන්ට අනුව, "ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 69% ක්ම සායනික ගැටුම් නිරීක්ෂණය කිරීමට කැමැත්තක් දැක්වූහ. එසේ කිරීම නිසා එසේ කිරීම හෝ එසේ අවසර නොලැබීම" යනුවෙන් අදහස් දැක්වීය.

එය නීත්යානුකූල වන්නේ කෙසේද?

සෑම ප්රාන්තයක්ම තමන්ගේම කන්දීම් කිරීම සහ සෙවීම් නීති රීති ඇත. සංවාදයක් වාර්තා කිරීම සඳහා පාර්ශවකරුවන් දෙදෙනෙකු හෝ දෙදෙනෙකු එකඟ විය යුතුද යන්න මත පදනම්ව රාජ්යයේ සිට රාජ්යය දක්වා වූ ප්රඥප්ති අනුව වෙනස් වේ. එමගින් තනි පාර්ශවීය අධිකරණ හෝ සර්ව පාක්ෂික නෛතික නිශ්චිතව සඳහන් වේ. මුළු ප්රාන්ත 50 කින් මෙන්ම කොලොම්බියා දිස්ත්රික්කයේ ස්වාධීන පක්ෂයක් ද වේ. එක පාර්ශ්වයක් කැමැත්තෙන් එකඟ විය යුතු ය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මෙම අධිකරණ වලදී, යම් පුද්ගලයෙකුට සායනික ගැටුමක් ඇතුළු තවත් පුද්ගලයෙකු වාර්තා කිරීමට අවශ්ය නම් - එය නීතිමය වේ.

කැලිෆෝනියා, කැලිෆෝනියා, ෆ්ලොරිඩා, ඉලිනොයිස්, මේරිලන්ඩ්, මැසචුසෙට්ස්, මිචිගන්, මොන්ටානා, නිව් හැම්ප්ෂයර්, ඔරිගන්, පෙන්සිල්වේනියා සහ වොෂින්ටන් යන රටවල සංවාදයකදී රෝගියා සහ රෝගියා යන දෙදෙනා එකිනෙකාගෙන් සියලුම පක්ෂ-අධිකරණ බලයන් ඇත. මෙම ප්රාන්තවල දී, රෝගියාට අවසර නොමැතිව රෝගියා වාර්තා කිරීම බරපතළ වරදකි.

එක් පාර්ශ්වීය අධිකරණවලදී හෝ එක්සත් ජනපදයේ බොහෝ දෙනෙක් - රෝගියකුට සායනික ගැටුමක් වාර්තා කරන ලෙස ඉල්ලා සිටින අතර, වෛද්යවරයා ප්රතික්ෂේප කරයි නම්, රෝගියා ඕනෑම අවස්ථාවක සටහන් කරගත හැකිය. එවිට වෛද්යවරයා විසින් මෙම තරඟය කරගෙන යාමට හෝ අවසන් කිරීමට තීරණය කළ යුතුය.

සියලුම පාර්ශ්වීය පෙලෙතිවලදී සායනික ගැටුම වාර්තා කිරීම සඳහා රෝගියා විසින් රෝගියාගෙන් විමසනු ඇත.

ඕනෑම නීති විරෝධී පටිගත කිරීමක් වෛද්යවරයා විසින් අධිකාරිය වෙත වාර්තා කරනු ලැබේ. අන්තරායයන්, නීතිඥ ගාස්තු සහ වෙනත් පිරිවැය සඳහා වූ වන්දි ගෙවීම්, අන්තර්ජාලය හරහා පටිගත කිරීම අතිරේක උල්ලංඝනයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.

HIPAA ගැන කුමක් ද?

යම් විධිමත් වෛද්ය වාර්තාවක් සමඟ, HIPAA රහස්යතා නීතිය මගින් සෞඛ්යාරක්ෂක වෛද්යවරයා, සෞඛ්ය සැලැස්ම හෝ සෞඛ්ය නිෂ්කාශන ආයතනය විසින් කරන ලද ඕනෑම ශ්රව්ය හෝ දෘශ්ය පටිගත කිරීම් ආවරණය කරයි. කෙසේවෙතත්, HIPAA විසින් රෝගියා විසින් සිදු කරන ලද පටිගත කිරීම් වලට දීර්ඝ නොවේ. වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, ඒකපාර්ශ්වීය අධිකරණ වලදී, රෝගියා සතුටු වන පරිදි පටිගත කිරීම බෙදාහරින්නකි.

සටහන් කිරීමේ ප්රතිලාභය කුමක්ද?

පර්යේෂකයන් පෙන්වා දෙන්නේ රෝගීන් සායනික ගැටුම් ඇතිව ශ්රව්ය පටිගත කිරීම් සඳහා ඉහළ වටිනාකමක් ලබා දුන් බවයි. නිදසුනක් වශයෙන්, 2014 සමාලෝචනයක දී සුලුකිඩ්ස් සහ සගයන් සොයා ගත් පරිදි රෝගීන්ගෙන් සියයට 72 ක් වාර්තා කරන ලද උපදේශන වලට සවන් දුන් බව සොයා ගන්නා ලදී. තවද, රෝගීන්ගෙන් සියයට 60 ක්ම මෙම ශ්රව්ය පටිගත කිරීම් ආදරණීයයන් හා අනිකුත් අය සමඟ බෙදා ගත්හ. බොහෝමයක්, මෙම පටිගත කිරීම් රෝගීන්ගේ මතකය යළි සිහිපත් කිරීම සහ ඔවුන්ගේ තත්වයන් පිළිබඳ අවබෝධය වැඩි දියුණු කර ඇත.

අනෙකුත් පර්යේෂන සොයා ගැනීම් මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ පවුල්වල සාමාජිකයන් නිරාහාරව හා සංකීර්ණ හැඟීම්වලින් ජය ගැනීම නිසා වෛද්යවරයෙකුගේ පත්වීම ඉදිරිපත් කළ දේ අවබෝධ කර ගැනීම අසීරු බවය. රෝගියාගේ සහ පවුලේ සාමාජිකයින්ගේ පණිවුඩය, උපදෙස් හා උපදෙස් අවබෝධ කර ගැනීමට වඩා හොඳයි. පිළිකා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පිළියම් යෙදීම සාමාන්යයෙන් පිළිකා රෝගීන්ට ලබා දී ඇත.

කලින් සඳහන් කළ එක්සත් රාජධානි සමීක්ෂණයේදී එල්වින් සහ සම සම කර්තෘවරුන් විසින් වාර්තා කරන ලද වෛද්ය සායනය සඳහා මූලික අභිප්රේරණය වන්නේ සෞඛ්යාරක්ෂක අත්දැකීම් වැඩිදියුණු කිරීම සහ අන් අය සමඟ අත්දැකීම් බෙදාහදා ගැනීමයි. කෙසේ වෙතත් ඇතැම් රෝගීන් වාර්තා තබා ඇත්තේ දුප්පත් රැකවරණ සාක්ෂි ලෙසය.

වෛද්යවරු දැනෙන්නේ කෙසේද?

විශේෂයෙන් ම වැඩ කරන විට, ස්වල්ප දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ අවසරයකින් තොරව වාර්තා කිරීමට කැමති වේ. වෛද්යවරු වෙනස් නැත.

JAMA හි දෘෂ්ටිකෝණයකින්, රොඩ්රිගුස් සහ මොරෝව් පහත සඳහන් පරිදි ලිවිය යුතුය:

මෙම වාර්තාගත සංවාදවල සියලු භාවිතයන් රෝගීන්ට සහ වෛද්යවරුන්ට ප්රයෝජනවත් නොවේ. ඕනෑම හේතුවක් නිසා ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුමත නොකරන හෝ රෝගීන්ගේ හෝ පවුලේ සාමාජිකයන් එකඟ නොවූ අතර, මෙම සටහන් වලින් සංක්ෂිප්ත කරුණු වලින් පිළිතුරු ලබා ගත හැකි අතර, ඒවා ස්වල්පයක් සමග සමාජ මාධ්ය හරහා ප්රචාරය කරනු ලැබේ. රෝගියකුට වෛද්යවරයෙකු හසුරුවන්නාවූ නඩු විභාග කිරීම හෝ ද්රව්ය එකතු කිරීම පිළිබඳ නිශ්චිත අභිලාෂයන් සමඟ සංවාදයන් වාර්තා කිරීම සඳහා රෝගීන්ට හැකිය.

තව ද, වෛද්යවරයෙකු හෝ සැකකරුවෙකු අනුමත නොවී වාර්තා කර ඇති බවට සැක කරන විට හෝ වෛද්යවරයා රෝගියා සම්බන්ධ කරගත හැකි බවක් පෙනේ. පළමුවෙන්ම, වාර්තා කිරීමට කැමැත්තෙන් ඇති අයිතිය අහිමි වූ බව වෛද්යවරුන් විශ්වාස කළ හැකිය. දෙවනුව, වෛද්යවරයා රෝගියා ගැන නිරවද්ය ලෙස සැලකීමට සහ අවදානමකට ලක් විය හැකිය.

වචනයක්

අවසාන වශයෙන්, සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන්, ප්රතිපත්ති සම්පාදකයින් සහ රෝගී පෙනී සිටින සංවිධාන රෝගියා වාර්තා කිරීම සම්බන්ධයෙන් මාර්ගෝපදේශ සහ නියාමන මගපෙන්වීම සකස් කරගත යුතුය.

කෙසේ වෙතත්, කෙසේ වෙතත්, සෑම සායනික තරඟයකදීම ඔවුන් රහසිගතව මුද්රා තැබීමේ හැකියාව වැලඳීමේ තනි පාර්ශ්වීය නීතිවල දී වෛද්යවරුන් සඳහා හොඳ අදහසක් විය හැකිය. රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම, වෛද්ය තීරණ ගැනීම හෝ රෝගියා කෙරෙහි සැලකිල්ලක් දැක්වීම ගැන කිසිදු සැලකිල්ලක් නොදක්වන වෛද්යවරයාට ඉන්පසු ඉදිරියට යා හැක.

විකල්පයක් ලෙස මෙම ගැටලුව වාර්තා කර ඇති අතර, ප්රකාශය ලබා දීම සහ රෝගියාගේ උපයෝගීතාව පිළිබඳව සහ එම පටිගත කිරීම්වල හොඳම භාවිතය පිළිබඳව වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසිලිමත් විය හැකිය.

අන්තිමේ දී, නීතිමය බැඳීමක් නොමැති වුවද, රෝගියාගේ හැසිරීම වාර්තා කිරීමට සැලසුම් කරන බව රෝගියාට දැනුම් දිය හැකිය. එසේ කිරීමෙන් වෛද්යවරයාගේ යම් යම් දුෂ්කර හැඟීම්, වෙවුලීම හෝ කෝප වීම වැළැක්විය හැක.

> මූලාශ්ර:

> එල්ව්න්, ජී, බාර්, පී.ජේ., කැස්ලල්ඩෝ, එම්. රෝගීන්ට වෛද්ය සායනයන් සටහන් කරගත හැකිද? ජමා. ජූලි 10, 2017.

> එල්ව්න් ජී, බාර් පී. ජේ. සායනික ගැටුම් වාර්තා කරන රෝගීන්: සවිබල ගැන්වීමේ මාර්ගයක්? මිශ්ර ක්රමවලින් තක්සේරු කිරීම. BMJ විවෘත. 2015; 5: e008566.

> රොද්රිගස්, එම්, මොරෝ, J. රෝගීන් සහ පවුල් පිළිබඳ සදාචාරාත්මක බලපෑම් ශාරීරික වෛද්යවරුන් සමඟ සංවාදය ලියමින්. ජමා. 2015; 313 (16): 1615-1616.

> ස්මිත්, A. ඇමරිකානුවන්ගේ කොටස් හිමියන් දැන් ස්මාර්ට් ෆෝන් හිමිකරගෙන ඇති අතර, නිවාස බ්රෝඩ්බෑන්ඩ් තිබේ. පිව් පර්යේෂණ මධ්යස්ථානය. www.pewresearch.org.

> සුලුකිඩ්ස්, එම් සහ අල්. රෝගීන්ට සායනික උපදෙස් ලබා දීම - ප්රශංසනීය නමුත් ඌන උපයෝගීතා මැදිහත්වීම: විෂය පථය සමාලෝචනය කිරීම. රෝගී අධ්යාපනය සහ උපදේශනය. 2014; 95: 297-304.