ප්රතිකාර කිරීමේ සාර්ථකත්වයට බලපෑම් කිරීම
යහපත් වෛද්යවරයා රෝගයට සලකයි; මහා වෛද්යවරයා රෝගය ඇති රෝගියාට සලකයි ~ විලියම් ඔස්ලර් (කැනේඩියානු වෛද්යවරයා, 1849-1919)
වෛද්යවරයෙකු සමඟ ඇති වූ ගැටලුවකින් රෝගීන්ට අවශ්ය මොනවාදැයි ඔබ කවදා හෝ කල්පනා කර තිබේද? එක් වෛද්යවරයෙකුගේ සිතුවිලි (Delbanco, 1992) :
- ඔවුන්ගේ රැකවරණයේ නිපුණතාව හා ඵලදායීභාවය විශ්වාස කිරීමට ප්ලාස්ටික් අවශ්ය වේ.
- සෞඛ්ය සම්පන්නව බෙහෙවින් ඵලදායීව කටයුතු කිරීම සහ ගෞරවය හා ගරුත්වය සැලකිල්ලට ගැනීම සඳහා රෝගීන්ට අවශ්ය වේ.
- ඔවුන්ගේ රෝගී තත්වය හෝ ප්රතිකාරය ඔවුන්ගේ ජීවිතවලට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීමට රෝගීන් කැමති වන අතර, ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන් තමන්ට දැන ගැනීමට අවශ්ය සෑම දෙයක්ම ඔවුන්ට පවසන්නේ නැතැයි ඔවුන් නිතරම බිය වෙති.
- ඔවුන්ගේ පවුලේ අයට, මිතුරන්ට සහ මුදල්වලට ඔවුන්ගේ අසනීපේ ස්වභාවය බලපාන ආකාරය ගැන සාකච්ඡා කිරීමට රෝගීන්ට අවශ්ය වේ.
- අනාගතය ගැන රෝගීන් කනස්සල්ලට .
- සායනික හැසිරීම් වලින් ඈත් වී සිටිය හැකි ආකාරය ගැන රෝගීන් කනස්සල්ලට පත්ව සිටීමට අවශ්ය වේ.
- රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ වේදනාව , ශාරීරික අපහසුතා සහ ක්රියාකාරී ආබාධ පිළිබඳ අවධානය යොමු කිරීමට අවශ්ය වේ.
සම්බන්ධතාවය
1900 ගණන්වල සිට රෝගියා සහ වෛද්යවරයා අතර සම්බන්ධය විශ්ලේෂණය කර ඇත. වෛද්ය විද්යාවට වඩා විද්යාව වෛද්ය විද්යාවට වඩා වැඩි කාලයකදී වෛද්යවරුන් විසින් ඔවුන්ගේ ඇඳන් පිරිසිදු කිරීමට කටයුතු කළ අතර, බොහෝ විට ප්රතිකාර සඳහා නොහැකි විය හැකි අතර ප්රතිකාරය සීමිත ප්රතිඵලයක් විය.
විද්යාව හා තාක්ෂණය ඉස්මතු වූ ශතවර්ෂයේ මැද භාගයේ සෞඛ්ය සේවයෙහි අන්තර් පුද්ගල ක්රියාකාරිත්වය අඳුරු විය.
සමාජ ක්රියාවලියක් ලෙස ඖෂධ පිළිබඳ නව උනන්දුව දැන් පවතී. එක්තරා වෛද්යවරයෙකුට පිහියකින් කඩා දැමීම වැනි රෝගියෙකුගේ කීම තරම් බරපතළ හානියක් කළ හැකියි.
ආයුධ සහ ප්රකාශිත සංරචක
වෛද්යවරයා-රෝගී සම්බන්ධතාවයන් දෙකක දිශාවට ගමන් කරයි:
- උපකරණයකි
- ප්රකාශනයකි
"ආයතනික" සංරචක ඇතුළත් වන්නේ වෛද්යවරුන්ගේ තාක්ෂණික අංශයන් ඉටු කිරීමේදී වෛද්යවරයාගේ නිපුණතාවයි:
"ප්රකාශිත" සංඝටකය මගින්, ඖෂධයේ කලාව, උණුසුම හා සංවේදනය වැනි අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයේ බලපෑමට ලක්වූ කොටස, සහ රෝගියා රෝගියා වෙත ළඟා වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබිඹු වේ.
පොදු රෝගීන්-වෛද්ය සම්බන්ධතා ආකෘති
ක්රියාකාරිත්වය-ආඥාදායක ආකෘතිය - නිදන්ගත ආතරයිටිස් සඳහා හොඳම ආදර්ශය නොවේ
සමහර රෝගීන්ගේ සහ වෛද්යවරයා අතර බලය වෙනස්වීම ස්ථීර වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය වේ. රෝගියා තොරතුරු සහ තාක්ෂණික සහාය අපේක්ෂා කරයි, සහ වෛද්යවරයා විසින් පිලිගත යුතු තීරණයන් තීරණය කරයි. වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවන්හිදී මෙය ගැලපෙන බව පෙනෙන්නට තිබුණද, ක්රියාකාරී-අකර්මන්යතා ආකෘතිය ලෙස හැඳින්වෙන මෙම ආකෘතිය, රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් සහ ලූපස් වැනි නිදන්ගත තත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ දී ජනප්රිය වී ඇත. මෙම ආකෘතියේ දී, වෛද්යවරයා ක්රියාශීලීව රෝගියාට සලකයි, නමුත් රෝගියා නිෂ්ක්රීය වන අතර පාලනය නැත.
මඟ පෙන්වීම-සහයෝගිතා ආදර්ශය - වඩාත්ම පැතිරුණු ආදර්ශය
වත්මන් ෛවද්යමය භාවිතයන් තුළ මගපෙන්වීම-ආකෘතිය ආදර්ශමත් ය. මෙම ආකෘතියේ දී වෛද්යවරයා ප්රතිකාර ලබා දෙන අතර රෝගියා සහයෝගයෙන් කටයුතු කරයි. මෙය සම්පුර්ණයෙන්ම සමපාත වේ "වෛද්යවරයා හොඳින්ම දන්නවා" න්යාය මඟින් වෛද්යවරයා අනුග්රහය දක්වන සහ අධිකාරීවාදී නොවන නමුත් යෝග්ය ප්රතිකාරය තෝරා ගැනීම සඳහා වගකිව යුතු ය.
අඩු බලය සහිත රෝගියෙකු වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරයි.
අන්යෝන්ය සහභාගීත්ව රටාව - හවුල් වගකීම
තුන්වන ආකෘතියේ දී, අන්යොන්ය සහභාගිත්වය පිළිබඳ ආදර්ශය , වෛද්යවරයා සහ රෝගියා විසින් තීරණ ගැනීම සහ ප්රතිකාර ක්රම සැලසුම් කිරීම සඳහා වගකීම දරයි. රෝගියා සහ වෛද්යවරයා එකිනෙකාගේ අපේක්ෂාවන්, දෘෂ්ටි කෝණය සහ සාරධර්ම පිළිබඳව ගෞරවය දක්වයි.
ඇතැම් අය තර්ක කර ඇත්තේ, ප්රතිකාර කිරීම හා ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා රෝගීන් වගකිවයුතු වන රෝගාබාධ සඳහා රක්තහීන ආතරයිටිස් සහ ලූපුස් වැනි නිදන්ගත රෝග සඳහා සුදුසු ආදර්ශයයි.
නිදන්ගත රූමැටික් තත්වයන් තුළ සිදුවන වෙනස්කම් සඳහා වෛද්යවරයෙකු හා රෝගියකු විවෘත සංනිවේදනය සඳහා අවශ්ය වේ.
නිදන්ගත ආතරයිටිස් සඳහා හොඳම ආදර්ශය කුමක්ද?
සමහර රක්තහණඥයන් සිතන්නේ, ප්රශස්ත වෛද්ය-රෝගියාගේ සම්බන්ධතා මොඩියුලය මග පෙන්වීම, සහයෝගීතාවය සහ අන්යොන්ය සහභාගිත්වය අතර වෙනසක් ඇති බවය . යථාර්ථයේ දී, වෛද්යවරයෙකුගේ පේටන්ට් සම්බන්ධතාවයේ ස්වභාවය අනුව කාලයත් සමග වෙනස් වේ. ආරෝග්යශාලාව ආරම්භයේදීම, රෝගය පාලනය කිරීමට ඉගෙනීමේදී අධ්යාපනය හා මග පෙන්වීම ප්රයෝජනවත් වේ. ප්රතිකාර ක්රම ස්ථාපිත වූ පසු, රෝගියා තම රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම, දුෂ්කරතා වාර්තා කිරීම සහ වෛද්ය ප්රතිකාර සමග ඔවුන්ගේ වැඩ පිළිවෙල වෙනස් කිරීම සඳහා රෝගියා ක්රියා කරයි.
ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාව
ප්රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවය බෙහෙවින් රඳා පවතින්නේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් ක්රියාත්මක කිරීම (එනම්, අනුකූලතාවය). ආතරයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම ඇතුළත් විය හැකිය:
- නිර්දේශිත ඖෂධ ලබා
- චලිත හා ශක්තිමත් ව්යායාම රැසක්
- ඒකාබද්ධ ආරක්ෂණ ශිල්පීය ක්රම
- ස්වභාවික පිළියම්
- වේදනා සහන තාක්ෂණ
- ගිනි අවුලුවන ආහාර වේලට
- බර පාලනය කිරීම
- භෞතික චිකිත්සාව
ප්රතිකාර ක්රමයට අනුකූල නොවීම ඍණාත්මක ප්රතිඵලයක් වනු ඇත:
- ප්රතිකාර සුදුසු සහ සාමාන්යයෙන් ඵලදායී වේ
- බැඳීම සහ වැඩිදියුණු කළ සෞඛ්යය අතර සම්බන්ධතාවක් පවතී
- රෝගියාට ප්රතිකාර සැලසුම ක්රියාත්මක කළ හැකිය
ඵලදායී රෝගී-වෛද්ය සබඳතාවල බලපෑම කුමක්ද?
වෛද්යවරයා-රෝගියාගේ සම්බන්ධතාවට නිපුණතාවයන් සහ සන්නිවේදනය ඇතුළත් වන විට, සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර සඳහා වඩා හොඳින් පිළිපදින්න. ප්රතිකාර සඳහා වඩා හොඳින් පිළිපැදිය හැකි විට, රෝගී තෘප්තිමත් භාවය සමග ඒකාබද්ධ වන විට, වැඩිදියුණු කළ සෞඛ්ය හා වඩා උසස් ජීවන තත්ත්වයන් අපේක්ෂිත ප්රතිඵල වේ. පහළ කෙළවරේ: ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය වෛද්ය-රෝගියාගේ සම්බන්ධතාවට බෙහෙවින් බලපෑ හැකිය.
මූලාශ්රය:
ස්ටැන්ටන් නිව්මන්, රේ ෆිෂ්පැට්රික්, ට්රේසි ඒ. රෙන්ටන්සන්, සුසන්න් ස්කෙවින්ග්ටන් සහ ගැරට් විලියම්ස් විසින් රුම්වෝටොයිඩ් ආතරයිටිස් හඳුනා ගැනීම. Routledge විසින් ප්රකාශයට පත් කරනු ලැබේ. 1996.