ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම

ආතරයිටිස් ඩයොග්ස්නේෂන්

ආතරයිටිස් ඩයොක්සින් කිරීම අවුල් සහගත හා සංකීර්ණ විය හැක. ආතරයිටිස් සහ රූමැටික් වර්ග 100 කට අධික සංඛ්යාවක, විශේෂයෙන් මුල් රෝග ලක්ෂණ - ඒවා එකිනෙකට වෙනස් වන අතර විවිධ වර්ගයන් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියක කොටසක් ලෙස, ඔබේ වෛද්යවරයා ඉතා සුවිශේෂ ලක්ෂණ, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සොයා බලනු ඇත. ඔබේ රෝග වෛද්යවරයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂණය, රුධිර පරීක්ෂාව සහ රූප අධ්යයනය පිළිබඳ සලකා බැලීමටත්, ඔබේ රෝගියා සහ රෝග තත්වයන් අහෝසි කරන අතර අවසානයේ දී අවසාන රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ නිගමනය වේ.

සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමයක් සකස් කළ හැකි වන පරිදි නිවැරදි රෝග නිර්ණය කිරීම අවශ්ය වේ. එය නිවැරදි කිරීම අත්යවශ්ය වේ.

වෛද්ය ඉතිහාසය සහ සායනික ලක්ෂණ

ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය අතීතයේ වෛද්ය තත්වයන් සහ ඔබේ වර්තමාන වෛද්ය තත්ත්වය පිළිබඳ තොරතුරු ඒකාබද්ධ කරයි. ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ පත්කිරිමට පෙර නොවේ නම්, ඔබේ පළමු පත්වීමෙහිදී ලිඛිත ප්රශ්නාවලියක් පුරවන ලෙස ඔබෙන් ඉල්ලනු ඇත.

• ආතරයිටිස් ඇති බව ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබ මොනවද කරන්නේ?

• රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා ආතරයිටිස් හි පූර්ව විනිශ්චය කිරීම අත්යවශ්ය වේ

ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය කලින් සඳහන් කළ පරිදි ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය ලබා දීමට ඔබ සූදානම් විය යුතුය: ඔබගේ වත්මන් ඖෂධ ලැයිස්තුව, අසාත්මිකතා ලැයිස්තුවක්, දැනට ප්රතිකාර ලබන සියලුම වෛද්ය තත්වයන් ලැයිස්තුවක්, ඔබ අතීතයේ දී ප්රතිකාර කරන ලද වෛද්ය තත්වයන් ලැයිස්තුවක්, ඔබේ ප්රාථමික වෛද්යවරයාගේ සහ වෙනත් විශේෂඥයින්ගේ නම් සහ ඔවුන්ගේ සම්බන්ධතා තොරතුරු.

ඔබ රෝග ලක්ෂණයක් තබා ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය නැවත සෑදීමට සහ ඒවායේ තත්වයන් හා වෙනස්කම් පිළිබඳ අදාළ කරුණු පිළිබඳ තොරතුරු සොයා බැලීම පහසු වනු ඇත. දිනපොත සමඟ, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට අත්විඳින ලක්ෂණ පිළිබඳ යහපත් සමස්ත චිත්රයක් ලබා දීමට වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි.

ඔබ රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති නම්, එය ආරම්භ කිරීමට ප්රමාද වැඩියි. ඉදිරියට යන්න, එය අඛණ්ඩව රැකබලා ගැනීමට උපකාරි වනු ඇත. විශේෂඥ වෛද්යවරයා හමුවීම සඳහා මාස කිහිපයකට සාමාන්යයෙන් සිදු වන විට, තොරතුරු නිරීක්ෂණය කිරීමට මතකය මත රඳා නොසිටින්න.

භෞතික පරීක්ෂණ

ඔබේ මූලික උපදේශයේදී වෛද්යවරයෙකු විසින් ආතරයිටිස් රෝගයට යොමු වන දෘශ්ය ලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත. ඔබගේ වෛද්යවරයා පරීක්ෂා කරනු ඇත:

• සංයෝගය වටා රතු පාට / උණුසුම (එනම්, ප්රදාහය )
• ශ්වසනය හෝ කැතයි
• සන්ධි තරලය හෝ ඉදිමීම
• (උදා: රූමැටෝඩිඩීඩීඩල් , හයිබර්ඩන් නෝඩ් , බුසාඩ්ගේ නෝඩ් )
• පීඩාවට ලක් වූ සන්ධි වල රටාව (නිද. සමමිතික හෝ අසමමිතික)
• සීමිත පරාසයක චලිතය
• උණ
• තෙහෙට්ටුව

රසායනාගාර පරීක්ෂණ

වෛද්ය ඉතිහාසය හා ශාරීරික පරික්ෂාව අවසන් වී ඇති විට, ඔබේ වෛද්යවරයාට වැඩි විස්තර අවශ්ය වනු ඇත. රුධිර පරීක්ෂාවන්ට වඩාත් නිශ්චිත තොරතුරු සැපයිය හැකි අතර, බොහෝ විට ඩොංගලයට සැක කරන රෝග විනිශ්චය යනු කුමක්දැයි තහවුරු කිරීමට සේවය කරයි. රුධිර පරීක්ෂණ මගින් රෝග ක්රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රෝග නිර්ණය ස්ථාපිත වීමෙන් පසුව ප්රතිකාර ක්රමවේදය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහාද යොදා ගැනේ.

ඔබගේ මූලික සංචාරයේදී වෛද්යවරයා ඔබගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ විභාගය මත පදනම්ව මෙම පරීක්ෂණවලින් කිහිපයකි.

• රූමොටෝටීය ෆැක්ටරි - ප්රතිජීවක ප්රතිශක්තිය යනු ප්රතිජීවක හෝ ප්රතිජීවක ඖෂධයකි. රක්ත හීන ආතරයිටිස් ආසාදිත වැඩිහිටියන්ගෙන් සියයට 70 ත් 80 ත් අතර ප්රමාණයක් පවතී.

• ඇල්ෆ්රිකේට් අවසාදිත අනුපාතය - ඊයිර්රැක්රීටම් අවසාදිත අනුපාතය (ESR), ද්රාවණය හෝ ඩිම්බේටය ලෙස හැඳින්වේ. මෙය අක්ෂි විවේචන වල දර්ශකයකි. නොපෙනෙන වේදනාව යනු ශරීරයේ කොතැනක හෝ දැවීමක් ඇති බවය. නමුත් පරීක්ෂණය හේතුව හඳුනා නොගනී.

• C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන් (CRP) - C-ප්රතික්රියා ප්රෝටීන් යනු පටක තුවාල මගින් පසු අක්මාව මඟින් නිපදවන ප්රෝටීනයකි. සී.පී.පී.සී. පිපිරුම් මට්ටම් ඉක්මනින් ක්ෂය වීම හෝ ආසාදන අවධිවල ඉක්මනින් වැඩි වීමෙන්, මෙම පරීක්ෂණය වඩා ක්රමක්රමයෙන් වෙනස් වන අවසාදිත අනුපාතය වඩා රෝගී ක්රියාකාරිත්වයේ වඩා නිවැරදිව දර්ශකයක් බවට පත් කිරීම.

• Cyclic Anti - Cyclic Citrullinated Peptide Antibody Test (CCP-Anti-Cyclic Anti Peptide Antibody Test) - CCC Anti-CCP යනු රුධිර නාල සහ ආතරයිටිස් යැයි සැක කෙරෙන විට රුධිර පරීක්ෂාවකි. රුධිරයේ සෙක්යුරිටි සාන්ද්රණයට සාපේක්ෂව මධ්යම මට්ටමේ සිට ඉහළ මට්ටමේ සෛල මගින් රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් සායනික සංඥා ඇති පුද්ගලයෙකුගේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි. සීඑන්එච්පී පරීක්ෂණය ප්රතිශක්තීකරණ සාධකය සඳහා පරීක්ෂණයට වඩා නිශ්චිතය. සායනික පරිචයේදී, රූමැටෝඩික් සාධක පරීක්ෂණය සහ CCC පරීක්ෂාව යන දෙකම එකට ඇණවුම් කළ යුතුය.

• න්යෂ්ටික ප්රතිදේහ (ANA) - ප්රතිදේහක ප්රතිදේහ (ANA) යනු අසාත්මිකතා ඇති ප්රතිදේහජනක (මිනිස් සෛලවල න්යෂ්ටික සංරචක වලට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරූප). පරීක්ෂණය පදනම් වී තිබෙන්නේ වක්ර ප්රතික්රියාවක් මතය. මධ්යම මට්ටමේ සිට ඉහළ ප්රති-න්යෂ්ටික ප්රතිදේහ මට්ටම් වලට ස්වයංක්රිය අණු රෝගය ආවේගයි . සෛලීය න්යෂ්ටික ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයන්ගෙන් 95% ක්, ස්ක්ලෙරොඩර්මා රෝගීන්ගෙන් සියයට 60 ත් 80 ත්, Sjogren ගේ සින්ඩ්රෝම් සහිත රෝගීන්ගෙන් 40 ත් අතර ප්රතිශතයක් හා සියයට 70 ත් අතර ප්රතිශතයක් වන අතර රුධිරයේ ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් සියයට 30 ත් 50 ත් අතර ප්රමාණයක් දක්නට ලැබේ.

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණය - සම්පූර්ණ රුධිර ගණයේ WBC (සුදු රුධිරාණිකා), RBC (රතු රුධිරාණන සෛල), hemoglobin, hematocrit, රතු රුධිරාණ සෛල දර්ශක සහ රුධිර පට්ටිකා ගණනය කෙරේ. සුදු රුධිරානු සෛල වැඩි වීමක් ක්රියාකාරී ආසාදනවල හැකියාවක් යෝජනා කරයි. ඖෂධය නිසා කොත්කෝස්ටර්ඩ්රොසයිඩ් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට ඩබ්.ඩබ්ලිව් . නිදන්ගත අවදානම අඩු රතු රුධිරාණු සෛල සංඛ්යාවක් ඇති විය හැක. අඩු hemoglobin සහ hematocrit නිදන්ගත රෝග හෝ ආශ්රිතව රුධිර වහනය හේතුවෙන් ඇතිවන රුධිර වහනය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ පෙන්විය හැක. රුධිර ප්ලාස්ටික් සංඛ්යාව බොහෝ විට අධික රුධිර පට්ටිකා රෝගීන්ට අඩු වන අතර, රුධිර පට්ටිකා රෝගීන්ට අඩු රුධිර වහනයක් ඇති කළ හැකිය.

• Synovial Fluid විශ්ලේෂණය වටිනා සාධනීය පරීක්ෂණයකි

• CRP රුධිර පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ආතරයිටිස් සැක සහිත විට නිෙයෝගය

• HLA පඨක ටිප් ය - මානව ලයිකොසයිට් ප්රතිදේහ (HLA) සෛල මතුපිට ප්රෝටීන වේ. විශේෂිත HLA ප්රෝටීන් සමහර රූමැටික් රෝග සඳහා ජානමය සලකුණු කරුවන් වේ. ඇතැම් ප්රවේණික නිපදවන්නන් සිටිනවාදැයි පරීක්ෂා කර ගත හැකිය. HLA-B27 ඇක්සිලෝසින් ස්පොන්සිිලීටිස් සහ වෙනත් ස්පොන්ඩිලොයර්පාටේටීස් සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. රහටෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් HLA-DR4 සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්.

• උරික් අම්ල - රුධිරයේ අධික සෛල අම්ලයක් ( අධි රුධිර නාලයක් ලෙස හැඳින්වේ), සන්ධි සහ පටක තැන්පත් කර ඇති ස්ඵටික බවට හේතු විය හැක. සෛල ඇසිඩ් ස්ඵටික තැන්පත් කිරීමෙන් වේදනාකාරී රක්තවාත පහර ඇති විය හැක. යූරික් අම්ලය යනු මිනිසුන් තුළ පුලේන් පරිවෘත්තීය අවසාන නිෂ්පාදනයයි.

ඇතැම් වර්ගවල පද්ධතිමය රූමැටික් රෝග සඳහා සමහර අවයවවල ජීව චිකිත්සාවන් වැදගත් සොයාගැනීම් සපයයි. එසේම, ඒකාබද්ධ දියර විශ්ලේෂණය පුද්ගලයෙකුගේ ඒකාබද්ධතාව පිළිබඳ සෞඛ්ය පිළිබඳ බොහෝ විස්තර සහිත වෛද්යවරයෙකුට ලබා දිය හැකිය.

වෛද්ය ඡායාරූප

මානසික රෝග විනිශ්චය සකස් කිරීම සඳහා ආධාරක අධ්යයනයන් ද යොදා ගනී. ඔබේ අස්ථි සහ සන්ධිවල රූප ලබා දෙන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයාට x-ray (radiography). X-කිරණ මගින් ඇටකටු හා සන්ධිවල විකෘතිතාවයන් සහ අසාමාන්යතාවන් අනාවරණය කර ගත හැකිය. X-කිරණ කෙසේ වුවත් කාටිලේජ, මාංශ පේශී සහ ලිංගේන්ද්රයන් පෙන්වන්නේ නැත.

MRIs, හෝ චුම්බක අනුනාද රූපය ස්කෑන්, චුම්භක ක්ෂේත්රයක් සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතයෙන් ඔබේ ශරීරයේ හරස්කඩ අංශු රූප සෑදේ. අස්ථි, සන්ධි සහ මෘදු පටක පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු MRI රූප මඟින් සපයයි. ශරීරයේ ඉතා කුඩා වෙනස්කම් MRI භාවිතයෙන් හඳුනාගත හැක.

වචනයක්

එක් රෝග ලක්ෂණයක් හෝ තනි පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයක් නිශ්චිත ආතරයිටිස් හෝ රූමැටික රෝග හඳුනා ගැනීමට ප්රමාණවත් නොවේ. ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ සමහර නිශ්චිත රෝගයන් පාලනය කිරීම හා නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ වේ. ඔබට ක්ෂණික පිළිතුරු අවශ්ය විට එය දුෂ්කර ක්රියාවලියකි. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ පෙම්වතා එකට එකතු කරන විට ඔබේ ඉවසීම අවශ්ය වේ.

එය වඩාත් සංකීර්ණ බවට පත් කිරීම එකවර රක්තහීන රෝගයකට වඩා එකකට වඩා වැඩි හැකියාවක් ඇත. ආතරයිටිස් රෝග නිර්ණය කිරීම සම්බන්ධ සංකීර්ණත්වයේ නිදසුනක් ලෙස මෙම රූමම රෝගාබාධ 11 රෝගාබාධවලින් පෙළෙන මෙම රූමම ලැයිස්තුව සලකා බලන්න. ඔබට එක් රූමැටික් රෝගයක් තිබේද? ඔබට එක් රූමැටික් රෝගයකට වඩා තිබේද? රෝගය වැලඳී ඇති රෝග ලක්ෂණ අතිරික්තයක් තිබේද?

ඔබ සැකයෙන් තොරව, රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලිය හරහා යන විට, ඔබ ඔබගේ දිශාවෙහි නොසැළෙන වෛද්යමය පාරිභාෂිතයක් ඇත. මෙහි දී, ඔබ නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා වන පාරිභාෂිතය අවබෝධ කර ගැනීමටත්, ඔබේ මාර්ගය පිළිබඳ පියවරයන් අනුගමනය කිරීමටත් අපි කැපවී සිටිමු. එසේ වුවද ඔබේ රෝගය පාලනය කිරීමට ඉගෙනීමේ ආරම්භක ලක්ෂ්යය වන්නේ රෝග විනිශ්චය පමණි. ඔබගේ ඊයම් ආතරයිටිස් හඳුනා ගැනීම, ඔබේ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර ක්රම අවබෝධ කර ගැනීම, ආතරයිටිස් වේදනාව , ඔබේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩි දියුණු කිරීම සහ තවත් බොහෝ දේ පිළිබඳ තොරතුරු අපි ඔබට ලබා දෙනවා.

_{මූලාශ්ර:}

_{ආතරයිටිස් ඩයොග්ස්නේෂන්. සෞඛ්ය විශ්ව කෝෂය. රොචෙස්ටර් වෛද්ය මධ්යස්ථානය. හන්රාන් හා හෝොරිට්ස් විසින් සමාලෝචනය කරන ලදී.}

_{ආතරයිටිස් ඩයොග්ස්නේෂන්. ආතරයිටිස් පදනම.}

_{කැලිමිගේ රචකයාගේ පෙළපොත්. නවවන සංස්කරණය. එල්සෙවියර්.}