ඩෙලිරියම්: ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?

හේතූන්, අවදානම් සාධක, රෝග විනිශ්චය සහ ඩිලරිම් ප්රතිකාරය

සමාලෝචනය

ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීමෙන් බොහෝ රෝගීන් ව්යාකූලව ඇත. නමුත් ඩෙලිරියම් යනු ශල්යකර්මයෙන් සුවය ලැබීමේදී සහ රෝහලේ සිදු කළ හැකි විශේෂිත ව්යාකුලයකි. ඩිඩ්රියුමය ව්යාකූලත්වයට හේතු වන අතර, සියල්ලෝම ව්යාකූලත්වයට හේතුවන්නේ ඩෙලියුරියම් නොවේ.

දිල්රැයියම් හදිසියේම ඇතිවන අවුල් තත්වයකි. එය සාමාන්යයෙන් ස්වභාවය පිළිබඳ දැඩි ය. - රෝගියාට ප්රතිකාර කළ විට සහ ප්රතිකාර කළ විට, රෝගියා ඔවුන්ගේ සාමාන්ය මට්ටමේ චින්තනය කරා නැවත පැමිණේ.

දිනපතා ව්යාකූලව සිටින රෝගියෙකුට වඩා ව්යාකූල වන අතර, බොහෝ අවස්ථාවන්හි දී ඩීරියව විසඳනු ලැබීමෙන් පසුව ඔවුන්ගේ සාමාන්ය මට්ටමේ ව්යාකූලත්වයට නැවත පත්වනු ඇත.

අවදානම් සාධක

ඕනෑම කෙනෙකුට ඩිරියුරම් වැළඳිය හැකි වුවද, සමහර කණ්ඩායම් රෝහල තුළ ඩීරිරි රෝගය වර්ධනය කිරීමට බොහෝ සෙයින් ඉඩ ඇත. වයසට යාමේ කාර්යභාරය ඉටු කරයි, නමුත් වත්මන් අසනීපයේ බරපතළභාවය, රෝගියාගේ සාමාන්ය මට්ටමේ දිනපතා ක්රියාකාරිත්වය සහ රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්වයද කොටසක් ද වේ.

• වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්
• ඩිමෙන්ශියා රෝගය, ඇල්සයිමර් රෝගය හෝ වෙනත් මානසික සෞඛ්ය රෝගයක් ඇති බව පැහැදිලිව සිතීමට හෝ ව්යාකූලත්වයට හේතු විය හැකි පුද්ගලයෙකි.
• මානසික අවපීඩනය සහිත පුද්ගලයින්
• සැත්කම් රෝගීන්
• ICU රෝගීන්, අසනීප රෝගීන්
• වැඩි වේලාවක් රෝහල් ගතව සිටින රෝගීන්
• තවත් ඖෂධ

ඔබට සිතාගත හැකි පරිදි, දැඩි සත්කාරයක් අවශ්ය වන ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් වැඩිහිටි රෝගියෙකු රෝහලේ පුද්ගලික කාමරයක සිටින අතිරේක අවදානම් සාධක නොමැතිව වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත.

විශේෂයෙන් දැඩි සත්කාර ඒකක , සාමාන්ය නින්ද / අවදි චක්රයට බෙහෙවින් කඩාකප්පල් වේ, රෝගීන් නිතරම වැදගත් සංඥා, නිතර නිතර ඖෂධ ලබා ගැනීම, නිරන්තරව ප්රතිකාර ලබමින් සිටිති, වැඩි ඖෂධ ලබා ගැනීම සහ බොහෝ විට පැය ගණනාවකින් දීප්තිමත් වන කාමරවල . එම සැකැස්ම තුළදී ඔබට "ICU Psychosis" යනුවෙන් හැඳින්වෙන ඩිදිරිම් ශබ්දයක් ඇසෙනු ඇත.

වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් බහුතරයක් සාමාන්යයෙන් ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක සිදු විය හැක. ඩිමෙන්ශියාව වැනි ඔවුන්ගේ එදිනෙදා ජීවිතයේ මානසික ගැටළු ඇති පුද්ගලයින්ට එය වඩාත් පොදු ය.

ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ මෙම වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් රෝහල් ගතව සිටියදී ඔවුන්ගේ මානසික හැකියාවන් හි හදිසි බිඳවැටීමක් අත්විඳීමේ අවදානමක් දරයි.

මුල් ලක්ෂණ

රෝගියකුට ඩිඩිරිම් සංඥා පෙන්නුම් කිරීමට පෙර, රෝගීන්ට දිනකට හෝ ඊට දින කිහිපයකට හෝ අත්දැකිය හැකි පූර්ව අවධියක් පවතී. මෙම කාල වකවානුවේ දී රෝගීන්ට සිහින සිහින, අපහසුතාවට පත්වීම, අසහනකාරී තත්වයක් හෝ කාංසාවක් ඇතිවීමට ඉඩ ඇති අතර රෝගීන්ගේ කාමරයේ වෙනත් අයගේ ඉල්ලීම් ඉදිරිපත් කිරීමට පටන් ගත හැකිය.

මෙම රෝග ලක්ෂණ මුල් අවධියේදී කලින් කළ මැදිහත්වීම හා රෝගියා පුර්ණ වශයෙන් දිදුලන ප්රස්තාරයක් අත්විඳීම වළක්වාගත හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ

ඩිදිරිම් සඳහා පරීක්ෂාවක් නොමැත, එය ලේසර් වැඩ මගින් නිශ්චය කරගත නොහැකිය. රෝගියාගේ හැසිරීම නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ඔවුන්ගේ හැසිරීම ඩෙලියිරිම් රෝගයට ගැලපෙනවාද යන්න තීරණය කිරීම.

රෝගියාට රෝගියාගෙන් බොහෝ සෙයින් වෙනස් විය හැකි බැවින් ඩිදිරිම් රෝගය හඳුනා ගැනීම අභියෝගයක් විය හැකිය.

සාමාන්යයෙන් ඩීරියම සහිත පුද්ගලයන් තනි මාතෘකාවක් මත අවධානය යොමු කිරීම දුෂ්කර විය හැකිය. බොහෝ විට ඒවා දුර්වල වී ඇති අතර බොහෝ විට සංවේදී මට්ටමක පවතී.

ඔවුන්ගේ අවමංගතයට හා මානසික දුෂ්කරතා රාත්රියේදී වඩාත් නරක අතට හැරෙන අතර, "conditioners" හෝ "sunset" යනුවෙන් හැඳින්වේ.

හලූෂන්ස් සහ මාපක

මෙම පුද්ගලයන්ගේ මුළා කිරීම් හා හිරිහැරයන් අත්විඳිය හැක. මුළාව යනු පුද්ගලයෙකු විසින් දැරූ බොරු විශ්වාසයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඩිදිරිම් රෝගියෙකු හෙදියන් විසින් ඔවුන් ඝාතනය කිරීමට උත්සාහ කරන බව විශ්වාස කළ හැකිය, නැතහොත් කෘමීන් ඔවුන්ගේ යහන ඇබ්බැහි වෙයි.

හලූෂන්ස් දෘශ්ය කැළඹීමකි. කාමරයේ වටේට වවුලන් ගමන් කරන අතර රෝගියාට කෙළවරේ සිට කෙළවර දක්වා පියාසර කිරීම දැක ගත හැක. එසේ නොමැති නම් ඔවුන් නොමැතිව යම් දෙයක් ස්පර්ශ කිරීමට හෝ නොලැබ සිටින කෙනෙකුට හෝ මිය ගිය පුද්ගලයෙකුට පවා කතා කරන්නට හැකිය.

භෞතික සංඥා

භෞතිකව, රෝගියාට නිසි ලෙස නින්ද නොයා හැකි අතර, ගිලී යාමෙන් දුෂ්කරතාවයක් ඇති වීමට ඉඩ ඇත, පහසුවෙන් තේරුම්ගත හැකි හා තේරුමක් ඇති ආකාරයකින් කථා කිරීම, පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව කම්පනයට පත් විය හැක.

මෙම ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ තනි කණ්ඩායමක් ලෙස කණ්ඩායමක් ලෙස ගත යුතුය. හදිසියේම ගිලී යාමෙන් ඇති වන ගැටළුව සමහර විට ඩිදිරිම් නොලැබේ නම්, එහෙත් තවමත් නිසි ලෙස වාඩි නොවිය හැකි රෝගියෙකුට ගිල දැමිය නොහැකිය, ඔවුන්ගේ රෝහල් කාමරයේ කුරුල්ලෝ දකින අතර දවස්වල එය නිදා නැත.

වර්ග

ඩෙලිරියම අධික්රියාකාරී ආකාරයෙන් ඩිඩිරිම් හෝ ආක්රමණශීලී වර්ගයකි. අධි ක්රියාකාරී ඩිදිරිම් උද්ඝෝෂණයට හේතු වේ. රෝගියා දින ගණනාවක් නිදා ගැනීමට අසමත් වීමේ අවදානමක් ඇතිව සිටීමට අවදානමක් ඇතිව සිටින අතර, ඔවුන් අධි විමසිලිමත් වන බව පෙනේ. ඔවුන් සැතපීමට අධික කැෆේන් ප්රමාණයක් ඇති බවක් පෙනෙන්නට ඇත. මෙම හැසිරීම ඔවුන්ගේ රෝහල්ගත වීමේ සන්දර්භය තුළ බොහෝ විට පුදුම වේ. එය හැකි තරම් ප්රමාණවත් තරම් විවේකයක් අවශ්ය යැයි අපේක්ෂා කළ හැකි ය.

හයිපයිටේටිස් ඩියුරියර් රෝගියෙකුගේ ක්රියාකාරිත්වය, මානසික පීඩනය, නිදිබර විය හැකිය, සංවාදයේ යෙදීමට නොහැකි වනු ඇත. මෙම වර්ගයේ වඩා ක්රියාශීලී වර්ගයට වඩා ලෙඩ වූ හා වෙහෙසට පත්ව සිටීම වඩාත් අපහසු වේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු වඩාත් පොදු වන්නේ ඇයි?

විවිධ හේතු නිසා රෝගීන්ගේ ශල්යකර්මවලට වඩා සැළකිය යුතු ප්රමාණයෙන් ඩෙරයිරියම් රෝගීන් දක්නට ලැබේ. සාමාන්යයෙන් වඩා රෝගී තත්ත්වයට පත්වන විට ඔවුන් ඩයිරියම්වලට දායක විය හැකි නිර්වින්දන ඖෂධ ලබා ගත හැක. ඔවුන් දිගු වේලාවක් රෝහලේ රැඳී සිටිය හැකි අතර, වේදනා ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. ඔවුන්ගේ සුවය සහ අනෙකුත් බෙහෙත් බෙහෙවින් නරක අතට හැරිය හැක.

ප්රතිකාරය

අසනීප තත්ත්වයෙන් සිටින නින්දේ සැතපී සිටින රෝගීන්ට අවශ්ය උපකාර ලබා දීමෙන් අමතරව, ඩෙලියුරේ රෝගීන්ට රෝගීව සිටියදී කළමණාකරණය කළ නොහැකි මූලික හා අත්යවශ්ය අවශ්යතා සපුරාලීමට අවශ්ය සහායද අවශ්ය වේ.

රෝගියාට භික්ෂුවක් ඇති වූ විට, රෝහලේ කාර්යමණ්ඩලය (මෙන්ම පවුලේ අය හා මිතුරන්) ද අවශ්ය වන අත්යවශ්ය දේ අවශ්ය වේ. මෙම අත්යවශ්ය නොවන නින්ද නොනැවතී නින්දේ, ආහාර ගැනීමෙන් හා බීම නිතිපතා, නාන කාමර අවශ්යතා ගැන සැලකිලිමත් වීම සහ ව්යාකූල රෝගියා නැවත නැවත යොමු කිරීමයි.

නිතරම ප්රතිමාපනය යනු, ඔවුන් රෝහලෙහි සිටින බව රෝගියාට දැනගැනීමට ඉඩ සලසමින්, ඔවුන් එහි සිටින අතර එය කුමන දිනය හා වේලාව යනු කුමක්ද යන්න ගැන නිහඬවම ලබා දෙයි. පවුල සහ මිතුරන් සඳහා, ව්යාකූලත්වයට පත් වූ හෝ ව්යාජ හෝ හිරිහැර කිරීම් අත්විඳින්නන් සමග තර්ක නොකළ යුතුය. ඔබ රෝගියා සහ පවුලේ සාමාජිකයා රෝගාතුර වීම පමණක් නොව, තර්ක කරනු ඇත.

එය අත්යවශ්ය වන්නේ නම්, රෝගියා නිදා සිටියදී රෝගියා අවදි නොකළ යුතු අතර, රෝගියාට නින්දට යාමට ඉඩ දීමෙන් උදේ අත්යවශ්ය සංඥා චෙක්පතක් හෝ උදෑසන වන තුරුම රැඳී සිටිය හැක. සමහර පහසුකම්වල නියත ආලෝකය සහ ශබ්දය අවහිර කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ නින්දෙහි ගුණාත්මක භාවය වැඩි කිරීම සඳහා රෝගීන් සඳහා රැවුලියන් සහ ඇස් ආවරණ සපයයි.

රෝගියාට ඇඳෙන් හෝ අනිකුත් ක්රියාකාරකම්වලට ඇබ්බැහි වීමෙන් තොරව තනිව සිටීමට නොහැකි බව විශ්වාස කළ නොහැකි නම්, පවුලේ අය, මිතුරන් හෝ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය සෑම විටම කාමරයේ විය යුතුය.

ප්රතිකාර

ඩෙරිජි රෝගයට හේතු සාධක හඳුනා ගැනීම ප්රතිකාර සඳහා ය. ඖෂධ ගැටළුව ඇතිවන්නේ නම් එය නතර කරන්න. මත්පැන් , මත්ද්රව්ය හෝ ඖෂධයෙන් ඇති වූ ගැටලුව ඉවත් කිරීම නම්, එය ප්රතිකාර කරන්න. දැඩි නින්ද අහිමි වීම නම්, ප්රතිකාරය තුළ නින්ද ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා නින්ද හා ඖෂධ ලබා ගත හැකි හොඳම පරිසරය සැපයේ.

රාමෙල්ටෝන් (රෝසර්ම්) වැනි නිර්දේශිත නිදි ආධාරක බොහෝ විට ලබා දී ඇත්තේ නිද්රා සැළකීම සඳහා වන අතර, උද්ඝෝෂණය අඩුකිරීමට සහ අවලංගු කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා අටවාන් වැනි වෙනත් ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. Haldol සහ Risperdal වැනි ඇන්ටිප්සිසිටි ඖෂධ භාවිතා කළ හැකි වුවද, රෝගියාගේ ව්යාකූලත්වය නරක් වීම වැළැක්වීම සඳහා අවම ශක්යතාවයන් ලබා දිය යුතුය.

මූලාශ්රය:

වැඩිහිටියන්ගේ පුනරුත්ථාපන ඩලලියම: රෝග නිර්ණය හා කළමනාකරණය. වැඩිහිටි සායනික මැදිහත්වීම්. තෝමස් රොබින්සන් සහ බෙන් අයිසීම්. 2015 ජනවාරි ලැබුණි. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546478/