ඖෂධීය රෝගී හේමොලයිට් නිරක්තියට හේතු සහ ප්රතිකාර කිරීම

රක්ත රුධිර සෛල වේගවත් ලෙස විනාශ වීම මගින් සංලක්ෂිත තත්වයන් විශාල සංඛ්යාවක් විස්තර කරයි. රතු රුධිර සෛලයක සාමාන්ය ආයු කාලය දින 120 කි. දින 120 අවසානයේදී රතු රුධිරාණුවල සෛල බිඳවැටී ඇති අතර ඒවායේ කොටස් නව ඒවා සෑදීම සඳහා ප්රතිචක්රීකරණය කරනු ලැබේ. මෙම රතු රුධිරාණු සෛල විනාශයට පත් වූ විට එය hemolysis ලෙස හැඳින්වේ.

විවිධ හේතූන් නිසා හේමොලිසිස් හට විවිධාකාර හේතුන් ඇති විය හැකිය. සමහරක් ඔබ අනුභව කරන උරුමය වේ. තවත් සමහරක් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මඟින් රක්ත-රුධිර සෛල බිඳ දමනු ලැබේ. එනම්, ඔටෝයිම්මූන් hemolytic රක්තහීනතාවය හෝ අලුත උපන් ගර්භණී වේ. ඖෂධීය රෝගී හේමාණුක නීරක්තියක් තුළ, ඔබ ඖෂධයට හෝ විෂ ද්රව්යයට නිරාවරණය වන විට හිමolysis හටගන්නා විවිධ යාන්ත්රණ කිහිපයක් තිබේ.

ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

හෘද හෘද සැත්කමේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අනෙක් රුධිර නහර මෙම රෝග ලක්ෂණ රතු රුධිරාණ සෛල බිඳවැටීම (ආඝාතය ආශ්රිත හීමොලිසිස්) හෝ ශ්ලේෂ්මල පද්ධතියෙන් (ප්රධාන වශයෙන් අක්මා හා සයිනීන්) පිටතදී දළ වශයෙන් පහත වැටී තිබේද යන්න මත පදනම් වේ. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• යෝනිං, සමේ කහපාට
• අඳුරු (තේ හෝ කෝලා වර්ණ) මුත්රා
• සමේ, සුදුමැලි වර්ණ ගැන්වීම
• ආශ්වාසය, වෙහෙස
• මෝහනය
• උච්ච හෘද ස්පන්දනය

• හුස්ම හිරවීම
• ස්ෙප්ෙෙටෙනෙගාලි, විශාල ඔක්කාරය විශාල වී ඇත

ඩයග්නේෂන්

ඖෂධීය රෝගී හේමාණුකාරක රක්තහීනතාවය පිළිබඳ රෝග නිර්ණය කිරීම සම්පූර්ණ රුධිර අගයන් (CBC) සමඟ රක්තහීන බොහෝ ආකාරයන් මෙන් ආරම්භ වේ. රක්තහීනතාවය අඩු හීමොග්ලොබින් සහ / හෝ හෙදමොක්රයිට් මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. රක්තහීනීය රක්තහීනතාවය තුළ රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය වේගවත් වී ඇති අතර, ප්රතිජීවක ඖෂධ, නොමේරූ රතු රුධිර සෛල වැඩි වීමක් සිදු වේ.

මෙම පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් හැඳින්වෙන්නේ reticulosis ලෙස වන අතර එය ප්රතිශතයක් හෝ නිරපේක්ෂ ගණයේ රයිස්කුලිට් (ARC) ලෙස වාර්තා කළ හැක.

Hemolytic anemias හදුනා ගැනීම සඳහා, අන්වීක්ෂය යටතේ ඔබේ රතු රුධිරානු සෛල දෙස බැලීම සඳහා කෙනෙකු (ඔබගේ හෙපටයිටිස් හෝ ව්යාධි විද්යාඥයකු) වැදගත් වේ. මෙම පරීක්ෂණය පර්යන්ත රුධිරය ලෙස හැඳින්වේ. රතු රුධිරය සාමාන්යයෙන් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඩෝනට් වලට සමානයි. නමුත් රතු රුධිරාණුව පූර්වයෙන් විනාශ වී ඇති විට ඒවා කැඩී ගිය හෝ හැඩය හෝ හැඩයක් වැනි හැඩයක් ලෙස හැඩගස්වනු ලැබේ.

සමහර ඖෂධ ඔයිඩොමියුනේ අර්ධ hemolytic රක්තහීනතාවයට සමාන ප්රතිශක්තිකරණ හීමොලයිටික රක්තහීනතාවයක් ඇති කරයි. ඔබ සතුව නම්, ඍජු ප්රතිදේහිලීන් පරීක්ෂණය (DAT හෝ Direct Coombs) ලෙස හැඳින්වෙන පරීක්ෂණය ධනාත්මක වනු ඇත. ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔබේ රතු රුධිරාණු විනාශ නොකරයි. රතු රුධිරාණුව බිලිරුබීන් මුදා හැරීම නිසා ජර්නලය හටගන්නා වර්ණකයක් නිසා, ඔබේ බ්ලෙරිරුබීන් මට්ටම ඉහළ යා හැක. එසේ නොමැති නම්, ඔබගේ බෙහෙත් රක්ත හීනතාවයට හේතු වනවාද යන්න නිශ්චය කිරීමට නිශ්චිත පරීක්ෂණ නොමැත. සාමාන්යයෙන්, බෙහෙත් ගැනීමෙන් පසු ඔබේ රක්ත හීනතාව වැඩි දියුණු වේ නම් රෝග නිර්ණය කරනු ලැබේ.

හේතූන්

ඖෂධීය රෝගී හේමාණුක රක්තහීනතාවයට සම්බන්ධ වූ ඖෂධ කිහිපයක් තිබේ.

වඩාත් පොදු වැරදිකරුවන් වන්නේ:

• Cephalosporins, පොදු ප්රතිජීවක, ceftriaxone ඇතුළු
• පීනිසිලින්, විශේෂයෙන්ම පපෙරකිලින්
• Diclofenac, නො - ෙරෝධක ෙනොවන ගිනි වැළලීම්
• ඔක්සැලිලැප්ටින්, රසායනික චිකිත්සාවකින් යුත් ඖෂධයකි

ආශ්රිත කොන්දේසියක් වන්නේ ග්ලූකෝස්-6-පොස්පේට් ඩිහයිඩ්රොජරේස් (G6PD) හිඟය. මෙම රක්තහීනතාවයේ දී රතු රුධිර සෛල තුළ ප්රධාන එන්සයිම (රසායනික) අස්ථානගත වී ඇත. ඔබ සල්ෆා ප්රතිජීවක වැනි ඇතැම් ඖෂධවලට නිරාවරණය වී ඇත්නම්, ඔබේ රතු රුධිරාණු රක්තහීනතාවයට හේතු විය හැක. ඔබට G6PD ඌනතාවයක් තිබේ නම්, ඔබ විසින් වළක්වා ගත යුතු ඖෂධ / ආහාර මොනවාදැයි දැන ගැනීම වැදගත් වේ.

ප්රතිකාර ක්රම

ඔබේ රක්තහීනතාවය කොතරම් බරපතලදැයි සැලකිලිමත් වන්න.

පළමුව, රුධිරගත රක්තහීනතාවය ඇති කරන බෙහෙත් / විෂ ද්රව්යය නතර කළ යුතුය. අවශ්ය නම් රුධිර ප්රවේශන ලබා දිය හැකිය. රුධිරය බරපතළ නම්, වකුගඩු තුවාලයක් ඇති විය හැක. වාසනාවකට මෙන්, මෙය සාමාන්යයෙන් තාවකාලික වන අතර හිමොලිස් සමනය වන විට එය වැඩිදියුණු කළද, කාල සීමාවකට මෙය අවශ්ය වේ.

වචනයක්

ඔබ තවත් රෝගී තත්වයක් සඳහා ගන්නා බෙහෙතක් ඔබේ රක්තහීනතාවයට හේතු වූ බව දැනගැනීම පුදුමයක් විය හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, අනිසි ඖෂධ ඉවත් කිරීම නරක අතට හැරීම මගින් රක්තහීනතාවය පවත්වා ගනී. අනාගතයේදී එය භාවිතයෙන් වැළකී සිටීමට හැකි වන පරිදි ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වැදගත්ය.

> මූලාශ්ර:

> Schrier SL සහ Brugnara C. ස්වයංක්රීය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමේ ආඝාත ආඝාත: උදාසීන ඇග්ග්ටිනින් සහ ඖෂධ. : UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.

> ෂේරියෝ SL. ඖෂධ හා විෂ ද්රව්ය නිසා හේමිලිතමය රක්තහීනතාවය. : UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.