ඖෂධ සඳහා අවදානම වෙනස් කළ හැකිද?

ස්නායු සෛල මයිලින් ලෙස හැඳින්වේ. මයිලීන් විදුලි ස්පන්දනවලට උදව් කරයි. බහු ස්ෙකෙලොෙරොසිස් (MS) යනු ශරීරෙය් දුර්වල වීම, මාංශ පේශි දුර්වලතා, සංෙව්ණික ගැටළු ආදී ෙරෝගීන් හට ෙමෞලීන් හා කශේරුකා ආෙරෝග්යශාලාව ආසාදනය වන මානසික ආබාධයකි.

බොහෝ රෝගාබාධවලට මෙන් ම, පාරිසරික හා ජානමය සාධක මත වාතයට බලපාන බව විශ්වාස කෙරේ.

2017 දෙසැම්බර් 2017 දී "ඖෂධය නිරාවරණය හා බහු ස්ලකෙරෝමය පිළිබඳ අවදානම" යන මාතෘකාව යටතේ "Yong සහ සමකාලීන කර්තෘවරුන් විසින් නිර්දේශ කරන ඖෂධ - පාරිසරික සාධකය - MS හි අවදානම කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකිය. මෙම අධ්යයනයේ දී පර්යේෂකයන් විශ්ලේෂණය සඳහා උසස් තත්වයේ අධ්යයන 13 ක් හදුනාගෙන තිබේ. මෙම අධ්යයනයන් 13 මත්ද්රව්ය පන්ති හතක් පරීක්ෂාවට ලක් විය. MS එකේ එක් එක් මත්ද්රව්ය පංතියේ බලපෑම ගැන අපි බලමු.

අමිලොරයිඩ්

Amiloride (Midamor) යනු අධි රුධිර පීඩනය හෝ අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමට යොදා ගන්නා පොටෑසියම්-සංරක්ෂණය කරන ලද ඩයුරිටික් ය. විශේෂයෙන්ම මිඩ්මර් අම්ල සංවේදී අයන නාලිකාව 1 (ASIC-1) අක්රිය කරයි. MS වල සත්ව මාදිලියේ ASIC-1 උත්ශ්රේණිගත කර ඇති අතර, ASIC-1 සෛලීය වැඩි වීමක් ඇති බව එයින් අදහස් වේ. ස්නායු පද්ධතියට හානි වී ඇති (එනම්, ප්ලාස්ටික්) මෙම සෛලීය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. මෙම සතුන් තුළ ASIC-1 ආසාධනය මගින් ස්නායුකර්ජනජනකතාව අඩු කිරීම, MS සමඟ රෝගීන්ගේ උග්රබව ආබාධිත තත්වයට සම්බන්ධ ක්රියාවලියකි.

සතුන් තුළ බිම් බෝම්බ ඉවත් කිරීම සාර්ථක වුවද, යන්ග් සහ සගයන් සොයා ගත් අතර මදමෝර් භාවිතා කිරීම හා ඩෙන්මාර්කයේ සාම්පල වල MS සංඛ්යාතය නොගැලපෙන බව සොයා ගන්නා ලදී. (ඩෙන්මාර්කයේ පුලුල් ජනගහනය පදනම් කරගත් රෙජිස්ටර්, ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්යයනයන් මහජන සෞඛ්ය පරීක්ෂාව කිරීම පහසු කරවයි.) විශේෂයෙන් මෙම ඩෙන්මාර්කයේ සාම්පලය අයත් වූයේ වයස අවුරුදු 60 හෝ ඊට වැඩි කාලයක සිට එම්එස්පී ලෙස දියුණු කළ MS ලෙසය. තව.

අන්තිම එම්එස්අයිඑස් එම්එස්එස් සමග පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 5 ක් පමණ බලපායි. එබැවින්, මෙම සොයාගැනීම් වඩාත් විශාල MS ජනගහනය සඳහා අදාළ නොවේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මිඩ්මර්, එම්එස් හි සිටින මිනිසුන්ට එම්එස්හි බෝවන රෝග පිළිබඳ MS රෝගය පැතිරීම වැළැක්විය නො හැකි බව දන්නේ නැත.

සම්බන්ධිත සටහනක, පර්යේෂකයන් ටීඒඩයිඩ් ඩයුරැටිසික්ස්වල කිසිදු බලපෑමක් නොතිබුණි. මිඩ්මෙර් වැනි අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම සඳහාද එම්.එස්.

වෝල්පොක් අම්ලය

වල්පොපික් අම්ලය (වෝල්ඩොක්) යනු අපස්මාරය ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ප්රතික්රියාකාරක ඖෂධයකි. "වල්පොපික් අම්ලය histone deacetylase මඟින් සෛල සංඥාකරණය සහ මයිලින් ආෙල්පනය කිරීමෙහි යෙදෙන නිශ්චිත ප්රෝටීන වෙනස් කිරීමෙහි ප්රතිඵලයක් විය හැකිය." යොන්ග් සහ සම සම කර්තෘවරුන් ලිවීම. කෙසේවෙතත්, ඩෙන්මාර්ක ජනගහනය පදනම් කරගත් දත්ත විශ්ලේෂණයක් මත පදනම්ව පර්යේෂකයන් වල්පොපික් හා එම්එස් අවදානම අතර සම්බන්ධයක් නොතිබිණ.

TNF ආම්ලිකක වේ

ඇමෙරිකාවේ කොලෙස්ටෙයෝ ඔෆ් රීචේටේටොසොයීටට අනුව, "පීඑන්එෆ් ආක්රමණිකයන් ආර්තවහරණය කරන ආතරයිටිස් (ආර්එස්), ප්සොරොයිටික් ආතරයිටිස්, බාල වයෝවෘධ ආතරයිටිස්, ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආබාධ (ක්රෝන් සහ ulcerative colitis), ඇන්කයිලොසින් ස්පොන්සිිලයිටිස් සහ ව්යාධිජනක ද්රව්යයක් වන ටොමර් නික්රෝස් ෆැක්ටර් (TNF) ලෙස හැඳින්වෙන උණ ප්රතිකර්මයක් ඉලක්ක කර ගනිමින් රෝගය වැඩි දියුණු කිරීම හා රෝගය වැඩි දියුණු කිරීම.

යොන්ග් සහ සමකාලීන කතෘවරුන් යළිත් වරක් ඩෙන්මාර්ක ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්යයනයන් දෙස බැලුවේ TNF සංඝටක හා MS ආසාධිතයින් අතර සම්බන්ධයක් තිබේද යන්න සොයා බැලීමයි. අධ්යයනය කරන ලද අධ්යයනයන් දෙකම නිරීක්ෂණය කරන අතර කාලයාගේ ඇවෑමෙන් අනුගමනය කරන ලද පරම්පරා හෝ ජනගහනය නියැදි සම්බන්ධ වූහ.

යොන්ග් සහ සගයන් සොයාගෙන ඇත්තේ ප්රදාහය ඇතිවන රෝගකාරක රෝග සහ එම්.එස්. වර්ධනයට හේතු වේ. නිශ්චිතවම, එන්එස්එෆ් ආසාධකයින්ට ඇතිවන අවපීඩන ආබාධ සඳහා එච්එස්එෆ් ආසාධනය කිරීමේ අවදානමෙන් හතර ගුණයකින් වැඩි වුවද, මෙම නැගීම, සිවුසයිල් අවදානමෙන් ඇතිවන අවපීඩන ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් දැනටමත් ඩීඑම්එල් වැනි ඩීමිලීන් කිරීමේ සිදුවීම් සඳහා ප්රදර්ශනය කර ඇත.

කෙසේ වෙතත් පර්යේෂකයන් සොයා ගත්තේ, ඇන්කයිලොසිස්ට් ස්පොන්සිිලයිටිස් සඳහා TNF සංඝටක ලබා ගන්නා ආතරයිටිස් ආතරයිටිස් සහ පිරිමින් සහ ගැහැනුන් සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් පසු MS අවදානම වැඩි වීමයි. සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණක් නම්, පිරිමි පක්ෂීන්ගේ බහුලතාවය ඇක්සයිලිස්ට් ස්පොන්සිලයිටිස් බහුලව පවතී.

ඩෙන්මාර්ක් අධ්යයනයන්හි එක් සීමාව පරීක්ෂා කර බැලීම යනු එය කෙලින්ම නොපෙනෙන අතර එය විවිධ වර්ගයේ පීඑන්එෆ් ආම්ලිකකයන් විවිධ ආකාරවලින් ඇතිවේ.

යොන් සහ සම සම කර්තෘවරුන් අනුව: "මුලික නිරීක්ෂන MS හි අවදානම සම්බන්ධයෙන් TNFα [TNF inhibitors] වල ආරක්ෂාව පිළිබඳව සැලකිලිමත් වන නමුත්, තවත් වැඩක් අවශ්ය වේ. නිශ්චිත නිෂ්පාදනයක් හෝ සමස්ත චිකිත්සක පන්තියට සාමාන්යකරණය කළ හැකි ය. "

ප්රතිජීවක ඖෂධ

එක්සත් රාජධානියේ සහ අනෙකෙහි ඩෙන්මාර්කයේ අනෙක් රෝග පරීක්ෂාවන් දෙකකි. ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ MS යන අතර සම්බන්ධය පරීක්ෂා කර ඇත. සිද්ධි පාලක අධ්යනයක් මගින් රෝගීන් හෝ රෝගීන් (උදාහරණ වශයෙන්) නොසිටින රෝගීන් (එනම්, පාලනයන්) සංසන්දනය කරයි. සිද්ධි පාලන අධ්යයන සමග, පර්යේෂකයන් අවදානම් සාධකවලට නිරාවරණය වීම තීරණය කිරීම ප්රතිරෝධීව පෙනේ. එක්සත් රාජධානියේ හා ඩෙන්මාර්කයේ අධ්යයනයන්හිදී, එම්එස් රෝගය හඳුනාගත් රෝගීන් සහ රෝගීන්ගේ අවධානම් සාධකය වූයේ ප්රතිජීවක භාවිතයයි.

එක්සත් රාජධානියේ අධ්යයනය තුලදී, වයස අවුරුදු, ලිංගිකත්වය සහ අනෙකුත් සාධක මත පදනම්ව MS වලින් තොරව රෝගීන් 163 ක් සමඟ 1523 දෙනෙක් සමග සමපාත විය. සමස්ථ ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය MS සමඟ සම්බන්ධ නොවූ බව පර්යේෂකයෝ සොයා ගත්හ. කෙසේ වුවද, සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් පීනිසිලීන් හෝ සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් සඳහා ටෙට්රාසයික්ලයින් භාවිතා කිරීම MS හි අවදානම සියයට 50 කින් අඩු කරයි.

ඩෙන්මාර්ක් පර්යේෂකයෝ එක්සත් රාජධානියේ පර්යේෂකයන්ගේ විශාල නියැදි ප්රමාණය (3259 ක්) භාවිතා කළහ. ඩීසල් පර්යේෂකයන් සොයා ගත් පරිදි ප්රතිජීවක ඖෂධ රාශියකටම ප්රතිශක්තිකරණයන් පමණක් දින 7 ක් තුළදී එම්ආර්එස් හි අවධානම් අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ විය. ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය පුළුල් පරාසයක පැතිරීම සිදු වූ බව පෙනෙන්නට තිබීම ඇත්ත වශයෙන්ම ආසාදිතයන් නොව, එම්එස්හි වර්ධනයට සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙනේ.

සමස්තයක් ලෙස, බොහෝ විශ්ලේෂණයන් තුළ ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ සම්බන්ධ වී නොමැති බව පෙනී යයි. නමුත් තව දුරටත් පර්යේෂණ සිදු කළ යුතු ය.

හදිසි කෙටි කාලීන ක්රියාකාරී බීටා 2-ඇග්රෝටික ප්රතිග්රාහක අග්නිඥඥ

ඖෂධ fenoterol (Berotec N) සහ සැල්බුටමෝල් (ProAir HFA) ආශ්වාස කරන, කෙටි-ක්රියාකාරී බීටා 2-ඇනරජික් ග්රාහක සංඝටක ඇදුම රෝගය සහ නිදන්ගත බාධාකාරී ව්යාධි රෝග සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ජනගහනය පදනම් කරගත් පර්යේෂණයක අධ්යයනයක දී, තායිවාන පර්යේෂකයින් විසින් මෙම ඖෂධ MS අවදානමට බලපෑම් කර තිබේද යන්න පරීක්ෂා කරන ලදී. බෙරෙටෙක් එච් ආසාධනය කරන අයට MS අවදානම අඩු වුවද, MS සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම ProAir එච්එෆ්ඒ සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්.

තායිවාන පර්යේෂකයෝ යෝජනා කර සිටියේ සුපෙරොක්සයිඩ් පරම්පරාව සහ පරිමාණයන් හිඟවීම වැළැක්වීම සඳහා බෙරොෙටෙක් එන් විසින් ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බවයි. පෙනෙන විදිහට, ProAir HFA මේ දේවල් කරන්නේ තරම් හොඳ නැත; එබැවින් එය කිසිදු ආරක්ෂිත බලපෑමක් නැත.

තවද, කෙටි කාලීන ක්රියාකාරී බීටා 2-ඇනරජික් ග්රාහක සංඝටකයන් පන්තියක් ලෙස සලකන විට Yong සහ සමකාලීන කතුවරුන් පහත දැක්වේ: "කෙටි-ක්රියාකාරී බීටා 2-ඇනරෝරයික් අ agonists යනු අන්තර්-කොලිකින් -12, අන්තර් සෛල සෛල නිපදවයි. කෘතිම ටී හෙල්පර් 1 සෛල. "විශේෂයෙන් ම විශේෂඥයින් යෝජනා කරන්නේ MS සිලින්ඩරාකාරයට යොමු වන මයිලින් කොපු හානිවීමේදී ටී සෛල (සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්) වැදගත් භූමිකාවක් ඉටු කරන බවයි.

ඇන්ටහිස්ටැමින්

නඩුකරණය පාලනය කිරීමේ සැලසුමක් භාවිතා කරමින් එක්සත් රාජධානියේ පර්යේෂකයින් විසින් එම්. එම්. එම්. ඩී. එම්. ආසාත්මිකතා රෝග (නිද. ඇදුම, ඉරිම් සහ පිඬු උණ) වැනි දිලීර හා දුම් පානය සඳහා සකස් කරන ලදී. ප්රතිජීවක ඖෂධ නිසි ලෙස නොගැලපෙන ප්රතිජීවක ඖෂධ MS අවදානමක් නොමැති වුවත්, ප්රතිජීවක ඖෂධ නිපදවීම 80% ක සංඝටක තත්වයක් ඇති වී තිබේ.

පර්යේෂකයන් යෝජනා කළේ ප්රතිජීවක ඖෂධ නිපදවීම වැළැක්වීම සඳහා ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බවය. එනම්, නොගැලපෙන ප්රතිජීවක ඖෂධ මෙන් නොව මෙම රුධිර මොළයේ බාධකයක් හරහා මොළය හා කශේරුකා ආවරණයේ යම් විශේෂිත බලපෑමක් ඇති කරයි.

මුඛ ප්රතිඥාව

යොන්ග් සහ සගයන් විසින් ඖෂධීය අවශෝෂණ හා MS අවදානම භාවිත කිරීම අතර සම්බන්ධතාවක් සොයා බැලූ අධ්යනයන් පහ විශ්ලේෂණය කරන ලදී. සමස්තයක් වශයෙන්, මෙම විචල්ය දෙක අතර සම්බන්ධයක් නොමැත.

බහු ස්ලකෙරණ පිළිබඳ වැඩි විස්තර

බහු ස්ක්ලරෝසිස් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ (ස්නායු හා කශේරුකමය) ස්නායු සෛල තුළ මයිලින් සෛල විනාශ කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය තුළ පිහිටා ඇති ස්නායු සෛලවලට බලපාන්නේ නැත (එනම්, මොළයේ හා කශේරුකා පිටත පිහිටා ඇති ස්නායු හා ගංජා). මෙම රෝගය ස්වයංක්රියයි, එනම් සිරුරට පහර දෙයි.

ඇතැම් ඖෂධීය සාධක ලෙස පිළිගැනීමට ලක් වූ බෙහෙත් බෙහෙත් වර්ග හැරුණු විට තවත් හේතු කාරණා කිහිපයක් පහත දැක්වේ.

• නිරාවරණ කාලය
• දුම්පානය කරනව
• ආතතිය
• එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරස් වැනි වෛරස් ආසාදන
• ආතතිය
• අඩු හිරු එළිය නිරාවරණය වීම
• අඩු විටමින් D මට්ටම්

ලෝක ව්යාප්තව එම්එස්එස් මිලියන 2.5 ක් ජනයාට බලපාන අතර එක්සත් ජනපදයේ රෝගීන් 400,000 කට අධික සංඛ්යාවක් ඇත.

MS ආරම්භය හදිසියේ හෝ ක්රමානුකූලව විය හැකිය. මූලික රෝග ලක්ෂණ එතරම් සංසන්දනාත්මක විය හැකිය. එම්. එම්. එම්. එම්. එම්. මෙන්න MS හි සමහර රෝග ලක්ෂණ:

• දුර්වලතා
• සංවේදී ලක්ෂණ
• දෘෂ්ය කැළඹීම්
• කරදර සහ සම්බන්ධීකරණයෙන් ඇති වන ගැටලු
• මුත්රා ආඝාතය
• මුත්රා සංඛ්යාතය
• ආශ්වාසය
• මෝටර් දුෂ්කරතා

මෙම සරාේග ලක්ෂණ ඉටිපන්දම් සහ අවයව වලක්වා ගත හැකිය. සමහර සතිවල හෝ මාසවල පුනරාවර්තී ප්රහාරයන්ගෙන් පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වීමෙන් පසු එය නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වේ. තාපය, තෙහෙට්ටුව, ව්යායාම හෝ ආතතිය මගින් රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු විය හැක.

අවසාන වශයෙන්, MS යනු බැහැර කිරීම පිලිබඳ රෝග විනිශ්චය වන අතර එයින් අදහස් වන්නේ අස්ථි ආබාධ හෝ වෙනත් ආසාදිත එන්සෙෆෙලොමීලයිටිස් (ආසාදනයට ද්විතීයික) වැනි අනෙකුත් රෝගාබාධවලින් පසුව හදුනාගත හැකි බැවිනි. MS රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයන් මෙන්ම MRI සොයා ගැනීම් ප්රයෝජනවත් වේ. මස්තිෂ්ක දියරයේ ජෛව විද්යාත්මක වෙනස්කම් ද දැකිය හැකිය.

අවාසනාවකට, MS සඳහා සුවයක් නැත. කෙසේ වෙතත්, උග්ර පිපිරීම්වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කෝටික්ස්ටෝරයිඩ් සහ ප්ලාස්මා විනිමය ඇතුළු විවිධ ප්රතිකාර ක්රම මෙන්ම නව MS ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා බීටා අතුරු ආබාධ වැනි රෝග බොහොමයක් වෙනස් වේ.

වචනයක්

මෙම ක්රමානුකූල සමාලෝචනය යොං සහ සම සමහරු විසින් MS විසින් විවිධ ඖෂධවල බලපෑම් පරීක්ෂා කිරීම පළමුවැන්නා බව මතක තබා ගන්න. මෙම ක්රමානුකූල සමාලෝචනයේ ප්රතිඵලය වනුයේ MS-බෝ රෝගයේ ඇතිවීමේ රෝගය පිළිබඳව ආලෝකය විහිදුවීමයි.

මේ අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාර සඳහා කිසිදු වෛද්යවරයෙකු මෙම සොයා ගැනීම් භාවිතා කරනු ඇත. මෙම ක්රමානුකූල විමර්ෂණයෙන් ලබාගත් ඕනෑම තොරතුරක් තහවුරු කර ගත යුතුය. ඔබ මෙම ඖෂධවලින් ඕනෑම එකක් භාවිතා කරන අතර ඔවුන් MS අවදානම කෙරෙහි බලපාන ආකාරය ගැන සැලකිලිමත් වන අතර, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබ ඉගෙනගත් දේ සාකච්ඡා කිරීමට ඔබට නිදහස තිබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ලිපියේ ඔබ කියවා ඇති දේ පදනම් කරගෙන ඖෂධ නැවැත්වීම (හෝ ආරම්භ කිරීම) නොකරන්න.

> මූලාශ්ර:

> බහු ස්ක්ලෝඩෝසා. කාස්පර් ඩී එල්, ෆවුසි ඒඑස්, හවුසර් එස්එල්, ලූන් ඩීඑල්, ​​ජේම්සන් ජේ, ලොස්කල්සු ජේ. හැරිසන්ගේ වෛද්ය අත්පොත, 19 ඊ නිව් යෝර්ක්, නෝර්ත්: මැක්ග්රෝ-හිල්.

> බහු ස්ක්ලෝඩෝසා. MedlinePlus.

> TNF ආම්ලිකක ඇමෙරිකානු විද්යාලයේ රක්තවාතවේදය.

> Yong HY සහ අල්. ඖෂධය නිරාවරණය සහ බහු ස්ලකෙරණය ඇති අවදානම: ක්රමානුකූල සමාෙලෝචනයක්. ඖෂධයෙබොඩිඩීල් ඖෂධ සෑම්. 2017; 1-7.