ඩවුන්ඩලල් අට්රෙස්සියා ඩවුන් සින්ඩ්රෝම්හි

ඩියුටෙනෙනල් අටෙසියා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීම

Duodenal atresia යනු ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත ළදරුවන්ට නිතර නිතර ආහාර ජීර්ණික හෝ ගැස්ට්රෝසිස්ටයින් (GI) පද්ධතියේ උපතේ ස්වභාවයයි. ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත ළදරුවන්ගේ සියයට 5 සිට 7 දක්වා අතර යම් තැනක ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය සමඟ උපත ලැබෙනු ඇත.

මෙය සිදු වන්නේ මන්දැයි කිසිවෙක් දන්නේ නැත. නමුත් එය භ්රෑණයක පූර්ව ප්රසූතියේ ප්රථිඵලයක් වේ. එය සති 11 ක් දක්වා ගර්භනී වීම පෙරට යනවා.

ඔබේ දරුවාට duodenal atresia නම්, ඔබ එය සිදු කිරීමට හෝ ඔබ එය වළක්වා ගැනීමට කළ හැකි කිසිවක් නොමැති බව සහතිකය. මෙම ගැටලුව සමඟ සිටින බොහෝ ළදරුවන් සැත්කම් කිරීමෙන් පසු හොඳින් සිදු වේ.

ඩුටෙනනාල් ආත්රියාව යනු කුමක්ද?

Duodenal atresia යනු කුඩා අන්ත්රය (duodenum) කොටසක් නිසි ලෙස සාදන්නේ නැත. ද්විතිය නාණ්ඩය යනු ආමාශයික පටලයක් කුඩා ඇටකටු තුළට ජීර්ණය කරන ද්රව්යයක් වන කුඩා නළයක් වැනි ව්යුහයකි. අවස්ථා දෙකකදීම ද්විතිය සම්මතය නිසි ලෙස සාදනු නොලැබේ. එය ද්විතීයික ඇටසියානාව හෝ සාමාන්යයෙන් (ද්විතානික පටලයක්) වලට වඩා කුඩාය.

ඩො oodenal Atresia of prenatal diagnosis

ගර්භණී සමයේදී ගර්භනී අවධියේදී ඩියුඩිනාලා ඇටසියා රෝගය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එය නම්, දරුවාට ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් ඇති බවට 30% ක ඉඩක් තිබේ. අනියම්, දෙවන හෝ තෙවන තෙමස් කාලයේ දී ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය හඳුනා ගැනීමට ඇති එකම ක්රමය වන්නේ amniocentesis පරීක්ෂාව හෝ PUBS පරීක්ෂාව (චාෙකෝතල් පණු රුධිර සාම්පල).

අල්ට්රා සවුන්ඩ් "ද්විත්ව බුබුල" ලකුණක් ලෙස හැඳින්වේ. ද්විත්ව බුබුලේ සංඥා ද්විමාන හා ආමාශයේ අතිරේක තරලයක් නිසා ඇතිවේ. ඔවුන් එකිනෙකා එකිනෙකා අසල පිහිටා ඇති අතර කුඩා චක්රය විවෘත කිරීමකින් වෙන් කර ඇති බැවින්, මෙම දෙකෙහි ව්යුහයන් ද්විත්ව බුබුලක් හෝ උමං ඇන්ඩ්රොයිඩ් සහිතව බැලූ විට බුබුලු දෙපස පැත්තට පැටලී තිබේ.

ගර්භනී සමයේ සති 18 සිට 20 දක්වා ගර්භනී අවධියේදී ඩුවෝඩිනල් ඇටසියා රෝගය හඳුනාගත හැකි නමුත් සති 24 කට පසුව දැක ගත හැකිය. ගර්භණියේදී ස්නායු ආවේගයේ තවත් ලක්ෂණයක් වන්නේ අතිරික්ත ඇම්නියොටික් තරලයයි. බඩේ අතිරික්ත තරලය නිසා මවගේ උදර වාතය මැනීම ද වැඩි විය හැක. සති 24 කට පසුව මෙය සාමාන්යයෙන් සිදු නොවේ.

උපතේදී ඩියුඩිනල් ආත්රාසයේ ඩයොනාටිස්

ගර්භණී සමයේදී හෝ උපතින් පසු ක්ෂුද්ර ජීවින් අතරතුර ඩයෝඩනල් ආෙරෝෂියා බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී හඳුනා ගැනේ.

ඔබේ දරුවා ගර්භණී කාලයේ දී හදුනාගතහොත්, ඔබ ඔබේ ගර්භනී භාවය කළමනාකරණය කිරීම ගැන සාකච්ඡා කිරීම සඳහා, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු (අධි අවදානම් සහිත ගැබ්ගැනීම් ඇතිව සිටින ප්රසව වෛද්යවරයෙකු) වෙත යොමු කරනු ලැබේ. උපතේදී පසු මෙම ගැටලුව සඳහා ශල්යකර්ම නිවැරදි කිරීම සාකච්ඡා කිරීමට ජාන උපදේශකයෙකු වෙත යොමු කළ හැකිය.

ප්ලාස්ටික් ඇටසියා රෝගය සහිත නව දිළිඳු විය හැකි රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ.

• උඩු බඩ උඩ උදරයට
• පෝෂණය හෝ හරිත වමනය (බඩ)
• මුත්රා නොමැතිකම
• පළමු මැෙකෝනිියම් මලපහ වලින් පසු කුඩු චලිත නොවීම

ඩියුටෙනෙනල් ඇටසියා රෝගය පිළිබඳ සැකයක් සැකසූ විට, වෛද්යවරයා විසින් උදරයේ x කිරණ ඇණවුම් කරනු ඇත.

රෝග නිර්ණය වන්නේ duodenal atresia නම්, x-ray ආමාශයේ හා duodenum පළමු කොටස, නමුත් පසුව කිසිදු වාතය අවහිර බව පෙන්නුම් කරයි.

ඩයෝඩනල් ආත්රාස ප්රතිකාර කිරීම

Duodenal atresia සඳහා වන එකම ප්රතිකාර වන්නේ ශල්යකර්මයකි. සාමාන්යයෙන් එය උපතින් පසු ක්ෂණිකව සිදු කෙරේ. ශල්යකර්මයට පෙර, නයිගොස්ට්රික් (NG) නාලය, ළදරු උදරයේ ඇති වන අධික තරල හා වාතය ඉක්මවා ඇති අතර, දරුවාට IV ලබා ගත හැකි අතර, විජලනය වැළැක්වීම සඳහා තරල ලබා ගත හැකිය. සැත්කම් කිරීමට පෙර දරුවාගේ වෛද්යවරයා හා ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබේ දරුවාගේ පුරෝකථන හා සැළසුම් සැලසුම ගැන සාකච්ඡා කරනු ඇත.

වෙනත් උපත් අඩුපාඩු හෝ වෙනත් යටින් පවතින තත්වයන් සහිත ළදරුවන්ට ප්ලාස්ටික් ඇටසියා පානයට පමණක් නොව ළදරුවන්ටද කළ නොහැකිය. බොහෝ ළදරුවන් ශල්යකර්මයෙන් පසු ඉතා හොදින් සිදු වේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{Cassidy, Suzanne B., Allanson, Judith E., (2001) ජාන සංශ්ලම් කළමනාකරණය. 1 වන සංස්කරණය නිව් යෝර්ක්, NY; 2001.}

_{කාර්ෙරර්, එෆ්. එඩිසිනින්, ඩුඩෙනන් ඇටසියා , 2009}

_{නිව්බර්ග්ගර්, ඩී. ඩවුන් සින්ඩ්රෝම්: උපත් මාරාන්තික ඇගයීම සහ රෝග විනිශ්චය. ඇමරිකානු පවුල් වෛද්යවරයා. 2001.}