පුද්ගලයාගේ ජීවිතය මත ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් බලපෑම විචල්ය වේ
1862 දී ආචාර්ය ජෝන් ලන්ග්ඩන් ඩෝ විසින් සටහන් කරන ලද්දේ සිය රෝගීන් කිහිප දෙනෙකුම සුවිශේෂී ශාරීරික ලක්ෂණ, වෛද්ය ගැටළු සහ සංජානන ඌනතාවයන් ය.
මෙම සමානකම් එකට බැඳ තබමින්, ඩෝන්ගේ නිගමනය වූයේ රෝගීන්ට නිශ්චිත සින්ඩ්රෝමයක් ඇති බවය. ඩේව් සෝන්මිය ලෙස ඩාවින් සින්ඩ්රෝම් යනුවෙන් හැඳින්වෙන දේ පිළිබඳව විස්තර කරන පළමු වතාව මෙයයි.
Down Down Syndrome හි භෞතික ලක්ෂණ
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත සියලු දෙනාම එකම ශාරීරික ගතිලක්ෂණ බෙදා හදා නොගත්තද මෙම ජානමය අබාධයේ ඇතිවන ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ. ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයින්ට සමාන පෙනුමක් ඇත.
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත සෑම පුද්ගලයෙකුගේම ලක්ෂණ තුනක් වනුයේ:
- එපිකික්ටික් පටල (ඇස් ආමන්ඩ් හැඩය ලබා දෙන අභ්යන්තර ඇසේ දෘෂ්ඨි සම)
- අස්ථි බිඳීම (ඇලෙන ඇස්)
- Brachycephaly (පසුපස තරමක් පැත්තකින් ඇති කුඩා හිස)
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයන් (නමුත් සෑම කෙනෙකු තුළම නොසිටින) අනෙකුත් ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. ඒවායින් පෙනෙන ලා පැහැති පැහැති ලප (බ්රුස්ෆීල්ඩ් ලප) ලෙස හැඳින්වේ. ඒවායේ කුඩා, තරමක් නේල්ස් නාසය, කුඩා, විවෘත මුඛය සහිත කුඩා මුඛයක්, කුඩා නාදයක් ඇති කළ හැකි කුඩා කණ.
ඔවුන්ගේ මුඛය තුළ ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයින්ට දත්, පටු තක්කාලි සහ ගැඹුරු අස්ථි සහිත දිවක් ඇති (මෙය විකෘති දිවක් ලෙස හැඳින්වේ).
දිලිසියේ ගෙලෙහි ඇති උඩු රැවුලකින් සම වටකිනුත්, සමතලා කර ඇති පැතිකඩයන් ද ඒවාට ද වට කර ඇත.
ඩාව් සින්ඩ්රෝම් හි අනෙකුත් ශාරීරික ලක්ෂණ ඇතුළත් වන අතර ඒවායේ අත්වල ගස් අතරේ දිලීර ඇඟිලි සහිත ඇඟිලි තුඩක් හා පස් පැටියෙකු හෝ පැන්ඩි (සායම් ලෙස හැඳින්වේ).
බොහෝ විට කෙට්ටු හා සිහින් කෙස් කෙඳි කෙඳි ඇත. සාමාන්යයෙන්, ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයන් කෙටි ආන්තිකයන් සමඟ පෞරුෂයකින් ආවරණය වී ඇත. විශාල හා දෙවන ඇඟිලි අතර අතිරේක නම්යශීලී සන්ධි අතර සාමාන්ය ඉඩ ප්රමාණයට වඩා විශාල විය හැකිය.
මෙම මුහුණේ හෝ භෞතික ලක්ෂණ කිසිවක් තමන් විසින්ම අසාමාන්ය නොවන බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. ඒවාට කිසිදු බරපතල ගැටළුවක් හෝ නොවීමට හේතු වේ. කෙසේවෙතත් වෛද්යවරයෙකු මෙම ලක්ෂණ එකවර දැකිය හැකි වුවද, දරුවාට ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් බවට සැකයක් ඇති විය හැකිය.
Down Down Syndrome හි සෞඛ්ය ගැටළු
ඔවුන්ගේ මුහුණේ හා ශාරීරික ලක්ෂණ වලට අමතරව, ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවන්ට වෛද්ය ගැටළු ගණනාවක් වර්ධනය කිරීමේ අවදානමක් ඇත.
ඩාව්ස් සින්ඩ්රෝම් රෝගීන් මුහුණ දෙන සෞඛ්ය ගැටලු හතයි:
හයිපොටෝනියා
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත සියලුම ළදරුවන්ට අඩු මාංශ පේශි තානය (hypotonia) ඇත, එනම් ඔවුන්ගේ මාංශපේශී දුර්වල වී ඇති අතර යම් තරමක නම්ය තැටියක් පෙනේ. අඩු මාංශ පේශි තානයට වඩා වැඩි නැඹුරුවීමක්, වාඩිවී සිටීම, නැගී සිටීම හා කතා කිරීම වැනි දේට වඩා අපහසු වේ. නව දරු දැරියන්හට, හිටොටෝනියාට ආහාර සැපයීමේ ගැටළු ඇති විය හැක.
හාවෝටෝනියා නිසා ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවන් බොහෝ දෙනෙකුගේ මෝටර් සතුවිය. හයිපොටෝනියා සුව කළ නොහැකි නමුත් සාමාන්යයෙන් එය වැඩි දියුණු වේ. ශාරීරික චිකිත්සාව මාංශ පේශි තානය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
හයිපොටෝනියාට ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් රෝග නිර්ණයට සම්බන්ධ තවත් පොදු ගැටලුවක් විය හැකිය.
දැක්ම ගැටළු
දර්ශන ගැටලු ඩාව්ස් සින්ඩ්රෝමාහි බහුලව ඇති අතර පුද්ගලයෙකුගේ වයස වැඩි වීමක් ඇතිවිය හැකිය. එවැනි දර්ශන ගැටළු වලට උදාහරණ වන්නේ කෙටි කාලීන දෘෂ්ටිය (මයිපියා), දුරදක්නා (හයිපෝපියා), ඇසිඩ්-ඇස් ( strabismus ), හෝ රිද්මයානුකූල රටාවක් (ඇටෑස්ටික්) තුල ඇසිඩ් ගැසීමයි.
මෙම දර්ශන ගැටලු බහුතරයක් නිවැරදි කළ බැවින් ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවන්ට ඉක්මන් පරීක්ෂණයන් ඇති බව ඉතා වැදගත් ය.
හෘද දෝෂ
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත ළදරුවන්ගෙන් සියයට 50 ක් පමණ හෘදයාබාධ වලින් ඉපදෙති.
මෙම හෘද ආබාධ සමහර මෘදු අතර වෛද්යමය මැදිහත් වීම්වලින් තොරව නිවැරදි විය හැකිය. වෙනත් හෘද දෝෂ ශල්යකර්මයක් හෝ ඖෂධ අවශ්ය වන විට බරපතලයි.
ශ්රවන හැරීම
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවන්ගේ අසාත්මිකතාවන් අසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන අතර, සියයට 50 ත් 70 ත් අතර ප්රතිශතයක් ඇති වන අතර එය ඇසීමේ අවාසිය පොදු හේතුවක් වේ. උපතේදී ඇති වන අසාත්මිකතාවන් සිදුවන්නේ ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත ළදරුවන්ගෙන් සියයට 15 ක් පමණි.
උණ ගතිය
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත ළදරුවන්ගෙන් සියයට 5 ක් පමණ වන අතර, බඩවැල් පටු වීම හෝ බ්ලොක්කාර (duodenal atresia) හෝ ආබාධිත ඇනලොග් විවරය (විශ්ලේෂන ඇටසියා) වැනි ආමාශයික ගැටලු ඇති වේ. මෙම ව්යාධීන්ගෙන් බොහොමයක් ශල්යකර්ම මගින් සවි කළ හැකිය.
සාමාන්යයෙන් ජනගහනයෙන් වඩා ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයින්ගේ හිසරදය තුළ හර්ට්ස් ස්ප්රින්ග්ස් රෝගය (Hirschsprung ගේ රෝගය) නොපවතින නමුත් එය තවමත් ඉතා දුර්ලභ ය. සුලෙයික් රෝගය හා ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් අතර දැඩි සම්බන්ධයක් පවතී, එනම් පොදු ජනගහනයට සාපේක්ෂව ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත ජනයා බහුලයි.
ඖෂධීය ගැටලු
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත අයෙකුට ඔවුන්ගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය සමඟ ගැටුමක් ඇති විය හැක. ඒවා හයිඩ්රොයිඩ්රොයිඩ්වාදයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇති වන තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රමාණවත් නොවන බව පෙනේ. ට්රයිටයිඩ් හෝමෝන වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය කිරීම මගින් හයිපෝතිඩයිඩිස් රෝගය බොහෝ විට ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ පුද්ගලයාගේ ජීවිතයේ ඉතිරි කොටස සඳහා ගත යුතුය. අධි ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි යන්නෙන් හයිපර්තිසේරියාව (Down Therioxia) යනුවෙන් හැඳින්වේ.
ලියුකේමියාව
ඉතා කලාතුරකින්, ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් රෝගී පුද්ගලයෙකුට ලියුකේමියාව වර්ධනය කළ හැකි වේ. ලූකේමියා යනු ඇටමිදුළුවල ඇති රුධිර සෛල වලට බලපාන පිළිකාවක් වර්ගයකි. ලියුකේමියාවට ඇති ලක්ෂණ පහසුවෙන් ලේ ගලන, තෙහෙට්ටුව, සුදුමු පැහැති පැහැය සහ නොපෙනෙන උෂ්ණත්වයක් ඇති වේ. ලියුකේමියාව ඉතා බරපතල රෝගයක් වුවද, පැවැත්මේ වේගය ඉහළය. සාමාන්යයෙන් ලියුකේමියාව චිකිත්සාව, විකිරණ හෝ ඇටමිදුළු බද්ධ බද්ධ කිරීම සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
Down Down Syndrome හි බුද්ධිමය ගැටළු
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත සෑම දෙනාටම කිසියම් බුද්ධිමය ආබාධිත තත්වයක් පවතී. ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සමඟ සිටින ජනයා මන්දගාමීව ඉගෙනීමට සහ සංකීර්ණ තර්කණයෙන් හා විනිශ්චයන් සමඟ ගැටලු ඇති කරති. ඩාව්ස් සින්ඩ්රෝම් සමඟ උපත ලබන අයගේ මානසික ආබාධිත තත්වය කවරේ ද යන්න අනාවැකි කරගත නොහැකිය. එහෙත්, මේවා වයසින් මුහුකුරා යන්නේ ය.
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයින් අතර මානසික හැකියාවන් පුළුල් පරාසයක පවතී. සාමාන්ය තොරතුරු බුද්ධිය සඳහා IQ පරාසය - සාමාන්ය බුද්ධිය සඳහා 70 සිට 130 අතර සංඛ්යාවක් තිබේ. පුද්ගලයෙකුට ඔවුන්ගේ IQ අතර 55 ගුණයක් හා 70 අතර අතර මෘදු බුද්ධිමය ආබාධයක් ඇති බව සලකනු ලැබේ. මධ්යස්ථ බුද්ධිමය ආබාධිත පුද්ගලයෙකුට 40 හා 55 අතර IQ අගයක් තිබේ. මෘදු හා මධ්යස්ථ පරාසය තුළ ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයන් බොහෝ දෙනෙක්.
ඔවුන්ගේ IQ වුවද, ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයින්ට ඉගෙන ගත හැකිය. ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සමඟ සිටින අයට ඉගෙනගැනීමට පෙර නියම කළ හැකි හැකියාවක් තිබෙන බව වැරදි මතයක් ඇත. වර්තමානයේදී ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් රෝගීන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාවටම ඉගෙන ගැනීමට හැකියාවක් ඇති බව අපි දනිමු. කලින් කල මැදිහත්වීම, හොඳ අධ්යාපනයක්, උසස් අපේක්ෂාවන් සහ දිරිගැන්වීම තුලින් මෙම හැකියාවන් උපරිම කළ හැකිය.
වචනයක්
Down මෙහි සිටින කිසිවෙකුගේ ලක්ෂණ, සෞඛ්ය තත්වයන් හෝ බුද්ධිමය ගැටලු මෙහි අඩංගු නොවන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයෙකුගේ භෞතික ගැටලුවලට ඔවුන්ගේ බුද්ධිමය හැකියාවන් සමග සම්බන්ධ වී නැත. ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත සෑම පුද්ගලයෙකුටම ඔවුන්ගේම අද්විතීය පෞද්ගලිකත්වය සහ ශක්තීන් ඇත.
> මූලාශ්ර:
> මුන්දකල් GT. (ජනවාරි 2017). ඩවුන් සින්ඩ්රෝම්. එඩිසිනින්
> Ostermaier, KK. (2015 නොවැම්බර්). ඩවුන් සින්ඩ්රෝම්: සායනික ලක්ෂණ සහ රෝග නිර්ණය. : UpToDate, Drutz JE, ෆර්ත් එච්.වී. (එඩ්), UpToDate, වෝල්ටම්, MA.