වර්ණදේහ, ට්රිසෝමි වර්ග, උරුමය සහ ඩවුන් සින්ඩ්රෝම්
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් රෝගය 21 වන වර්ණදේහ 21 කින් සමන්විත වේ. නමුත් මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? අමතර වර්ණදේහයක් ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද? Down Down Syndrome උරුම විය හැකිද? ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් වලට හේතු මොනවාදැයි තේරුම් ගැනීමට නම්, ක්රොමෝසෝම් යනු කුමක් ද යන්න සහ ඔවුන් කරන දේ පිළිබඳව පුළුල් අවබෝධයක් තිබිය යුතුය. ඩවුන් සින්ඩ්රොමයේ ජාන විද්යාව තේරුම් ගැනීම අභියෝගාත්මක ය, එහෙත් මෙම තොරතුරු ජීර්ණය කිරීමට කාලය ගත කිරීම කල් ඇතිව ගර්භනී සමයේ ගැටලු ඇති කරන දෙමව්පියන්ට සහ දෙමව්පියන් සිටින දරුවෙකු සිටින දෙමව්පියන්ට එම දුෂ්කර ප්රශ්නය තමන්ගෙන් විමසන්නේ නම්: "මන්ද?"
ජාන විද්යාව තේරුම් ගැනීම
ජානමය තොරතුරු ඇසුරුම්
වර්ණදේහ පිළිබඳ සිතිය හැකි පහසුම ක්රමය ජානමය තොරතුරු පැකේජ ලෙසය. මිනිස් සිරුර විවිධ වර්ගයේ සෛල වලින් සමන්විත වන අතර එම න්යෂ්ටියේ එක් එක් සෛල තුල අපගේ ජාන වේ. එක් පරම්පරාවකින් තවත් පරම්පරාවකින් ප්රවේණිගත වූ උරුමයන් ඒකක වන්නේ ජාන වේ. ඒවා අපගේ ශරීරයේ සෑම සෛලයකම පිහිටා ඇති අතර ඒවායේ සෑම ව්යුහයකම හා ක්රියාකාරීත්වයට උපෙදස් සපයයි. මිනිසුන්ට විවිධ ජාන 25,000 ක් පමණ ඇත. සෑම සෛලයකම සෛලයක් වටා ඇති සෛල 25,000 ක් පමණ වෙන වෙනම නොව, අපේ ජාන පිහිටා තිබෙන්නේ මාලක මත මුතු ඇටය වැනි වර්ණදේහ මතය.
ජාන
ජාන ඩීඑන්ඒ වලින් සෑදී ඇති අණුක මූලද්රව්ය හතරකින් සමන්විත වන අණු වර්ගයක් වන අතර ඒවා සාමාන්යයෙන් ඇඩිනීන් සඳහා ටයිමින්, ටයිමීන් සඳහා ටයිමයින්, G සඳහා ග්ලිනීන් සහ C සඳහා සයිෙටොසීන් සඳහා යොදා ගැනේ. මෙම කඳවුරු 4 මෙම "ප්රවේණි කේතය" සමන්විත වේ. එය අවිධිමත් අකාරාදියකි.
ජාන ඩීඑන්ඒ කුඩා කොටස් වලින් සමන්විත වන අතර මෙම ජාන ක්රාමෝසෝම මත පිහිටා ඇත. ඔබ අක්ෂරයක් ලෙස ඔබ සිතන්නේ නම්, ජානවලට වාක්යයන් ලෙස සිතිය හැකිය. සෑම වාක්යයක්ම (හෝ ජානය) අපේ ශරීර සඳහා විශේෂ උපදෙස් සපයයි. ජාන එක් යුගලයක් අපගේ ඇස්වල වර්ණය කුමක්දැයි හඳුනාගත හැකි අතර ජාන සංයෝග තවත් සංයෝගයක් අපගේ කුඩා ඇඟිල්ල කොතරම් කුඩා විය හැකි දැයි පෙන්නුම් කරයි!
විද්යාඥයන් අපගේ සියලු ජාන වෙත යොමු කිරීමට අවශ්ය නම් එය එය "ජානමය" ලෙස හැඳින්වේ.
වර්ණදේහ
ක්රොමෝසෝම් මෙන්ම ඒවා මත ඇති ජානද යුගල වශයෙන් යුක්ත වේ. මිනිසුන් ක්රි.පූ. 23 තුළ ක්රෝමසෝම 46 ක් ඇත. ක්රොමෝසෝමවල පළමු යුගල 22 ක් " autosomes " යනුවෙන් හැඳින්වේ. ඒවා අතරින් 1 සිට 22 දක්වා අංක සිට විශාලතම දක්වා කුඩා වේ. 23 වන යුගය " ලිංගික වර්ණදේහ " ලෙසින් හඳුන්වනු ලැබේ. පිරිමි හා X අතර පිරිමි සහ X වර්ණදේහ දෙකක කාන්තාවන් වේ. වර්ණදේහ අන්වීක්ෂයක් යටතේ දැකිය හැකි නමුත් ඒවා මත පිහිටා ඇති එක් එක් ජාන සොයා ගත නොහැකිය. වර්ණදේහ වර්ණසමුදා (සහ ගණනය කර) දැකිය හැකි පරීක්ෂණයකි ,
ට්රයිසෝමි
බොහෝ මිනිසුන් ක්රොමෝසෝම් 46 ක් හෝ වර්ණදේහ 23 ක් ඇත. ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයින්ට ක්රොමෝසෝම 47 ක් සඳහා ක්රමාසෝම් 21 ක් අමතර සංඛ්යාවක් ඇත. මෙම තත්වය " ට්රයිසෝමි 21 " ලෙසද හැඳින්වේ. "ට්රයිසෝමි" යන වචනය ලතින් වචනයකින් "ට්රයි" යනුවෙන් අදහස් වේ. එනම් තුනක් සහ "සමහර" යන්නයි. මෙය ශරීරය හා වර්ණදේහ වලට යොමු කරයි. ට්රයිසෝමි 21 ක් ඇති අය 21 ක් හෝ 21 ක් ක්රෝමසෝම 21 ක් ඇත.
ක්රොමෝසෝම යනු ප්රවේණික තොරතුරු පැකේජයන් වන අතර අපගේ සියළු ජාන හෝ උපදෙස් අඩංගු වේ. ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයින් ඇත්ත වශයෙන්ම ක්රොමෝසෝමා 21 හි ඇති සියලුම ජාන වල පිටපත් තුනක් ඇත.
එය ක්රොමෝසෝම් වල ජාන 400 ක් ඇති බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත. මූලික වශයෙන්, ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයින්ට අමතර උපදෙස් 400 ක් ඇත. අතිරේක උපදෙස් ඇතිව එය හොඳ දෙයක් විය යුතු බවක් පෙනේ නම්, එය ඇත්තෙන්ම වට්ටෝරුවකට අතිරේක අමුද්රව්ය එකතු කිරීම වැනි ය. ඔබ තවමත් මූලික ආහාරය (මිනිස් සිරුර) ලබා ගන්නේ, නමුත් ස්වරූපය හා කාර්යය වෙනස් වේ.
ට්රයිසෝමි 21 ට අමතරව, අනෙක් මානව ට්රයිසෝමි ද තිබේ. ඩාව්ස් සින්ඩ්රෝම් හෝ ට්රයිසෝමි 21 යනු වඩාත් සුලබතම ස්වයංමාරූපී ට්රයිසෝමි වේ. නමුත් ට්රයිසෝමි 13 (පැටුවා සින්ඩ්රෝම්) සහ ට්රයිසෝමි 18 (එඩ්වඩ්ස්ගේ සින්ඩ්රෝම්) යන රෝග ඇති විය හැක. මෙම අනෙකුත් ට්රයිසෝමි සමඟ ළමුන් සඳහා ආයු අපේක්ෂාව පහළට සාපේක්ෂව අඩුයි.
ට්රයිසෝමි 15, 16 සහ 22 සමඟ ඇති වන ගැබ් ගැනීම් සාමාන්යයෙන් ගබ්සා වීම අවසන් වේ. අනෙකුත් වර්ණදේහවල ඇති තිෙඩෝරම් කලාතුරකින් දැකිය හැකි අතර, සාමාන්යයෙන් ගර්භණී තත්ත්වයන් ඇතිවීම වැළැක්වීම ඉතා ඉක්මනින් අවසන් විය හැකිය.
උදාහරණයක් ලෙස, ක්ලයින්ෆෙල්ටර්ගේ සින්ඩ්රෝම් (XXY) පිරිමි 1000 ට 1 කට බලපාන බව තක්සේරු කර ඇත.
ටි්රටසයිස් වලට සාපේක්ෂව, ළදරුවන්ගේ සමහර වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවන් නිසා, වර්ණදේහ සංඛ්යාව අඩු වේ. උදාහරණයක් ලෙස ටර්නර්ගේ සින්ඩ්රෝම් එක් ලිංගික වර්ණදේහයක් අතුරුදහන් වී ඇති අතර, X X හෝ Monosomy X.
ට්රයිසෝමිවල ඇති හේතු
නිශ්චිත වර්ණදේහයක් සඳහා ට්රයිසෝමි යනු ශුක්රාණුවේ ශාරීරික ව්යායාමයක් හෝ බිත්තරයක් බිහිවීමට පෙර බිත්තරයක් වීමයි. සාමාන්යයෙන් ක්රොමෝසෝම් බෙදීම හා බෙදීම් සමබරව වෙන් කරනු ලැබේ. ටි්රසොමීස් සමග එක් වර්ණදේහයක් එක් බිත්තරයකට යනවා. ශුක්රාණු සමග සංයෝජනය කළ විට (බිත්තර හා ශුක්රාණු එක් කළ විට) තුනක් ඇත.
ට්රයිසෝමි වළක්වා ගැනීමට කිසිවෙකුට හැකි කිසිවක් නැත. කිසිවකුට ට්රයිසෝමි කිරීමට ඉඩ දිය නොහැකි කිසිවක් නැත. එය බිත්තරයක් හෝ ශුක්රාණු තුළ ඇති (පරිපූර්ණ ත්රිකෝණයේදී) සිදු වූ අහඹු සිදුවීමකි. ට්රයිසෝමි හටගත හැකි හේතු මොනවාදැයි අප දන්නේ නැත. මෙය සිදුවන්නේ අවදානම වැඩි කරන ඇතැම් අවදානම් සාධක පිළිබඳවය.
ට්රයිසෝමි වර්ග 21
ට්රයිසෝමි 21 වර්ග තුනක් තිබේ:
සම්පූර්ණ ට්රයිසෝයි 21 - ඩාව්ස් සින්ඩ්රෝමයේ සියයට 95 ක් පමණ වන ට්රයිසෝමි 21 සම්පූර්ණයි. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, වර්ණදේහ වලට බෙදීමට පටන් ගන්නා විට (වෙනස් කිරීමට බිත්තර හෝ ශුක්රාණු සෑදීම සඳහා මයිෙටෝස් යනුවෙන් හැඳින්වෙන ක්රියාවලියක දී), වෙනස් බිත්තර වලට බෙදීමට වෙන් කරන වර්ණදේහ දෙක වෙනුවට එක් වර්ණයකට එක් බිත්තරයක් හා එක් වර්ණදේහයක් අනෙක් පැත්තට යනවා. මෙය හැඳින්වෙන්නේ "disjunction" නොවේ.
Translocation Trisomy 21 - පරිවර්තන trisomy 21 හට ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත ළදරුවන්ගෙන් සියයට 4 ක් පමණ සිදු වේ. චර්මෝසෝමා 21 හි පිටපත් දෙකක් පවතී. නමුත් තුන්වන 21 වැනි වර්ණදේහයේ අතිරේක ද්රව්යයක් තවත් ක්රොමෝසෝම් සම්බන්ධ කර ඇත. මෙම වර්ගයේ ඩාව් සින්ඩ්රෝම් සංකල්පයකට පෙර හෝ පසුව හෝ සිදු විය හැක. ඇතැම් අවස්ථාවලදී එය අනුමාන කළ හැකි ආකෘතිය වේ.
මොසයික් ට්රයිසෝයි 21 - ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් වල අවම වශයෙන් සාමාන්යයෙන් ඩෝවම් සින්ඩ්රෝම්, මොසායික් ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් හට ඇති අතර සමහර සෛල වලට ක්රොමෝසෝමා 21 හි අමතර පිටපතක් තිබේ. මෙම සංකල්පයේ ත්රිකෝණය සංකල්පයෙන් පසුව සිදු වේ. නමුත් මෙය සිදු නොකෙරේ. සම්පූර්ණ ට්රයිසෝමි 21 හා පරිවර්ථනය 21 සමාන අය සමඟ සමාන වන අතර, මොසොජික් ට්රයිසෝමි 21 අනුව අමතර චමින්සම් ඇති සෛල සංඛ්යාව අනුව වෙනස් වේ.
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් පරම්පරාගත කළ හැකිද?
සාමාන්යයෙන් ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් 'උරුම වී නැත', නමුත් එය දෙමව්පියන් වෙත පරිවර්තන ට්රයිසෝමි 21 මගින් ප්රවාහනය කළ හැකිය. (මෙය ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 4 ක් පමණ වන). ත්රිකෝණමිතිය 21 ක් සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් තුනෙන් එකක් වන ට්රයිසෝමි (ක්රොමෝසෝමා 21 ක් හා තවත් ක්රොමෝසෝම් 21 ක් වෙනත් ක්රොමෝසෝමා 21 ක් අඩංගු වේ) දෙමව්පියෙකුගෙන් උරුම වී ඇති අතර, රෝගියකුට කොන්දේසියක් ඇති කර ගැනීම සඳහා ති්රමෝදය 21 ක් සහිත පුද්ගලයෙකුගේ අවදානම ස්ත්රීන් සඳහා සියයට 10 සිට 15 දක්වා වන අතර පිරිමින් සඳහා සියයට තුනකි.
සංක්රමණික ට්රයිසෝමි 21 නිසා ඩවුන් සින්ඩ්රොම් රෝගීන්ගෙන් සියයට හතරක් පමණ සංඛ්යාවක් වාර්තා වන්නේ, රෝගීන්ගෙන් සියයට එකකට වඩා අඩු රෝගයක් ලෙස සලකනු ලබන්නේ පරම්පරාව ලෙසිනි.
ඩාව්ස් සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවා හෝ වැඩිහිටියෙක් ගැබ් ගන්නේ නම්, දරුවාගේ ඩාවින් සින්ඩ්රෝම් හෝ වෙනත් ආබාධිත තත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම 35 සිට 50 දක්වා අතර වේ. ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සමඟ බොහෝ දෙනෙක් ඉතා ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කළ හැකි අතර, ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය නොමැති අය මෙන් ආදරය හා සම්බන්ධතා අත්දැකීම් ඇති බැවින්, මෙය දෙමාපියන්ට හිතකර ආකාරයෙන් ප්රතිලාභ ලබා ගත යුතු අවදානමකි. ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් රෝගීන්ගෙන් සියයට 50 ක් පමණ ගැබ් ගැනීමට සමත් වී ඇත.
අවදානම් සාධක
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවෙකු සිටින බොහෝ දෙමාපියන් කිසිඳු අවදානම් සාධකයක් නොමැත. අද වන විට ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සඳහා ජීවන රටාව හෝ පාරිසරික අවදානම් සාධක නොමැත . වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, මාතෘ වයසේ වැඩි වීමක් ඇතිවීම (හා තවමත් ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවන් බොහෝ තරුණ) හැරෙන්නට දරුවා සමඟ ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවා ඇතිවීම වැළැක්වීමට හෝ වළක්වාගත හැකි කිසිවක් නැත.
මාතෘකාව සහ ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් අවදානම
ඕනෑම වයසක පුද්ගලයෙකුට ති්රකෝමීවල හටගත හැකි නමුත්, මවගේ වයස හා ආශ්රිතව ති්රමලයක් සහිත ළදරුවකු ඇති වීමේ අවස්ථාවක් ඇත. සංග්රහයක් යනු හුදෙක් සම්බන්ධයක් සඳහා විද්යාත්මක පදයකි. සම්මේලනය හේතුවක් නොවේ. මෙය වැදගත්ම කාරණයකි. මන්දයත් බොහෝ අවස්ථාවලදී මාතෘ වයසේදී ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් හට ඇති බව බොහෝ විට වැරදියි. මෙය සත්ය නොවේ. ට්රයිසෝමි වලට ඇතිවන හේතු මොනවාදැයි අපි දන්නේ නැහැ. ගැහැනු ළමයින්ට වඩා වැඩිහිටි වීම නිසා, ගර්භණීභාවය වැඩිවීමේ අවදානම වැඩිවීමේ අවදානම වැඩි බව අපි සරලව දනිමු.
මාතෘකාව සහ ති්රවිධ ත්රිත්වයක් ඇතිවීම අතර සම්බන්ධතාවයක් තිබුනද, ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත ළදරුවන් වයස අවුරුදු 35 ට අඩු මව්වරුන් සඳහා උපත ලබා ඇත. මෙය බොහෝ දරුවන්ට ළදරුවන් සිටින බවය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය සමඟ උපදින බිළිඳුන්ගෙන් සියයට 80 ක් වයස අවුරුදු 35 ට අඩු ගැහැණු ළමුනටය. තවද ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත ළදරුවකුගේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 28 කි. සමස්තයක් වශයෙන්, වයස අවුරුදු 30 ට අඩු කාන්තාවකගේ ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවා බිහි කිරීම 1: 1000 ට වඩා අඩුය. කාන්තාව වයස අවුරුදු 40 ට අඩු වයසක වයස අවුරුදු 1: 112 ට වැඩි අවදානමක් ඇති නිසා අවදානම ඉහළ යයි. කෙසේවෙතත්, වයස අවුරුදු 40 දී ගර්භණී වූ කාන්තාවන්ගෙන් සියයට එකකටත් අඩුය.
මාතෘ වයසේ සිට ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් අවදානම දක්වා සසඳා බැලීමේ රූප සටහනක් ඇතත්, මෙම වගුව බැලීමට පෙර කාන්තාවන්ට අනතුරු ඇඟවීම වැදගත් වේ. වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි ගර්භණී කාන්තාවන්ට ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත ළදරුවන් සිටින බව මතක තබා ගන්න.
වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන් (හෝ වෙනත් අවදානම් සාධක) ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් හෝ වෙනත් පරිණාමීය පරීක්ෂණ සඳහා තිරගත කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය ලබා ගත හැකිය. මෙම පරීක්ෂණයන් ලබා ගැනීමට හෝ නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම පෞද්ගලික තීරණයක් වන අතර, ජාන උපදේශන සහාය ලබා ගත යුතුය. ඇමෙරිකාවේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය විද්යාලයේ සියලුම කාන්තාවන්ට ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සඳහා පරිණාමීය පරීක්ෂණයක් ලබා දෙන ලෙස නිර්දේශ කරයි. ඇතැම් ගැහැණුන් මෙම පරීක්ෂණය සහතික කර ඇති අතර, ඉදිරියේදී සැලසුම් කිරීමට හැකියාව ඇති අතර, කාන්තාවන්ට පූර්ව පරීක්ෂාවන් සිදු නොකිරීමට පැහැදිලි හේතුවක් ඇත.
පියාගේ වයස සහ ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් අවදානම
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් හි අතිරේක වර්ණදේහය මවගෙන් බහුතරයක් වන අතර පියාගෙන් (ශුක්රාණුවක්) සිට සියයට හතරක් පමණ වේ. මවගේ වයසට යාමේදී ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් අවදානම සමඟ සමපාත වී ඇති අතර, එය පියාපත් යුගයට යන්තම් සත්යය වන්නේ සරත් සතාගේ වයස අවුරුදු එකට වැඩිවීම නිසාය. නමුත් ඒවා සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයක් පමණි. කෙසේ වෙතත්, ඇචන්ඩ්රොලාසියාව (වාමනවාදය) හා මාෆන් සින්ඩ්රෝම් වැනි උසස් පීතර් යුගය සමග සම්බන්ධ වී ඇති, ඩාව් සින්ඩ්රෝම් හැරෙන්නට ජානමය තත්වයන් පවතී.
පර්යේෂණ හා අනාගතය
මානව ජාන ව්යාපෘතිය සහ ජාන චිකිත්සාව පිළිබඳ කථා කිරීම දෙමව්පියන්ව ඉතා හොඳ ප්රශ්නයක් ඇසුවා. "ඩවුන් සින්ඩ්රොම් වල ප්රවේණික අසාමාන්යතා පිළිසකර කිරීම සඳහා ජාන ප්රතිකර්ම යොදා ගත නොහැක්කේ ඇයි?" අවාසනාවට, ජාන විද්යාව පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය තවම නැත. අවම වශයෙන් නුදුරු අනාගතයේ දී ප්රයෝජනවත් වන ජාන චිකිත්සාව, එක් ජාන අසාමාන්යතාවකින් ක්රියා කරයි. එක් ජානයකට වඩා වැඩි තත්වයක් මගින් ඇතිවන තත්වය, සමස්ථ වර්ණදේහයේම ජාන චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට අසීරු වනු ඇත. එබැවින් පර්යේෂකයන් එපෙන්ජීය ඉංජිනේරුමය චිකිත්සාව සමඟ කළ හැකි දෙය දෙස බලන්නේ ක්ෂේත්රයේ (ජාන) වෙනුවට ජාන වල ප්රකාශනය (සායනික හැසිරීම්) දෙස බලන ක්ෂේත්රයකි.
ඩාව්ස් සින්ඩ්රෝම් උපත ලැබූ දරුවන්ගේ කළමනාකරණය පසුගිය දශක කිහිපය තුළ නාටකාකාර ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇති බව සඳහන් කර ඇත.
Bottom Line
මූලිකම කරුණ වන්නේ මවගේ වයස අතර සම්බන්ධතාවක් හෝ සම්බන්ධයක් ඇති බවය. ඩවුන්ගේ සින්ඩ්රෝම් වැනි කුඩා ඖෂධයක් සහිත දරුවෙකු ඇති වීමේ අවදානමක් ඇති බව, නමුත් තිදෙනෙකුගේ විශේෂ හේතුවක් කිසිවෙකු දන්නේ නැත.
මූලාශ්ර:
ඩෙකර්, ඒ, ඩි ඩයින්, පී, සහ එම්. වසංගතය: ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් හි ඉගෙනුම් හා මතක හිඟයන් අවම කිරීම සඳහා නොසලකා හැරෙන යතුර. ස්නායු විද්යා ශාස්ත්රය හා ෛජව විෙශේෂඥ සමාෙලෝචන . 2914. 45: 72-84.
Mentis, A., Down synoun සඳහා එපීගෙනොමික් ඉන්ජිනියරින්. ස්නායු විද්යා ශාස්ත්රය හා ෛජව විෙශේෂඥ සමාෙලෝචන . 2016: 71: 323-327.