බහුපාර්ශවීය හා ඖෂධීය ආඥාදායක අක්රමිකතා
අපහසුවට පත් වූ දේ, මතකයට නඟින්න, මතක තබා ගත නොහැකිද? මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇල්සයිමර් සහ අනෙකුත් වර්ගයේ ඩිමෙන්ශියා මගින් ඇති කළ හැකි අතර, තවත් ප්රතිඵලය විය හැකි : ප්රතිශක්තිකරණ වේ. බහුමාධ්ය ලෙස හඳුන්වන බොහෝ ඖෂධ, පැහැදිලිව සිතිය හැකි ඔබේ මතක ශක්තියට බලපෑම් කළ හැකිය, මතක තබා ගැනීමට සහ සුදුසු තීරණයක් ගැනීමට.
ඖෂධීය ආඥාදායක අක්රමිකතාව
එක් අධ්යයනයකට අනුව, ඖෂධ පහක් හෝ අඩු ප්රමාණයක් ලබා ගන්නා අයගෙන් සියයට 22 ක්ම සංජානන ඌනතාවක් තිබී ඇත. එම අනුපාතය ඖෂධ පහකට වැඩි ප්රමාණයක් සහ ඖෂධ ලබා ගන්නා ඖෂධ සඳහා ඖෂධය ලබා ගන්නා ඖෂධ සඳහා ඖෂධ සඳහා ඖෂධ සඳහා ඖෂධ ඖෂධ ඖෂධයක් හෝ ඖෂධයක් භාවිත කිරීම සඳහා ඖෂධ සඳහා ඖෂධය ඖෂධ ඖෂධ ඖෂධයක් හෝ ඖෂධයක් ලබා ගැනීමෙන් සියයට පනහකට වඩා සියයට 33 දක්වා වැඩි විය
එම ඩිමෙන්ශියේ සියයට 12 න් දෙවන අධ්යයනයකට බහුමාධ්ය විය හැකිය. තුන්වන අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ, ඖෂධ වර්ග 5 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ලබාගෙන ඇති ඩෙලියුරියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම දෙගුණයකට වඩා වැඩි බවයි. පුද්ගලයෙකුට බහු ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී ඇති වන මෘදු සංජානනීය ආබාධ හෝ ඩෙලියම් රෝග ලක්ෂණ නිතරම පරික්ෂා කළ යුතුය.
අධි-අවදානම් ඖෂධ පන්ති
සායනික ගෙර්රැඩ්රැට්රික් සඟරාවට අනුව, "වැඩිහිටියන්ගේ දැනීම් සහ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කිරීමේ හැකියාව ඇති ඖෂධ පන්තීන්, ප්ලාස්ටික් චිකිත්සක කවුළු සහිත ඖෂධීය ශාක , මනෝ චිකිත්සාව, දිලීර නාශක , නිෂේධ-උපනෝශිකා සහ ඖෂධ ආදිය ඇතුළත් වේ."
බහුභාර්යත්වය යනු කුමක්ද?
බහු වචනය යනු බොහෝ, සහ ඖෂධ යනු ඖෂධ ය. එබැවින්, බහු අශ්වාරක්ෂාව යනු බොහෝ දෙනෙකු (ඇතැම් ප්රභවයන් පහකට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් හා අනෙක් අයගෙන් හය දෙනෙකුට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක්) පුද්ගලයකුට ප්රතිකාර කිරීමට ඖෂධ භාවිතා වේ. බොහෝ ඖෂධ අවශ්ය වන හා යෝග්ය වන අවස්ථා බොහොමයක් තිබේ. විශේෂයෙන් වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ට බහුඖෂධ භාවිතය, අනියම් ඍණාත්මක බලපෑම් සඳහා ද හැකියාව ඇත.
8 බහුපරමාණුකත්වයේ හේතූන්
බහුමාධ්ය සඳහා සාධක කිහිපයක් තිබේ:
1. බහුතර වෛද්යවරු
බොහෝ විට, විවිධ ගැටළු සඳහා ජනතාව විශේෂඥයෙකු වැනි එක් වෛද්යවරයෙකුට වඩා වැඩි යන්නේ ය. ඔබ වෙනත් වෛද්යවරුන් විසින් කුමන ඖෂධ නිර්දේශ කරනු නොලැබුවහොත්, ඔබේ වෛද්ය වාර්තා නිවැරදිව ඊළඟ වෛද්යවරයා වෙත යවනු නොලැබුවහොත්, බොහෝ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
2. පැළෑටි සහ අතිරේක
ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා වෙත රැගෙන යන ඕනෑම ඖෂධ පැළෑටි හෝ අතිරේක ද්රව්ය වාර්තා කළ යුතුය. ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වභාවික වුවද, ඔබේ ශරීරය ඖෂධ අවශෝෂණය කරන ආකාරය හා ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියාකාරී හැකියාව ඇතිවන ආකාරය කෙරෙහි තවමත් බලපෑම් කළ හැකිය.
3. ස්වයං චිකිත්සාව
සමහරු හිතන්නේ හොඳට පෙති දෙකක් හොඳ නම්, හතර දෙනෙක් හොඳයි. නැතහොත්, ඔවුන් විවිධ අසනීපවලින් හා වේදනාවලින් තම අසල්වාසීන්ගෙන් ඖෂධ ලබා ගනී. මිශ්ර කිරීම සහ ස්වයං ඖෂධවලට ඖෂධ වීම ඍණාත්මක ප්රතිඵල තිබිය හැකි බව මතක තබාගන්න. ඔබ බලාපොරොත්තු වන ගැටලුව අමාරුවෙන් සහ හානිකර ඖෂධ අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයට හේතු නොවන බව මතක තබා ගන්න.
4. ඖෂධ-අනාරක්ෂිත සංස්කෘතිය
විශේෂයෙන්ම අපේ සංස්කෘතියේ දී, සෑම දෙයක් සඳහාම ඖෂධයක් සොයා ගැනීම සාමාන්ය දෙයක්. කනස්සලු වෙන්න? පෙති ගන්න. ඔබේ දණහිස් රිදෙනවාද? යම් ඖෂධයක් ලබා ගන්න. අධි කොලෙස්ටරෝල්? මෙන්න තවත් පෙති ඇත්ත වශයෙන්ම, සරු ඖෂධ ලබා ගත හැකි අතර, ඔවුන් ඔබට අවශ්ය නිවැරදි පිළියම විය හැකිය. නමුත් සමහර අවස්ථාවන්හිදී උපදේශනය, භෞතික චිකිත්සාව හෝ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර සහ ව්යායාම් ක්රමයක් වැනි පළමු ක්රමවේදය විය හැක.
5. ඖෂධ පරිපාලනය වැරදි
සමහර අයට නිසි ප්රතිකාර ලබා ගැනීම අභියෝගයක්. ඔවුන් තම ඖෂධ ලබා ගත් පසු ඔවුන් අමතක නොකළ යුතු බව අමතක නොකළ යුතු ය. දිනක වැරදි කාලයෙන් එය රැගෙන යාම, නොකිය යුතු ආහාර අනුභව කිරීම හෝ ඖෂධවල ව්යාකූලත්වයන් ලබා ගැනීම සහ වැරදි පැල්ලම ගන්න.
සමහර විට, මෙම වර්ගයේ දෝෂ වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ පරිපාලන පද්ධතියකින් උපකාර විය හැක.
6. ප්රති-විරෝධී වෛද්ය භාවිතය
බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව නොමිලේ ලබා ගත හැකි බෙහෙත් වර්ග බොහොමයක් තිබේ. නමුත් ඖෂධ පැළෑටි හා අතිරේක මෙන්, ඔබට තවමත් මෙම බෙහෙත් වර්ග බොහොමයක් ගත හැකි අතර අනෙක් ඖෂධ සමඟ ඍණාත්මකව ක්රියා කළ හැක.
7. රෝහල්ගතවීම
යමෙකු රෝහල්ගත කර ඇති විට අතිරේක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ඒවා තාවකාලික තත්වයකට පත් කෙරේ. නමුත් කාලයත් සමඟම එම ඖෂධ කිසිදා අත්හිටුවිය නොහැකියි. ඔබ රෝහලේ රැඳී සිටීමට පසු ඔබ වෛද්යවරයාගේ පත්වීමකට යන විට, ඔබ විසින් ගනු ලබන ඖෂධ සමාලෝචනය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටීම අවශ්යය.
8. ඖෂධ අනිසි ඖෂධ සමග ප්රතිකාර කිරීම
මෙය ඉතා පොදු ගැටලුවක්. නිදසුනක් ලෙස, ඖෂධයක් මගින් බෙහෙතක් හටගන්නා අතුරු ආබාධයක් තිබේ නම්, ඔබ වැඩිපුර ව්යායාම කිරීමට, වතුර බොන්නත්, කෙඳි ගොඩක් අනුභව කිරීමටත් නිර්දේශ කිරීම වෙනුවට වෛද්යවරයෙකු විසින් තවත් ඔක්සිජන් නිර්දේශ කළ හැකිය. ඔබේ තත්වය මත පදනම්ව, බෙහෙත් අවහිර කිරීම වැනි බරපතල සංකූලතාවයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබට අවශ්ය බෙහෙත් විය හැකිය. එහෙත්, සමහරුන් සඳහා, මත්ද්රව්ය නොවන ප්රවේශයන් ඵලදායි ලෙස ගැටලුව විසඳා ගත හැකිය.
වැඩිහිටි හා බෙහෙත් වර්ග
2005 දී ප්රකාශයට පත් කළ අධ්යයනයකට අනුව, වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ගෙන් 40% ක් සතියකට ඖෂධ පහකට වැඩි කාලයක් ගත වන අතර 10% ක් සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් ගත වේ.
ඊට අමතරව, වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් සඳහා ඖෂධ නියම කිරීම සමඟ සැලකිලිමත් විය යුතු අතර, ඔවුන්ගේ ශරීර ඖෂධවලට වඩාත් සංවේදීව ප්රතිචාර දැක්විය හැක. විශේෂයෙන්ම, වැඩිහිටි ජනතාව සාමාන්යයෙන් වඩා ජනගහනයට වඩා වැඩිහිටියන් සඳහා මාර්ගෝපදේශ හා මාත්රාවන් නිර්දේශ කිරීම සඳහා විවිධාකාර කට්ටල පරිසමාප්ත කිරීම, අවශෝෂණය, බෙදා හැරීම හා සැත්කම් කිරීම වඩාත් සෙමෙන් සිදු වේ.
වැළැක්වීම
ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම ඖෂධ සමග පුද්ගලික සෞඛ්ය වාර්තාවක් පවත්වා ගෙන යාම මෙන්ම එක් එක් ඖෂධය සඳහා රෝග නිර්ණයකි. ඔබ ඖෂධයක් ගැනීමෙන් ඇයි ඔබ නොදන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. ඔබ වෛද්යවරයෙකු වෙත යන විට, ඔබ සමඟ ඔබගේ වාර්තාව රැගෙන යන්න.
ඖෂධ භාවිතයෙන් "පහත් වීමට හා මන්දගාමීව" ආරම්භ කිරීමට වෛද්ය වෘත්තිකයින් උනන්දු වන අතර, වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ට නුසුදුසු ඖෂධ සම්පාදනය කළ හැකි ඖෂධ සංග්රහයක් වන බියර් ලයිස්තුවේ අවධානය යොමු කිරීම.
වචනයෙන්
ඖෂධ සමහර තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉතා ප්රයෝජනවත් විය හැකි අතර, සෑම මැදිහත්වීමක් තුළම අනික් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියාකාරී විය හැකි අතුරු ප්රතිඵල ඇති බව මතක තබා ගන්න. බොහෝ ඖෂධවලට බෙහෙවින් ඇතිවන ව්යාකූලත්වය හා මතක ගැටළු ඇති බව දැන සිටීම ඔබට හෝ ඔබ ආදරය කරන කෙනෙකුගේ මෙම සැලකිල්ල හඳුනා ගැනීමට උපකාරි වේ. ඔබේ සෞඛ්යය සහ යහපැවැත්ම සඳහා ඔබ දෙදෙනාටම අවශ්ය වන්නේ මන්දැයි ඔබ දෙදෙනාම පැහැදිලි කර ඇති නිසා, ඔබ ගන්නා සෑම ඖෂධයක් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අසන්නට නොපැකිළිමත් වන්න.
මූලාශ්ර:
වැඩිහිටි සායනික මැදිහත්වීම්. 2008 ජූනි; 3 (2): 383-389. බහුපාර්ශ්වීයතාව: නොමඟ යවන නමුත් කළමණාකරණය. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
උපදේශකයා 360. වැඩිහිටියන්ගේ ඖෂධ ආශිත සංවේදී ඌනතාවයන්. 16 වන වෙළුම, අංක 08, අගෝස්තු, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> හයින්, සී., ෆොගස්, A., පියායු, ඒ, සොමෙට්, ඒ, වෙල්ලාස්, බී. සහ නූර්ෂේමි, එෆ් (2014). වැඩිහිටි හදිසි රෝගීන්ගේ ඩෙලිරියම්වල ඇතිවන බහුඅවයව පිළිබඳ බලපෑම්. ඇමෙරිකානු වෛද්ය අධ්යක්ෂවරුන්ගේ සංගමය , 15 (11), pp. 850.e11-850.e15.
ලෙනන්චර්, එස්. කොලරාඩෝ විශ්වවිද්යාලයේ ඖෂධීය පාසල. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා බහුඅවයවීයතාව. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> මහර් ආර්එල්, හැලන් ජේ ටී, හජ්ජාර් ඊර්. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ සායනික ප්රතිවිපාක. ඖෂධ ආරක්ෂාව පිළිබඳ විශේෂඥ අදහස් . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338 2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338 2013.827660.