ඩිවර්ටිසුලිටිස්හි දළ විශ්ලේෂණයක්

ලක්ෂණ, හේතූන්, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර සහ තවත්

ඩිවර්ටිකුල ලෙස හැඳින්වෙන කොලනියේ බිත්තියේ ඉදිරිපස අවහිරතා ඇති වීමෙන් රෝගාතුර වීම රෝගී තත්ත්වයකි. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ඩිවර්ටිකුලේට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපවතින නමුත් සමහර විට ඒවා ඩිවර්ටිසුලිටිස් ලෙස හඳුන්වන තත්වයට හේතු වන අතර ඒවායේ ආසාදනය හා / හෝ ආසාදනය විය හැක.

වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි අයගේ ධ්රුවයේ ඩිවර්ටිකුලේට අඩකට වඩා වැඩි පිරිසක් ඩිවර්ටිසුලිටිස් වර්ධනය වීමට පටන්ගෙන ඇත.

විශාල අන්ත්රය

මහා බඩවැලේ කොටසක් වන ඩිම්බටිකාුලුවල ඇති අන්ත්රය තුළ සිදු වේ. බොහෝ විට, diverticula ගුද මාර්ගයේ සම්බන්ධ වන විශාල අන්ත්රයේ අවසාන කොටස වන සිග්මෝයිඩ් චලනය තුළ වර්ධනය වේ. සිග්මෝයිඩ් කෝලම උඩු රැවුලෙහි වම් පැත්තෙහි පිහිටා ඇත. එබැවින් ඩිවර්ටිසුලිටිස් බොහෝ විට එම උදරයේ වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වේ.

විශාල අන්ත්රයේ අනෙකුත් කොටස් ද ඩිවර්ටිකුලා හට ඇති නමුත් මෙය සාමාන්යයෙන් අඩු වේ.

රෝග ලක්ෂණ

ඩියර්ටිකියුටයිටිස් හි වඩාත් සුලභ ලක්ෂණය වනුයේ බඩේ වේදනාවයි. එය නිරන්තරයෙන් නිරන්තරව ඇති අතර දින ගනනාවක් පවතිනු ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී වේදනාව බරපතළ විය හැක. මාපියන්ගේ රුධිර වහනය සිදුවිය හැකි නමුත් එය ඩිවර්ටිසුලිටිස්හි බහුලව දක්නට නොලැබේ. වෙනත් රෝග ලක්ෂණ:

• බඩේ වේදනාව සහ කැතයි (සාමාන්යයෙන් වාම පාර්ශවීය, බරපතල විය හැක)
• සීතලයි
• බද්ධය
• කීම
• බඩ පිපීම
• පාචනය (කලාතුරකින්)
• වායුවක්
• උණ
• රුචිය අඩුවේ
• ඔක්කාරය
• වමනය වීමයි
• සෘජු ලේ ගැලීම (සාමාන්යයෙන් නොවේ)

හේතූන්

බීජ, ඇට වර්ග හෝ බඩ ඉරිඟු ආහාරයට ගැනීමෙන් ඩිවර්ටිකුලේටිස් ආසාදනය කළ හැකි අයෙකු ආහාරයට ගැනීමෙන් ඩිවර්ටිකුලේටිස් රෝගය පැතිරීමට හැකි විය.

රතු මස් ආහාරයට ගැනීමෙන් ඩිවර්ටිකුලේටරයක් ​​වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති බව මිනිසුන් තුළ සිදු කරන අධ්යයනයන්ගෙන් මෑත සාක්ෂි තිබේ.

ඩිර්ටියුලියුලම් තුළ එහි සිදුරක් (පෙරාදීමක්) ඇති විට ඩියර්ටිකියුටයිටිස් හට ඇති බවට තවත් මතයක් පවතී. සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියාව සාමාන්යයෙන් හිසරදය තුළ සොයාගත හැකි අතර එවිට එම කුඩා සිදුර හරහා ගොස් දැවිල්ල ඇති වේ.

තවත් න්යායක් වන්නේ සයිටොමගාලොරිසර් (CMV) නමැති වෛරසයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමයි. CMV සුලභ වන අතර, පුද්ගලයෙකුට ශරීරයෙන් දියර ලබා ගත හැකිය. CMV ප්රථම වරට සංකෝචනය වූ විට එය උණට ගොදුරු විය හැක (උණ, උගුර, තෙහෙට්ටුව, ඉදිමීම වසා ගැටිති) ඇති විය හැකි නමුත් එය අක්රිය තත්වයට පත් විය හැක. වෛරසය සිරුර තුළ රැඳී පවතී. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල දී වෛරසය නැවත පණගැන්විය හැකිය. CMV නැවත පණගැන්වීම ඩියර්ටිකියුටයිටිස්ට සම්බන්ධයක් ඇති බව සිතා ඇත.

ඩිවර්ටිකේටිස්ට් සංවර්ධනය සඳහා දායක විය හැකි වෙනත් සාධක:

• ඩිඩර්ටිකුලාවක් තුළ ඇති අහිතකර බැක්ටීරියා ගොඩනැගීම
• අන්ත්රය තුළ සෞඛ්ය සම්පන්න බැක්ටීරියා මට්ටම් වල බිඳ වැටීම
• බර වැඩියි
• නිස්සාරක ජීවන රටාව
• දුම්පානය කරනව
• න්යෂ්ටික නොවන ප්රතිඝාතන ඖෂධ (NSAIDs)
• ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ

ඩයග්නේෂන්

ඩිර්ටරිකූලීටිස් (abnormal computed tomography) (CT) ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ලක්වේ.

CT ස්කෑන් යනු වර්ණ තීන්ත භාවිතයෙන් සිදු කරන x-ray වර්ගයකි. ප්රතිරෝධක සායම් වර්ගයක් බීමත්, IV සහ කම්පන තත්ත්වයෙන් ලබා දී ඇත.

මෙය අන්ත්රයේ ව්යුහය හොඳින් නිරූපණය වන අතර ඩිර්ටේටේලයිටිස් රෝග විනිශ්චය ලබා ගත හැකිය.

ඇතැම් අවස්ථාවලදී ඩිර්ටේටියුලිටිස් සමඟ සම්බන්ධ වෙනත් තත්වයන් හෝ සංකූලතා ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම්, අතිරේක පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය. රෝගියා මෙන්ම වෛද්යවරයාගේ මනාපයන් මත පදනම්ව මේවා අතිශයින්ම පුද්ගලාරෝපණය වේ.

ප්රතිකාරය

සංකීර්ණ ඩිවර්ටිසුලිටිස් ඇති රෝගීන් සඳහා, පෙරනිමිත්ත හෝ ෆිස්ටුලාවක් වැනි ආශ්රිත ගැටලු නොමැති වීම, ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් නිවසේදී සිදු කෙරේ. දියරමය ආහාර සහ විවේකය සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කර ඇති අතර ඇතැම් අවස්ථාවල දී ප්රතිජීවක අවශ්යතාවය තිබිය හැකිය.

වඩාත් සංකීර්ණ ඩිවර්ටිසුලිටිස් සඳහා බරපතල ලක්ෂණ හෝ වෙනත් තත්ත්වයන් ඇති විට, රෝහලේ ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. රෝහලේ ප්රතිකාර වලට නිරාහාරව සිටීම (බොහෝ විට මුඛයෙන් හෝ එන්.පී.සී.), IV තරල සහ ප්රතිජීවක. බොහෝ රෝගීන් ඉක්මණින් වැඩි දියුණු වේ.

සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයක් සිදු වන්නේ සාමාන්යයෙන් ඇතිවන තවත් බරපතළ ගැටළුවක් වන අතර, මහ බඩවැල්වල දී සිදුරු කිරීම.

වචනයක්

වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොලැබෙන ඩිවර්ටිකුලාවක් ඇති අතර ඩිර්ටේටේලිකේටිස් හට වර්ධනය වන කුඩා අවස්ථාවන්හිදී පමණි. ඩිවර්ටිකුලාවේ ඇතිවන දැවිල්ල හා / හෝ ආසාදනය සිදුවන්නේ මන්දැයි තවමත් තවමත් පැහැදිලි නැත. නමුත් ෆයිබර්ඩ්ස් ආහාරයට ගැනීමෙන් ප්රතිඵලයක් නොලැබෙන අතර එය හේතු සාධක ගණනාවකින් හේතු විය හැකිය.

බොහෝ විට ඩිවර්ටිසුලිටිස් සංකූලතා සංකීර්ණ නොවන අතර විවේක හා තරල නිවෙස්වලට ප්රතිකාර කළ හැකිය . ඇතැම් විට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ඉතා අසනීප වී සිටින අය සඳහා IV ෆ්ලෝරයිඩ් සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ සමග රෝහලේ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය විය හැකිය. එහෙත් මෙය රෝගියාගේ සෞඛ්යය හා සෞඛ්ය ආරක්ෂණ කණ්ඩායමේ කැමැත්ත මත වෙනස් වේ.

> මූලාශ්ර:

> කාඕ Y, ස්ට්රේට් එල්එල්, කීලේ බීආර් සහ අල්. "මිනිසුන් අතර ආහාර ගැනීම හා ඩාවර්ටේකිලටිස් අවදානමේ අවදානම". ගොට් . 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.

> Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "කොලනික ඩියර්ටිකියුටයිටිස් රෝගීන් සඳහා ක්රියාකාරී මානව සයිටොමෙගෝලාවිරුසිස් ආසාධනය ඉහළ මට්ටමක පවතී." J Clin Virol 2007; 40: 116-119.

> ස්ට්රේට් එල්එල්, කෙලී බීආර්, කාඕ ය සහ අල්. බටහිර ආහාර රටාව වැඩි වන අතර, විචක්ෂණශීලී ආහාර රටාව අඩු වන අතර, ඉදිරි අධ්යයන සමීක්ෂණයේ සිදුවීම් ඩිවර්ටිසුලිටිස්හි අවදානම. ගර්භනී විද්යාව . 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.