ඩිවර්ටිසුලිටිස්හි හේතු සහ අවධානම් සාධක

ඩිර්ටේටේලයිටිස් යනු ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ කුඩා, අසාමාන්ය පැල්ලම් ඇතිවන පුපුරා යාම හෝ ආසාධනය වන පොදු ආහාර ජීර්ණ රෝගයකි. විද්යාඥයන් විශ්වාස කරන්නේ අඩු කෙඳි ආහාර මෙම රෝගය සඳහා ප්රධාන දායකත්වයක් සපයන බවය. එහෙත්, ඒවායේ යාන්ත්රණයන් (ඩිවර්ටිකුලේ) සෑදෙන්නේ කවර ක්රමවේදයක්ද යන්නත්, සමහරුන් තුළ ලක්ෂණ නොලැබේ.

අවධානම් සාධක, වයස, තරබාරුකම හා දුම්බීම යන දෙවර්ගයම ඩියර්ටිකියුටේටිස් රෝග ලක්ෂණ ඉහළ යාම හා / හෝ දරුණු වීම සඳහා දායක වේ.

පොදු හේතු

ඩිම්බටිසුලෝසිස් - කොලූන් මත අඛණ්ඩ පීඩනයක් ඇති කරයි. එහි දුර්වල පැල්ලම් පුපුරා යෑමට හා ඩිවර්ටිකුලාව යනුවෙන් හඳුන්වන බෑග් නිර්මාණය කරයි. මෙය ඩියර්ටිකියුටයිටිස් හි පූර්වගාමියා වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර එය ගැටළුවක් නොවේ. මෙම ඩිම්බකෝෂය ආසාධිත හෝ ආසාදනය වූ විට ඩිවර්ටිසුලිටිස් හට සිදුවන්නේ වේදනාවයි.

බඩවැල්වල බැක්ටීරියා පැල්ලම් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා බඩවැල් සෑදීමට හැකි වේ. මෙය සිදු වූ විට, අඩු මට්ටමේ අවදානමක් ඇති නිසා දැනටමත් අවෘත පටක වලට විනිවිද පෙනෙන ලෙස ක්ෂුද්ර ජීවී ක්ෂුද්ර ජීවීන් හට ලබා ගත හැක. මෙය මෙසෙන්ටරික් ටිෂූවල ඇතිවීමේ අවහිරවීම (අවහිරතා තාප්පය දක්වා බඩවැල් ඇටය වෙතට ඇදි) ඇති විය හැක. එමගින් පෙරනිමිති හෝ අන්ත්රය සිදුරු කිරීම සිදුවිය හැකිය.

ගර්සට්රෙන්ටො වෛද්ය විද්යාවේ චිකිත්සක අත්දැකීම් සඟරාවේ පර්යේෂණ වලට අනුව, ඩියර්ටිකියුටයිටිස් දහනයෙන් සියයට 10 සිට සියයට 25 අතර බැක්ටීරියා ආසාදනවලට හේතු විය හැක.

බැක්ටීරියා ශාකවල අසමතුලිතතාව බොහෝ විට ඩියර්ටිකියුටයිටිස්ටිස්ටිස්ටිස්ටිස්ටිස්ටිස්ටිස්ටිස්ටිස්ටිස්ටිස්ටිස්ටිස්ටිටීටිස්ටිස්, විශේෂයෙන්ම ඉහළ මට්ටමේ එසරිචියා සහ ක්ලොස්ට්රිඩියම් කොකෝකෝයිඩ් බැක්ටීරියා ලෙස සැලකේ . කෙසේවෙතත්, මේ දක්වා බොහෝ පර්යේෂනයන් මෙම කල්පිතය සඳහා සහාය නොදක්වයි.

අඩු කෙඳි ආහාර බොහෝ විට ඩිවර්ටිසුලිටිස්හි ප්රධාන හේතුවක් බවට පත්වී ඇතත්, මෙම සිද්ධාන්තයට සහය දැක්වීමේ සාක්ෂි බොහෝ සෙයින් ගැටුම්කාරී හා අස්ථාවර විය.

කෙසේ වෙතත්, ඩයර්ටිකුලෝසිස් සහ ඩිවර්ටිකුටේටිස් පිළිබඳ අවදානම සැලකිල්ලට ගෙන ආහාරයට වැදගත් ක්රියාකලාපයක් ඉටු කරයි.

ජාන විද්යාව

ජාන විද්යාව ද ඩෙටබරික් රෝග වල වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙය ස්වීඩනයේ සිදු කරන ලද පර්යේෂණයකින් කොටසක්, ඩිර්ටේටියුලීටිස් සමග ප්රබුද්ධ නිවුන්වරයකු සිටියහොත්, ඩිවර්ටිසුලිටිස් අවදානම තුන් ගුණයකින් වැඩි වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. ඔබේ නිවුන් දරුවා සමාන නම්, සාමාන්ය ජනගහනයට සාපේක්ෂව හත් ගුණයකින් වැඩි අවදානමක් ඇති බව පර්යේෂකයෝ පවසති.

සියලුම ඩියර්ටිකියුටයිටිස් රෝගීන්ගෙන් සියයට 40 ක් පමණ පරම්පරාවට බලපෑම් ඇති වී ඇති බව විශ්වාස කෙරේ. (නමුත් මේ සඳහා ජානමය විකෘති තවමත් හඳුනාගෙන නැත).

ඩයට්

දියවැඩියාව ඇති රෝග සංවර්ධනය කිරීම සඳහා අඩු කෙඳි සහිත ආහාර වේලක් වන බවට සාධකයක් වන්නේ බලගතු සාධකවල කොටසක් නොවේ.

බොහෝ විද්යාඥයින් එකඟ වන්නේ, පොත්තුව සෑදීම බොහෝ විට උත්තේජක මගින් චිම්පන්සාව තුළ නොකඩවා බලපෑම් කර ඇති බවත් එය ප්රධාන වශයෙන්ම ආසාදන ඇති බවය. ප්රෝටීන කෙඳි නොමැති වීම නිසා ස්වභාවිකවම සම්බන්ධ වේ. මෙය සිදුවන්නේ නම්, මල පිපිරීමට වඩා අසීරු වන අතර, අන්ත්රීය පටක අසාමාන්ය ලෙස ඈත්වීම, විශේෂයෙන්ම සීග්මීයිඩ් කෝලන් (විශේෂයෙන් ඩිවර්ටිකුල ප්රවර්ධනය කරන ලද බද්ධ බද්ධය අසල ඇති කොටස).

පසුබිම

ඓතිහාසික දෘෂ්ටි කෝණයකින්, 1900 ගණන්වල මුල් භාගයේදී එක්සත් ජනපදයේ ඩිවර්ටික්කාරි රෝග මුලින්ම හඳුනාගනු ලැබීය. මෙම ආහාරය පළමු වරට ඇමෙරිකානු ආහාරයට ගෙන එන ලද ආහාරවල පළතුරු ප්රණීත පිටි වන ෆයිබර් කට්ටලවලින් තම්බන ලද තිරිඟු වලින් පිටතට ගෙන එනු ලැබේ.

අද වන විට රතු මස්, හයිඩ්රජන් සහිත මේද හා සැකසූ ආහාර වැඩි කර ගැනීම මගින් එක්සත් ජනපදය, එංගලන්තය සහ ඕස්ට්රේලියාව වැනි කාර්මික රටවල් වල ඩිවර්ටිකුලෝස් අනුපාතය සියයට 50 ක මට්ටමකට ගෙන ඒම තුල ඩෙටියුලීටිකල් රෝගය ජනිත කර තිබේ.

ඊට වෙනස්ව, ආසියාවේ හා අප්රිකාවේ දුර්වල රෝගයන් දුර්ලභ වේ. ජනයා රතු මස්, ෆයිබර්ඩ් පොහොසත් එළවළු, පලතුරු හා සම්පූර්ණ ධාන්ය ආහාරයට ගැනීමට පෙලෙති. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් මෙම කලාපවල ඩිවර්ටිකුලෝස් අනුපාතය සියයට 0.5 ට අඩු වේ.

1971 දී ශල්ය විද්යාඥයින් වන ඩෙනිස් බුර්කිට් සහ නීල් චිත්රර් යෝජනා කලේය. බටහිර අර්ධගෝලයේ රටවල ඩිවර්ටිසුලිටිස් ඩිවර්ටිසුලිටෙස් ඩිටර්ටික්ටයිටිස් ඉහළ යාම සඳහා සීනි හා අඩු කෙඳිවල "අඩු ආහාර අවශෝෂණ" එය ඊලඟ වසර 40 කට පසු ප්රතිකාර ක්රමයක් බවට පත්කිරීමේ න්යායයක් වනු ඇත. වෛද්යවරුන් විසින් ප්රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීමේ ප්රධාන අංගයක් ලෙස ඉහල කෙඳි ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, අද දින ඩිවර්ටිසුලිටියේ ආහාරයට ගන්නා ෆයිබර් ඩයික් වල නිශ්චිත කාර්යභාරය පිළිබඳව සැකයක් හා ව්යාකූලත්වයක් පවතී.

ප්රතිවිරුද්ධ සාක්ෂි

2012 දී උතුරු කැරොලිනා වෛද්ය විද්යාලයේ පර්යේෂකයින් වාර්තා කළේ colonoscopy මගින් පරීක්ෂා කරන ලද රෝගීන් 2,104 අතර, අධික තෙතමනය සහ නිරන්තර පේශි චලනය හේතුවෙන් ඩිවර්ටිකුලෝස් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවීම නිසා අඩු කෙඳි, රෝග සංවර්ධනය සඳහා.

අනෙක් අතට, සාක්ෂිවලින් වැඩි කොටසක අදහස් කරන්නේ, අධික කෙඳි ආහාරය නිසා ඩිවර්ටිසුලිටිස් වඩාත් බරපතල සංකූලතාවයන් වැලැක්විය හැකි බවයි. 2012 ඔක්ස්ෆර්ඩ් විශ්ව විද්යාලයේ අධ්යයන වාර්තාවෙන් 15,000 කට අධික වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ගේ සෞඛ්ය වාර්තා විශ්ලේෂණය කරන ලද අතර, ෆයිබර්ඩෙට් ආහාරය රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව 41% ක අඩුවීමක් හා ඩිවර්ටිකල් අසනීපයකින් මිය ගිය බව වාර්තා විය.

පරස්පර විරෝධී පර්යේෂණයකින් අධි-ෆයිබර් මාංශ ආහාරයේ වාසි අවම කර ගැනීමට කිසිවක් නොකෙරෙතත්, දිගු කාලීන සංකූලතා වැලැක්වීමේ දී දියවැඩියාව හා රෝගය වැළැක්වීම වළක්වා ගැනීම ආහාරයට ගැනීමෙන් අඩු ඵලදායී බව යෝජනා කරයි.

වෙනත් අවදානම් සාධක

වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ සිදුවීම්වලින් අඩකට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් ඩිවර්ටිකුලේ සෑදීමේ දී වයස් කාණ්ඩයක් ඉටු කරයි. ඩයර්ටික්ලුලෝස් 40 ට අඩු අයෙකුගේ අවදානම නොලැබෙන අතර අවදානම ස්ථාවරව තබාගත හැකිය. වයස අවුරුදු 80 වන විට, වැඩිහිටියන්ගෙන් සියයට 50 ක් සහ සියයට 60 ක් අතරින් ඩිවර්ටිකුලෝස් වර්ධනය වේ. මේ අතරින් හතරෙන් එකකට වඩා ඩිවර්ටයිටිස්ටිස් ඇත.

තරබාරුකම ප්රධාන සාධකයක් වේ. වසර 18 කට වැඩි කාලයක් පුරා මිනිසුන් 47,000 කට අධික සංඛ්යාවක් සෞඛ්ය තොරතුරු වාර්තා කර ඇති අතර, එය 30 කට වැඩි ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් (BMI) ලෙස අර්ථදැක්වූ තරබාරු බව නිගමනය කලේය. ඩියර්ටිකියුටයිටිස් සහ 21 ට අඩු BMI සමඟ සසඳන විට ඩිවර්ටික රුධිර වහනය වීමේ අවදානම තුන් ගුණයකින් වැඩි විය.

ස්මෝකින් කියන්නේ, සමහරවිට පුදුමයක් නොවේ. පුරුද්දක් ලෙස සෞඛ්ය ගැටලු කිහිපයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. එය දැනටමත් අවදානමට ලක් වූ පටක වලට යටින් ඇතිවන දැවෙන ප්රරෝහණය ප්රවර්ධනය කිරීමෙන් ඩෙස්ටිසිලිටිස්ට දායක විය හැකි අතර, වකුගඩු, ෆිස්ටියුලා, සහ අන්ත්ර ආශ්වාසය අවදානම වැඩි කරයි. ලන්ඩන් හි ඉම්පීරියල් කොලේජ් පර්යේෂණයට අනුව, දිනකට සිගරට් දහයක් දුම් පානය කරන පුද්ගලයින්ගේ අවදානම පෙනේ.

නොස්ටරොයිඩ් විරෝධී ප්රතිකර්ම (NSAIDs) ඩිවර්ටිසුලීටිස් හා ඩිවර්ටික රුධිර වහනය සමග සමීපව බැඳී ඇත. ඇස්ප්රීන් දිගුකල් ප්රධාන සැකකරු ලෙස සැලකෙන අතර, එසැනින්ම NSAIDs වලට හානියට හා සමාන විභවය ඇති බව පෙන්නුම් කර ඇත. එවැනි අලෙවිකරුවන්, ඇලවී (naproxen) සහ Advil (ibuprofen) වැනි ජනප්රිය වෙළෙඳ නාම ඇතුළත් වේ.

ඊට ප්රතිවිරුද්ධවම, මුඛ් කෝටිකෝස්ටෝරයිඩ් සහ ඔපියට් විශ්ලේෂකයින් වැඩි වශයෙන් සිදුරු කරන ලද ඩිවර්ටිසුලීටිස් බවට පත්වීමට ඉඩ ඇත. දිගුකාලීනව භාවිතයෙන් අවදානම වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

> මූලාශ්ර:

> අයින්, ඩී; සෙන, එස් .; ලයිට්ස්මන්, එම් සහ අල්. "දුම්කොළ දුම්පානය සහ ඩිවර්ටිකල් රෝගය පිළිබඳ අවදානම - අනාගත අධ්යයනයන්හි ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා මෙටා විශ්ලේෂණය." Colorectal Dis . 2017; 19 (7): 621-33. DOI: 10.1111 / codi.13748.

> ක්රෝව්, එෆ් .; ඇපල්බි, පී .; ඇලන්, එන් සහ අල්. "පිළිකා සහ පෝෂණය පිළිබඳ යුරෝපීය අනාගත පරීකෂණය පිළිබඳ ඔක්ස්ෆර්ඩ් කෝහර්හි ඩිෙටයිටික් හා ඩෙටියුලීටිකල් රෝග පිළිබඳ අවදානම: බ්රිතාන්ය වෘක්ෂලතාධාරී ශාක නොවන හා ශාක නොවන විෂයන් පිළිබඳව අධ්යයනය කිරීම." BMJ. 2011; 343: d4131. DOI: 10.1136 / bmj.d4131.

> ග්රන්ලන්ඩ්, ජ .; ස්венන්සන්, ටී .; ඕලන්, ඕ. සහ අල්. "ඩිවර්ටිකේලර් රෝගය පිළිබඳ ජානමය බලපෑම - ද්විත්ව අධ්යයනයකි." ඇලයිම් ෆාමසියෝල් . 2012; 35: 1103-7. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x.

> ස්ට්රේට්, එල් .; ලියු, ය .; ඕල්ඩොරෝ, එච් සහ එන්. "තරබාරුකම ඩිවර්ටිසුලිටිස් සහ ඩිවර්ටික රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි." ගස්ටිරෝවිද්යාව. 2009; 136 (1): 115-22.e1. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.09.025.

> ටර්සි, ඒ. "වර්තමාන ඩිවර්ටිකුලෝස්: අප්රාණික හා තවමත් බාලදක්ෂයි." ගර්ඩොරෙන්ටෙරෝල් . 2015; 9 (2): 213-28. DOI: 10/1177 / 1756283x1562128.