ඉස්කෙමික් කොලිටස්: හේතූන් හා රෝග ලක්ෂණ

මෙම තත්වය හේතු කොට ගෙන මහා බඩවැල්වල රුධිර සංසරණය අඩු වීමකි

ඉස්මිම් කොලිටිස් යනු විශාල බඩවැල්වල රුධිර ප්රවාහය බාධා ඇති වේ. එම අවයව නිරෝගීව තබා ගැනීම සඳහා බඩවැල් වෙත නිරන්තර රුධිර ප්රවාහය අවශ්ය වේ. අසනීප හෝ තුවාල හේතුවෙන් රුධිර වාහිනී අවහිර වීම හෝ පටු වීම හේතු කොට ගෙන එය රක්තහීන කොලිටෙස් හටගත හැක. ඉස්ලාමීය කොලිටෙස් ඕනෑම වයසක සිදු විය හැකි නමුත් එය වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ බහුලයි.

ඉස්හීටික් කෝලිටිස් සාමාන්යයෙන් රෝහල්වල ආධාරක පියවරයන් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. නමුත් ඇතැම් අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම අවශ්ය වනු ඇත. බොහෝ විට, හෘද හයිටිස් කොලිටස් කාලයත් සමග සෙමින් සිදුවී ඇත, නමුත් සමහර අවස්ථාවල දී එය හදිසියේ ආරම්භ විය හැකිය (තියුනු ලෙස). දැඩි හෘද රක්තහීන කොලයිටිස් රෝගාබාධයක් වන අතර එය දරුණු වේදනාව ඇතිවන විට වහාම වෛද්යවරයකු හමුවීම වැදගත්ය.

ඉස්මිමාම් කොලිටික් රෝගියෙකුගේ ආමාශයික කොලිටික් රෝගයට සම්බන්ධ වන්නේ නැත. "කොලිටිස්" යනු මහා අන්ත්රය තුළ ඇතිවන රෝගය සහ තත්වයන් හේතු කොට ගෙන ඇති වන චිම්පලනයේ ඇතිවීමේ අවදානමයි. හෘද හිසරදය යනු හෘද රෝග සමඟ සම්බන්ධ වන අතර ආහාර හා ව්යායාම තුළින් සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම අවදානම අවම කිරීම වැදගත් වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී හෘද හයිලයිටිස් සාර්ථකව ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර සංකූලතා නොමැතිව දින කිහිපයක් ඇතුළත විසඳෙයි. ඉස්hechemic colitis සාමාන්යයෙන් නැවත සිදු නොවන අතර මිනිසුන් සුවපත් වේ.

ඉස්මිමාක් කොලිටෙස් රෝගයේ හේතූන්

බඩවැල් ආශ්රිත රුධිර නාල වල රුධිරය ගෙන එන්නේ ප්රධාන ධම තුනකි. ශරීරයේ සියලුම අවයවවල ඔක්සිජන් පොහොසත් රුධිරය අවශ්ය වන්නේ නිසි ලෙස ක්රියා කිරීම සඳහාය. බඩවැල් ආශ්රිත රුධිරය බඩවැල් වෙත ලබා දෙන මාර්ගයකි. මෙම ධමනි අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීම හෝ පටු වීමක් නම්, රුධිර ප්රවාහය අඩු වේ (එය හඳුන්වන්නේ ඉන්ෆේක්ෂන් ලෙස හැඳින්වේ), සහ සෛල මරණය විශාල (සමහර විට කුඩා) බඩවැල් තුළ සිදු විය හැක.

මෙසෙන්ටරික් ධමනි අවහිර කළ හැකි හේතු කිහිපයක් තිබේ.

• අධි කොලෙස්ටරෝල් : මැටරියාකාරක ධමනි ඒවායේ ඇතුළත ඵලක ඇතිවන විට අවහිර වී ඇත. කොලෙස්ටරෝල් කොලෙස්ටරෝල්, මේදය, සෙලියුලර් අපද්රව්ය නිෂ්පාදන, කැල්සියම් සහ ෆයිබ්රින් වැනි දේවලින් සෑදී ඇත. පල්ලිය ධමනි අවහිර කරන විට එය හෘදයාබාධයක් ලෙස හැඳින්වේ. කිරීටක ධමනියක හෝ පර්යේෂක සෛලීය රෝග ඇති අය, හෘදයාබාධවල ඇති වන හෘදයේ ඇති රුධිර නාලවල කොහෙත්ම රෝගී තත්ත්වයකි.
• රුධිර කැටිය : හිසෙහි කොලිටස් තවත් හේතුවක් වන්නේ රුධිර කැටියකි. රුධිර පට්ටිකා හා ප්ලාස්මා ප්රෝටීන එකට එකට එකතු වන විට, ඒවාට ආතරයිටයක් හෝ කොටසක් කොටසක් අවහිර කිරීමට තරම් විශාල කැටියක් සෑදිය හැකිය. රුධිර කැටියකින් තුවාලයක් සිදු වුවද, ඒවා වෙනත් රෝග සහ තත්වයන් කිහිපයකම සංකූලතාවයක් වන අතර ඇතැම් ඖෂධවල අහිතකර සිදුවීමක් ලෙසද දක්නට ලැබේ.
• ශල්යකර්මය: ආතරයිටිස් හි සැත්කමක් මගින් මාණික්ය පටක සෑදීමට හේතු විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී මාණික්ය පටක හටගත හැකි තරම් රුධිර නාල අවහිර වීම වළක්වා ගත හැකිය.
• මත්ද්රව්ය භාවිතය: කොකේන් සහ මෙතම්ම්පේටයින් යන දෙදෙනාම හෙක්සොමික් කොලිටික් සමග සම්බන්ධ වේ. මෙම ඖෂධ රුධිර වාහිනී පටු කිරීමට පුලුවන.

අවදානම් සාධක

හෘද ශල්යකර්ම සඳහා ඇති අවදානම් සාධක සමහරකි:

• වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි
• සංකෝචනය වන හෘද රෝගය
• දියවැඩියාව
• අඩු රුධිර පීඩනය
• ප්රතිජීවක, රසායනික චිකිත්සාව, හෝමෝන (එස්ට්රොගන්), IBS-ආශ්රිත කොටස් ආසාදන සහ ව්යාජ
• පෙර හෝර්මෝන ආවරණයක් මත

ඉස්මිර්මීය කොලිටෙස් රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්යයෙන්, බොහෝ හෘද හයිටිස් කොලිටික් රෝගීන් ඇති වන රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ හදිසි, සමපාත ලෙස බඩේ වේදනාව වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසුව මෙම වේදනාව වඩාත් කැපී පෙනෙන අතර බඩේ කැක්කුම ඇති විය හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවලදී වේදනාව මධ්යස්ථය. නමුත් අවහිර කළ ධමනි උදරයේ දකුණු පැත්තේ පිහිටා තිබේ නම් වේදනාව බරපතළ විය හැකිය. මෙම දක්ෂිනාංශික ධමනි විශාල අන්ත්රය සහ කුඩා අන්ත්රය යන දෙකම සේවය කරයි .

ඉස්මික් කොලිටික් සමග කුඩා බඩවැල් ආශ්රිතව ඇති විට, තත්වය වඩාත් වේදනාකාරී විය හැකි අතර බරපතල සංකූලතා ඇති වීමේ අවදානමද ඇත.

රුධිර නාලවල කොලිටස් ලේ වැගිරීමට හේතු විය හැකිය. රුධිරය දීප්තිමත් රතු පැහැයට හැරේ. වැසිකිළිය, පාචනය, වමනය, උණ, සහ වැසිකිළිය භාවිතා කිරීම සඳහා හදිසි අවශ්යතාවක් වේ.

ඉස්කෙමික් කොලිටෙස් රෝගය හඳුනා ගැනීම

වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරපේක්ෂ ශාරීරික ඉතිහාසය හා ඇතැම් පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල ඇතුළත්ව සාධක කිහිපයක් මත පදනම්ව රක්තහීන කොලිටෙස් හඳුනා ගත හැක. හෘද හෘද රෝගය (IBD) වල ඇති රෝග ලක්ෂණ සමහරක් (Crohn's disease සහ ulcerative colitis) ලෙස සැලකේ. මෙම තත්වයන් අතර වෙනස කිරීම සඳහා සැලකිලිමත් විය යුතුය. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝග තත්වයන් වෙනත් තත්ත්වයන් වලට සමානයි. මන්ද, හෘදයේ කොලිටික් රෝග විනිශ්චය කිරීම අභියෝගයක් විය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී භාවිතා කළ හැකි සමහර පරීක්ෂණ වනුයේ:

• Colonoscopy : Colonoscopy යනු අවසානයේ දී ආලෝකය සහිත නලයක් ගර්භාෂය ඇතුළත දැකීමට ගුදය තුළට ඇතුල් වේ.
• පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන් : A CT ස්කෑන් යනු උදරයේ පටක හා අවයව දැකිය හැකි x-ray වර්ගයකි.
• Mesenteric කෝටරය: මෙම පරීක්ෂාව තුළ අස්ථි සායම් පාෂාණ ප්රදේශය හරහා විඝටනය වන ඩයිසයිටර් එකක් බවට පත් වේ. ඉන් අනතුරුව X-කිරණ පරාවර්තකයේ අභ්යන්තරය දැකීමට ගනු ලැබේ.
• සුදු රුධිරාණ සෛල (WBC) ගණනය : සාමාන්ය රුධිරයේ සුදු රුධිරාණ සෛල සංඛ්යාවක් යනු හෘද හිසරදය සමඟ සංෙයෝජිත කළ හැකි ශරීරයේ ඇතිවන ආසාධනයයි.

ඉස්කෙමික් කොලිටස් ආාදන ප්රතිකාර කිරීම

අසාමාන්ය ආතති පතිකාර සඳහා උචිත ෙරෝගයක් අවශ්ය වන අතර, ෙරෝගී තත්ත්වය ෙරෝගී තත්ත්වය මත රුදාව හිසරෙටිස්ටෙරෝපනය වනු ඇත. රෝග තත්වය මෘදු ලෙස සලකනු ලබන අවස්ථාවලදී, ප්රතිජීවක ඖෂධ, ද්රවමය ආහාර, එන්නත් සහ දියරමය වේදනාව වැනි ප්රතිකාර ක්රමයක් ඇතුළත් විය හැකිය. ඉස්ලාමීය කොලිටික් රෝග තත්වයක් තවත් තත්වයක් ඇති බව සොයාගෙන තිබේ නම්, එයට පාදක තත්වයට ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ඉරුවාරදය හෝ හෘදයාබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇතැම් ඖෂධ වර්ග මගින් රුධිර වාහිනී මැඩපැවැත්විය හැකි අතර කාලය සඳහා එය නතර කළ යුතුය. මෙම මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, හෘදබාධ තීව්රතාවය දින කිහිපයක් තුළ විසඳා ගත හැක.

තවත් බරපතල සිදුවීම්වලදී, රුධිර කැටීම් (ටේම්ප්ලොබයිටික්) බිඳ හෙලන ඖෂධ සහ ධමනි (සයිද්රොජයිටර) පුළුල් කිරීම සඳහා යොදා ගත හැකිය. ඇරෝරිය නිශ්ශබ්දව නොමැති නම්, අවහිර වීම ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයක් තවත් විභව්ය ප්රතිකාරයකි. නමුත් මෙය සාමාන්යයෙන් වෙනත් ප්රතිකාර නොලැබීමෙන් පසුව සිදු කරනු ලැබේ. අක්ෂි කැබැල්ලේ ඇති සිදුරු (කුහරයක්) තිබේ නම්, හෝ පටු කොටසක් (අවපීඩනය) නම් , මෙම ගැටලු අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා සැත්කමක් අවශ්ය විය හැකිය. බඩවැලේ ඇති පටකයේ පටක තිබේ නම්, ශල්ය කර්මයේ කොටසක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ.

වචනයක්

ඉස්මිමාක් කෝලිටි තරමක් කනස්සල්ලට පත්ව ඇති නමුත් බොහෝ අවස්ථාවල කිසිදු ආක්රමණශීලී ප්රතිකාරයකින් තොරව දින කිහිපයකින් එය විසඳා ගත හැකිය. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය වුවද, බොහෝදෙනෙකුට සංකූලතා නොමැතිව සුව විය හැක. වකුගඩු පුරුදු වෙනස් වීම ඕනෑම වේලාවක නිතර වැසිකිළි යෑමට යන්නේ, වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු ය. රුධිර නාලවල හෝ බඩේ වේදනාවේ ඇති රුධිරය, බොහෝ විට හෘද ශල්ය කොලයිටිස් නිතර ආරම්භ වන විට, මෙම රෝග ලක්ෂණ මතු වන දේ සොයා ගැනීමට වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණිය යුතුය.

> මූලාශ්ර:

> Beck DE, ඩි ඇගිලර්-නසීකිමෙන්කෝ JE. "ශල්ය කළමණාකාරිත්වය සහ ශල්ය කළමණාකරණය" Ochsner J. 2011; 11: 282-285.

> රානියා එච්, මෙරියාම් එස්, රීම් ඊ, හියාෆා ආර්, අමීන් ඒ, නයිට් බීඑච්, ලාසාඩ් ජී, මොහොමඩ් ටී. "ඉස්මික් කොලිටස් පහක්: නවීකරණය 2013" ටියුනිස් මැඩී 2014; 92: 299-303.