දිගම රෝග පිළිබඳ විවරණය

කොන්ෆරිස්ට් රෝගය යනු කොලරාවේ බිත්තිය තුළ ඇති පිටතට ගැනීම (ඩිර්ටිටිකුල) යනුවෙන් හැඳින්වෙන කොන්දේසියක් වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ හෝ සංකූලතා ය. ඩිවර්ටිකුලාව යනුවෙන් හැඳින්වෙන ඩිවර්ටිකුලෝසිස් ලෙස හැඳින්වෙන, වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් අඩකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් දක්නට ලැබේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ඩිවර්ටිකුල රෝගයට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් දක්නට නොලැබේ. නමුත් සුළු වශයෙන් අවස්ථා වලදී ඒවා අව්වට පත්ව ඇති අතර ඩිවර්ටිසුලිටිස් තත්වයක් ඇතිවිය හැක. ඩිවර්ටිසුලිටිස් හට උදරයේ වේදනාව, උණ හා ලේ ගැලීම ඇති විය හැක. සංකූලතා, පෙර නොපැහැදිලි, ෆිස්සූලා, අවහිරතා හෝ කොන්කෝන් සිදුරු කිරීම වැනි දේ ඇතුළත් වේ. නමුත් මෙය පොදු නොවේ.

ඩිවර්ටිකුලිටිස් සාමාන්යයෙන් චර්ම ග්රන්ථයක් ලෙස භාවිතා කළ නමුත් මෑත සමීක්ෂණවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ එහි කෝටුවේ ඩිවර්ටිකුලේ ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 5 ක් පමණි.

අන්ත්රීය ව්යුහය

විශාල හා කුඩා අන්ත්රයේ ව්යුහය අවබෝධ කර ගැනීම වෛද්යවරයෙකු සමඟ ඩියර්ටිකියුටයිටිස් ගැන සාකච්ඡා කිරීමේදී උපකාර විය හැක. විශාල බඩවැලේ අන්ත්රය, ගුදමාර්ගය සහ ඇලෙන ඇල ඇතුළත් වන ඉන්ද්රියයකි. අන්ත්රයේ කුඩා අන්ත්රය අවසානයේ දී අඩි 6 ක් පමණ දිගයි. එහි අංශ හතරක් ඇත: ඉහළට නැඹුරුව, තීරු බඩවැලේ, අව්ශ ලෙස අන්ත්රය සහ සිග්මොයිඩ් චලනය. ගුදමාර්ගය වකුගඩු ආබාධයක් ලෙස ගුදය ඉක්මවා යන තෙක් මලපහ කිරීම ගබඩා වේ.

රෝග ලක්ෂණ

ඩිවර්ටිකුල සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. Colonoscopy දී සොයා ගත නොහැකි නම්, ඔවුන් බොහෝ දෙනා දැන නොගන්නේ ඒ නිසයි.

කෙසේ වෙතත්, ඩිවර්ටිකාුල ආසාධනය වූ විට (ඩිවර්ටිසුලීටිස්) වන විට උදර වේදනාව සහ උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ විය හැක. ඇතැම් අවස්ථාවලදී සංකූලතා ඇති විය හැකි අතර, එමගින් රුධිර වහනය හා සැලකිය යුතු වේදනාවක් ඇති විය හැක.

මෙම රෝග ලක්ෂණ රෝගියෙකුගේ හදිසි රෝගයක් (ආසාදනයක් හෝ කුඩු ආබාධයක් වැනි) පෙන්නුම් කළ හැකිය. වෛද්ය උපදෙස් වහාම සොයා ගත යුතුය. රුධිරය තුළ රුධිරය රුධිරය කිසි විටෙකත් සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. එය කලින් සිදු වූවා නම්, වෛද්යවරයෙකු බැලීමට නිතරම හේතු වේ.

හේතූන්

ඩිර්ටරිකුලය වර්ධනය වී ඇත්තේ මන්දැයි සමහරක් න්යායන් ඇත. මිනිසුන් වයස්ගත වන විට, අන්ත්රයේ බිත්තිය දුර්වල ස්ථාන වර්ධනය විය හැකිය. ඩිර්ටරිකුලය බොහෝ විට කොකෝම්පාවේ අවසන් කොටස වන අතර එය සෛලීය පටලවලට අනුයුක්ත කරයි.

පූර්වයෙන් වැඩ කරන ලද සිද්ධාන්තය වූයේ ආහාර තන්තු නොමැතිවීම ඩිවර්ටික් රෝගය වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රධාන දායකත්වයක් සපයන බවයි. කෙසේ වෙතත්, මේ වන විටත් ඩෙටියුලීටිකල් රෝගය ජාන විද්යාව සමග වැඩිපුර සම්බන්ධකම් ඇති කළ හැකි වුවත් මෙය තවමත් හොඳින් වටහාගෙන නැත. තවත් අදහසක් වන්නේ මහ බඩවැල තුළ ඇති ඉහළ පීඩනය හේතු කොටගෙනය.

ඩියර්ටිකියුටයිටිස් (ඩිවර්ටිකුලාව රෝග ලක්ෂණ ඇති විට හඳුන්වන කොන්දේසියක් ලෙස හැඳින්වෙනුයේ) දියවැඩියාවෙන් හෝ අපිරිසිදු බැක්ටීරියාගේ ඩිර්ටේටිකුලයක ප්රතිඵලයක් විය හැකිය. ඩිවර්ටිකුලේ හෝ ඩිවර්ටිකුටේටිස්ගේ දියුණුව වැළැක්වීම සඳහා ක්රමයක් පවතින බව දැනට සිතන්නේ නැත.

කෙසේ වෙතත්, ඩිර්ටේටියුලිටික්ට දායක විය හැකි සාධක කිහිපයක් පවතින බව සිතා ඇත:

• අන්ත්රය තුළ සෞඛ්ය සම්පන්න බැක්ටීරියා මට්ටමේ කඩාකප්පල් වීම
• නිස්සාරක ජීවන රටාවක්
• තරබාරු වීම
• දුම්පානය කරනව
• නොස්ටරේඩීය විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs)
• ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ ගැනීම

ඩයග්නේෂන්

බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ඩිවර්ටිකුලේ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. එබැවින් එය සොයා ගැනීමට හා හඳුනාගත නොහැකි වනු ඇත. ඩිර්ටරිකුලය පළමු වතාවට කළු සුදු කොලෙස්ටරෝල් පිළිකා ( Screening Colonoscopy) සඳහා හඳුනා ගත හැකි වුවද (වෙනත් අවදානම් සාධක නොමැති සෞඛ්ය සම්පන්න වැඩිහිටියන් සඳහා වයස අවුරුදු 50 දී නිර්දේශ කෙරේ).

උදරයේ වේදනාව හෝ රුධිර වහනය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විට, ගර්භනී විද්යාඥයෙකු විසින් කොලනියේ සිදු වන දේ පරීක්ෂා කිරීමට එක් හෝ වැඩි පරීක්ෂණයක් සිදු කරන අතර, එය කොලනොස්කොපි හෝ පරිගණකගත ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන් ඇතුළත් විය හැකිය.

කොලසොස්කෝපය යනු කැමරාවක් සහිත කැමරාවක් සහ අවසානය මත ආලෝකය ආධුනිකය ඇතුලත දැකීම සඳහා ගුදය තුලට ඇතුලත්වේ. CT ස්කෑන් යනු ආංශික x-ray වර්ගයක් නොවන අතර එය වර්ණ තීන්ත යොදා ගැනීමෙන් තොරව හෝ ලබා ගත හැක. සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ සිදු වන දෙය වඩාත් හොඳින් දැකීම සඳහා IV වැනි හෝ මුඛයෙන් හෝ ලබා දෙයි.

ප්රතිකාරය

රෝග ලක්ෂණ ඇති නොවන ඩිවර්ටිකුලේ සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරයෙකු විසින් පලතුරු හා එළවළු බොහෝ ප්රමාණයක් අඩංගු වන ෆයිබර් මාළු ආහාරයට ගැනීම සඳහා නිර්දේශ කළ හැකිය. ඩිවර්ටිසුලිටිස් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා බොහෝ අවස්ථාවලදී නිවසේදී ගත හැකි නමුත් සමහර අවස්ථාවන්හිදී රෝහලකට එන්නත් ලබා දෙයි. අක්රමිකතා , ෆිස්සූලා , කොන්ක්රීට් , අවහිර වීම හෝ චිම්පලනයේ සිදුරු (සිදුරු) වැනි සංකූලතා තිබේ නම් වෙනත් ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.

ශල්යකර්මයක් සංකූලතාවයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හෝ ඩිර්ටේටිකුටේටිස් නැවත නැවතත් හා / හෝ එසේ ගැටළුවලට මුහුණ පෑමට සිදුවිය හැකිය. එය බලපෑමට ලක් වන බඩවැලේ කොටසක් ඉවත් කිරීම වඩා හොඳය. ශල්යකර්මයක් මගින් ස්ටෝමා නිර්මාණය කරන අතර බඩවැල් මත ඇඳ ඇති උපකරණ මත අපද්රව්ය එකතු කරනු ලැබේ.

වචනයක්

විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි අයට ඩිම්බටිකුලේට ඔවුන්ගේ කොලන තුළ ඇති නමුත් රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නොලැබේ. ඩාවර්ටිකුලාව ගිනි අවුලුවන බවට හේතු වූ අවබෝධය මෑත වසරවලදී වෙනස් වී ඇත. එම ආහාරය පැස්ටා එකේ "ඇලවිය" ඇති නිසා බීජ, ඇට, සහ පොප් කෝන් වැනි සමහර ආහාර වළක්වා ගැනීමට ඩිවර්ටිකුලේට අවශ්ය විය.

මිනිසුන්ට ඩිවර්ටිකුලාවක් ඇත්නම් ඔවුන්ගේ ආහාර වේල වෙනස් කිරීම අවශ්ය නොවේ. ඩිම්බකික පිළිකා ඇති සෑම රෝගියෙකුටම රෝග ලක්ෂණ වළක්වා ගැනීම සඳහා හොඳම ක්රියාකාරීත්වය තීරණය කළ යුතුය.

ඩිර්ටේටේකියුලිටික්ස් ඩිර්ටටිකුලේටා ඩිර්ටටිකුලාට ඇති කුඩා ප්රතිශතයක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරයි. එහෙත් බරපතල රෝග ලක්ෂණවලදී රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වනු ඇත. බරපතල රෝග හෝ සංකූලතා සැත්කමක් අවශ්ය වුවද, මෙය සාමාන්ය නොවේ. බොහෝ මිනිසුන් ඩියර්ටිකියුටයිටිස් (චිකිත්සක විවේක සහ ප්රතිජීවක) ඇතුළත් වේ.

ප්රමාණවත් තන්තු සහිත ආහාර හා ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය සමබරව ඇති ආහාර ගැනීම ආහාරයට ගැනීමෙන් කොන්දේසියක් ඇතිවීම වැලැක්වීමට ඩිවර්ටිකල් වල ඇති රෝගී ජනතාවට උදව් විය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> ලොෆල්ඩ් RJ. "මහ බඩවැල් ආශ්රිතව ඩිවර්ටිකුලෝසිස් රෝගය හඳුනාගත් රෝගීන්ගේ දිගු කාලීන පසු විපරම සහ ඩිවර්ටිකුලිස්ට් වර්ධනය". Int J Colorectal Dis. 2016 ජනවාරි, 31: 15-17. doi: 10.1007 / s00384-015-2397-2391

> Peery AF, කේකූ TO, මාර්ටින් CF, සහ අල්. "ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ස්කයිනින්ග් ජනගහනය තුළ කොලනික ඩියර්ටිකුලේට් බෙදා හැරීම සහ ලක්ෂණ." සායනික ගැස්ට්රිෙටොෙරොලොජිෙයෝ සහ හෙපටයිටිස්. 2016, 7: 980-985.

> ෂේහී කේ, ෆුලර් ජී, බෝලස් ආර් සහ අල්. "යටත්විජිතය තුළ ඇති අද්විතීය ඩියර්ටිකුලෝස් රෝගීන් අතර දැඩි උග්ර ඩිවර්ටිවුලයිටිස් අවදානම." සායනික ගැස්ට්රිෙටොෙරොලොජිෙයෝ සහ හෙපටයිටා . 2013; 11 (12): 1609-1613. doi: 10.1016 / j.cgh 2013.06.020.

> ස්ට්රේට් එල්එල්, ලියු යූඑල්, අල්ඩෝරි WH, ගිවෝනූසී එල්එල්. "භෞතික ක්රියාකාරකම් ඩියර්ටික්ටිකල් සංකූලතාවන් අඩු වේ." Am J Gastroenterol 2009 මැයි 104 (5): 1221-30 DOI: 10.1038 / ajg.2009.121.

> ස්ට්රේට් එල්එල්, ලියු යූඑල්, හුවාන් එස්.සී., ගිවෝනූචි එල්එල්, චෑන් ඒටී. "ඇස්ප්රීන් හෝ නොස්ටියයිඩල් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතා කිරීම ඩිවර්ටිසුලිටිස් හා ඩිවර්ටික රුධිර වහනය සඳහා ඇති අවදානම වැඩි කරයි." Gastroenterology 2011 මැයි, 140: 1427-1433 doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.004.