කඩදාසි සිදුරු හඳුනා ගැනීම

රෝග ලක්ෂණ, හේතූන් සහ කොලෝන් හි උගුලට ප්රතිකාර කිරීම

ඔබේ මහ බඩවැලේ ඇති කුඩු කුහරයක් හෝ සිදුරක් යනු කුමක් ද? අවදානමක සිටින්නේ කවුද? සිදුරු සහිත ප්රතිකාර ක්රමයක් වන්නේ කෙසේද?

සමාලෝචනය

සුදුමැලි මාංශ පේශි හා ශ්ලේෂ්මල පටල වලින් සෑදූ ඔබේ චක්රය සමන්විත වේ. මූසිකය යනුවෙන් හැඳින්වෙන අභ්යන්තර ස්ථරය, ඔබේ මුඛයේ පටකවලට සමානයි. මෙම ශල්යකර්මයේ දී කුහරය සෑදූ විට, සැත්කමක් මගින් හෝ ශල්යකර්මයෙන් හෝ බරපතල ආබාධයකින් ඇතිවන රෝගයක් ලෙස රෝග සෑදී ඇත.

අන්ත්රයේ කුහරය මඟින් කොලරාවෙහි අන්තර්ගතය සාමාන්යයෙන් ඔබේ උදර කුහරය තුළ සාමාන්යයෙන් නොපැහැදිලි අන්තර්ගතයට ඇතුල් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

රෝග ලක්ෂණ

බැක්ටීරියා සිදුරු කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකි අතර, යටින් දිවෙන හේතුව මත සෙමින් හෝ වේගයෙන් පැමිණිය හැක. ලක්ෂණ මතු විය හැක:

• උදරයේ වේදනාව (බොහෝවිට දරුණු සහ විහිළුවක්)
• දරුණු බඩේ කැක්කුම
• ඉදිමීම
• ඔක්කාරය හා වමනය
• ඔබේ උත්තේජිත චලනයන් හෝ පුරුදු වෙනස් වීම.
• ප්ලාස්ටික් ලේ ගැලීම
• උණ (සාමාන්යයෙන් නොවේ)
• මෝඩයෝ
• ආශ්වාසය

අවදානම් සාධක

විද්යාඥයින් සොයාගෙන ඇත්තේ සාධක ගණනාවක්ම බඩවැල් විදුරුව වර්ධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි බවයි. ශල්යකර්ම හෝ ක්රියා පටිපාටිය (යේට්රජ්රජීය හේතූන්) හා රෝග ලක්ෂණ මගින් ඇතිවන උක් රෝගයන් ඇතුළත් වේ. අවදානම් සාධක ඇතුළත් විය හැකිය:

• මෑතකාලීන හෝ පූර්ව උදර
• මෑත කාලීන හෝ පූර්ව ශ්රෝණිය සැත්කම්.
• වයස 75 ට වැඩි වයස.
• විවිධ වෛද්ය ගැටළු පිළිබඳ ඉතිහාසය.
• බඩවැල් හෝ පීල්ස් (මෝටර් රථ අනතුරකින්)

• දිව්යූලික රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසය.
• ගිනි අවුලුවන පපුවේ රෝග ඉතිහාසය.
• කොලෝන් පිළිකා
• ඒකනික ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​ipilimumab භාවිතය.
• අක්ෂි පටිපාටි (සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම වලට සම්බන්ධ සාපේක්ෂ)
• ස්ත්රී පුරුෂ භාවය (කාන්තාවන් සාමාන්යයෙන් වඩා නම්යශීලී පැහැති කොළයක් ඇති අතර, වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිවල දී අහම්බෙන් සිදුරු වීමට හේතු විය හැක.

• ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව, උදරයේ හෝ පීල්ස් සමඟ සම්බන්ධ රෝග විනිශ්චය සහ ශල්යකර්ම. යටත්විජිතයක් තුළ සිදුරු කිරීම සඳහා ඇතිවන අවදානම් සාධක වන්නේ ගැහැණු, වැඩිහිටි වයසින්, ඩිවර්ටිකල් චිකිත්සාවේ ඉතිහාසය සහ උදරු බාධාවන්ය.

හේතූන්

රෝගී තත්වයක් හේතුවෙන් ස්වයංක්රීයව (අනපේක්ෂිත ලෙස) සිදුරු කිරීම සිදුවේ හෝ හදිසියේම මහ බඩවැලේ ඇති හිඩැසක් හදුන්වා දිය හැකි විවිධ රෝග විනිශ්චය සහ ශල්ය ක්රමවේදයන් සංකූලතාවයක් වේ. කම්පනය, විශේෂයෙන්ම ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ක්ෂය වීම, බඩවැල් සිදුරු කිරීම සඳහා වැදගත් හේතුවක් වේ.

ක්රියාපටිපාටිය ආශ්රිත හේතු හේතු අතර:

• කූඩුව - ඔසප් වීම සඳහා නිසි ලෙස හෝ බලහත්කාරයෙන් ඇතුල් කරන ලද රක්තහ නාලිකාවක් චලනය වන තුරු හෝ තල්ලු කර දැමිය හැකිය.
• යටත් විජිත සමස්ථානික සඳහා පිළියෙල කිරීම - කලාතුරකිනි, කොලසොස්පෝරියා සඳහා වන කුහරයේ පිළියෙල කිරීමක් සිදුරු කිරීමට සිදුවේ. මෙය බඩවැලේ ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ බහුල වේ.
• Sigmoidoscopy - නම්යශීලී සිග්මොමොඩියෝස්කෝපය සඳහා එන්ඞොස්කෝස් නම්යශීලී වුවද, සිදුරු කිරීම අවදානමක් පවතින නමුත් දුර්ලභ එකක් විය හැක.
• Colonoscopy - කොන්ඩෝ වල අභ්යන්තර ඉණ වටා තල්ලු කිරීම සඳහා එන්ඩෝසෝස්පීටයේ උපරිම හැකියාවක් පවතී. මෙය පරිපාටියෙහි දුර්ලභ සංකූලතාවයක් වුවද, සැබැවින්ම කොලෙස්ටෝනියාවේ දක්නට නොලැබේ. බඩවැල්වල ඇති දැඩි උග්ර රෝගය මෙන්ම ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධවල සිටින අයටද කොලෙස්ටොස්කොපි සමග සම්බන්ධ කර ඇති කුහරයේ සිදුරු කිරීම වඩාත් පොදු වේ. Colonoscopy perforation අනුපාතය චක්රීය කොපියක් පෙන්වන පුද්ගලයින් 1400 ක් සහ චිකිත්සක යටත් විජිතයක් (1000 ක් පමණ) ඇති පුද්ගලයින් 1 ක් පමණ වේ (උදාහරණයක් ලෙස, පොල්ලක් ඉවත් කිරීමට).

• උදරයේ හෝ ශ්රෝණිය සැත්කම්, විශේෂයෙන්ම කොලික පිළිකා සඳහා විශේෂයෙන්ම සැත්කම් සැත්කමක්.

ශල්යකර්ම හෝ ක්රියා පටිපාටිවලට සම්බන්ධ නොවූ හේතු:

• ක්රෝන්ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis වැනි උසි ගන්වන ලද කුෙදන රෝග / කොලිටික්. ක්රෝන්හි රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම ජීවිත කාලය තුළ සියයට එකක හා තුනෙන් එකක් අතර වේ.
• විශේෂයෙන්ම චර්ම රෝගය, වෙනත් ක්රියාවලියක් හෝ පිලිකා ආක්රමණික ආබාධයක් "දුර්වල" විට විට්රශේෂ කඩනය අවහිර වීම.
• කම්පනය.
• ඉස්hechemic ෙරෝග රෝගය (අන්ත්රයේ රුධිර සැපයුම අවහිර වීම).
• කොලෝන් පිළිකා.
• විදේශීය සිරුරට සංඝටිතය - බොහෝ විට මත්ස්ය ඇටකටු හා අස්ථි කැබලි, මෙන්ම ආහාර නොවන ද්රව්ය ආසාත්මික වීම හේතුවෙන්.

• බරපතල උණ්ඩුකුල් ආබාධ.

ඩයග්නේෂන්

ඔබේ වෛද්යවරයා බෙල්ලේ සිදුරු සිදුවේ නම් ඇයගේ සැකය තහවුරු කිරීමට ඇයට ඇණවුම් කළ හැකිය. සරල උදරයේ x-ray රේඛාවක් පිටත වායුව පෙන්විය හැකි නමුත් බොහෝවිට එය රෝග විනිශ්චය නොවේ. ඔබේ උදරයේ ප්රතිදීප්තව හෝ නැතිව CT හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණය හෝ බායිවියම් ඉබ්මෙක් හෝ ගිලී යාම අවශ්ය විය හැකිය. සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම යම් කාලයක් පුරා සිදුරු වී ඇති අතර, රුධිර වහනය හේතුවෙන් රක්තහීනතාවය පිළිබඳ සාක්ෂි තිබියදී ඔබේ සුදු රුධිරාණුවල සම්භාවිතාව පෙන්විය හැකිය. කුඩා පරිපථ සමහරවිට නිරවද්යව හඳුනාගත හැකි ආකාරයේ ඡායාරූපකරණ අධ්යයන හා කාලය ගත හැකිය.

ප්රතිකාරය

බඩවැල්වල සිදුරු කිරීම හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාරයක් ලෙස සලකන අතර වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. වමනය නොකළ, උණ්ඩයේ අන්තර්ගතය කාන්දු විය හැකි අතර, ඔබේ උදරයේ ආඝාත, ආසාදනය සහ අක්මාව ඇතිවේ. මේ සඳහා තාක්ෂණික නාමය වන්නේ seitis හි වේදනාකාරී පූර්වජයකි, හෝ ශරීරයේ පැතිරුණු ආසාදනයකි.

සිදුරු පිරවීම බහුතරයක් ශල්යමය වශයෙන් අලුත්වැඩියා කර ඇත. කඳුලේ පිහිටීම හා ප්රමාණය අනුව, වෛද්යවරයාට колоносකයේ දී භාවිතා කරන ලද එන්ඩොස්කෝපය හරහා එය නිවැරදිව සකසා ගත හැකි වනු ඇත. නමුත් මෙය සෑම කෙනෙකුටම විකල්පයක් නොවේ. ශ්වසන ශල්ය කර්මයක් හෝ ස්ට්රෝමා සහ කොළොස්ටෝමයේ ප්රතිඵලය නොතිබෙන්නට පුළුවන: ඔබේ බෙල්ලට පිටතින් කෘතිම විවරයක් සෑදීම තෙක් කුඩා බෑගයක් තුළට කාන්දු වන අතර මල බද්ධ කරන තෙක් කුඩා බෑගයක් තුලට කාන්දු වේ.

සංකූලතා

නොකැඩුණු සිදුරු කිරීමේ සංකූලතා ඇතුළත් විය හැකිය:

• වෑස්සීම
• ආසාදන (peritonitis සහ sepsis)
• මරණ

සංකූලතා පුද්ගලයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්යය මත මෙන්ම, සිදුරු හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය ගෙන ඇති කාලය කොපමණද.

ප්රතිසාධනය

ඔබේ ආරම්භක ප්රකෘති කාල පරිච්ඡේදයේදී, මුඛයෙන් යමක් බොන්න හෝ කන්න ඔබට බැරි වනු ඇත. මෙය හැඳින්වෙන්නේ බඩවැල් රඳවා තැබීම සහ අභ්යන්තර ආලේපන කාලය නිසියාකාරව සුව කිරීම සඳහා ය. කාලය තුළ ඔබේ බඩේ අන්තර්ගතය ඉවතට ගැනීම සඳහා නයිගොස්ට්රික් නලයක්ද ඔබට ඇත. ඔබට රෝහල තුළ දින කිහිපයක් ඇතුළත ඔබ එන්නත් කර ඇති ප්රතිජීවක සහ පෝෂණය ලබා ගත හැක. ඔබ ඔබේ සාමාන්ය චර්යාව වෙත ආපසු යාමේ වුවමනාවන් තිබිය හැකි වුවද, නිසි පිළියම් යෙදිය යුතු අතර ඔබේ වෛද්යවරයාගේ නියෝග අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ.

Bottom Line

ෙරෝග විදුරුමස් රෝගය, හෝ ශල්යකර්ම හෝ විනිශ්චය පරීක්ෂණ වලදී වැනි ස්වභාවිකවම නිදන්ගත වේ. රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් හෝ ඉක්මනින් පැමිණිය හැකි අතර, රෝග තත්වයන් සඳහා අවදානම් සාධක සමඟ සමපාත වීම සඳහා අවදානම් සාධක ඇති අයෙකු සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ඉක්මනින් අල්ලා ගන්නා විට, විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තිබේ, නමුත් ශල්යකර්ම (නිතර නිතර අවශ්ය වන විට) ද වේදනාව බොහෝවිට කල් තබා ගත හැකිය. නැවත සුවය ලැබීම සඳහා සුවය සඳහා මෙන්ම, නිවැරදි කිරීම හා අවදානම් සාධක සඳහා කාලය ගත වේ.

> මූලාශ්ර

• > හෝමර්, සී, මෝල්මාන්, සී, මුෂා, එම්, ක්රයිස්, එම්, සහ ජේ. ග්රෝන්. ශ්වසන මාර්ගයේ යතරොංගීකරණයේ ශල්යකර්ම කළමනාකරණය කිරීම: තනි මධ්යස්ථානයක අත්දැකීම් වසර 15 ක්. ලෝක ශල්ය වෛද්ය සඟරාව . 2017 මාර්තු 21 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).
• > කිම්, ජේ, ලී, එච්, ඊ, බී සහ අල්. ක්රෝන් රෝගය සහිත රෝගීන් සඳහා නිදහස් වැළඳීමේ රෝගය ඇතිවීමේ අවදානමක් සහ අවදානම් සාධක. ජීර්ණ විද්යාත්මක රෝග හා විද්යා . 2017. 62 (6): 1607-1614.
• > කොතාරී, කේ, ෆ්රීඩ්මන්, බී, ග්රිමාල්ඩි, ජී., සහ ජේ. අසාමාන්ය විශාල අන්ත්රය සිදුරු: විද්යුත් සෛල සහ CT සොයාගැනීම්. උදරීය විකිරණය . 2017 මැයි 10 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).
• > යමූචි, ඒ, කූඩෝ, එස්, මෝරි, යේ සහ අල්. ප්ලාස්ටික් අවපීඩනය සඳහා ප්ලාස්ටික් අවහිර කිරීම හෝ සිදුරු කිරීම. Endoscopy ජාත්යන්තර විවෘත . 2017. 5 (6): E471-E476.