සාරවත් සෙරෝෂෝස් සහ මධී රිදී

මත්පැන් සෙරොෂෝසා ප්රතිකාර කිරීම

මද්රි ලකුණු, බොහෝමයක් නම්, Madrerey Diskrimination Function, MDF, DF හෝ DFI ඇතුලුවය. එය අක්ෂි සෙරොබෝසා යන විශේෂිත අක්මාවේ අක්රමිකතාවයක් ඇති රෝගියෙකු සඳහා සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමයක් තීරණය කිරීම සඳහා සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන් භාවිතා කරන මෙවලමකි.

මෙම ලකුණු ගණන බොහෝ විට රෝහල් පරිසරය තුළ භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම පුද්ගලයන් බොහෝ විට ලෙඩ රෝග තත්වයක් කරා ළඟා වන නිසා මද්ද්රි ලකුණු භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

කෙටියෙන් කියතොත්, මද්රි ලකුණු මගින් අක්මාව හානියට පත් වූ ආකාරය තීරණය කිරීමට උපකාර කරයි. එබැවින් සැළකිලිමත් කිරීමේ සැලැස්මක් වර්ධනය කළ හැකිය.

මද්දි ලකුණු අවශ්ය වන්නේ කවුද?

මධීරී ලකුණු භාවිතා කරන රෝගීන් මත්පැන් හෙපටයිටිස් සහිත පුද්ගලයන් වේ. මද්යරීභයෙන් හෝ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඇතිවන අක්මාවට හානිවන අක්ෂි රෝගීන්ගේ අසාමාන්ය හා බරපතල රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.

මෙම පුද්ගලයින්ගෙන් සමහරක් රෝහලේම සිටිනු ඇත. අනෙකුන් බාහිර රෝගීන්ගේ දැකිය හැකිය. මෙම අවස්ථා දෙකේදීම, ඒවාට ගැලපෙන රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන් හෝ හෙපටයිටිකල් විශේෂඥයන් සපයන සැපයුම්කරුවෙකුගෙන් ප්රතිකාර ලබාගත යුතුය. ගර්භනී විද්යාඥයින් අක්මාව ඇතුළු මුළු ජීර්ණය සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගනී.

මත්ද්රව්ය සෙරෝෂය යනු කුමක්ද?

මත්පැන් සෙරොෂෝසා අධික මත්පැන් පානය නිසා ඇතිවන අක්මා වර්ගයකි. එය මෘදු හා දරුණු විය හැකි අතර මරණය ඇතුළු බොහෝ ගැටලු ඇති විය හැක.

අක්මාව, අධික තෙල් තැන්පත් වීම හා අක්මාව ඇතිවීම හේතුවෙන් අක්මාව නිසි ලෙස ක්රියා කිරීම දුෂ්කර කරවන පටක වලට හේතු විය හැක. ඇතැම් අවස්ථාවලදී අක්මාව සැලකිය යුතු ලෙස විශාල වී ඇත.

සිරෝසිස්වල පොදු ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඇති විය හැකි හෝ නොකිරීමට හේතු වන සිරෝසිස් වර්ග කිහිපයක් තිබේ.

හේතුව කුමක් වුවත්, සිරෝසිස් රෝගීන් සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ ආරම්භක අවධියේ සාමාන්යයෙන් මෘදු වන අතර එම රෝග ලක්ෂණ බරපතල ලෙස උග්ර වේ.

• දකුණු පැත්තෙන් ඇතිවන වේදනාව: අක්මාව දකුණු උඩු රැවුලෙහි පිහිටා ඇති අතර සමහර රෝගීන් පවසන්නේ උග්රවන රෝගයක් සමඟ වැඩි වන අක්මාවට වැඩි අවධානයක් දක්වන බවය.
• වමනය: සමහර රෝගීන් වමනය හට ගනී. නමුත් ඔක්කාරය වඩාත් සුලභ වන අතර, රෝගියාට නිතිපතා ආහාර වේලට අනුභව කිරීම සඳහා ඖෂධ අවශ්ය වේ.
• පහසුවෙන් ලේසි විය හැකි: තුවාලයක් හෝ තුවාලයක් පසු රුධිර කැටියකට උදව් කිරීම සඳහා අක්මාව විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. හෘදයාබාධ වැඩිවෙමින් පවතින විට, ලේ ගැලීම පහසු වන අතර ඇතැම් අවස්ථාවලදී, රුධිර පීඩනයකින් තොරව අනපේක්ෂිත ලෙස සිදු වේ.
• මානසික ව්යාකූලත්වය / සනීපාරක්ෂාව : අක්මාව තම රැකියාව ඉටුකිරීමට නොහැකි අවස්ථාවක, ඇමෝනියා රුධිරය තුල ගොඩනගා ගත හැකි අතර, ව්යාකූලත්වය, තෙහෙට්ටුව, මානසික ආතතිය හා සරල එදිනෙදා කටයුතු සඳහා නොසෑහේ.
• අමතක කර දැමීම: එය අඛණ්ඩව සිය කාර්යය සම්පූර්ණ කළ නොහැකි අවස්ථාව දක්වා අක්මාව රෝගී වන විට, රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන අතර වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කළ හැක.
• ආශ්වාස / දුර්වලත්වය: ආශ්වාසය ඉතා සුලබ වන අතර බොහෝවිට එය සිරෝසිස් රෝග විනිශ්චයට මග පාදයි.

• කලිසම් (සමේ කහ වීම): රුධිරය මැනීමට රුධිරය පෙරීමට නොහැකි වීමෙන් පසු සමට සහ ශරීරයේ අනෙකුත් පටක වල කහ පැහැති පෙනුමක් ලබා ගත හැකිය. මෙය බොහෝ විට ප්රථමයෙන් ඇස් පෙනුම සුදු පැහැයෙන් පෙනේ. සියුම් වෙනස්කම් වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ.
• රුධිරය තුළ පෙනෙන ලෙස විශාලිත නහර: අක්මාව අසල රුධිර වාහිනීවල අධික රුධිර පීඩනය සහ අධික තදබදය නිසා ඇතිවන තුවාලය, උදරයේ ඇති රුධිර නාල වැඩි වීම හා සමේ වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ.
• පිසිනු ලැබුවේ ශ්වසන පතුරුවලින් (ශෛල පේශී විෂ්කම්භය): උඩු රැවුලේ ඇතිවන ශුක්ර තරලය පරිමාණයෙන් විශාල වන අතර, එය පයිරුසියේ ඇති භාජන ද සිදු වේ. මෙම ශිරාන යුෂ සැලකිය යුතු ලෙස විශාල වී ඇති විට ජීවිත තර්ජනයට ලක්වන රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් පවතී. එබැවින් මෙම අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට සිදු වේ.

• දුර්වල ආහාර රුචිය, බර අඩු වීම: බොහෝ රෝගීන් බර අඩු කර ගැනීම නිසා බර අඩු කර ගත හැකිය. නමුත් තවත් අය දැන සිටින්නේ ආහාර රුචිය සහ විඩාව අඩු නිසා බර අඩු වන බවයි. ඔක්කාරය ශරීරයේ බර අඩු කර ගත හැකිය.
• පුරුෂයින් හා කාන්තාවන්ගේ පියයුරු විශාල වීම: මෙය නිශ්චිතවම වටහා නොගැනීම නිසා, සිරුරේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය මගින් පියයුරු ප්රමාණය වෙනස් වීමට හේතු වේ.
• ගෑස් (සමුච්චකය)
• රුධිරය: රුධිරය රතු රුධිරය දැකිය හැකිය. ඇතැම් විට වමනය සිදු වන විට දැකිය හැකි "කෝපි පස" ලෙස රුධිර වහනයක් දක්නට ලැබේ. තවත් සමහරක් ඔවුන්ගේ බුරියාගේ පාට තවදුරටත් දුඹුරු නොවූ අතර ඒවා තද වර්ණයෙන් හෝ කළු පැහැයක් ගනී. මේ දෙදෙනාම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ලේ ගැලීමේ සලකුනු වන අතර සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු වෙත වාර්තා කළ යුතුය.
• ජල රඳවා තබා ගැනීම ( ascites ): සමහර රෝගීන් සැලකිය යුතු තරල අඩංගු වේ, විශේෂයෙන්ම උදරයේ, තරල ඉවත් කිරීමට ක්රියා පටිපාටියක් අවශ්ය විය හැකි තත්ත්වයකි.
• කැසීම: මෙම අක්මාව රුධිර වහනය පෙරීමෙන් දැකිය හැකි සංඥාවක් විය හැකිය.
• කකුල්, වළලුකර හා පාදවල ඉදිමීම : තරල රඳවා තබා ගැනීමේ තවත් සලකුණක්, පහළ කෙළවරෙහි ඉදිමීම සමහර පුද්ගලයන් තුළ අක්මාව සමඟ ගැටලූවක් විය හැකිය.
• හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාව: උදරය තුළ තරල රඳවා ගැනීමේ දී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ බඩේ පීඩනය වැඩි කිරීමට අපහසු වේ නම් හුස්ම හිරවීම ප්රශ්නයක් විය හැක.

මද්ද්රි ලකුණු ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

මාද්රි ලකුණු අක්මාව හානිවීම, බ්ලෙරුබින් හා ප්රෝම්ට්රොබින් වේගය ප්රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ දෙකක් භාවිතා කරයි.

බිළිෙරුබින් යනු හීමෝග්ලොබින් (රුධිරයේ කොටසක්) බිඳ දමන විට අක්මාව සෑදූ තැඹිලි වර්ණකයක් වන අතර ඉන් පසුව එය යෝගේන්ගෙන්ද වෙන්වේ. සාමාන්යයෙන් මෙය ශරීරයෙන් ඉවත් කර ඇතත්, හානියට ලක් වූ අක්මාවක දී බිලිරුබින් රුධිරයේ ඇතිවිය හැකි ජොර්නියාවේ හටගත හැක.

ප්රෝට්රෝම්බින් වේලාව තත්පර කිහිපයකදී රුධිර කැටි කුට්ටි කෙතරම් ඉක්මනින් මැනිය හැකිදැයි මැනිය හැක. අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය යනු රුධිර කැටියකට උපකාර කිරීමයි. එබැවින් අක්මාවට හානිවන විටදී වැඩි කාලයක් සෑදීමේ කාලය අපේක්ෂා කෙරේ.

පාලනය යනු මෙම "සාමාන්ය" ප්රතිඵලය කුමක් සඳහාද යන්න තීරණය කිරීමට විද්යාගාරය යොදා ගනී. රෝගියෙකුගේ රුධිරයෙන් ලේබල් ප්රතිඵලයක් නොවේ.

මද්දි ශ්රේණිය ගණනය කිරීම සඳහා යොදාගත් සමීකරණය:

• Bilirubin (mg / dL) + 4.6 ගුණයක් (තත්පර වලින් තත්පරයේ ප්රෝටෝබ්රිජ් කාලය)

මද්දි ලකුණු භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

මත්පැන් සෙරොෂෝසා රෝගාබාධ සහිත රෝගියෙකු රෝගීව සිටින විට, මද්රි ලකුණු ඔවුන්ගේ ඖෂධ ප්රතිසමයේ කොටසක් ලෙස ස්ටෙරොයිඩ භාවිතා කිරීමෙන් ප්රතිලාභ ලැබෙනු ඇත්දැයි තීරණය කිරීමට යොදා ගනී. එය විශේෂයෙන්ම මාස තුනෙන් එකක ගණනය කර ඇති අතර, එය විශේෂයෙන්ම ජීවිතයේ පැවැත්මට හේතු විය හැකි ය.

මද්ද්රි ලකුණු 32 ට වඩා අඩු නම්, රෝගියාට මධ්යසාර මද්යසාරීය සිරෝසයක් ඇති බව පිළිගෙන ඇති අතර, එමගින් ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතයෙන් ප්රයෝජන නොලැබේ. මෙම ලකුණු ලබා ඇති රෝගීන්ගෙන් සියයට 90 ක් මෙම ලකුණු සිදු කළ වහාම මාස ගණනක් ගත වනු ඇත.

අවාසනාවකට මෙන්, 32 ට වඩා වැඩි ලකුණු සලකුණු දරුණු මධ්යසාර අක්මා රෝගයක් බව අඟවයි, එනම් අක්මාව අධික ලෙස හානි වූ මත්පැන් නිසා. මෙම නඩු වලදී රෝගීන්ගෙන් 60-65% ක් පමණ ඉක්මවා මාස තුනකට පසුව ජීවත් වේ. ඔවුන්ගේ ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස ස්ටෙරොයිඩ භාවිතා කිරීම සඳහා හොඳම අයදුම්කරුවන් වන මෙම රෝගීන් වේ. මෙම රෝගීන් සඳහා දිගුකාලීන පැවැත්මේ විපාක ලැබීමෙන් ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කිරීමේ අවදානම වැඩි වේ.

මද්දි ලකුණු මෙවලමක් යනු නිරපේක්ෂ නොවේ, මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. මෙයින් පෙනී යන්නේ මෙම ලකුණු හොඳම ක්රියාමාර්ගය නිර්ණය කිරීමේ දී වෛද්යවරයෙකු හෝ සෞඛ්ය වෘත්තිකයකු දෙස බැලීම එක් දෙයක් පමණි. මෙම හේතුව නිසා ඔබට රුධිරය ලබා ගත හැකි 30 දෙනකුගෙන් යුත් රෝගියෙකු දැක ඇති අතර ඔබට නොපෙනෙන 32 ට වඩා වැඩි ලකුණු සංඛ්යාවක් සමඟ වෙනත් රෝගියෙකු දැකිය හැක. රුධිර සීනි නාටකාකාර ලෙස ඉහළ දැමීම වැනි ඇතැම් රෝගීන්ට ඇතිවන අතුරු ආබාධ නිසා ස්ටීරෝයිඩ් රෝගීන්ට ඇති වී තිබේ.

මද්දි ලකුණු දියුණු කරගන්නේ කෙසේද?

මැඩ්රිඩ් බිස්නස් ශල්යකර්මයක් නැත. රෝගියෙකුගේ රෝග ප්රතිකාරය පිළිබඳව ප්රතිචාරය දක්වන්නේ අවසාන වචනය නොවේ. ප්රතිඵලය යනු ප්රතිඵලය අනාවැකි පළ කිරීමට උපකරණයකි. එහෙත් සමහර රෝගීන්ගේ රෝග ක්රියාවලිය වෙනස් විය හැකිය.

මෘදු රෝග සහිත රෝගීන් සඳහා, ජීවන රටාවෙහි වෙනසක් කළ හැකිය, අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ දැවැන්ත ධනාත්මක වෙනස්කම් ඇති විය හැකි අතර රෝගයේ බරපතලකම ආපසු හරවා ගත හැකිය. මෘදු රෝගවලින් පෙළෙන ඇතැම් රෝගීන් මත්පැන් පානය වැළැක්වීම රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම ආපසු හැරවිය හැක. මධ්යස්ථ සහ දරුණු රෝග සහිත රෝගීන් සඳහා, සමහරුන්ට අක්මාව රෝගය වැඩි දියුණු කිරීම දැකිය හැකිය. අන් අය සඳහා ජීවන රටාව වෙනස් වීම වැඩිදියුණු නොකරන නමුත් රෝගය නරක් වීම වළක්වා ගැනීම - එය සිදුවනුයේ කොපමණ දියුණුවක් ඇතිදැයි පුරෝකථනය කිරීමට අපහසු විය හැකිය.

• සියලුම මත්පැන් පානය නතර කරන්න. පුද්ගලයා මත්පැන් අඛණ්ඩව මත්පැන් පානය කරන්නේ නම්, රෝගය නරක අතට හැරීම නතර කළ හැකි අතර, අක්මාවෙහි ක්රියාකාරිත්වයේ වැඩි දියුණුව අත්විඳිය හැකි ය. මෙයින් අදහස් වන්නේ මත්පැන් හෝ මත්පැන් හෝ මත්පැන් පානය නොකරන බවයි. මෙම මත්පැන් සම්පූර්ණ වීම ඉතාම දුෂ්කර විය හැකිය. නමුත් රෝගියාගේ පැවැත්මට අත්යවශ්යයෙන්ම අත්යවශ්ය වනු ඇත. සිගරොයිස් සෙරෝෂෝස් රෝග නිර්ණය කිරීමෙන් පසු අඛණ්ඩ මත්ද්රව්ය භාවිතාවන අතර, රෝගියා අවසන් වරට ෂිරෝසියාව අවසන් වන අතර, අවසානයේදී මරණ.
• අඩු මේද / සෝඩියම් ආහාර. ඩිෙඩොයිසස් සෙරෙයෝස් මර්දනය සඳහා උපකාර කළ හැකිය. මේදය හා සෝඩියම් අඩු ආහාර වේලක් රෝගය නරක අතට හැරීමට සහ අක්මාව මගින් ඇති වන තරල රඳවා තබා ගත හැක. උදරයේ සිට තරලයෙන් තරල ඉවත් කිරීම අවශ්ය වන පුද්ගලයන් සඳහා, පරපෝෂිතය යනුවෙන් හඳුන්වන ක්රියා පටිපාටිය සඳහා, ආහාරය තරල රඳවා තබාගැනීම මගින් නිතර නිතර ක්රියා පටිපාටිය අවශ්ය වේ.
• අතිරේකයකි. මත්පැන් සෙරොෂෝසා සහිත සමහර පුද්ගලයින් දැඩි ලෙස මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන අතර සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවෙකු විසින් නිර්දේශිත පරිදි ආහාරයට එකතු කරන ලද විටමින් සහ ඛනිජ වර්ග එකතු කිරීමත් සමග ඔවුන්ගේ තත්වය වැඩිදියුණු වනු ඇත. මන්දෙපෝෂණ මූලාශ්රය ආහාරවල ඇති කැලරි ප්රමාණවත් නොවීමයි. ඇතැම් අය දැඩි මත්පැන් පානය කිරීම අවම වශයෙන් ආහාරයට ගන්නා අතර ඒවායින් වැඩි ප්රමාණයක් කැලරි ප්රමාණයෙන් මත්පැන් පානය කරති. අන් අය සඳහා නුසුදුසු ගුණාත්මක ආහාර හෝ වෙනත් ගැටළු මන්දපෝෂණය වීමට හේතු විය හැක.
• ප්රමාණවත් කැලරි. දරුණු රෝගයකින් පෙළෙන රෝගීන් හා දුර්වල ආහාර රුචිය සඳහා, එය සුරක්ෂිත කිරීම හෝ වැඩිදියුණු කිරීම වැනි ආහාර පාන සමඟ ආහාරයට ගැනීම අවශ්ය විය හැකිය. ශරීරයේ අවශ්යතා සපුරාලීමට රෝගියාට ප්රමාණවත් කැලරි ප්රමාණයක් ආහාරයට නොගන්නේ නම්, කැලරි 2,000 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් සඳහා, ඔවුන් ගන්නා ආහාර කැලරි ප්රමාණය වැඩිකිරීමට අවශ්ය නළ ඇට අවශ්ය වේ. සාමාන්යයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න සමස්ත ආහාර අතිරේක බීම වර්ග වලට වඩා වැඩි යමකි. සමහර රෝගීන් ප්රමාණවත් කැලරි ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරන ඕනෑම ආහාරයක් සාදරයෙන් පිළිගනී.
• වකුගඩු බද්ධ කිරීම. හේතුවක් නොමැතිව සිරෝසිස් සඳහා එකම සැබෑ ප්රතිකාරය අක්මාව බද්ධ කිරීමකි. සාමාන්යයෙන් මාස 6 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පුරා මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතු අතර, බද්ධ කිරීම සඳහා සුදුසුකම් ලැබීම සඳහා මත්පැන් සෙරොෂෝසා ඇති පුද්ගලයින්ට විශේෂයෙන් අපහසු වේ. මෙය අතිශය දුෂ්කර විය හැකි අතර, බොහෝ පුද්ගලයින්ට බද්ධ කිරීම සඳහා සුදුසුකම් නොලැබේ. මත්පැන් පානය නොකිරීම අසමත් වීම නිසා ඒවාට බාධා නොකිරීමයි.

රෝගය වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය ඖෂධ නිසා මුල් අක්මාව වඩා වේගයෙන් මත්පැන්වලින් හානි කළ හැකි අළුත් අක්මාව අළුත් අක්මාව ලබා ගැනීමෙන් රෝගියා වැළකී සිටිය යුතුය.

වචනයක්

මද්රි ලකුණු යනු මත්පැන් අක්මාව ලෙඩ රෝග හදුනාගත් රෝගීන්ගේ රැකවරණය සඳහා භාවිතා කරන එක් මෙවලමක් පමණි. මෙම අනුපාතය ෂිරෝසිස් හි බරපතලභාවය තීරණය කිරීමට උපකාර වන අතර එම පුද්ගලයා සඳහා ස්ටෙරොයිඩ භාවිතා කළ යුතුද යන්න පිළිබඳ ඇඟවුමක් සපයයි. සපයන සත්කාරයේ වැදගත් අංගයක් වන නමුත් අනෙක් සාධක වැදගත් මෙන්ම වඩාත් වැදගත්ම කරුණ වන්නේ රෝගියා දිගටම මත්පැන් පානය කරනවාද යන්නත්, ඒවා වෙනස් නොකළ හැකි වෙනත් සාධක අනුගමනය කිරීමටත් වෙනත් සාධක අනුගමනය කිරීමට කැමැත්තෙන් සිටින ආකාරයත් ය. වයස.

> මූලාශ්ර:

> සිරෝසෝස්. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/185856- viverview

> ෂිරෝසිස් යනු කුමක්ද? NIDDK. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis