Screening සහ මුල් මැදිහත්වීම ප්රධාන වේ
තැලසීමියා ෙරෝගය සහ තැලසීමියා ෙරෝගය ෙදකක් පමණක් රක්තහීනතාවයට ෙහේතු විය හැකිය. තැලසීමියා රෝගය ආශ්රිත සංකූලතා, ඔබගේ විශේෂිත තැලසීමියා වර්ගයේ බරපතලකම හා ඔබට අවශ්ය ප්රතිකාරය අර්ධ වශයෙන් තීරණය වේ. තැලසීමියා රුධිර සංකූලතා නිසා, ඕනෑම ඉන්ද්රියයකට හානි විය හැකි ය.
ඔබගේ තැලසීමියා රෝගය හේතුවෙන් බරපතල වෛද්ය සංකූලතා සඳහා අවදානමක් ඇති බව දැන සිටීම සිත් වේදනාවකි.
මෙම සංකූලතාවන් පරීක්ෂා කිරීම සහ ඉක්මන් ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීම සඳහා නිතිපතා ප්රතිකාර ලබා දීම පවත්වා ගැනීම වැදගත් ය.
අස්ථි වෙනස්කම්
රතු රුධිරාණු (RBC) නිෂ්පාදනය ප්රධාන වශයෙන් ඇට මිදුළු වල පවතී. තැලසීමියා රෝගය තුළ මෙම RBC නිෂ්පාදනය අකාර්යක්ෂම වේ. නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ශරීරය එක් අතකින් ඇටමිදුළුවල ඇති ඉඩ ප්රමාණය පුළුල් කිරීම මගින් වේ. මෙම කැපී පෙනෙන සිදුවීම හිස්කබලේ හා මුහුණෙහි ඇති අස්ථි තුළ දක්නට ලැබේ. "තලාස්ටික් ෆේස්" යනුවෙන් හැදින්විය හැකිය. මිනිසුන්ට කම්මුල් හා කැපී පෙනෙන නළා වැනි චිප්මුන් හැදින්විය හැක. නිදන්ගත රුධිර පීඩනය ප්රතිකාරයේ ආරම්භය ආරම්භ වීම වළක්වා ගත හැකිය.
ඔස්ටියෝපීනියා (දුර්වල ඇටසැකිලි) සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (සිහින් සහ දරුණු ඇටසැකි) ඇති විය හැක. මෙම වෙනස්කම් තැලසීමියා රෝගය තුළ සිදුවන්නේ මන්දැයි තේරුම් නොගනී. ඔස්ටියෝපොරෝසියාව, විශේෂයෙන් පෘෂ්ඨවංශික කැඩී බිඳී යාම සඳහා සෑහෙන තරම් දරුණු විය හැක. මෙම සංකූලතාව වළක්වා ගැනීම සඳහා රුධිර ප්රවේශනය නොපෙනේ.
ස්ෙටොෙටෙනගල්
රුධිරය රතු රුධිර සෛල නිපදවිය හැකිය. සාමාන්යයෙන් ගැබ්ගැනීමේ 5 වන මාසය වටා මෙම කාර්යය අහිමි වේ. තැලසීමියා රෝගයේ අස්ථි වල ඇති අකාර්යක්ෂම RBC නිපදවීම නිපදවීම නැවත ආරම්භ කිරීමට හේතු විය හැක. මෙය සිදු කිරීමට උත්සාහ කරන විට, මායිම ප්රමාණය (සෙම්පැනැලිගාලි) වර්ධනය වේ.
මෙම RBC නිෂ්පාදනය ඵලදායී නොවන අතර රක්තහීනතාවය වැඩි දියුණු කර නොමැත. රුධිර පාරවිලයන ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම ආරම්භ කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය. රුධිර වංශකතාවල රුධිර සංසරණ පරිමාවක හා / හෝ සංඛ්යාතයේ වැඩි වීමක් සිදුවුවහොත්, සැටෑටේටොමිය (ශුක්රාණුවෙහි ශල්ය ඉවත් කිරීම) අවශ්ය විය හැකිය.
ගල් කණු
තැලසීමියා රුධිරය රක්තහීනීය රක්තහීනතාවය, එනම් රතු රුධිර සෛල නිපදවිය හැකි ප්රමාණයට වඩා වේගයෙන් විනාශ වේ. රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම, බ්ලෙරුබින්, රතු රුධිර සෛල වලින් වර්ණකයක් නිකුත් කරයි. මෙම අතිරික්ත බෙලිරුබින් බහු ගල් කැක්කුම් වර්ධනය විය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, බීටා තැලසීමියා ෙරෝගීන්ෙගන් අඩකට වඩා වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ගල් කැටියක් ඇත. ගාලුම් ගල් ෙව්දනාව සැලකිය යුතු වේදනාවක් ෙහෝ දැළවීමක් ඇති කරයි නම්, ෙශෝධක තුවා ඉවත් කිරීම (cholecystectomy) අවශ්ය විය හැකිය.
යකඩ අධිකතරණය
තැලසීමියා ෙරෝගය ඇති පුද්ගලයින්ට යකඩ ආ overload කිරීම සඳහා අවදානම් තත්ත්වයක් පවතී. අතිරික්ත යකඩ ප්රභවයන් දෙකකින් සමන්විත වේ: නැවත නැවතත් රතු රුධිරාණ සම්මිශ්රණයන් සහ / හෝ ආහාර වලින් යකඩ අවශෝෂණය කර ගැනීම. හෘදය, අක්මාව හා අග්න්යාශයේ අධික ලෙස ඇතිවන බර වැඩිවීම නිසා ඇති විය හැකි වෛද්යමය ගැටළු ඇති විය හැක. යකඩ හෙලිටරයක් ලෙස හඳුන්වන ඖෂධය ශරීරයෙන් යකඩ ඉවත් කිරීමට භාවිතා කළ හැක.
ප්රජනක අර්බුදය
තැලසීමියා රෝගීන් (මෙන්ම අනෙකුත් රුධිර වහනය) සඳහා නව රතු රුධිරාණ සෛල නිෂ්පාදනය ඉහළ ප්රමිතියක් අවශ්ය වේ.
Parvovirus B19 යනු පස්වන රෝගය ලෙස හඳුන්වන දරුවන් තුළ සම්භාව්ය රෝගයකි. 7 - 10 දිනවල RBC නිෂ්පාදනය වළක්වා ගැනීම සඳහා අස්ථි සරාේග තුළ ප්රාථමික සෛල ආසාදනය කරයි. තැලසීමියා රෝගී පුද්ගලයෙකුට RBC නිෂේපාදනයේ මෙම අඩුවීම බරපතල රක්ත හීනතාවයේ වර්ධනය හා සාමාන්යයෙන් RBC බද්ධ කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.
අන්තරාසර්ග ගැටළු
තැලසීමියා රෝගය නිසා ඇතිවන අධික යකඩ අධික ප්රමාණයෙන් අග්න්යාශයේ අග්න්යාස්, තයිරොයිඩ් සහ ලිංගික ඉන්ද්රියන් වැනි තැන්පත් වීමෙන් යකඩ තැන්පත් විය හැක. අග්න්යාශයේ යකඩේ දියවැඩියාව ඇති වීමට හේතු විය හැක. තයිරොයිඩ් තුළ යකඩේ හට හයිතෝරයිඩයිඩිස්ට් (අඩු තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම්) තෙහෙට්ටුව, බර වැඩි වීම, සීතල අසහනකාරිත්වය (අන් අය නොකරන විට සීතල හැඟීම) සහ රළු කෙස්.
ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ (හයිපොජෝනවාදයේ) යකඩ නිසා මිනිසුන් තුළ ලිඩෝඩනය හා බෙලහීනත්වය අඩු වන අතර, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් මට්ටම් නොමැතිකම.
හෘද හා පෙනහළු ගැටළු
බත තැලසීමියා රෝගියෙකුගේ හෘදයාබාධ නොසැලකේ. රක්තහීනතාවය හේතුවෙන් හදවතේ ප්රසාරණය සිදුවී ඇත. අඩු රුධිරය සමග, හෘදයට විශාල වශයෙන් පොම්ප කිරීමට හේතු විය යුතුය. මෙම රෝගය වළක්වා ගැනීමට මැදිහත් වීමෙන් වළක්වා ගත හැක. හෘද සෛලවල දිගුකාලීන යකඩ ආතතිය විශාල සංකූලතාවයක් වේ. හෘදයේ යකඩේ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දන (ඇරරීමම්) සහ හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක. මෙම ජිවිත තර්ජනයන් වැලැක්වීම සඳහා යකඩ හෙලන ඖෂධය ආරම්භ කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
මුළුමනින්ම තේරුම් නොගත්තත්, තැලසීමියා රෝගීන් පෙණහලු තුළ අධි රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම හෝ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමේ අවදානම පෙනේ. පෙනහළුවල රුධිර පීඩනය ඉහළ නංවන විට, හෘද සංකූලතා ඇති කිරීමට පෙණහලුවල රුධීරය රුධිරය පොම්ප කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. රෝග ලක්ෂණ ඉතා සංවේදී විය හැකි අතර එමගින් පරීක්ෂාව ඉතා වැදගත් වේ.
> මූලාශ්ර:
> බෙන්ස් ඊ. තැලසීමියා රෝගය පිළිබඳ සායනික හැගීම් සහ රෝග නිර්ණය කිරීම. : UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> තැලසීමියා රෝගය සඳහා වන මාර්ගෝපදේශ ප්රමිති. http://thalassemia.com/SOC/index.aspx