වැඩි ගණනක් ලබා ගැනීමෙන් යකඩ පරිනාමනය කිරීම පිළිබඳ සමාලෝචනයක්
ශරීරයෙන් ඉවත් කළ හැකි ප්රමාණයට වඩා ශරීරයේ යකඩ වැඩිපුර පවතින යකඩ අධික ලෙස බර අධික වීමයි. යකඩ අධික ලෙස බර කිරීම සඳහා වන තාක්ෂණික පදාර්ථය නම් අජීර්ණය වේ. යකඩ ආතරයිටිස් සඳහා ප්රධාන හේතු දෙකක් තිබේ: 1) ආවේණික හෙර්මෝමැටෝසෝසියාව හෝ 2) මාරාන්තික රක්තහීනතාවය. පරම්පරාවේ ආබාධිත තත්වයට පත්වන රෝග තත්ත්වයන් හේතුවෙන් පවුල් කිහිපයක පැතිර පවතී. පුද්ගලයෙකුට රුධිරයේ රතු රුධිරාණු (RBC) මාරු කිරීම අවශ්ය වන විට සංකූලතා රක්තහීනතාවය ඇතිවේ.
RBC හි අභ්යන්තර ප්රෝටීනයක් වන hemomloblobin තුල යකඩ සොයා ගනී. ඔක්සිජන් සියල්ල ටිෂූන්ස් වලට ප්රවාහනය කිරීමට යකඩේ රැකියාව. සාමාන්යයෙන් ශරීරය RBC නිෂ්පාදනය සමඟ දිගටම පවත්වා ගැනීමට ඔබේ ආහාර වේලෙන් ප්රමාණවත් තරම් යකඩ අවශෝෂණය කරයි. ඔබ යකඩ සමඟ ප්රමාණවත් ආහාර අනුභව නොකළහොත්, යකඩ ඌනතාවය අඩු වීමෙන් යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය ඇති වේ. RBC ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ අවසානය කරා පැමිණෙන විට, ඒවා තුළ ඇති යකඩ නැවත නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ නව RBC වල භාවිතා කිරීමට ය.
බහුලව RBC සම්මිශ්රණය නිසා යකඩ අධික ලෙස රීලෝඩ් කරන්නේ ඇයි?
රුධිර ඒකකයේ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය තුළ ඇති සියලුම යකඩ තුල යකඩ සොයා ගනී. එබැවින් පුද්ගලයෙකුට ලැබෙන සෑම බීඑෆ්සීඩබ්ලිව් ට්රාන්ස්ෆියුෂන් එකක් ම යකඩ අවශ්ය වන IV පටකයකි. ගැටලුව වන්නේ මෙම අතිරික්ත යකඩ ඉවත් කිරීමට ඇති හැකියාව නිසා ශරීරය සීමිත බවයි. ඊට අමතරව, තැලසීමියා රෝගීන්ගේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය වඩා උග්ර ආහාරයට වඩා යකඩ අවශෝෂණය කරති.
පාරදෘශ්ය යකඩ අධික ලෙස රීලෝඩ් කිරීම සඳහා අවදානමක් තිබේද?
බොහෝ RBC මාරුකිරීම් ලබා ගන්නා ඕනෑම අයෙක් අවදානමට ලක්ව ඇතත්, ශරීරගත කිරීම මත රඳාපවතින පුද්ගලයන් බොහෝ විට අවදානමට ලක්වේ.
මෙය සර්කස් (හෝ ආසාධනය සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති ) මැක්කන් සෙල සහිත රෝග සහිත පුද්ගලයන්, බෙලා තැලසීමියා ෙරෝගීන් , ඩයමන්ඩ් බ්ලැක්ෆන් ඇනීමියා , ප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය සහ මයිෙලොයිඩයි ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්රෝම් වැනි අය අතරට ඇතුළත් ෙව්. රසායනික චිකිත්සාව හෝ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී විවිධාකාර මාරුකිරීම් අවශ්ය වන පිළිකා රෝගීන් ද්රාව්ය යකඩ අධික වීම සඳහා අවදානමක් ඇත.
යකඩ අධිකතරණය සඳහා මගේ වෛද්යවරයා නිරීක්ෂණය කරන්නේ කෙසේද?
දිගු කාලීන ආහාර ගැනීම අවශ්ය වන අය සාමාන්යයෙන් යකඩ අධික ලෙස රඳවා තබාගැනීමට සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම රෝගීන්ගෙන් 12 ත් 15 ත් අතර රුධිර පාරවිලයන කාන්දු වීමෙන් යකඩ අධික වීම දැකගත හැකිය. යකඩ අධික ලෙස බර පැටවීම සාමාන්යයෙන් ෆෙරිට්ටින් නමින් හැඳින්වෙන රුධිර පරීක්ෂණයකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ෆෙර්රින්ින් ඔබේ සිරුරේ ගබඩා කර ඇති යකඩ ප්රමාණයයි. Ferritin සාමාන්යයෙන් සෑම මාසයක් හෝ තුනකට වරක් උපලේඛනගත කර ඇත. එබැවින් ඔබේ වෛද්යවරයා දකින්නේ කෙලෙසදැයි (එනම්, අගය වැඩි කිරීමද?). හීලෑෂන්, යකඩ ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධීය නියමයන් සාමාන්යයෙන් ෆැරිටින් 1000 ng / mL ට වඩා වැඩිවේ. අවාසනාවකට, ෆ්රෙට්රින් මට්ටම් යකඩවලට වඩා වැඩි බරකින් තොරව සිදු වේ. අසනීප හා දැවිල්ල ඇති විට ෆෙරිට්ටින් මට්ටම් ඉහළ යයි.
ෆෙරිට්ටින් සමඟ ඇති සීමාවන් නිසා, යකඩ අධික ලෙස බර තක්සේරු කිරීම සඳහා වෙනත් ක්රම නිර්මාණය කර ඇත. මීට පෙර, අක්මාව කුඩා අක්මාව ඉවත් කරන ලද අතර, යකඩ සඳහා තක්සේරු කරන ලද අක්මාව Biopsies මගින් යකඩ අධික ලෙස වැඩිදියුණු කරන ලදි. දැනට, අක්මාව හා / හෝ හෘදයේ චුම්බක අනුනාද රූපය (MRI) මගින් බොහෝ පුද්ගලයින් අධීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙම අක්ෂි වෛද්යවරය අක්මාව ආශ්රිත රෝග වලට සමාන අක්මාව යකඩ අන්තර්ගතය (LIC) ගණනය කළ හැකිය.
LIC ග්රෑම් 3 කට වඩා වැඩි වියළි බරක අක්මාවට වඩා වැඩි විට හලාතනය ආරම්භ වේ. ඒ හා සමානව, හෘදය වස්තුවේ MRI හි හෘද පේශිවල තිබෙන යකඩ ප්රමාණය මැනිය හැක.
යකඩ අධික ලෙස ඇතිවන සංකූලතා ඇති විය හැකි සංකූලතා මොනවාද?
යකඩ ගබඩා කිරීම සඳහා වන නියම ස්ථාන සියල්ල තවදුරටත් නොපවතී, යකඩ අක්මාව, හදවත, අග්න්යාශය සහ අග්න්යානා ඉන්ද්රියන් (සාමාන්යයෙන් ග්රන්ථි ලෙස හැඳින්වේ) ලෙස ගබඩා කර තැබිය හැක. මෙම ස්ථානවල යකඩ ගබඩා කර ඇති විට, එය ඉන්ද්රියයට හානි කරයි. මෙම අක්මාවෙහි ෆයිබ්රොසිස් හෝ කැළැල් ඇතිවීම, හෘද වස්තුවේ හෘද රෝගය (හෘද සෛල), දියවැඩියාව (අග්න්යාශයේ යකඩ නිසා), හයිපෝරයිටිස්වාදයේ (අඩු තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම්) සහ හයිපෝ සෝෂනය (හෘදයාබාධ) කාන්තාවන්ගේ ඔප් චක්ර).
මෙම බැරෑරුම් හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා යකඩ අධික ලෙස ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
ප්රතික්රියාකාරක යකඩ ආලේපන ප්රතිකාර කළ හැක්කේ කෙසේද?
ශරීරයෙන් යකඩ ඉවත් කිරීමට ලබා දෙන ඖෂධීය රසායනික ප්රතිශක්තිකරණයන්ගෙන් යකඩ අධික ලෙස පටවනු ලැබේ. ඖෂධ තුනක් තිබේ.
- ඩෙෆෙරෝසමයින් (ඩෙස්ෆෙරල්)
- Deferasirox (Jadenu හෝ Exjade)
- Deferiprone (ෆෙරිප්රොක්ස්)
චිකිත්සක ක්රමවේදය : සමහර අවස්ථාවලදී ඔබට ප්රතිශක්තිකරණය අත්හිටුවීමට හැකියාව තිබේ නම්, යකඩ ආලේපනය අනුක්රමික ෆ්ලෙබෝටොමී මගින් ප්රතිකාර කළ හැකිය. රුධිරය පරිත්යාග කිරීම රුධිරය විශාල රුධිරය ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඉවත් කරන ලද RBC යකඩයි. ඒවා අස්ථි මෝටරයක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය කරන විට ඔබේ ශරීරයේ ඇති අතිරික්ත යකඩ භාවිතා කරනු ඇත.
> මූලාශ්ර:
> ෂේරියෝ ශ්රී ලංකා සහ බේකන් බීආර්. තැලසීමියා ෙරෝගය සහ ෙවනත් යකඩ අධික ප් රමාණයන් සඳහා වූ චාලක චිකිත්සාව සහ අෙනකුත් පරම්පරාගත ෙනොවන ෙහේමාෙටොමැෙරෝම් හැර අෙනකුත් යකඩ ආෙල්පන සංෙයෝග. : UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.