ඔලිජියුලේටර්රික යෞවන සැදුනාසිටි ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

පූර්වයෙන් වෛකල්පිත මෝඩමය ආතරයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ

ඔලිජියුලේටරි යෞවන චිකිත්සක ආතරයිටිස් (කලින් හැඳින්වුනේ පූර්වයෙන් හඳුන්වනු ලැබූ) යෞවන චිකිත්සක ආතරයිටිස් වර්ග 5 කට වඩා අඩු ප්රමාණයක් අඩංගු වන අතර එය අඩුවී ඇත. ඔලිජියුලේටරි යෞවන චිකිත්සක ආතරයිටිස් යනු වඩාත් ප්රචලිත ජානමය මෝහනය වන ආතරයිටිස් වර්ගයකි. උතුරු අමෙරිකාවේ සහ යුරෝපයේ සියලුම ජූඩෝ හැඩ්රීඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 30% සිට 60% දක්වා ප්රමාණයක් අඩංගු වේ.

ඕලියාආයිකික පිළිකාවෙන් පෙළෙන යක්ෂ චිකිත්සක ආතරයිටිස් වර්ගීකරණය තවදුරටත් බෙදා වෙන් කරනු ලැබේ:

• අඛණ්ඩ ඔලෝග්රැරිස්ටිස් - රෝගය හා රෝග ලක්ෂණ මුල් මාස 6 ඉක්මවා අතිරේක ඒකාබද්ධ ක්රියාකාරීත්වයක් නොමැත.
• දිගුකාලීන ඔලිගෝර් ආබාධයක් - අතිරේක ඒකාබද්ධ ක්රියාකාරිත්වය ආරම්භක මාස 6 අසනීපේ පසුව ඇති අතර අවසානයේ සන්ධි 4 කට වඩා සම්බන්ධ වේ.

ඔලිගෙඩියුලුලර් වාදය සඳහා යොදාගත් උගුරේ හැසිරෙන ආක්රමණශීලී ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් හරි අඩක් පමණ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමෙන් පසු වසර 4 සිට 6 දක්වා ව්යාප්ත වේ. දිගුකාලීන ආකාරයේ සංවර්ධනය සඳහා ළමයින් දිගුකාලීන ආකාරයේ වර්ධනයක් කිරීමට පුරෝකථනය කළ නොහැකි ස්ථිර ක්රමයක් නොමැති අතර සමමිතික ඒකාබද්ධ ක්රියාකාරීත්වය, වළලුකර හෝ මැණික් කටුව (හෝ වළල්ලේ හා මැණික්පැටියා දෙකම) වැනි රෝග ලක්ෂණ පවතින අතර, පළමු මාස ​​6 තුළ දී රුධිර සංසරණ අනුපාතය ඉහළ ය.

ලක්ෂණ හා ලක්ෂණ

එක්සත් ජනපදයේ සහ යුරෝපයේ සිට කොකේසියානු දරුවන්ට වයස අවුරුදු 2 ත් 4 ත් අතර වයස් මට්ටමක ඔලිගෙඩික චිකිත්සක චිකිත්සක ආතරයිටිස් වයස අවුරුදු 2 ත් 4 ත් අතර විය.

ගැහැනු ළමයින්ට වඩා සාමාන්යයෙන් පිරිමි ළමයින් (3 සිට 1 දක්වා). වයස අවුරුදු 5 ට වැඩි දරුවන්ට ඔලිගෙඩික පිළිකාවක් හැදෑරීම, අඩු වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි දරුවන්ට ඇතිවීම අඩුය.

සාමාන්යයෙන් ඔලිගෙඩික පිළිකාවෙන් පිරි මෝඩමය ව්යාජ ආතරයිටිස් සමග ආරම්භ වීමත් සමග, විශාල සන්ධි එක් හෝ දෙකකට බලපාන අසමමිතික ඒකාබද්ධ ක්රියාකාරීත්වයක් ඇත.

දණහිස වඩාත් පොදු සන්ධි බලපෑමට ලක් වේ. වළලුකර, මැණික්කටු හා ඉලක්කම් ඊළඟට බහුලවම සම්බන්ධ වූ සන්ධි වේ. පද්ධතිමය රෝග ලක්ෂණ (උදා: උණ, බිළින්දා) දුර්වල සහ පිටුපසට සම්බන්ධ වේ. දරුවෙකුගේ සිත් හෝ පිටුපස පද්ධතිමය සම්බන්ධතාවයක් හෝ මැදිහත් වීමක් සිදු වුවහොත්, නැවත ඇගයීම ඇඟවුම් කර ඇති අතර රෝග විනිශ්චය නැවත සලකා බැලීම.

ඔබ වේදනාව අපේක්ෂා කරන්නේ ඔලෝග්යාරික චිකිත්සක වේශ නිරූපණය වන ආතරයිටිස් ආවේණික ප්රාථමික රෝග ලක්ෂණයක් ලෙසයි. සාමාන්යයෙන් ආරම්භය වඩාත් සියුම් වේ. ඔවුන්ගේ දරුවා කොඳු ඇට පෙළක් හෝ ඇවිදීමට හෝ ධාවනය වීමට හෝ අකර්මණ්ය සන්ධියේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යන බව දෙමව්පියන්ට දැනගත හැකිය.

ප්රායෝගික ANA පරීක්ෂණයකින් දිගු ඔලියෝආයාටික් වලංගන මෝචරීය චිකිත්සක ආතරයිටිස් සමග 80% සිට 95% දක්වා දිගුකාලීන ඔලිගෙඩික පිළිකා ජානමය ව්යාධි මාත්රාවක් සහිත ළමුන්ගෙන් 70% ත් 80 ත් අතර ප්රතිශතයකි. ANA ටයිටර් සාමාන්යයෙන් අඩු කිරීමට මධ්යස්ථය. ඔලියෝආයාටික්කාර යෞවන චිකිත්සක ආතරයිටිස් සමග ANA ධනාත්මක රෝගීන් තුළ ඔක්සිටියා රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් පවතී. එසේම, ඔලිගෝටිකමය ලෙස නිරෝගී චිකිත්සක චිකිත්සක ආතරයිටිස් ආතරයිටිස් සහිත දරුවන් බොහෝ විට සාමාන්ය හෝ සුළු වශයෙන් උද්දීපනය කරන ලද සී.පී. සහ සෙමීකරණය අනුපාතය, සාමාන්ය සුදු රුධිරාණු සහ රක්තහීනතාවය (මෘදු) වේ.

ඔක්ටියෝටිකේලික යෞවන චිකිත්සක ආතරයිටිස් සමග ළමුන්ගේ පූර්ව ඔෂනීටිස් වල බරපතලභාවය මැන බැලීම සඳහා ඔක්ටේනිස් පරීක්ෂණ සම්බන්ධයෙන් පරීක්ෂණ සිදු කරන බවට පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂණ පවතී.

පරීක්ෂණ කෙසේ වෙතත් ආරම්භය අනාවැකි නොකෙරේ. පරීක්ෂණ සඳහා රුධිරයේ ඇති ග්ලූසිලීන් මට්ටමේ මෙන්ම HLA ප්රතිදේහ (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9) ද ඇතුළත් විය හැක.

ඔලිඔයාර්ටිකුලර් බාල දක්ෂ මෝඩයෙකුගේ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

විස්තෘත ඔලියියර්ටිකේලික යෞවක චිකිත්සක ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම රක්තහීනීය සාධක ධනාත්මක හෝ රූමැටෝඩික් සාධකය ඍණ බහුඅවයවික යෞවක චිකිත්සක ආතරයිටිස් වැනි සමාන වේ. ප්රතිකාර කිරීමේ සමානතාව බහුඅවයවීය සම්බන්ධය නිසාය.

නොනැසී පවතින ඔලිගුටිකුලි වාද වින්යාස චිකිත්සක ආතරයිටිස් සඳහා පියවරක් සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ:

• NSAID සමග ප්රතිකාර කිරීම ( ඉන්ටේටිකික රුධිර ස්තරය සහිත හෝ නැතිව)

• ඉන්ටර්නෙට්ටික් ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් වලට ප්රතිචාර දැක්වීම ප්රමාණවත් නොවේ
• මෙතොට්රෙක්ස්ට් පමණක් තනිව ප්රමාණවත් නොවේ නම් මෙට්රොට්රෙක්සෙට් සමඟ හෝ නැතිව TNF සංඝටකය එකතු කළ හැකිය

ඇල්ෆුල්ඩීන් (සල්ෆසාලාසීන්) සහ ප්ලෙකීනිල් (හයිඩ්රොක්සොක්රෝක්වින්) විකල්ප සැලැස්මක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. මෙතොට්රෙක්ස්ට් භාවිතයෙන් ඔලියොයාටිකේටේට් භාවිතයෙන් විස්තෘත ඕලියාආයිකික පිළිකා රෝගීන් 60-70% දී ඔලිගොස්ටිකුලේ යෞවන චිකිත්සක ආතරයිටිස් (අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ) හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{කැලිමිගේ රචකයාගේ පෙළපොත්. එල්සෙවියර්. නවවන සංස්කරණය. 107 වන පරිච්ඡේදය. යෞවන වැළඳීමේ වේදනාව වැළැක්වීම. හූ, ලී, සැන්ඩර්බර්ග්.}

_{ඔලිජියුලේටරි යෞවන චිකිත්සක ආතරයිටිස්. යාවත්කාලීනව. පමෙලා එෆ්.ඩබ්. 12/09/15.
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-ideopathic- ආතරයිටිස්}

_{ඔර්තෝෆෝ. බාලම ආතරයිටිස්. 2013 සැප්තැම්බර්.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075}

_{ඔලිගෝටිකමය බාල වයස්ගත හැසිරීම් වල ඔක්ටේ්රටිස් තුළ ඇති දැඩි ක්රියාකාරීත්වයේ පූර්ව අනාවැකි. සුලියන් ඊ සහ අල්. චිකිත්සාව. 2002 නොවැම්බර්.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607}