චිකිත්සක මනෝවිද්යාව

ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ඇසීම වෛද්ය ප්රතිකාර කිරීම (ලේ වැගිරීම හෝ ස්රාවය කිරීම ලෙස හැඳින්වෙන) නිර්දේශ කරනු ඇත. ඔබ වෛද්යවරුන් ඇත්තටම එසේ කරන්නේ නැද්ද? මම සිතුවේ එය බොරු යැයි සිතා ඇති බවයි. ඔබ අඩ වශයෙන් නිවැරදි වනු ඇත. අද පවා පවා ප්රතිකාරය ලෙස ෆ්ලෙබෝටොමී ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සුදුසු වේලාවන්, ඒවා සමාලෝචනය කරමු සහ සැබෑ ජීවිතය තුල පෙනෙන දේ.

ප්ලේබොටොමීගේ කාර්යභාරය

වසර ගණනාවක් පුරා ෆ්ලෙබොටොමෝමි විසින් බොහෝ සෞඛ්ය තත්වයන් සඳහා අනුග්රහය දක්වා ඇත. කෙසේ වෙතත්, ෆ්ලෙබෝටොමී තවමත් තුන් කොන්දේසියක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වැදගත් භූමිකාවක් ඇත: polycythemia vera (PV), ආවේණික රක්තහීනොමෝටොසෝස් (යකඩ ආ overload), සහ porphyria cutenea tarda (PCT).

Polycythemia vera යනු ජාන විකෘතියකින් ඇට සහිත ඇටකටු (රතු රුධිරාණු) (රතු රුධිරාණු) ( erythrocytosis හෝ polycythemia), පට්ටිකා (ප්ලාස්ටික්) සහ සුදු රුධිරාණු (ලයිකොකයිටේටෝස්) බවට පත් කිරීමට හේතු වේ. රුධිර සෛලවල විශේෂයෙන්ම රතු රුධිරාණුවල මෙම රුධිරය වැඩි වීම, රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී වන රුධිරය ඝණී කරයි. චිකිත්සක ස්වරූපයෙන් රුධිරය ඉවත් කිරීම රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීම සහ ඝනකම් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.

ආබාධිත රක්තහීනතාවය යනු යකඩ අධික ලෙස වැඩිදියුණු කිරීම නිසා ඇති වන අපහසුතාවයෙන් පෙළෙන යකඩ අවශෝෂණයට හේතු වේ.

අතිරික්ත යකඩ වලට අක්මාව, හෘදය සහ අග්න්යාශය වලට හානි සිදු වේ. රතු රුධිරාණු ඉවත් කිරීම ශරීරයේ ගබඩා කර ඇති යකඩ භාවිතයෙන් නව රතු රුධිරාණු සෑදීම සඳහා ඇටකටු මා්රාව උත්තේජනය කරයි.

PCT යනු හයිම් බවට පත් කිරීම සඳහා අවශ්ය එන්සයිමයක (කෘමිනාශක) හිඟකම ඇතිවීමයි.

ආලෝකයට නිරාවරණය වන විට සමේ පුපුරා යෑමෙන් ඇතිවන අධික ප්රමාණයන්ගෙන් පෝරීෆීන් සෑදීමට හේතු වේ. එය යකඩ ආශ්රිත ආබාධයක් නිසා, ෆ්ලෙබෝටොමී මගින් යකඩ අඩංගු රතු රුධිරාණු ඉවත් කිරීම යනු තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරය.

ප්ලේබොටොමී සිට බලාපොරොත්තු

Phlebotomy යනු ඉතා සරල ක්රියාවලියකි. එය වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයක්, රෝහලක් හෝ ලේ දන්දීමේ මධ්යස්ථානයක සිදු කළ හැකිය. රුධිරය පරිත්යාග කිරීම ඉතා සමාන ය.

රුධිරය ඉවත් කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් විශාල රුධිර නාලයක තබා ඇත. රුධිරය බෑග් හෝ සිරින්සාවලට එකතු කළ හැක. සාමාන්යයෙන්, වැඩිහිටියන්ට රුධිරයේ කිරණ (450 - 500 mL) ඉවත් කරනු ලැබේ. ඔබේ වෛද්ය තත්ත්වය සහ විද්යාගාර අගයන් මත පදනම්ව ෆ්ලෙබොටොමිගේ වාර ගණන වෙනස් වේ.

PV සඳහා ෆ්ලෙබොටොමීටිස් (රතු රුධිර සෛල සාන්ද්රණය මැනීම) සාමාන්ය තත්වයට පත්වන තෙක් එක් වරක් හෝ දෙවරක් සතිපතා සිදු කරයි. එතැන් සිට සෑම මාස කීපයක්ම සාමාන්ය රෝගියෙකුගේ රක්තපාත මට්ටමේ තබා ගැනීම සඳහා ෆ්ලෙබෝටොමීට සිදු වේ. පාරම්පරික රුධිර නාලවලදී, ෆෙරිට්ටින් (යකඩ ගබඩාවන් මැනීම) සාමාන්යය වන තෙක්ම ප්ලේටෝටෝමා සතිපතා විය හැක. යකඩ මට්ටම් නැවත නැවත ගොඩනැඟීම වැළැක්වීම සඳහා, සෑම මාස දෙකකට හෝ හතරකට වරක් සිදු කරනු ලැබේ. PCT දී, මාස තුන හතරක කාලයක් සඳහා සෑම මාස දෙකකට වරක් ෆ්ලෙබොටොමෝමියම් සිදු කරනු ලැබේ.

ඔබගේ ලේ දන්දීමේ මධ්යස්ථානයේ දී ඔබ චිකිත්සක ස්වරූපයට ලක්වීමට ඉඩ ඇත. ප්රතිකාර මධ්යස්ථානය සම්පූර්ණ කිරීමට වෛද්ය මධ්යස්ථානයේ වෛද්යවරයාගේ නියෝගය අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, 1999 දී ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් රුධිරය පරිත්යාගශීලී රුධිර ප්රේරකයක් මගින් පරිත්යාග කරන ලද බව අනුමත කරන ලදී. අනෙකුත් රුධිර දායකයින්ගේ නිර්ණායකයන් (බර, වයස, අධි අවදානමක් සහිත ප්රදේශවල සංචාරය කිරීම) , ආදිය).

ප්ලේබොටෝමිගේ අතුරු ඵල වේ

රුධිරයේ ඇති ප්රධාන අතුරු ඵල වේ රුධිර පරිමාව වෙනස් වීමයි. පසු කලකදී ඉදිමුම හෝ අඩු රුධිර පීඩනය අත්විඳිය හැකිය.

රුධිරය පරිත්යාග කිරීමෙන් පසු කාර්මික ශිල්පියෙක් ඔබෙන් ඉල්ලා සිටීමට පෙර සෙමින් සෙමින් ඉල්ලා සිටීමට හේතුව මෙයයි. ඔබ බොන්න වතුර බොන්න ඕනෑ. රුධිරය ඉවත් කිරීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ පවතින්නේ හෝ නොඉවසිය හැකි නම්, ඉවත් කළ පරිමාව ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා IV ද්රාවය හරහා ලබා දිය හැකිය.

වෙනත් කොන්දේසි සඳහා ප්ෙලබොටොමී

තවත් සමහර තත්වයන් යටතේ ප්ලේබොටෝමි භාවිතා කර ඇත. පිළිකා, මැක්කන් සෛල රක්තහීනතාවය සහ තැලසීමියා වැනි රෝග තත්වයන් සඳහා රතු රුධිරාණු ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින්ට යකඩ අධික ලෙස වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා අවදානමක් ඇත. මෙම පුද්ගලයින් චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කළ විට (අස්ථි වල ඇති ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් වැළකිය යුතු නැත), ෆ්ලෙබෝටොමී යනු අතිරික්ත යකඩ ඉවත් කිරීම සඳහා ඉතා ඵලදායී මෙවලමක් වේ. මෙම උදාහරණයේදී, ප්ලේබොටොමී ෛදනික ජීවිතයක් නොලැබෙන නමුත් යකඩ ප්රමාණය සුදුසු ය.

සර්ප විෂබීජ වැළැක්වීම සඳහා දිගු කාලීන රුධිර පාරවිලනය අවශ්ය වන මැක්කන් සෛල රක්තහීනතාවයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ෆ්ලෙබෝටොමි විසින්ද භාවිතා කළ හැක. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ෆ්ලෙබෝටොමීස් රතු රුධිරාණු රුධිර පාරවිලයන සමග සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය අර්ධ වශයෙන් හුවමාරු සම්මිශ්රනයක් ලෙස හැඳින්වේ. රතු රුධිරාණ රුධිර පාරවිලයනය ඉහත සඳහන් කළ පරිදි සේලයින් වර්ගයට වඩා ඉවත් කරන ලද රුධිරය වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ. මෙම පුද්ගලයන්ගේ යකඩ ගොඩකිරීම් අවම කිරීම සඳහා ඵලදායි මෙවලමක් විය හැකිය.