රතු රුධිරාණ රුධිරාණු යනු මැක්කන් සෙලවෙන රෝගය (SCD) හි දීර්ඝ කාලීන ප්රතිකාරයකි. වෙනත් වෛද්ය ප්රතිකාර වලට සමාන රුධිර පාරවිලනයන්ට අවදානම් සහ ප්රතිලාභ තිබේ. එබැවින් ඔබට හෝ ඔබේ ආදරණීයයකුට රුධිර පාරවිලයනය නිර්දේශ කරනුයේ ඇයිද යන්න වටහා ගැනීම වැදගත්ය. මෙහි පොදු හේතු කිහිපයක් අපි සමාලෝචනය කරමු.
1 -
ස්ට්රෝක්මැටි සහිත සෛලවල ආඝාතයේ නිශ්චිත ප්රතිකාරය වන්නේ රතු රුධිරාණු රුධිර පාරවිලයයි. මෙම තත්වයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හුවමාරු ට්රාන්ස්ෆියුෂන් හෝ එරිට්රෝසීටාෆරේස් ලෙස හැඳින්වෙන විශේෂ මාරු කිරීමක් අවශ්ය වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය තුළ රෝගියා රුධිරය පට්ටිකා, සුදු රුධිරාණු හා ප්ලාස්මා වලින් රතු රුධිරාණු වෙන් කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ රතු රුධිරාණු සෛල ඉවත දමනු ලබන අතර අන් සියල්ල නැවත ලබා දෙනු ඇත. ඔවුන්ට වැඩි රතු රුධිර සෛල ලබා දෙනු ඇත. මෙම ප්රතිකාරයේ අරමුණ වනුයේ සර්පීය hemoplobin සියයට 95 සිට සියයට 30 දක්වා අඩු කිරීමයි.
2 -
සැත්කම්රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් දැඩි ශ්වසන රෝග සහ ශ්වසන ආබාධය ඇතුළුව ශල්ය සංකූලතා සඳහා සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇත. ශල්යකර්මයට පෙර සතියකට වඩා සතියකට වඩා අඩු කාලයකදී මෙම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැක. සාමාන්ය නිර්දේශය වන්නේ හීමොග්ලොබින් 10 ග්රෑම් / ඩීඑක් දක්වා ගෙන ඒමයි. මෙය සරල ලෙස ලබා ගැනීමෙන් ලබාගත හැකි වුවද ඉහලින්ම මූලික හේමොග්ලොබින් සහිත සමහර රෝගීන් සාකච්ඡා කර ඇති පරිදි හුවමාරු පාරවිලනය සිදු විය යුතු ය. රුධිරය ශරීරගත කිරීම සඳහා අවශ්ය වන සර්පීය සෛලවල තදබලබව, පාදස්ථ හීමොග්ලොබින් සහ සැත්කම් පිළිබඳ සමස්ත අවදානම තීරණය වේ. තවත් සැහැල්ලු රෝගීන්ගේ ශල්යකර්මයට පෙර ශරීරගත කිරීම අවශ්ය නොවේ. මෙය ඔබේ දෑකැති සෛල සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
3 -
දරුණු චෙස්ට් සින්ඩ්රෝම්ක්ෂුද්ර ග්රන්ථි සින්ඩ්රෝම් යනු SCD හි දක්නට ලැබෙන අද්විතීය සංකූලතාවකි. නියුමෝනියාව වැනි ආසාදිත හේතු ඇතුළත්ව උග්ර චෙස්ට් සින්ඩ්රෝම් සඳහා හේතු කිහිපයක් තිබේ. රෝගියෙකු ඔක්සිජන් අවශ්ය නම් හෝ හීමොග්ලොබින් සාමාන්ය මට්ටමට වඩා පහත් නම් සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. සමහර රෝගීන්ට ඇතැම් විට මාරු කිරීම වළක්වා ගත හැකිය. දැඩි අසාමාන්ය ආබාධයක් වුවහොත්, දැඩි සත්කාර ඒකකය (ICU) ප්රතිකාර අවශ්ය වන විට, හුවමාරු සම්මිශ්රණය, උග්ර ආතතිය වැනි සමාන ඉලක්ක සමග නිර්දේශ කර ඇත.
4 -
ආක්රමණික අවකලන අර්බුදයආක්රමණශීලී අර්බුදකාරී අර්බුදය Barmagedivirus B19 ආසාදන මගින් ඇතිවේ. Parvovirus ළමා ආසාදන හේතුව පස්වන රෝගය. පර්වර්සොයිසර් අස්ථි මෝටර්රථ වලදී නවීන රතු රුධිර සෛල සෑදීම වළක්වාලයි. 7 - 10 දින වලදී ඇතිවන රක්තහීනතාවය ඇතිවීමට හේතු විය හැක. මෙම අස්ථි රක්තහීනතාවය යළි ඇතිවන තෙක් රුධිර පාරවිලයනය අවශ්ය විය හැකිය. හීමොග්ලොබින් SC රෝගය හෝ මැක්කන් බීටා සහ තැලසීමියා සහිත රෝගීන්ට හීමොග්ලොබින් සඑසයට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතින නිසා හෘද හිලොග්ලොබින් ලෙස සැලකිය හැක.
5 -
ප්රබල ලිංගික සුරක්ෂිතතාවස්ලැනික් අත්හදාබැලීම යනු රතු රුධිරාණු සෙලවිය තුල ඇන තුවාල ලබා ඇති අතර එය පිටතට නො යාහැකි අවස්ථාවක් වේ. වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන් සඳහා මෙය ඉතාමත්ම බහුලයි. රතු රුධිරාණු සෛලවලට ස්රාවය කිරීම සඳහා විශාල ප්රමාණයෙන් විශාල වන අතර මෙය රක්තහීනී වේ. IV දියර හා රුධිරය රතු රුධිරාණු සෛල මුදා හරිනු ඇත. සයිලන් රතු රුධිර සෛල මුදා හැරීමෙන් අනතුරුව, හීමොග්ලොබින් නැවත මුලට සංසරණයට පැමිණේ.
6 -
ආඝාතය වැළැක්වීමආඝාත අධි අවදානම් තත්වයකට දැනටමත් ආතතියට පත්ව ඇති රෝගීන් (Tranznelial doppler, TCD) ලෙස හැඳින්වෙන පරිදි, නිදන්ගත රුධිර පාරවිලයන වැඩසටහනක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සායනික පර්යේෂණ පරීක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ මාසික මාරාන්තික තුවාල නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම හෝ ඉහල අවදානමක් ඇති රෝගීන්ගෙන් ඇතිවන සෑම රෝගයකින්ම වැළැක්විය හැකි බවයි. මෙම පුනරාවර්තනයන් තවදුරටත් සංසරණය වන සර්ප හෙඩ්ලොග්ලොබින්ගේ ප්රතිශතය අඩු කරයි.
> මූලාශ්ර:
> ජාතික හෘද, පෙනහළු හා රුධිර ආයතනය. පිළිකා රෝගය පිළිබඳ සාක්ෂි පදනම් කරගත් කළමනාකරණය: විද්වත් කමිටු වාර්තාව, 2014.