පාර්කින්සන් රෝගයේ ඩොප්මිණ ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව

පාකින්සන් ප්රතිකාරයේදී වෛද්යවරුන් ලෙවොඩෝව මත රඳා සිටීමට ඇයි?

පාකින්සන් රෝගය තුළ ඩොපැමයින් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සඳහා රන් ප්රමිතිය ලෙස ලෙවොඩෝවා සැලකේ. වර්ෂ 1817 දී ජේම්ස් පාර්ක්සන්සන් විසින් පාකින්සන් රෝගය ලෙස හඳුන්වන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ගැන ලිවීය. දශක ගණනාවකට පසුව, මෙම නිදන්ගත රෝගාබාධය සඳහා ලෙඩොකොඩා තවමත් බහුලව භාවිතා වන ප්රතිකාරයකි.

මුඛයෙන් ගත් විට, ලෙඩොඩෝපා කුඩා අන්ත්රයේ රුධිරයට අවශෝෂණය කර ගනී.

ඉන් පසුව මොළේ ඇති ඩොපීනයින් නිපදවන නියුරෝන මිය යන විට ස්නායු ආක්රමණිකයා ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා මොළයේ එන්සයිම මගින් ඩෙපේමින් බවට පරිවර්තනය වේ.

ලෙවොඩෝවා ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

ලෙවෝඩෝපා සැමවිටම මත්ද්රව්ය කාබයිඩොපා (ඖෂධ සීනෙටෙප්) මෙන් සංයුක්ත කර ඇත. එමගින් ලෙඩොකොපාගේ කාර්යක්ෂමතාවය දිගු කිරීමට සහ මොළයට ලඟා වීමට පෙර රුධිරයේ බිඳ වැටීම වැළැක්වීමට උදව් වේ. මුලදී අවශ්ය වන ඉහළ මාත්රා වෙනුවට, carbidopa එකතු කිරීම සුළු ප්රමාණ වලින් ලබා දෙන levodopa ලබා දෙයි. මේ නිසා ඔක්කාරය හා වමනය අඩු කරයි. යුරෝපයේ, ලෙඩොඩෝපය, බෙන්සෙරාසයිඩ් ලෙස හඳුන්වන වෙනස් සංයෝගයක් සමඟ සන්නාමය වන මත්ද්රව්ය මාදෝපර් තුළ සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි.

ඩොපැමයින් ආදේශක ප්රතිකාර මගින් මෝටර් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා අතිශයින්ම ක්රියාකාරී වන අතර පාකින්සන්ගේ බලපෑමට ලක් වූ අයගේ දෛනික කටයුතු වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

කෙසේ වෙතත්, එය භාවිතා කළ හැකි ඖෂධ ප්රමාණය සීමා කළ හැකි ඩක්සීනියාස් (උදාසීන සැහැල්ලු ව්යාපාර) වැනි සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. මේ නිසා බොහෝ දෙනෙකුට ඩොපැමයින් ප්රතිස්ථාපන ප්රමාණය ඉවසා දරා සිටිය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී අතුරු ආබාධ ප්රතිකාර කරනු ලබන මුල් රෝග ලක්ෂණ වලට වඩා නරක අතට හැරේ.

ඊට අමතරව, පාකින්සන්ගේ අක්රමික රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්රතිකාර නොකෙරේ . රෝගීන්ගේ ආබාධ බහුතරය හේතු කොට ගෙන ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත.

ලෙවොඩෝවා අතුරු ආබාධ

ඩොපීනයින් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර ක්රමයේ අතුරු ප්රතික්රියාවන් ඇතුළුව, නමුත් ඔක්කාරය, වමනය, වකුගඩු රෝගය , අඩු රුධිර පීඩනය , සැහැල්ලු දෑස් සහ වියළි මුඛය ඇතුළත්ය. ඇතැම් පුද්ගලයන් එය ව්යාකූලත්වයට හා හිරිහැරවලට හේතු විය හැක. දිගුකාලීනව, ඩොපැමයින් ප්රතිස්ථාපනය භාවිතය ඩිස්කිනිෂන් සහ මෝටර් රථ උච්චාවචනයන් වලට තුඩු දිය හැකිය (එනම් බෙහෙත් හොඳින් ක්රියා නොකරන විට).

ඩොප්මීන ආදේශක ප්රතිකාර වර්ග

ඩොපැමයින් වෙනුවට ආදේශක ප්රතිකාර රැසක් විවිධාකාරයේ සූත්රකරණ සහ සංයෝජන ඇත. වඩාත් පොදු සූදානම් කිරීම් පහත පරිදි වේ.

ලෙවොඩෝප් / කාර්බයිඩෝපය: මෙම සංයෝජනය කෙටි-ක්රියා කරන ස්වරූපයක් (සිනේමී) මෙන්ම දිගු ක්රියාකාරී එකක් (සිනෙම්ප් එන්) යන දෙකම පමණක් අවශ්ය වේ. ලෙවොඩෝපා / කාබයිඩොපා ද ජලය ලබාගැනීමට අවශ්ය නොවන වාචිකව විසුරුවා හරින ලද ටැබ්ලට් (Parcopa) ද පැමිණෙයි.

ලෙඩොඩෝපා / කාබයිඩෝපා / එටකාපෝන්: ස්ටාලේව යනු ඩොපැමයින් වෙනුවට ආදේශකයක් ලෙස දිගු ක්රියාකාරීව සකස් කිරීම සඳහා වන තවත් නමකි. ලෙඩොඩෝපා හා කාබයිඩොපාට අමතරව අමතර ඖෂධ enta-

දැනට කැනඩාව හා යුරෝපයේ පමණක් ලබාගත හැකි අතර, ලෙඩොඩෝපා / කාබයිඩොපා ජෙල් (ඩුඩෝඩෝවා) යනු ඩොපැමයින් ආකෘතියකි. එය ශල්යමය වශයෙන් තබා ඇති නලයක් හරහා කුඩා අන්ත්රය තුලට සෘජුවම සපයයි. වෙනත් අත්යාවශ්ය ඖෂධ සමඟ අක්රිය මෝටර් රථ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට අසමත්ව ඇති අසාමාන්ය රෝග සහිත අය සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. දියවැඩියාව ඇති ඉන්සියුලින් පොම්පයට සමාන ප්ලාස්ටික් පද්ධතියක් භාවිතා කිරීමෙන් ඩුඩෝපාට දිවා කාලය තුළදී ඖෂධය අඛණ්ඩව ලබා දීමට හැකි වේ.

ජනප්රිය කියමන "පැරණි රත්රන්" ලෙවොඩොපාට එන විට එය සත්යයකි. පාකින්සන්ගේ රෝග පර්යේෂණයේ දියුණුව නොතිබුණද, මෙම රෝගයේ ඇති මෝටර් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සම්බන්ධයෙන් වෙනත් නව ඖෂධයක් ලෙස ලෙවොඩෝප් තරම් ඵලදායී නොවන බව ඔප්පු වී නැත.

කෙසේවෙතත්, අතුරු ආබාධ, විශේෂයෙන්ම දිගුකාලීන මෝටර් රථ උච්ඡාවචනයන් සහ සන්ත්රාසය නිසා, එහි නියම කාර්යක්ෂමතාවය පරිපූර්ණ ප්රතිකාරයක් ලෙස සීමා කරයි.

_{මූලාශ්ර:}

_{පාර්කින්සන්ස් රෝග සායනය සහ පර්යේෂණ මධ්යස්ථානය. පාකින්සන්ස් රෝග මර්දනය UCSF, 2014.}

_{"බෙහෙත් කල්බදු". - පාකින්සන්ගේ රෝග පදනම (PDF) . පාකින්සන්ගේ රෝග පදනම, එන්ඩී}