බයිපෝල අක්රමිකතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් බොහෝ විට තයිරොයිඩ් ගැටළු ඖෂධ ලිතියම් ගැනීමෙන් පොදු අතුරු ආවරකය බව ඉගෙන ගැනීම පුදුමයට කරුණකි. බයිපෝල අක්රමිකතාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වන පොදු ලති වර්ගයකි. ඇතැම් අවස්ථාවලදී මානසික අවපීඩනය ලෙස හැඳින්වේ.
ලයිටියම් ටයිඩ්රොයිඩ් මත බොහෝ බලපෑම් ඇති කරයි:
- එය thyroxine (T4) නිපදවීමට ඔබේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල හැකියාව අඩු කරයි.
- එය T4 සිට T3 බවට පරිවර්තනය කිරීම මැදිහත් වේ
- එය TSH මට්ටමේ ඉහළ නැංවීමට හේතු විය හැකිය
- එය යටින් පවතින ස්වයං විමර් තයිරොයිඩ් රෝගය නරක් විය හැක
ටයිටයිඩ් ග්රන්ථයේ ගුද මාර්ගයේ ගොරෝසු තත්වයක් වන ලයිටියු ( goiter) (තයිරොයිඩ් විශාල වීම), හයිපෝතිරයිඩිස්ට් (ඌන ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ්) සහ නිදන්ගත ස්වයං විතර්න තයිරොයිඩයිටිස් බවට හේතු වේ. සමහර රෝගීන්ගේ ලිතියම් සහ හයිපර්තියොයිඩිස් අතර සම්බන්ධතාවක් පවතී.
ලිතියම්ගේ ඖෂධය ආශ්රිත ඖෂධය ආශ්රිත අතුරු ආබාධ
Goiter: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය විශාලනය වන Goiter , ලිතියම් බහුලව ඇති තයිරොයිඩ් ආශ්රිත අතුරු ප්රතිඵලය වේ, ලිතියම් සමඟ ප්රතිකාර කරන සියලුම රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ වේ. ලයිටියම් ප්රතිකාර පළමු වසර දෙක ඇතුළත Goiter සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වේ. ලිතියම්වලින් නිපදවෙන කොට්ටෙක් සමඟ ඔබේ තයිරොයිඩ් සාමාන්ය ප්රමාණය මෙන් දෙගුණයක් දක්වා වැඩි විය හැක.
හයිපෝතිරයිසිස්: හයිතෝරයිඩයිඩිස් - තයිරොයිඩ් හෝමෝනයෙහි ඌනතාවයක් - ලිතියම් යන සියළුම රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ වන බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත.
එය බොහෝ විට ඔබේ ලිතියම් ප්රතිකාරයේ පළමු වසර දෙක තුළ සිදු වේ. ලයිසියම් රෝගයට හේතු වූ රෝගීන් 45 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ලිතියම් නිපදවන හයිපෝරයිඩ්රයිඩිස් හි අවදානමක් පවතින අතර, ලිතියම් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන රෝගීන්ගේ හයිපෝරයිඩ්රයිස්වල වයස අවු.
හයිටෝයිඩයිඩිස්ට්වාදය subcliniical-ටි්රය්රිඩ් උත්තේජන හෝර්මෝන (TSH) මට්ටම හා සාමාන්ය T4 සහ T3 මට්ටම් සහිත - සංඥා හෝ ලක්ෂණ කිහිපයක් සහිත වේ.
සමහර අවස්ථාවලදී, හයිටෝරයිඩ්රයිටිස් මෘදු වන අතර, ලිතියම් ප්රතිකාරයේ මුල් මාස කිහිපය තුල දක්නට ලැබේ. නමුත් එය තාවකාලික වන අතර, තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්ය තත්වයට පත් වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගීන්ගෙන් කුඩා ප්රතිශතයක්, සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සහිත හිස්ටෝරියරයිසිස් වර්ධනය වේ. මෙම රෝගීන් ලිතියම් නිපදවන හයිපෝරයිසයිඩ් සඳහා ප්රතිකාර කළ යුතුය.
ඔරිμමන්ම ට්රයිරියොයිටිස්: ලිතියම් ආසාදිත රෝගීන් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථයේ ස්වයං විවේචනාත්මක ආසාධනයක් ඇතිවීම නිදන්ගත ස්වයං විතර්න තයිරොයිඩයිටිස්වීමේ අවදානමක පවතී. ඔබ ලිතියම් චිකිත්සාව ආරම්භ කර ඇත්නම්, ඔක්සිඩෝරයිඩ් ප්රතිදේහ (තයිරොයිඩ් පෙොක්සිඩේසියා TPO ප්රතිදේහ) ඇති වීම - තයිරොයිඩ් ඩිසුෆියුෂන් නොමැතිව පවා මැනිය හැකි ටයිටයිඩ් වේ. සමහර රෝගීන්ගේ ලිතියම් නිසිපරිදි ප්රතිදේහ සහ ඔටෝයිම්මූන් තයිරොයිඩ් රෝගයක් ඇතිවිය හැකි බවට සාධක කිහිපයක්ද ඇත.
ටයිටේ්රයිඩ් හෝර්මෝනවල අධික ලෙස හයිපර්තියයිඩිස් අධි අවදානමක් ඇති බව පෙනේ. සාමාන්යයෙන් ජනගහනය සාපේක්ෂව ලිතියම් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබූ රෝගීන්ගේ හයිපර්තිඩයිඩිස් දෙවැන්න තුන්ගුණයකින් වැඩි බව අධ්යයනයන් කිහිපයක් පෙන්වා දී ඇත.
රෝගීන්ට කළ යුත්තේ කුමක්ද?
UpToDate ලිතියම් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට තයිරොයිඩ් ආශ්රිත බලපෑම් තේරුම් ගැනීම සඳහා උපදෙස් කිහිපයක් ඇත:
ලිතියම් ප්රතිකාරය තුළ සිදුවන පාට හා හයිපෝරයිඩ්රයිස්වල ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය නිසා රෝගීන් තයිරොයිඩ් ශාරීරික පරීක්ෂණයට ලක් කළ යුතු අතර ලිතියම් ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට පෙර TSH හා ප්රතිදේරොයිඩ් ප්රතිදේහ ටෙරර් වල නිර්ණය කිරීම අවශ්ය වේ. සාමාන්ය ටයිෙරොයිඩ් කියාකාරිත්වය සහිත ෙරෝගීන් වසර ගණනාවක් තිස්ෙසේ මාස 12 සිට 12 දක්වා සංෙශෝධනය කළ යුතුය. තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය මුල් අගැයීමේදී අසාමාන්ය වුවහොත්, අවශ්ය වුවහොත් ලිතියම් ලබා දිය හැකි වුවද තයිරොයිඩ් ඩෙස්ෆයිෂන් කළ යුතු ය.
මෙය ඔබ අදහස් කරන්නේ නම් ලිතියම් නියම කර ඇත්නම්, ඔබ ඔබේ ලිතියම් ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට පෙර TSH සහ ප්රතිදේහරි ප්රතිදේහ මට්ටම් මැන බැලීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයන් මෙන්ම තයිරොයිඩ පරීක්ෂාවකින් යුතු බව සහතික කිරීමට අවශ්ය වේ. සමහර විද්වතුන් ලිතියම් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති හයක් තයිරොයිඩ් ඇගයීමක් ලබා ගැනීම නිර්දේශ කරමු. ඔබ ලිතියම් ගත වන තෙක් ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය නැවත පරීක්ෂා කර බැලිය යුතු අතර, තයිරොයිඩ් ඩෙස්ෆයිෂන් එකක් ඔබට යෝජනා කරන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළහොත්, සෑම මාස හයක් හෝ මසක් හෝ ඊට පෙර, පරිපූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණ සහ සායනික ඇගයීම ඇතුළත් විය යුතුය.
ලිතියම් නිපදවන හයිටෝරයිඩ්රයිටිස් සාමාන්යයෙන් ලිතියම් ගත නොකළහොත් ප්රතිවර්තනය කළ හැකිය. ලිතියම් ප්රතිකාරයේදී ඔබ තයිරොයිඩ් ගැටළුවක් වර්ධනය වුවහොත්, විශේෂඥයන් ඔබේ ලිතියම් ප්රතිකාරය නතර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ඒ වෙනුවට, ඔවුන් ප්රධාන වශයෙන් ඔබගේ තයිරොයිඩ් තත්වයට ඔබ ඵලදායී ප්රතිකාර ලබා ගන්නා බවට සහතික කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ වැඩ කිරීමයි. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ තයිරොයිඩ් නිරීක්ෂණය සහ ඔබේ තයිරොයිඩ් ප්රතිකාරයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පූර්ණ ප්රතිචාර දැක්විය යුතු අතර ලිතියම් ප්රතිකාරය දිගටම කරගෙන යාම සඳහා ඔබේ සෞඛ්යය සඳහා හොඳම විකල්පය වේ.
මූලාශ්රය:
> ගෝල්ඩ්බර්ග්, ජෝසප්, එම්. ඩී. "බයිපෝල අක්රමිකතාව සඳහා ලිතියම් ප්රායෝගික ප්රතිකාරය සඳහා රෝගීන්ගේ හයිතෝරියෝරයිසස් කළමනාකරණය." Medscape. ඔක්තෝබර් 31, 2008 ඔන්ලයින්: http://www.medscape.com/viewarticle/581200
> සර්ක්ස්, මාටින්. "ලිතියම් සහ තයිරොයිඩ්." යාවත්කාලීනව. ප්රවේශ විය: මාර්තු 2009.