විවේකයක්, අනුවර්තී, පරිමාණ ශිල්පීන් සහ ගාස්තු සඳහා සේවා ලබා ගැනීම
සෞඛ්යාරක්ෂාව රක්ෂණය සපයන විවිධ ක්රම හතරකින් සපයන්නන් සපයයි. වෛද්ය කාර්යාලයේ මුල්ය කළමනාකරණය සඳහා ගෙවන විවිධ ක්රම තේරුම් ගැනීම අත්යවශ්යය. මූල්ය කළමණාකරණ උපාය මාර්ගයක් සකස් කිරීමේදී ඒවා සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
- ගෙවීම් / සංචාර ගෙවීම්
- Peress ගෙවීම්
- කැපවීම් ගෙවීම්
- ගාස්තු සඳහා සේවා ගාස්තු ගෙවීම
ඩිමීම් සහ එක්ස්පී වීසා ගෙවීම්
එක් දිනක් හෝ සංචාරය සඳහා වෛද්ය කාර්යාලයට ලබා දෙන රක්ෂණ ගෙවීමක් ගෙවීමක් හෝ ගෙවීමක් සඳහා ගෙවීමක් වේ. දිනපතා ගෙවීම් කරනු ලබන්නේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම හෝ රෝගියාගේ සංචාරය අතරතුරදී රෝගියා ලබා ගත හැකි සේවා මාලාව අනුව කලින් කල මුදල පදනම් කරගෙනය.
රෝහල් නේවාසික චාරිකා සහ පුහුණු හෙද සේවා පහසුකම් සමහර අවස්ථාවලදී රක්ෂණකරුගේ ගෙවීම් සහිතව කොන්ත්රාත්තුවට අනුව දිනපතා ගෙවීම් ලබාගැනීමට සුදුසුකම් ලබා ගත හැකිය.
නිවසේ සෞඛ්යය, භෞතික චිකිත්සාව හෝ බාහිර රෝගීන්ගේ ගෙවීම් සඳහා ගෙවීම් සිදු කරනු ලැබේ.
එක් අනුවාදයක හෝ නඩු ගාස්තු ගෙවීම්
එක් පරිච්ඡේදයකදී පරික්ෂා කිරීමේදී සෑම සේවයක්ම සඳහා සෑම වාරයක්ම ගෙවීම් සිදුකරනු ලැබේ. ඒවා ද නඩු ගාස්තු ලෙස සඳහන් කර ඇත. රැකියාව පිළිබඳ කථාව දින කිහිපයක් හෝ සංචාරයන් දික් කර ගත හැකි අතර එක් ගෙවීමකින් ආවරණය කළ හැකිය.
හදිසි කාමර බැලීම්, ශ්වසන ශල්ය ක්රියා පටිපාටි, හෝ රෝහල් නේවාසික චාරිකා සඳහා සාමාන්යයෙන් සිදු කරන ගෙවීම් සාමාන්යයෙන් සිදු කෙරේ. රෝහල් නේවාසික චාරිකා සඳහා භාවිතා කරන විට, සාමාන්යයෙන් ගෙවීම් කරනු ලබන්නේ ඩීආර්ජී (Diagnosis Related Groups) මතය.
ICD-9 රෝග විනිශ්චය කේතයන්, CPT සහ HCPCS ක්රියා පටිපාටි සංග්රහ, සංකූලතා හෝ කොන්දේසි ඇතුළත් කර ගැනීම, විසර්ජන තත්ත්වය, වයස සහ ලිංගිකත්වය මත පදනම්ව වර්ගීකරණයට අනුව ඩී.එස්.ජී. ඩීආර්ජී ගෙවීම් ද නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයක් මත පදනම් වේ, ප්රමාණවත් ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය දින සාමාන්යය.
රෝගීන් හෝ කැපිටල් ගෙවීම් සඳහා
රෝගියාගේ ගෙවීම් හෝ මහජනයා සඳහා ගෙවීම් සිදු කිරීම, රෝගියා සඳහා වෛද්ය කාර්යාලයෙන් ලැබෙන මාසික ගෙවීම් ස්ථීරයි. මෙම මුදල, රෝගියාගේ පැමිණීම් හෝ වියදම පිරිවැය යන වියදම නොසලකා හැර, ඔවුන් කිසිසේත් රැකබලා නොගන්නා අවස්ථාවන්හි නොසැලකිලිමත් වේ.
රජයේ වෛද්ය ආධාර වැඩසටහන් එක් රෝගියාගේ ගෙවීම් සිදු කරන ගෙවුම්කරුගේ උදාහරණයකි. එක් එක් වෛද්ය සායනයෙහි හෝ පුහුණුව සඳහා අයැදුම් කරන ඕනෑම සෞඛ්ය සේවාවක් සපයන එක් එක් මෙඩිකේඩ් රෝගියා සඳහා වෛද්යවරුන් හට ගෙවනු ලැබේ. සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වියදම් කප්පාදු කිරීම ප්රවර්ධනය කරන විට වඩාත්ම ඵලදායි මාර්ගය මෙයයි.
ගාස්තු සඳහා සේවා ගාස්තු ගෙවීම
ගෙවීමේ වඩාත් පොදු ක්රමය වනුයේ ගාස්තු සඳහා වන සේවා ආකෘතියයි. සේවාව ලබා ගැනීමට ගෙවිය යුතු ගාස්තු: එක් එක් වර්ගයට හෝ සේවය සඳහා සේවය සඳහා වෛද්ය කාර්යාලයට නියමිත මුදලක් ගෙවනු ලැබේ. කාර්යාලීය චාරිකාවක්, පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂණ, එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් සේවාවක් ගාස්තු ගෙවීමේ සැලැස්මට අනුව තනි තනිව ගෙවනු ලැබේ. රෝගියා වැඩි සැලකිල්ලක් දක්වයි, වැඩි ගෙවීම් සිදු කරනු ලැබේ.
මෙම ගෙවීමේ ක්රමයට වෛද්ය කාර්යාලයට උපරිම විපාකයක් ලබා ගත හැකිය.
මූල්ය කළමනාකරණය සහ ලැබිය යුතු ගිණුම්
මූල්ය කළමණාකරණය යනු ලැබිය යුතු ගිණුම් ඇතුළත්ව ආදායම් චක්රයේ සියලු සංරචක ඇතුළත් සංවිධානයක් විසින් ජනනය කරන ලද මුදල් ඵලදායි සහ කාර්යක්ෂම කළමනාකරණයයි.
රෝගියාගේ ගිණුම්කරණය ලෙස ද හැඳින්වෙන ගිණුම් ලැබීම්, තවමත් උපයා ඇති ආදායම, තවමත් නොඑවා ඇත. ඵලදායී කළමනාකරණය සඳහා මුදල් ප්රවාහය ප්රමාණවත් බව සහතික කිරීම සඳහා, එහි ආදායම් විභවය උපරිම කිරීමට වෛද්ය කාර්යාලයට වගකීමක් ඇත.
වෛද්ය කාර්යාලයක් ඕනෑම ආකාරයක හෝ විවිධ ක්රම මගින් රක්ෂණ ගෙවීම් ලබා ගත හැකිය. රැකියාව කළ යුත්තේ කුමන රක්ෂකයින් කුමන ආකාරයේ ගෙවීමක් ද?