පාර්කින්සන් රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඩොප්මිණ බෙහෙත්

පාකින්සන් රෝගය (PD) සඳහා රත්රන් සම්මත ප්රතිකාර යනු ඖෂධ ප්රතිකාරය . මොළයේ ඇති ඩෙපයිමයින් මට්ටම වැඩි කිරීමට ඖෂධ සියල්ලම පාහේ ක්රියාත්මක වේ. මෙම ඖෂධය මෙම ඖෂධය සාර්ථකව ඉටු කරන ආකාරය එහි කාර්යක්ෂමතාවය හා විභව අතුරු ඵලයන් සමඟ බොහෝ දේ ඇත.

ලෙඩොඩෝපා මෝටර් රථ ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම

PDod මොළයේ සෛල සඳහා ලෙවොඩෝපා යනු ඩෙඩොඩෝපා වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා dopamine නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා ගොඩනැඟිල්ලක් ලෙස භාවිතා කරයි.

ලෙවොඩෝපා ක්රියාකාරී මෝටර් රථයේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමෙන්, ඔබට වඩා මෘදු, වඩා ජංගම, වඩාත් නම්යශීලී බවක් දැනෙනවා. අවාසනාවකට මෙන්, එය PD PD ප්රතිකාර නොකරන අතර යටින් පවතින රෝගී ක්රියාවලියම නතර කළ නොහැකිය.

ලෙවොඩෝවාට අතුරු ආබාධ ඇත. කෙසේවෙතත්, මෙම අතුරු ආබාධ, අනෙක් ඖෂධ සමඟ ලෙවොඩෝපය සංයෝජනය කිරීමෙන් ඉවත් කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, තනිවම භාවිතා කළ විට ලෙඩොකොපාගේ ප්රධාන අතුරු ආබාධයක් වන්නේ හෘදය වස්තුවේ වෙනුවට ශරීරයේ රුධිරයේ අධික ඩොපමයින් සංසරණය වීමෙනි. ඔක්කාරය වළක්වා ගැනීම සහ මොළය ළඟා වන ලෙඩොකොපා ප්රමාණය වැඩි කිරීම සඳහා ලෙඩොඩෝපා බොහෝ විට ඩොපා ඩයරේබොසිලේස ආසාධකයක් (DDI) ලෙස හඳුන්වන තවත් ඖෂධ වර්ගයකි. DDI මඟින් ශරීරයේ රුධිරයේ ඩොවඩෝපා බවට පරිවර්තනය කිරීම වළක්වන අතර එමඟින් මොළයට ලෙඩොඩෝපාව වැඩි වීම හා ඔක්කාරය වැළැක්වීම.

බොහෝ රටවල භාවිතා වන ඩීඩීඅයි ක්රමයට වඩාත්ම පොදු ආකාර වන්නේ කාබිඩෝපයයි. ලෙවොඩෝපා හා කාර්බයිඩෝපයේ සංයෝජනය වෙළඳ නාමය Sinemet ලෙස නම් කර ඇත.

බොහෝ රටවල කාබයිඩොපා / ලෙඩොඩෝපා මාත්රාව යනු භාගයක් ලෙසය. සංඛ්යා ලේඛකයා (ඉහළම අංකය) එක් එක් ටැබ්ලටයේ කාබයිඩොපා ප්රමාණය සහ ලෝඩෝඩොප් ප්රමාණය (පහළ අංක) වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, 25/100 සංයෝගයක් කාබයිඩොපා මිලිග්රෑම් 25 ක් සහ ලයිඩොඩෝවා මිලිග්රෑම් 100 ක් අඩංගු වේ.

Carbidopa / levodopa ද සීනෙේම් සීආර් (CR) ලෙසින් හඳුන්වන පාලිත මුදාහැරීමේ සූත්රය තුළ ලබා ගත හැකිය. සිනේමයේ පාලනය කරන ලද මුදාහරින ලද සූත්රගතකිරීම්, ලේවෝටාව තුලට ලෙඩොඩෝපාවලට වඩා අඩු වේලාවක් නිදහස් කිරීමට ඉඩ සලසයි. එමෙන්ම, නිසි කලට අඳිනු ඇතිවන උච්ඡාවචනයන් ද, රාත්රී නින්ද අවුල් වීමද සවි වේ.

වෙනත් ඩොප්මැයින් ඖෂධ

ලැෙඩොෙපෝපා පාකින්සන් ෙරෝගෙය් ෙරෝග ලක්ෂණ සඵලදායක ෙලස ෙමන්ම ෙරෝගය තවමත් වර්ධනය වන අතර කාලයත් සමග නරක අතට හැරී ඇත. පාකින්සන් රෝගය මගින් ඩෙපේමින් හෝ ලෙඩොඩෝවා ඩොපැමයින් බවට පත් කරන මොළයේ සෛල විනාශ කරයි. රෝගය ප්රගතිශීලී වන විට , ඩෙපමින් ආසාත්මිකතාව වර්ධනය කිරීම සඳහා එය වඩාත් අපහසු වේ. එබැවින්, සාමාන්ය මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය සඳහා සහාය වීමට තරම් මොළය ඩොපෑම්යින් මට්ටම් තබා ගැනීම සඳහා විකල්ප ක්රම අවශ්ය වනවා.

ඩොම්පේන් නිෂ්පාදන සෛල වලට හානි සිදුවීම නිසා අප විසින් ඩෙපේමින් නිපදවිය නොහැකි වෙනත් සෛල ඉලක්ක කරගත යුතු අතර, වර්තමානයේ ඩොම්පයිනය වඩාත් කාර්යක්ෂමව භාවිතා කිරීමට ක්රියා කරයි. ඖෂධ වර්ග දෙකකට මෙය කළ හැකිය:

• ඍජු ස්පන්දනය වන ඩොපෑම්යින් (agonists)
• ශරීරයේ ඩොපැමයින් හි බිඳ වැටීම වැළැක්විය හැකි ඖෂධ හා එමගින් මොළයට ලැබෙන මට්ටම් වැඩි කිරීම "COMT සහ MAO inhibitors"

පාර්කින්සන්ගේ රෝගයේ ඩොප්ඒමයින් ඇග්නිවරුන්

ඩොපැමයින් ආඝාතවාදීන් කීප දෙනෙක් සිටිනවා:

• (මිරැපේක්ස්) ප්රමිපැක්ෂෝල්
• (පරිප්පු) රෝපිනිrole
• (නියුපෝ) රොටිෙගොටීන්

මෙම සියලු ඖෂධ මාත්රා තුළ ඩොපැමයින් ආසාදනය වැඩි කරන සෛල වන ඩොපැමයින් ප්රතික්රියාකාරකවල ඩොම්පැමීන් වල බලපෑම අනුකරණය කරයි.

මෙම ඖෂධවලට අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක, මොළය, අඩු රුධිර පීඩනය සහ මානසික අපහසුතාවයන් වැනි රෝග ඇතිවිය හැකි නිසා ඉතා අඩු මාත්රාවක් ලෙස ආරම්භ කළ යුතු අතර, පුද්ගලයෙකුගේ ස්නායු රෝග විශේෂඥයින්ගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ එය ක්රමයෙන් වැඩිවේ.

COMT ආබාධ සහ MAO ආබාධිතයින්

COMT (catechol-O-methyl-transferase) inhibitors සහ MAO-B (monoamine oxidase type B) සංඝටක මගින් ශරීරය හා මොළයේ ඩොපැමයින් හි බිඳ වැටීම හා අක්රිය කිරීම අවහිර කිරීමට කටයුතු කරයි.

COMT අවහිර වී ඇති විට හෝ බාධාවකින් තොරව, උදාහරණයක් ලෙස, තවත් ලෙඩොඩෝපා මොළයේ පාලක පද්ධතියට ළඟාවිය හැකිය. වඩාත් සුලභ COMT ආක්රමණිකයන් වන්නේ (Tasmar) tolcapone සහ (කොට්ටාන්) entacapone. COMT inhibitors විශේෂයෙන් මෝටර් රථ උච්චාවචනයන් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ.

නමුත් බොහෝ ඖෂධ මෙන් COMT සහ MAOI ආම්ලිකයන්ට අතුරු ආබාධ ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, COMT ආසාධකයක් ගන්නා රෝගීන්ගෙන් සියයට 5 ත් 10 ත් අතර පාචනය ඇති වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් අදහස් වන්නේ මත්ද්රව්ය නතර කළ යුතු බවයි. ෙටොක්කාෙපෝන් ෙරෝගීන් ෙදෙදෙනකුෙගන් සියයට 2 ත් 3 ත් අතර ඖෂධයක් ෙහෝ ඖෂධ භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම අක්මාව පෙයෝජනයට ගන්නා විට අක්මාව කියාත්මක වීම සඳහා දැඩි අක්මා ගැටුම් ඇති විය යුතුය. එටාකාපොන්ට මෙම අක්මා විෂ ශරීරගත වීමක් නොමැත.

MAO-B ආසාත්මිකතා (Eldepryl) selegiline සහ (azilect) rasagiline, එන්සයිමය MAO-B එන්ජිමට මොළය තුළ ඩොපෑම්යින් බිඳ දැමීම වළක්වයි.

සෙල්ෙගිලින් භාවිතය මූලික වශෙයන් භාවිතා කරනු ලබන්ෙන් අවසාන මාත්රික ෙමෙහයුම් fluctuations. එහි ප්රතිඵල ඉතා මෘදු වේ. මොළයේ ඇති ඩෙපැමයින් න්යුරෝන වලට තවදුරටත් හානියක් වළක්වා ගැනීම සඳහා සෙලෙගිලින් වරක් ස්නායු රතිරෝධී ඖෂධයක් ලෙස ක්රියා කරන ලදී. සෙලෙගිලින්ගේ මෙම ස්නායු ආසාදන බලපෑම් කුඩා හෝ නොපවතින බව පෙනී යයි.

අනෙක් අතට, රසජිලින්ගේ ප්රතිරෝධී බලපෑම නිසා ජූරිය මෙම ඖෂධයේ තීරනාත්මක බලපෑම මත තවමත් දුර්වලය. රස්ගිලින් වැඩි වශයෙන්ම භාවිතා කරන්නේ පාක්සෝනයන්වල මුල් කාලයේ සහ උෂ්ණත්වය අඩු වීමයි. රසජිලින්ගේ කාර්යක්ෂමතාව හා ආරක්ෂාව පිළිබඳ තවත් සාක්ෂි අවශ්යයි.

Bottom Line

පාකින්සන් රෝගයේ ඇතිවන ගැටළු වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම ඖෂධ ලෙඩොපොපා වුවත්, සමහර විට රෝග ලක්ෂණ මෘදු නම්, සමහර විට ඩොපෑම්යින් ආඝාතවාදීන් හෝ මාඕ ආඝ්රේධකයන් වැනි ඖෂධ ප්රථමයෙන් ආරම්භ කළ හැකිය. මෙම ඖෂධය මෝටර් රථ උච්ඡාවචනය පාලනය කිරීම සඳහා ලෙඩොකොපා චිකිත්සාවට ද එකතු කළ හැකිය.

ශුභාරංචිය වන්නේ පාකින්සන් රෝගය සුව කළ නොහැකියි. රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සහ ඔබේ හෝ ඔබේ ආදරණීය පුද්ගලයාගේ දිනපතා ක්රියාකාරිත්වය සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ක්රම තිබේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇමෙරිකානු සෞඛ්ය පද්ධතියේ ඖෂධවේදීන්ගේ සංගමය, ලෙවෝදෝපා සහ කාර්බයිඩෝපා}

_{කොනොලලි, බීඑස්, ලන්ග්, ඒඊ (2014). පාර්කින්සන් රෝග සඳහා ඖෂධීය ප්රතිකාර: සමාලෝචනය. ජෑම්, අප්රේල් 23-30, 311 (16): 1670-83.}

_{ආර්. පෑහාවා සහ කේ.ඊ. ලයන්ස් (සංස්කාරක), පාකින්සන්ගේ රෝග පිළිබඳ අත්පොත ; 4 වන සංස්කරණය, නිව් යෝර්ක් හි, ඉන්ෆාවා හෙල්ත්කෙයාර් පබ්ලිෂර්ස්, 2007.}