පිළිකා රෝගී පිළිකා පුනරාවර්තනය හා කාලසීමාව සඳහා ප්රතිකාර ක්රම

ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා පුනරාවර්තනය සඳහා ගත හැකි ප්රතිකාර මොනවාද? මගේ ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා නැවතත් හෝ පළමු ප්රතිකාර කට්ටලය පසු නොකළේය. මම දැන් කුමක් කල යුතුද? සමහර අවස්ථාවලදී ඩිම්බකෝෂ පිළිකා රෝගීන් විසින් විමසන ලද ප්රශ්නය මෙයයි. අවාසනාවකට මෙන්, පළමු පෙළ රේඛීය රසායනික චිකිත්සාව සියයට 80 ක් පමණ වන පිළිකා නැවත පැමිණෙයි.

මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුර රඳා පවතින්නාවූ රෝග නිර්ණය කරන ආකාරය සහ මුල් ප්රතිකාරය අවසානයේ දී කොපමණ කාලයක් ගත වේද යන්න මත රඳා පවතී.

සාමාන්යයෙන් තුන් ආකාරයකින් වර්ග තුනක් ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් විවිධ වෙනස් ප්රතිකාර ක්රම තුනක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඊට අමතරව, ආරම්භක ප්රතිකාර ක්රමයට ලස්සන සම්මත ප්රවේශයක් තිබියදීත්, පුනරාවර්තනය සඳහා ප්රතිකාර ඉතා ඉහළයි.

හොඳ උපදෙස් මාලාවක් තිබුණද, ප්රායෝගිකව පිළිගත් සම්මත ප්රමිති නොමැත. සාමාන්යයෙන්, පුනරාවර්තනයට වඩා වැඩි කාලයක් ගත විය හැකි අතර, හැකි ප්රතිකාර හෝ දිගු ද්විතියික පල්ලම් සඳහා ඇති අවස්ථා වඩා හොඳය. එසේම, මෙම අවස්ථා වලදී වැඩි විකල්පයන් ලබා ගත හැකිය.

නැවතත් හය මාසයකට පසුව

ආරම්භක ප්රතිකාරය මාස 6 කට පසු ආරම්භක ප්රතිකාරය (වඩාත් සුදුසු වසරකට සමීපව) සමනය වන විට ප්ලැටිනම් ඖෂධ (කාබො-ප්ලැටිනම් හෝ සිස්-ප්ලැටිනම්) අඩංගු ප්ලාස්ටික් සංවේදී බවට සලකනු ලැබේ. පසුකාලීනව නැවත නැවත ඇති වීම, නැවත නැවතත් පිළිකාවක් ඉවත් කිරීම සඳහා "ද්විතීයික සෛලෝකකර්ම" සැත්කම් සිදු කිරීම වඩාත් සාධාරණ විය හැකිය.

පිළිකා රෝගීන් වැඩි වශයෙන් මාස දෙකකට පසු නැවත ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි අතර ස්කන්ධයක් හෝ ස්කන්ධයක් හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ලක්වීමක් දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබගේ විශේෂිත තත්වය මත, මෙම කාල රාමුවට පෙර එය ඉතා හොඳ විකල්පය විය හැකිය.

ද්විතීයික සයිටෝඩ්රිචක්රික් සැත්කම් නැවත නැවතත් සිදු නොකරනවද, බොහෝ පිළිකා රෝගීන් විසින් පළමු වරට භාවිතා කරන ලද ඖෂධ සමග ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. විශේෂයෙන් පුනරාවර්තන ආරම්භක ප්රතිකාරයෙන් අවුරුද්දකට වඩා වැඩි කාලයක් දක්නට ලැබේ.

ප්රතිකාර මාස 6 ක් හා අවුරුද්දක් අතර කාලයක් ගත වුවහොත් විකල්පයන් ටැක්සල් සහ සිස් ප්ලැටිනම් හෝ කාබො-ප්ලැටීන් සමඟ නැවත ප්රතිකාර කිරීම හෝ පහත දැක්වෙන පරිදි නව ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. බොහෝ පිළිකා රෝගීන් මේ කාලය තුළ නව ඖෂධවලට අනුග්රහය දක්වනු ඇත.

පුනරුත්ථාපනය මාස හයක් ඇතුළත

ආරම්භක ප්රතිකාරයෙන් පසු මාස ​​6 ක් හෝ ඊට අඩු කාලයක් තුළ රෝගය හඳුනාගතහොත්, පිළිකාව "ප්ලැටිනම් ප්රතිරෝධක" ලෙස සලකනු ලැබේ. අවසානයේදී හෝ මුල් රසායනික චිකිත්සාව පසුකාලීනව නැවතත් ගර්භාෂය වර්ධනය විය. මෙම අවස්ථාවන්හිදී ජීවිතයේ දීර්ඝකාලීන ජීවිතයක් හෝ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩිදියුණු කිරීමට නොහැකි වීම හේතුවෙන් නැවතත් ශල්යකර්ම කලාතුරකින් නිර්දේශ කෙරේ. බොහෝ පිළිකා රෝගීන් එකිනෙකට හුවමාරු කරගත හැකි ප්රධානතම පිළිකා චිකිත්සාව ඖෂධ තුනක් තිබේ. සෑම වැඩකටම සමානවම හොඳින් වැඩ කළ හැකි අතර එක් ඖෂධයක් හෝ අනිකුත් වැඩ නතර කරන විට අනුපිළිවෙලට එක් වරක් භාවිතා කළ හැක. මේවා: ඩොක්සිල්, ටොෙටෙක්කාන් සහ ගැමාර්. ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර ද අත්හදා බලා ඇත, නමුත් බොහෝ විට නාටකාකාර ලෙස වඩා හොඳ සාර්ථකත්වයකින් තොරව හා වැඩි විෂ ශරීරගත අතුරු ආබාධ සමඟ. කෙසේ වෙතත්, සෑම තත්වයක්ම වෙනස් වේ. එබැවින් සියලු විකල්පයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. මෙම ඖෂධ සමඟ ආක්රමණශීලී රසායනික චිකිත්සාව තවමත් සිදු වෙමින් පවතින අතර, සුව කිරීමට ඇති හැකියාව ඉතා කුඩා වන අතර, ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය තබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

නැවතත්, මෙය ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අවදානමක් / ප්රතිලාභ පිළිබඳ සාකච්ඡා කිරීමකි.

නැවත ඇතිවීම හෝ වහාම ප්රතිකාර කිරීම

ප්රථිපලයක් ලෙස නැවත නැවත ආරම්භ වීම පිළිකා වර්ධනයක් නම්, මෙය "ප්ලැටිනම් රති්රක්" යනුවෙන් හැඳින්වේ නම් හෝ, රසායනික චිකිත්සාවට ප්රතිරෝධයක් දක්වයි. අතිරේක රසායනික චිකිත්සාව ලබා ගත හැකි අතර, ප්රධාන වශයෙන් සාකච්ඡා කර ඇති ඖෂධ භාවිතා කිරීම, ප්රතිචාර දැක්වීමේ අවස්ථාවන් ඉතා අඩු වේ. එසේම ඉහත සඳහන් ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා පමණක් ලබා ගත නොහැකි බව මතක තබාගන්න. ඔවුන් පළමුවෙන්ම උත්සාහ කරනු ලබන හොඳම අය ලෙස සලකනු ලැබේ. අන් අය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න සහ ඔබගේ විශේෂ අවස්ථාවන්හිදී ඔවුන්ට උපකාර කිරීමට ඇති ඉඩ කඩයි.

සායනික පරීක්ෂාවන් හරහා පොරොන්දු වූ නමුත් සනාථ නොවූ විකල්ප ගැන විමසීමට මෙය හොඳ කාලයක් විය හැකිය.

සායනික පරීක්ෂණ

නැවතත් ඇති කරවන ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා බොහෝ සායනික පරීක්ෂණ පවතී. මෙම විකල්පයන් දෙස බලන පර්යේෂණ දිරිගන්වන සුළුය. ඔබගේ විශේෂිත තත්වයට මුහුණ දිය හැකි පීඩා ගැන ඔබේ පිළිකා රෝගියාට කතා කරන්න, නැතහොත් දෙවන මතය සලකා බලන්න. මෙම විකල්පයන්ගෙන් සමහරක් ඉලක්කගත ප්රතිකාර ඖෂධ - එනම්, පිළිකා සෛල නිශ්චය කිරීමට සැළසුම් කර ඇති ඖෂධ සහ PARP inhibitors යනුවෙන් හැඳින්වෙන ඖෂධ වර්ගයකි.

Palliative එදිරිව සනීපාරක්ෂක සත්කාරක අභිප්රාය

"පැල්ලි ශල්යකර්ම" සහ "පැල්ලි කිරණ විකිරණ" පිළිබඳ වදනක් . ශල්යකර්මයේදී යම් ප්රතිකාර ක්රමයක් තුළ ශල්යකර්මයක් නොමැති වුවද ශාරීරික විකල්ප "සුවඳ" හෝ සන්සුන් රෝග ලක්ෂණ සනාථ කර ගත හැක. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මෙය අන්ත්ර බයිපාස් බයිපාස් ශල්යකර්මයක් හෝ බඩවැලේ ඇති අවහිර වූ ප්රදේශයක් ඉවත් කිරීම (සාමාන්යයෙන් බොහෝ කොටස් අවහිර කර ඇත) අවම වශයෙන් මාස කිහිපයක් සඳහා කන්නට ආහාර ගැනීමට ඉඩ දෙන්න. වෙනත් අවස්ථාවන්හිදී, මෙම වමනය මගින් සන්සන්දනය සහ නහයේ නාලය (NG නල) සති හෝ මාස කීපයක් සවි කිරීම සිදු නොකළ යුතුය.

සමහර විට පිළිකා සෑදීමේ දී තරල පොදිගසා ගනියි. මෙම තරල ඉවත් කිරීම හෝ හුස්ම හිරවීම සම්බන්ධ ගැටළු ඉවත් කිරීම හෝ අඩු කිරීම සඳහා මෙම නලය නල හා නායයාම් පටිපාටි (ප්ලූෙරෝඩසිස්) ඇතුළුව තරලය වසා දැමීමට විවිධ ක්රියා පටිපාටි. මේවා නිදසුන් කීපයක් පමණක් වන නමුත්, එක් එක් සිද්ධියකට අනුව, යම් ආකාරයක ශල්යකර්මයක් හෝ විකිරණශීලීව මෙහෙයවන ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටිය ඔබට ප්රයෝජනවත් විය හැක. ඔබ යම් රෝග ලක්ෂණයක් විඳිනවා නම්, යම් ආකාරයේ ශල්යකර්මයක් හෝ ආක්රමණශීලී ක්රියාවලියක් ප්රයෝජනවත් විය හැකි දැයි විමසන්න.

අන්තිමට, දුර්ලභ දද, පිළිකාවලට ඔබේ ඇටකටු ඇතුළත් විය හැකිය. කලාතුරකිනි, එය මොළයට පතුරුවාලීම හා ඇකිලි නිෂ්පාදනය කිරීම කලාතුරකිනි. මෙම තත්ත්වය දෙකම, එම ප්රදේශයට විකිරණ චිකිත්සාව රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම ඉතා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

_{මූලාශ්රය:}

_{ජාතික පිළිකා ආයතනය. සෞඛ්ය සම්පන්න වෘත්තිකයින් සඳහා (PDQ®), ඕවරන් එපීහයිල්, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්රාථමික පර්යේෂක පිළිකා ප්රතිකාරය. පුනරාවර්තන හෝ ස්ථිරසාර ඕවරියන් එපිට්චරල්, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්රාථමික පර්යේෂක පිළිකා ප්රතිකාරය. යාවත්කාලීන කලේ 08/21/15. http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial- treatment-pdq#section/_82}