එය පැතිරෙන්නේ නම් ඔබ කරන්නේ කුමක්ද?
තාක්ෂණික දියුණුවත්, අපේ ගැඹුරේ ගැඹුරු අවබෝධය වැඩි වේ. අතීතයේදී, "පිළිකා" යැයි පවසමින් එය ප්රකාශ කරනු ඇත. එයින් අදහස් කළේ කෙනෙකු මියයන බවයි. ස්තුතියි, මෙය වෙනස් වෙමින්, අපි ඔහු පුළුල් පරාසයක් තුළ සිටින තැන මත පදනම්ව නිශ්චිත පුද්ගලයෙකුගේ පුරෝකථනය අර්ථ දක්වයි. බොහෝ සාධක නිර්වචනය කර ඇත්තේ එහි විශාලත්වය, පිහිටීම හා ශ්රේණියේ නමයි. පිළිකා ස්ථානය පිළිබඳව සහ එහි ප්රක්ශේපණය හා ප්රතිකාර තෝරාගැනීම පිළිබඳව මූලික සංකල්ප කිහිපයක් මෙහි දැක්වේ.
පුරස්ථි පිළිකා හඳුනා ගැනීම
3-Tesla බහු පරාමිතික MRI සංයුතියට පෙර, අතිරේක අවයව ප්රෝටේට් පිළිකාවක් ඩිජිටල් රීටල් පරීක්ෂණයක් සමඟ වෛද්යවරයකුට පිටින් අසාමාන්යතාවයක් හටගත් විට අනාවරණය විය. වර්තමානයේ නූතන පටල සහ බයිප්සිවී තාක්ෂණය මගින් අප විසින් පැතිරුණු පිළිකා පැතිරීමෙන් කුඩා ස්වරූපය හඳුනා ගැනීමට අපට හැකියාව ලැබේ. පිළිකා සහ අස්ථි ස්කෑන් පරීක්ෂණය වෙනත් ආකාරයකින් පැහැදිලිව පෙනෙන්නට ඇත. එය හැඳින්වෙන්නේ "දේශීයව උසස්" ලෙසිනි. පිළිකා පැතිරීම පැතිරීමත් සමඟ IMRT සමග නවීන විකිරණ නිතරම Brachytherapy boost, ප්රාථමික පිළිකා පාලනය කිරීම සඳහා ඉතා ඵලදායී විය හැක.
පුරඃස්ථ ග්රන්ථිය වටා වහාම සාමාන්ය තත්වයට පත්ව ඇති පිළිකා සාමාන්ය තත්වයට පත් වන තෙක් පිළිකා තවමත් සුව කළ හැකිය. අත්දැකීම්වලින් පෙනී යන්නේ දේශීය වැඩිදියුණු වූ පුරස්ථ ග්රන්ථි පිළිකා නිතරම මස්තිෂ්ක ගැටිති වල ඇති අන්වීක්ෂීය මුත්රා වල ඇති බවයි.
ප්රායෝගික ක්රියාකාරිත්වයකින් යුතු ටර්මෙස්ටෝනෝන් පෙදෙසක ඖෂධ (TIP) වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස සැලකිය යුතුය.
CT හෝ අස්ථි ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සමහර විට එක් හෝ දෙකක මට්ටම් හඳුනාගත හැකිය. 5 ක් හෝ ඊට අඩු metastases සහිත metastatic තත්වයක් ලෙස හැඳින්වේ. "ඔලිගෝටෙස්ටේස්" යනුවෙන් හැඳින්වේ.
සාම්ප්රදායික ඔන්කොලොජි මුහුකුරන් පවසන්නේ ඕනෑම හඳුනාගත හැකි වායූන් යනු "අයිස් පරක්කුගේ තලය" පමණක් බවය. එක් එක් අවපාතයක නිතරම පෙන්නුම් කරන්නේ අතිරේක අන්වීක්ෂීය මෙවලම් ශරීරයේ වෙනත් ප්රදේශ වල බවය. මෙම විශ්වාසයන් නිසා පැරණි යුගයේ දී ස්කන්ධයන්ගෙන් පිරිපහදු වූ අතර එමඟින් විශාල ප්රමාණයේ මස්ටස්ට හඳුනාගත හැකි විය.
ප්රතිකාර ක්රම
දැන්, ඉලක්කගත විකිරණ සහිත ඔලිවෝමස්ටර්ස්ඩ් සහිත පුද්ගලයන් සුව කළ හැකිය. රෝග නිවාරණ ප්රතිකාර අත්හැරීම සෑම විටම පාහේ රේඛාව පහළට ගෙනයාමට මඟ පාදයි. හුදකලා ලිෆ්ල් නෝඩයක් හෝ අස්ථි මස්තස්ටේසයක් වැනි සරල ප්රතිකාරයක්, එය "වැඩ නොකරන" බව අශුභවාදී බියකින් සනාථ කර ඇත. ඔලිවමෝටෙස්ටාස් විකිරණ ප්රතිකාර කරනු ලබන විට, TIP සමග අතිරේක පද්ධතිමය ප්රතිකාර හා සමහරවිට බදුසර් දැඩිව සලකා බැලිය යුතුය.
අස්ථි ස්කෑන් කිරීම හෝ සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණ වඩා විශාල සංඛ්යාත ආන්තරික සංඛ්යාවක් පෙන්වන විට, ඇටසැකීමෙහි විවිධ ප්රදේශවලට විකිරණ ඇටකටු වලට ඇටකටුවලට හානි වීමෙන් සම්මත විකිරණ තවදුරටත් විකරණය නොවේ. ටයිප් යනු බහු අස්ථි ආවරණ සහිත පිරිමි සඳහා සම්මත මූලික ප්රතිකාරය. ටෝගෝටෙයාර් ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා ටයිප් කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු ලෙස දිගුකල් පවතින අතර පිළිකා පාලන අනුපාත වැඩි දියුණු වන බවටද ප්රබල සාධක ඇත.
ඊට අමතරව Xgeva හෝ Zometa වැනි අනුකම්පා නියෝජිතයන්ද පරිපාලනය කළ යුතුය. ෆොෆා-අනුමත කරන ලද එන්නත් විකිරණ විකිරණශීලී විකිරණශීලීය විකිරණශීලී විකිරණශීලී ආබාධයකි.
සාමාන්යයෙන්, බොහෝවිට ඉතා උසස් තත්ත්වයකදී පුරස්ථි පිළිකා පෙනහළු හෝ අක්මාවට පැතිර යා හැක. පෙනහළු මතිමතාන්තර සහිත පුද්ගලයන් බොහෝ විට විවිධ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දක්වයි. වකුගඩු ආචරණයන් වඩා භයානකයි. හෝමෝන ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. අක්මාව සෑදූ අවස්ථාවලදී ක්ෂුද්ර චිකිත්සාව ක්ෂණිකව දිස්වේ. අක්මා රුධිර සැපයුම ආදී විකිරණ ප්රතිකාර ක්රමයක් වන " SIR-Spheres " යනුවෙන් හඳුන්වන චිකිත්සාව පිළිකා සඳහා අනුමත FDA අනුමත කරන ප්රතිකාරයක් සමග අක්මාව හෙවත් මස්තිෂ්කවලින් අර්ථවත් ලෙස ඉවත් කර තිබේ.
පුරස්ථි පිළිකා විවිධාකාර ආකාරයකින් ඉදිරිපත් කරයි. දෘෂ්ය කළමණාකරනය නිවැරදිව සකස් කිරීම හා ගැලපෙන ප්රතිකාර ක්රමයක් අවශ්ය වේ. හොඳම ප්රතිඵලය සඳහා, රෝගය පැතිරීම පිළිකා පැතිරීම පුරාම පැතිර ඇති විට රෝගීන් ආක්රමණශීලී බහු-වර්ගවාදී ප්රතිකාර කළ යුතුය.