පූර්ව ළදරුවන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියා

නීරෝගී රුධිර සීනි සඳහා මාර්ගෝපදේශනයක්

බොහෝ අභියෝගයන්ට මුහුණ දෙයි. අඩු ගණයේ රුධිර සීනි සමඟ නොයෙදවිය යුතුය. ප්රණාමයෙකුට අඩු රුධිර සීනි ඇති විට, එය නව ප්රෝටීන හයිපොග්ලිසිමීඩියා ලෙස හැඳින්වේ.

රුධිර සීනි යනු රුධිර සංසරණය වන සීනි හෝ ග්ලූකෝස් ප්රමාණයයි. ශරීරය හා මොළය ශක්තිය හා වර්ධනය සඳහා ග්ලූකෝස් යොදා ගැනීම නිසා රුධිර සීනි වැදගත් වේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉතා දිගු කාලයක් පුරා අඩු නම් එය භයානක විය හැක.

නොමේරූ ළදරුවන්ගේ අඩු රුධිර සීනි යනු කුමක්ද?

රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම 40 mg / dl ට වඩා පහත වැටෙන විට, එය බොහෝ විට රුධිරයේ සීනි හෝ හයිපොග්ලිමිමියා බව සලකනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරුන්, රෝහල් හා විශේෂඥයන් නිශ්චිත සංඛ්යාවක් ගැන නිශ්චිත සංඛ්යාවක් එකඟ වී නොමැත. එය රුධිර සීනි හයිපොග්ලිසිමීයා යනුවෙන් හැඳින්වීමට හා ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. එමනිසා, අංකය පමණක් රුධිරයේ සීනි නිශ්චය නොවේ. දරුවාගේ ගර්භණී වයස වැනි කරුණු, දරුවා ඉපදී සිට කොපමණ කාලයක් ගත වී ඇති අතර, දරු ප්රසූතියේදී අඩු රුධිර සීනි හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම තීරණය කිරීමේදී දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ද සැලකිල්ලට ගනී. ප්ලාස්මා ග්ලුෙකෝස් පරීක්ෂණෙය් රසායනාගාර පතිඵල මත පදනම්ව නවජික හයිෙඩොෙපෝග්ලමිකම් සඳහා පධාන නිර්ෙද්ශයන් මෙහි දැක්ෙව්.

සති 34 ත් 37 ත් අතර උපත ලද නොමේරු දරුවා:

• කිසියම් රෝග ලක්ෂණයක් සහිත ඕනෑම දරුවෙකු: 40 mg / dl ට වඩා අඩුය
• රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව උපතේ සිට වයස අවුරුදු 4 දක්වා: 40 mg / dl ට අඩුය
• රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වයස අවුරුදු 4 සිට අවුරුදු 24 දක්වා කාලය: වයස අවුරුදු 45 ට අඩු ඩී.එල්

සති 34 ට පෙර ඉපදෙන නොමේරූ දරුවා:

• සති 34 ට කලින් උපත ලද උපකල්පනයන් සඳහා නිශ්චිත මාර්ගෝපදේශනයක් නොමැති වුවද, රුධිර සීනි මට්ටම 45 mg / dl ට වඩා අඩුවෙන් රුධිර ග්ලූකෝස් සමඟ සැසඳිය හැකිය. (පරාසය 40 mg / dl - 50 mg / dl අතර විය හැක).

ගුප්ත සහ හයිපොග්ලිසිමියා

ගර්භනී අවධියේ මව මවකට දරුවාට සීනි ලබා දෙයි.

ගැබ් ගැනීම අවසන් වීමෙන් පසු, දරුවා උපදින දිනවලදී එම සීනි සමහරක් ගබඩා කරයි. පූර්ණ-කාලීන අලුත උපන් දරුවන් තම ගබඩා කළ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන විට මව්කිරි දීම හෝ බෝතලයක් ගැනීමෙන් වැඩි වැඩියෙන් ලබා ගත හැකිය. මව්කිරි හෝ ළදරු සූත්රය නිතිපතා පෝෂණය කිරීම සෞඛ්ය සම්පන්න රුධිරගත සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා පූර්ණ කාලීනව අලුත උපන් බිළිඳුන් ලබා දේ.

එහෙත්, දරුවා ඉක්මවා ඉපදුණු විට, සීනි ප්රමාණය ගොඩනංවන ලද හා ගබඩා කර ඇති අතර, දරුවා පූර්ණ කාලීනව උපත ලැබීමට වඩා අඩුය. ප්ලාස්ටික්, බොහෝ ප්රණාමයන්ට ක්ෂණිකව පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා ගත නොහැක. මේ නිසා පැටවුන් බිහි වූ පසු පැය ගණනාවක් සහ අඩු දිනකට රුධිරයේ සීනි වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිහිටි ළදරුවන්ට යොමු කරයි.

ප්රෝහාරි වල අඩු රුධිර සීනිවල හේතූන්

ඉපදෙන්නට පෙර දරුවා සීනි ගබඩා කර තැබීමට පෙර සීනි සොයාගත හැකිය. සමහරුට නොමේරූ අක්මාව ඇති බැවින්, සම්පූර්ණ ගර්භිණී ප්රමාණයෙන් ග්ලූකෝස් ප්රමාණයම ගබඩා කර නැත. නොමේරූ ළදරු ඉක්මණින් හයිපොග්ලිසිමීඩියා හි ගබඩා කර සංවර්ධනය කර ඇති කුඩා සීනි භාවිතා කළ හැකිය:

• උපතෙන් පසු හුස්ම ගැනීම දුෂ්කර ය
• එය නිරෝගී ශරීර උෂ්ණත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා අරගලයකි
• ආසාදන ඇතිවේ
• පියයුරු වල කිරි හෝ ප්රවේක සූත්රය පෝෂණය කිරීම රෝගාබාධ හා පූර්ව ලිංගිකත්වය හේතුවෙන් ප්රමාද වී ඇත

• ගර්භණී කාලයේ දී අම්මා දියවැඩියා රෝගය නිසා දරුවාගේ ශරීරයේ අධික ඉන්සියුලින් පවතී
• දරුවා රුධිරයේ සීනි ඇති කරන සෞඛ්ය තත්වයන්ගෙන් උපත ලබා ඇත

නවදිග හයිපොග්ලිසිමියා පිළිබඳ ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

සමහර විට රුධිරයේ සීනිවල කිසිදු සලකුණක් හෝ ලක්ෂණ නොමැත. එහෙත්, රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන විට, ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ජිතර් සහ භූකම්පන
• උදාසීනතාවය (දුර්වලතාව හා අඩු ශක්ති)
• දුර්වල මාංශ පේශි තානය
• ශ්වසන අපහසුතාව
• සුදුමැලි හෝ නිල් පාට පාට
• අඩු සිරුරේ උෂ්ණත්වය
• දුර්වල උවදුර සහ පෝෂණය
• දුර්වල හෝ ඉහළ තැන්වල අඩන්න

මෙම රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ බොහෝමයක් පූර්ව ලිංගිකත්වය හා අනෙකුත් අලුත උපන් බිළිදුන් සමග සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, එය අඩු රුධිර සීනි හෝ වෙනත් යමක් තිබේ නම් එය අසීරු වේ.

අවදානමක සිටින සියලු ළදරුවන් පරීක්ෂා කිරීම ඉතා වැදගත්ය.

අඩු රුධිර සීනි සඳහා පරීක්ෂණ

රුධිර සාම්පල පරීක්ෂා කිරීමෙන් වෛද්යවරුන් රුධිර සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරයි. ඔබේ දරුවාගේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වන පරිදි, හෙදියක් ඔබේ දරුවාගේ විලුඹේ පොදුවේ ලේ වැගිරීමක් සිදු කරනු ලබන අතර ඇඳ අසල රුධිර ග්ලූකෝස් මොනිටරයකදී පරීක්ෂා කරන්න. නින්දෙහි ග්ලූකෝමීටර පරීක්ෂණය සඳහා ඉතා හොඳ මෙවලමක් වේ. එහෙත් ප්රතිඵලය රසායනාගාරයේ ප්රතිඵලය මෙන් නිවැරදි නොවේ. එබැවින්, ග්ලූකෝස් මොනිටරය අඩු රුධිර සීනි මට්ටම පෙන්නුම් කළහොත් හැකි ඉක්මනින් එය තහවුරු කළ යුතුය. රුධිර සාම්පලයක් ඔබගේ දරුවාගේ ශිරා මගින් හෝ ඍජු කැතීට හෝ PICC රේඛාවක් වැනි ළදරුවකුට දැනටමත් සවි කර ඇත. එය ලේ එකතු කිරීමේ කුටියක තබා ඇති අතර එය තහවුරු කිරීම සඳහා රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ.

අඩු රුධිර සීනි සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ කුමකටද?

ඔබේ දරුවා NICU හෝ විශේෂ රැකවරණ ඒකකයට පැමිණෙන විට, රුධිර සීනි පරීක්ෂාව වහාම සහ සෑම පැය දෙකකට වරක්ම ගත හැකිය. ඔබේ දරුවාට පෝෂණය ලබා ගත හැකි නම්, එක් එක් ආහාරයට පෙර රුධිරයේ සීනි නිතරම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. රුධිර සීනි මට්ටම ස්ථායී වන විට පරීක්ෂණ වඩා අඩු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, හයිපොග්ලිසීමියා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන ඕනෑම ළදරුවෙකු වහාම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

හයිපොග්ලිසීමියා අනතුරුදායකද?

බොහෝ විට, hypoglycemia යනු දින කිහිපයක් හෝ සති පමණක් පවතින තාවකාලික කොන්දේසියකි. සාමාන්යයෙන් එය අනතුරුදායක තත්ත්වයට පත්වීමට පෙර එය සැලකිල්ලට ගනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, දිගුකාලීන අඩු රුධිරයේ සීනි ගැටළු ඇතිවීමට හැකි වන පරිදි, දරුවාගේ දරු උපත හෝමෝන සහ ජානමය ගැටළු ඇති වේ. එය දිගු කලක් තිස්සේ ප්රතිකාර නොකළහොත්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීම, මොළයේ ආබාධ, ඉගෙනීමේ ආබාධ, අත්හදා බැලීම්, දෘෂ්ඨි ගැටළු සහ මස්තිෂ්කීය අංගමාරයට හේතු වන බරපතල ගැටළු ඇති විය හැකිය.

නොමේරූ ළදරුවන්ගේ හයිපොග්ලිමිමියා ප්රතිකාර කිරීම

එය හයිපොග්ලිමිමියා රෝගය සඳහා සෑම දරුවෙකුම තනි තනිව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම කුමක් වුවත්, එක් එක් නඩුව හැසිරවිය යුතු ආකාරය ගැන වෛද්යවරු තීරණය කරනුයේ, දරුවා බිහි වූ ආකාරය, රෝග ලක්ෂණ සහ දරුවාගේ සමස්ත සෞඛ්යය පිළිබඳව ය.

පහත දැක්වෙන්නේ අඩු රුධිරයේ සීනි ඖෂධ වෛද්යවරුන් සලකනු ලබන ක්රම කිහිපයකි.

• දරුවාට පෝෂණය ඉවසා සිටිය හැකි නම්, ඔහු ළයට ගෙන යා හැකි අතර බෝතලයක් ගැනීමට හෝ නල ළිං පෝෂණය කළ හැකිය (පියයුරු කිරි හෝ ප්රෝහාරි සමීපය බඩට නාසයෙන් හෝ මුඛය තුලට යන කුඩා, නම්යශීලී පිදුරු වැනි නාලය හරහා තබා ඇත). පියයුරු වල ඇති සීනි හෝ සූත්රයෙහි අඩංගු වන සීනි සියල්ලම රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළට ගෙන යා යුතුය.
• අතිරේක සීනි අඩංගු තරල ලබා ගැනීම සඳහා දරුවාට IV වැනි එන්නත අවශ්ය වේ. අතිරේක සීනි දරුවාගේ රුධිරය සෘජු කරයි.
• එය අවශ්ය නම්, සීනි මට්ටම වැඩි කිරීම සඳහා දරුවාට ලබා දිය හැකි ස්ටෙරොයිස් වැනි ඖෂධ ඇත.
• වඩා දරුණු අවස්ථාවලදී, දරුවාට ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැක. අග්න්යාශය ශරීරයේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නියාමනය කරයි. එහෙත්, ඉන්සියුලින් අධික නම්, අග්න්යාශයේ කොටසක් හෝ සියළුම ඉවත් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

වචනයක්

ඔබේ දරුවාට හයිපොග්ලීක්සිමියා හෝ වෙනත් රෝග තත්වයක් ඇති බව අසා ඇති බව සිත් වේදනාවක් විය හැකිය. නමුත්, හයිපොග්ලිසිමියා යනු අක්රමික ළදරුවන් මුහුණ දෙන පොදු ගැටළුවකි. ස්තුතිපූර්වකව, NICU හා විශේෂ සත්කාරක ක්ෂේත්රයේ නිරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ සිදු කර ඇති බැවින්, සාමාන්යයෙන් ඉතා ඉක්මණින් හඳුනාගෙන ඇති ප්රෝටීන වල අඩු රුධිර සීනි හඳුනා ගනී.

ඔබගේ දරුවා වහාම ප්රතිකාර කළ NICU හි අඩු රුධිරයේ සීනි මෘදු තත්වයක් තිබේ නම් එය අනාගත ගැටළු වලට මඟ පාදනු නොලැබේ. ඔබ ඔබේ දරුවා නිවසේ ගත කළ පසු ඇය හොඳින් ආහාරයට ගන්නවා නම්, හයිපොග්ලීමිකියාව නැවත පැමිණිය යුතු නැත. ඔබේ දරුවා හයිපොග්ලිසීමියාගේ දිගුකාලීන ගැටළු වලට තුඩු දෙන සෞඛ්ය තත්වයකින් ඉපදෙන්නේ නම්, එය ටිකක් වඩාත් අභියෝගාත්මක වනු ඇත, නමුත් එය නිවැරදිය. ඔබේ දරුවා රැකබලා ගන්නා ආකාරය ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත. ඔබ ඔබේ රෝහලෙන් ඉවත්වීමෙන් පසුව ඔබේ දරුවා දිගටම ප්රතිකාර හා ප්රතිකාර ලබා ගනී.

> මූලාශ්ර:

> ආදම්කින් ඩී එච්. පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණයන්හිදී ගර්භණී ග්ලයිකෝස් හෝමෝස්ටේසයේ ශ්වාසනීය සහ වයස්ගත ළදරුවන්. ළමා රෝග. 2011 මාර්තු 1; 127 (3): 575-9.

> ගොමෙල ආර්එස්, කනිංහැම් MD, ඊයල් එෆ් ජී. නූතන විද්යාව: කළමනාකරණය, ක්රියා පටිපාටිය, දුරකථන ඇමතුම, ගැටළු, රෝග සහ ඖෂධ. මැක් ග්රව් හිල් සහ ලාන්ජ්. 2013: 409-410; 427-436.

> ගුඩී ආර්එච්, රෙට්ටිගන්ට් එම්, ලී ජේ, ලයිල් රී, වයිට්සයිඩ්-මැන්සල් එල්, බැරට් කේව්, කේසි පීඑච්. ප්රජනක හයිපොග්ලිසිමීයා රෝගයෙන් පෙළෙන ළදරුවන්ගේ වර්ධන ප්රතිඵල. ළමා රෝග. 2016 දෙසැම්බර් 1; 138 (6): e20161424.

> ලී බීඑස්. නොමේරූ ළදරුවන් තුළ ග්ලූකෝස් ස්වදේශීය ආබාධ. දහඩිය වෛද්ය විද්යාව. 2015 අගෝස්තු 1; 22 (3): 133-41.