රසායනික චිකිත්සක එන්නත මිශෙලෝප්ස් ප්පයිසිස්
අර්ථ දැක්වීම
රුධිර සෛල නිපදවීමට අස්ථි මෝටරයේ හැකියාව අඩු වීම ලෙස අර්ථ දැක්වේ. පිළිකා රෝගයෙන් ඇතිවන අතුරු ප්රතික්රියාවක් ලෙස එය බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. නමුත් වෙනත් හේතූන් පවතී.
මයිලෝස්පීප්රසිසයට බලපාන සෛල
මයිලෝස්පීප්රසින්ට පහත දැක්වෙන පරිදි නිෂ්පාදනය අඩු විය හැක:
- රතු රුධිරාණු (RBCs)
- සුදු රුධිරාණු (WBCs)
- පට්ටිකා
Hematopoiesis, අස්ථි මාරු, සහ මයිලෝස්පීප්රසින්
ආර්තවහරණයන් තේරුම් ගැනීම සඳහා ඇටමිදුළුවල ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ කතා කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ. රුධිර සෛල, රුධිරාණු, රුධිරාණු හා පට්ටිකා වල ඇති සියලුම ඇටසැකිළි ඇටකටු වල එක් ශෛලයක වර්ගයක්: හයිඩ්රොපෝසොයීටික් ප්රාථමික සෛලයි .
Hematopoietic ප්රාථමික සෛල වලට ඕනෑම වර්ගයක රුධිර සෛලයක් බවට පත්වීමේ හැකියාව ඇත. මෙම සෛල රතු රුධිර සෛල, පට්ටිකා සහ සුදු රුධිරානු වලට වෙනස් වන අතර, ඉන් අනතුරුව සුදු රුධිරාණ සෛල විවිධ වර්ගවල දක්නට ලැබේ. නමුත් ඔවුන් සියලු දෙනා ප්රාථමික සෛල සමග ආරම්භ වේ. මෙම ප්රාථමික සෛල කඩාකප්පල් කරන ක්රියාවලියක් වන අතර මයිලොස්පේප්රියස් යනු. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, විවිධ වර්ගයේ රුධිර සෛල වලට බලපායි. රුධිර සෛල සෑදෙන්නේ නැතැයි යන මිශෙලෝහැබ්කරණය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ දරුණු ආමාශ ආන්ත්රයාවකි .
හේතූන්
රුධිර සෛල නිපදවන්නේ නැති නිසා අස්ථි ඇටකටු බාධා කළ හැකි ක්රම කිහිපයක් තිබේ.
- ප්රාථමික සෛල වලට හානි වීම - මයිටොමෝස් පීඩනයෙහි වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ඖෂධීය බෙදීම් සහ ප්රාථමික සෛල හා විශේෂිත පරම්පරාවේ බෙදීම් සහ බහුගුණ කිරීම සඳහා හැකියාව මන්දගාමී වීමය. අපගේ සියලුම රුධිර සෛල නිරන්තරයෙන් යාවත්කාලීනව පවතී. රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ වැනි බෙහෙත් ඖෂධීය ඇටසැකිලි මර්දනය ඇති කරයි.
- ඇටමිදුළුවල ඇටකටු / ඇටසැකිලි ආදේශ කිරීම - රුධිර පිළිකා හෝ මෙට්රස්ටික් පිළිකා වැනි දේවල් මගින් ඇටමිදුළුවලින් "පිටත" ඇති විය හැක. රුධිර සෛල සාමාන්ය නිෂ්පාදනය සඳහා "ඉඩ" නැත.
- ඇටමිදුළුවල අස්ථි බිඳීම - ඖෂධය මගින් යටපත් කරනු වෙනුවට, විවිධ අස්ථි හා රසායනික ද්රව්ය මගින් ඇටකටු ඇටකටු විනාශ කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඖෂධ නැවැත්වීම නැවතත් රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා නැවත ඇටකටු පමණි
මයිලොස්පේ පීඩනයෙහි නිශ්චිත හේතු
මයිටොමෝස් පීඩනය ඇති කළ හැකි ක්රියාවලි වනුයේ:
- ඖෂධීය චිකිත්සාව-අස්ථායී ඇටසැකිලි මර්දනය . රසායනික චිකිත්සාව පිළිකා සෛල වැනි සීඝ්රයෙන් බෙදනු ලබන සෛල විනාශ කරයි. රුධිර සෛල වර්ග සියල්ල බවට පත් වන සෛල ඇතුළත් වේ.
- ඇටමිදුළුවලට ඇටසැකිලි, ලයිමෝෆෝම, මයිමොමාමා, මස්පිඬු පිළිකාවක් වැනි ඇටමිදුළුවන්ගේ ඇටකටු, ඇටමිදුළුවලට ඇබ්බැහි වීමක් ඇති වීමට හේතු විය හැක.
- ඇනෙලොස්පෑසස් / මිශෙලෝලාකරණය නිෂේධනය කිරීම - ඇටමිදුළුවල ඇති රුධිරයට සම්බන්ධ පිළිකාවන්හිදී, අස්ථි ඇටමිදුළුව ඉවත් කිරීමට ඉතා ඉහළ මාත්ර පේශි චිකිත්සාව භාවිතා වේ. ඇටමිදුළුවීම "පැහැදිලි" විට අස්ථි මෝටරයක් බද්ධ කිරීම හෝ පර්යන්ත රුධිර පටක බද්ධ කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ පිළිකා නොවන රුධිර ප්රාථමික සෛල සමග අස්ථි මෝටරයක් නැවත ජනනය කිරීමයි.
රුධිර සෛල අඩුවේ
ප්රාථමික සෛල වර්ධනය වන හා බෙදීම් සහ සුවිශේෂී වර්ගයේ රුධිර සෛල (විශේෂයෙන් ඇටසැකිලි මර්දන මර්දනය හෝ මිශෙලෝස් පීඩනය ඇතිවීමක් ඇති විට) රුධිර සෛල වර්ගයේ අඩුපාඩු ලෙස හැඳින්වේ:
- නීරක්තිය රක්තහීනතාවය - රක්තහීනතාවය රුධිර සෛල අඩුවේ. නිරක්තිය, දුර්වලතාවය, බඩවැල්, වේගවත් හෘද ස්පන්දන, හුස්ම හිරවීම සහ සැහැල්ලුකමේකමට නිරක්තියට හේතු විය හැක. රසායනික චිකිත්සාව-ආනුභාවයෙන් ඇතිවන රක්තහීනතාවය රසායනික චිකිත්සාව තුළ තෙහෙට්ටුව සඳහා ෙපොදු ෙරෝගයක් වීමයි.
- Leukopenia - ලයිකොපීනියා යනු සුදු රුධිර සෛල හිඟයක් ලෙසයි. ලියුකොපීනියා රෝගය ආසාදනය වීමේ අවදානමක් පවතින අතර, එම නිසා රෝග ලක්ෂණ උණ, කැස්ස සහ වේදනාව වැනි ආසාදනවල ලක්ෂණ විය හැක. පිළිකා රෝගයෙන් බොහෝ විට, චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා නියුට්රොපීනියා රෝගය ගැන මිනිසුන්ට ඇසෙනු ඇත. නියුට්රොෆිල්ස් යනු අපගේ පළමු ආරක්ෂක වළල්ලේ බැක්ටීරියා, වෛරස් හා දිලීර සමග ආසාදනය (පිළිකා සෛල වලටද).
- Thrombocytopenia - ටේරොමිබොටිපෝනියා යනු පට්ටිකා හිඟවීමයි. පට්ටලයේ පහළ මට්ටමේ ප්ලාස්ටික් හා අධික රුධිර වහනයක් සිදු විය හැකිය. රසායනික චිකිත්සක-නිපදවන ලද ටර්මෝසොයිසොපීනියා නියුට්රොපීනියාව වැනි බොහෝ විට බරපතල ලෙස රුධිර වහනයක් ඇතිවිය හැක.
මයිලොසිස්ටිපියෝස් යනු ප්රතිශක්ති වෛරසයක් ලෙසද?
ඔබට ප්රතිශක්තිකරණ හා ආමාශ ආන්ත්රයනය සමාන වේ. මයිටොමෝස් පීඩනය ඇතිවීමෙන් පසු, සුදු රුධිරාණුවල නිපදවීම අඩු වී ඇති නිසා, ඉන්ටනේෂේස් මර්දනය සිදු වේ. නමුත් ප්රතිශක්තිකරණය මගින් සැමවිටම මයිලොසිස්ටිපේෂන් අදහස් නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, බෙහෙත් (හෝ වෙනත් ක්රියාවලියක්) මඟින් රුධිරයේ සෛල හෝ වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් ඉවත් කළ හැකි නමුත් රතු රුධිර සෛල හෝ පට්ටිකා ක්රියා නොකරනු ඇත.
ප්රතිකාරය
ආමාශ ආන්ත්රයාව ප්රතිකාර කිරීම ආමාශ ආන්ත්රයනයේ ඇති කුමන හෝ හේතුවක් ප්රතිකාර කිරීමට ඇතුළත් වේ. ඖෂධ හෝ රසායනික චිකිත්සාව සම්බන්ධ නම්, ප්රතිකාර නවතා දැමීමට හෝ කල් දැමිය හැකිය. අස්ථි මෝටරයක් ශරීරගත වීමෙන් හා එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇටසැකීම හේතුවෙන් ඇටමිදුළුවල පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීම වැදගත්ම පියවරයි. ඇටමිදුළුවල අස්ථි බිඳවැටීම නිසා, ඇටමිදුළුවල ඇටවීම අසාර්ථක වුවහොත් හෝ එසේ නොවේ නම්, රුධිර සෛල හා ඇටමිදුළුව බද්ධ කිරීම වැනි ප්රතිකාර ක්රම සලකා බැලීම සැලකිය යුතු ය.
මයිලොස්පේ්රප්රසයට සම්බන්ධ ලක්ෂණ සඳහා, ප්රතිකාර වල රෝග ලක්ෂණ ඇති විශේෂිත සෛල ඌණතාවයකට යොමු විය හැකිය. රක්තහීනතාවය සඳහා, ට්රාන්ස්ෆියුෂන්, යකඩ අතිරේක හෝ වර්ධක සාධක ලබා දිය හැක. නියුට්රොපනියාවට ආසාදන ඇතිවීමක් හෝ ආසාදනයක අවදානමක් ඇතිවීම සඳහා, නියුලාසා වැනි වර්ධක සාධක භාවිතා කළ හැකි අතර ආසාදිත ප්රතිජීවක ඖෂධ සමග ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. රුධිර වහනය වීමේ අවදානම ඇති කරන පට්ටිකා අඩු මට්ටමකදීම රුධිරය ගැනීම අවශ්ය විය හැකිය.
ඉහත කී සම්බන්ධතාවලට අනුකූලව රසායනික චිකිත්සාව, රක්තහීනතාවය, නියුට්රොපනියාව සහ ටෘෙමොසයිෙටෝපනියා සඳහා ඉහත සඳහන් සබැඳීම් මගින් හෘද චිකිත්සාව සම්බන්ධව ඇතිවන මයිෙලොස්ෙප්ස්පයිසස්වලට සම්බන්ධ විය හැකිය.
අස්ථි මෝටර මර්දනය ද හැඳින්වේ
උදාහරණ: දැඩි ආමාශ ආඝාතය හේතුවෙන් රික්ගේ ඔක්සොලොජිස්ට් ඔහුගේ ඊළඟ රසායනික චිකිත්සාවට ප්රතිකාරයක් සතියකට පෙර සිට බලා සිටීමට යෝජනා කළේය.
> මූලාශ්ර:
> කෝට්ස්, ටී., ඖෂධ-induced NEUTROPENIA සහ Agranulocytosis. UpToDate . යාවත්කාලීන කරන ලද්දේ 08/01/16.
> Weinzierl, E., සහ D. Arber. නව-ආරම්භක-පැන්සිටොප්නියා (Differential Diagnosis) සහ ඇටසැකීම් සායනික ව්යාධිවේදය පිළිබඳ ඇමරිකානු ජර්නලය . 139 (1): 9-29.