රුධිර පීඩනය හෘද පීඩනයකින් පසුව පාලනය වේ

ඉස්මිර්මමය ආඝාතය පසු අනුමත අධි රුධිර පීඩනය ලෙස හැඳින්වෙන ක්රමෝපායක් ගැන ඉගෙන ගන්න.

අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, ආඝාතය සඳහා පිළිගත් අවදානම් සාධකයකි. එබැවින් කෙනෙකුගේ ආඝාතයක් ඇති වූ වහාම සමහර අයගේ රුධිර පීඩනය නවතා දැමීමට සහ වෛද්යවරයාගේ පීඩනය වැඩි වීමට ඉඩ තිබේ. ඇයි ඒ?

රුධිර පීඩනය රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම

රුධිර වාහිනී වල රුධිර නාලයක් නිසා ඇතිවන හෘද ස්ඵටිකයක් නිසා රුධිරය ලබා ගත නොහැක.

ඔක්සිජන් සැපයීම සහ විෂ සහිත අතුරු නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීම සඳහා රුධිරය නොමැතිව සෑම මොහොතකම මොළේ පටක සෛල මිලියන 1.9 ක් පමණ මිය යයි.

ප්රධාන රුධිර මාර්ගයක් අවහිර වන විට විකල්ප මාර්ගයක් ගන්නා මෝටර් රථ වැනි අනෙකුත් රුධිර වාහිනී හරහා මොළයේ ප්රදේශයක් වෙත අර්ධ වශයෙන් තවමත් රුධිරය වෙත ළඟාවිය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී අවහිර වූ භාජනය අර්ධ වශයෙන් නැවත විවෘත වේ. ඕනෑම අවස්ථාවකදී, ඉලක්කය රුධිරය වඩාත් දැඩි ඉඩක් තුලින් ගලා යෑම දිරිගැන්වීමයි.

මෙය කිරීමට එක් ක්රමයක් වන්නේ එම රුධිර වාහිනී හරහා රුධිරය තල්ලු කිරීමට රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමයි. රුධිර පීඩනය බිම දැමීම, ආඝාතය හානිකර විය හැක. ඇතැම් පර්යේෂන අත්හදා බැලීම් දැඩි ලෙස යෝජනා කර ඇත.

"අවසරය සහිත අධි රුධිර පීඩනය" යන උපාය මාර්ගයට අනුව කිසියම් රුධිර පීඩන ඖෂධයක් ආඝාතය කිරීමෙන් පසු කාලසීමාවකට පසුව පැය 24 - 48 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත වේ. එම කාලය තුළ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය (ඉහළ සංඛ්යාවට) 220 ක් හෝ 185 ක් තරම් ඉහළ අගයක් ගනී. එසේ වන්නේ, කැටිති බිඳීමේ ඖෂධීය පටක ප්ලාස්මිනොජන් ප්රතික්රියාකාරකය (tPA) ලබා දී ඇත.

අවසානයේදී, රුධිර පීඩනය සාමාන්යයෙන් පිළිගත හැකි මට්ටම් කරා ආපසු යා යුතුය. කෙසේ වුවද ආඝාතයෙන් පසු රුධිර පීඩනය සාමාන්ය තත්වයට පත් කළ යුතු ය.

CATIS පරීක්ෂණය තුළ 2000 රෝගීන් ගණනකට වඩා රුධිර පීඩනය සියයට 10 ත් 25 ත් අතර මට්ටමකින් අඩු කර ගැනීමට හැකි විය. පළමු පැය 24 තුළ ආඝාතය හා පසුව දින 140/90 දක්වා අඩු විය.

ඊට වෙනස්ව, බොහෝ පුද්ගලයන් සාමාන්ය ආතති රුධිර පීඩනයකට පසුව ඊළඟ සති කිහිපය තුලදී අපේක්ෂා කරනු ඇත.

දවස් 40 කට පසු CATIS පර්යේෂකයන් විසින් මරණ හා ආබාධ තත්ත්වයන් ඇගයීමට ලක් කළ අතර උපාය මාර්ග දෙක අතර වෙනසක් නොතිබුණි. කථිකාචාර්යවරුන් සඳහන් කළ පරිදි දැඩි පීඩනය රෝගීන්ට ආධාර නොකළේ නම්, රෝගීන්ට කිසිදු හානියක් සිදු නොවන බව වඩාත් සැලකිය යුතු ය.

ලකනර් රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමේදී අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම

CATIS හි කුඩා "ලැක්නර්" ස්ට්රැක්ක් සහිත රෝගීන් දැඩි රුධිර පීඩන පාලනයකින් යම් දුරකට වාසිදායක විය. මොළයේ ඇතිවන සුළු හානිය විශාල වශයෙන් සිදු කළ හැකි මොළයේ ඇති වන මෙම කුඩා ආඝාතයන් විශේෂයෙන්ම අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

SPS3 නඩු විභාගය මගින් එවන් රෝගීන් දහස් ගණනක් දෙස බැලූ විට ඒවායේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණවල මෑත කාලීන දුර්වලතා සහිතව බැලූ අතර , වඩාත් අනුමත ප්රවේශයන් සඳහා අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සසඳයි. මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵල සැලකිය යුතු මට්ටමක නොතිබුණද දැඩි පහර එල්ල කිරීමේ දැඩි ප්රවණතාවයක් තිබුනද, සමස්තයක් වශයෙන් ඇතිවන ආඝාතය අවම කිරීම සඳහා වූ ප්රවණතාවයක් තිබුණද, මෙය ඉතා දැඩි රුධිර පීඩන කණ්ඩායමක් තුළ ඇති වූ අසාමාන්ය හෘද රෝග සුලබ වීමක් විය හැකිය.

Bottom Line

මෙම සොයා ගැනීම් යෝජනා කරන්නේ කුමක්ද?

සමහර විට ඔබගේ රුධිර පීඩනය ආඝාත වර්ගයට අනුව දිනකට සති කිහිපයකින් පාලනය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඉලක්කම්වලින් පසුව වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, ඉලක්කය 130 mmHg සිස්ටොලින් වඩා අඩු විය යුතුය. කෙසේවෙතත්, ආඝාතය පසු වහාම, හොඳම ප්රවේශය රුධිර පීඩනය ඉහළ මට්ටමක තබා ගැනීමට ඉඩ ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඔහු ජේ, ෂැං ය, සූ ටී, චැවෝ, වෑන් ඩී සහ අල්; CATIS විමර්ශකයන්. අසාමාන්ය හෘද ශල්යකර්මයක් සහිත රෝගීන්ගේ මරණ හා ප්රධාන ආබාධිත ක්ෂණික රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම: CATIS සසම්භාවි සායනික පරීක්ෂණය. 2014 පෙබරවාරි 5; 311 (5): 479-89. doi: 10.1001 / jama 2013.282543}

_{සුදු CL, Pergola PE, Szychowski JM, ටල්බර්ට් ආර්, සර්වන්ස්-අරියාගා ඒ සහ අල්; SPS3 පර්යේෂකයින්. මෑත ආඝාතය පසු රුධිර පීඩනය: සුළු උපකොට්ටාකාර ආඝාතය පරීක්ෂාව ද්විතියික වළක්වා ගැනීමෙන් මූලික කරුණු සොයා ගැනීම. ඇම් ජි හයිට්ටන්ස්. 2013 සැප්තැම්බර්; 26 (9): 1114-22.}