ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම
අමෝට්රොෆික් පාර්ශ්වීය ස්ලෙලෝසියාව (ALS) යනු ඉතා දරුණු රෝගාබාධයකි. ALS රෝගීන්ව දුර්වල වී ඇති බැවින්, වෛද්ය වෘත්තිකයින් කණ්ඩායමක් විසින් කළ යුතු වන බරපතළ, ජීවිත තර්ජනාත්මක වෙනස්කම් ඇති වේ. මීට අමතරව, ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන වෙනස්කම් ඇති නමුත්, ඒඑල්එස් සමග සිටින අයගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑම් ඇති වේ. මෙම ආර්එස් හි මෙම සංරචකයන් අමතන්නේ මෙම විනාශකාරී ස්නායු රෝගයෙන් පීඩා විඳින අය සඳහා ජීවන තත්ත්වයක් වැඩිදියුණු කිරීමටයි.
වේදනාව හා කස පහර
ස්නායු ආක්ශේපයේ මුල් අඟෙන් න්යුරෝන නිපදවීම මගින් ඇල්සිස් මොළයේ සිට පේශි වෙත යැවූ සංඥා විසන්ධි කරයි. දුර්වලකමට අමතරව, පේශිවලට පාගා දැමීමේ සංවේදීතාව දැනෙන්නට හැකිය. එපමණක්ද නොව, සාමාන්යයෙන් ALS සහිත පුද්ගලයන් දුර්වල විය හැකිය. මන්දයත් බොහෝ පුද්ගලයින් සාමාන්යයෙන් සැපපහසු වීමට ඉඩ නොදෙන කුඩා හිංසනයක් බවට පත්වීමට ඉඩ ඇති අතර එය සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් සහ වේදනාවක් ඇති විය හැකිය.
ALS සමඟ සංෙයෝජිත විය හැකි අපහසුතාව සැළකිය හැක්කේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි නැත. අධ්යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ ව්යායාම යම් ප්රතිලාභයක් බවයි. සරල දිශාවන් සහ භෞතික චිකිත්සාව රෝගය සමග සම්බන්ධව ඇති ආර්තිකය ලිහිල් කිරීමට උදව් වේ. උපකාරවත් වන සමහර ඖෂධ මාංශපේශී මාංශ පේශි සඳහා බක්කෝෆෙන්, ඩන්ට්රොලීන් සහ ටයිසැනිඩීන් ඇතුළත් වේ. ALS සමඟ සම්බන්ධ වූ වේදනාව වෛද්යවරයෙකුගේ මඟ පෙන්වීම අනුව, අපහසුතාවයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන ලද ඖෂධ සමග ප්රතිකාර කළ හැකිය.
රෝගය ප්රගතිශීලී වන විට, ශක්තිමත් ඔපියට්-පාදක ඖෂධ අවශ්ය විය හැකි නමුත්, ඔවුන්ගේ අසනීප නිසා දැනටමත් දුර්වල වී සිටින කෙනෙකුගේ ශ්වසන මානසික අවපීඩනයට හේතුවන අවදානම නිසා ඒවාට අවදානමක් තිබිය යුතුය.
දැනගැනීම
අෙමිටොෆික් පාර්ශ්වීය ස්ලකෙරණය සමහර විට ඩිමෙන්ශියාව සමඟ අත්වැල් බැඳගනී. ඇල්සින් රෝගීන්ගෙන් සියයට 15 සිට 41 දක්වා ඇස්තමේන්තු කර ඇති පරිදි, මෙම වෙනස්කම් පරීක්ෂාවට ලක් වන්නේ කෙසේද යන්න මත පදනම්ව, සංජානනීය වෙනස්කම් ඇත.
ALS සමග සම්බන්ධ වන වඩාත්ම සුලබ ආකාරයේ ඩිමෙන්ශියාව යනු හුදෙකලා ඩිමෙන්ශියා රෝගය වෙනස් කිරීම සහ අඩු ආඝාතය පාලනය කිරීමෙනි. මෙම ඩිමෙන්ශියා වඩා හොඳින් කළමණාකරණය කළ හැකි ආකාරය පිළිබඳව සම්මුතියක් ඇත්තේ නැත. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, පැහැදිලිව දැකිය හැකි ඩිමෙන්ශියාව නිසියාකාර නින්ද හෝ අවපාතයේ ප්රතිඵලයක් විය හැකිය. එබැවින් මෙම සාධකයන් සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වේ. එසේ නොවුවහොත්, මෙම ඩිමෙන්ශියා කළමනාකරණය රෝගියාගේ හැසිරීම කළමනාකරණය කිරීම සඳහා සමාජ සේවකයෙකු, ස්නායු විශේෂඥයෙකු සහ මනෝචිකිත්සකයෙකු ඇතුළත් විය හැකි කණ්ඩායමක් සමඟ කටයුතු කරයි. සෑම විටම සැලසුම් කිරීම ප්රධාන වේ.
මූඩ්
ALS හි රෝග විනිශ්චය සමග ඇති වන සියලු ඍණාත්මක වෙනස්කම් ඇතිව, සමහර අවපාතය සහ කාන්සතිය අපේක්ෂා කළ යුතුය. පුදුමයට කරුණක් නම්, මෙම හැඟීම් එපිලේසියාව වැනි වෙනත් රෝගයන්ට වඩා ALS සහිත අය අතර සාමාන්යයෙන් අඩු පොදු වීමයි. මෙම හැඟීම් ඇති වුවහොත්, ඒවා ප්රතිකියාකාරිත්වය, ප්රතිකාර හා ඖෂධ වැනි සංයෝගවලින් ඒවා කළමනාකරණය කරනු ලැබේ.
මානසික අවපීඩනය හා කාංසාව මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන වෙනත් වෙනස්කම් ඇති විය හැකිය. නිදසුනකට මානසික අවපීඩනයෙන් හා දුර්වල නින්ද නිසා මානසික අවපීඩනය වැනි හැඟීම් ඇති විය හැකිය. එපමණක්ද නොව, ALS හි ස්නායු රෝග වෙනස් වීම නිසා රෝගීන්ට පීඩාකාරි ආබාධයකින් පීඩා විඳිය හැක.
මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන්ගේ හැඟීම් අස්ථායී වන අතර, නුසුදුසු තත්වයන් තුල හිනාවීම් හෝ අඬමින් සිටිය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණයට උපකාර කිරීම සඳහා ඩෙක්ස්ට්රෝටෝටෝෆන් හා ක්විනයිඩයින් සංයෝජනයන් සාර්ථක වී තිබේ.
නින්ද
ALS හි ඇති නූනිසියාවන්ට තෙහෙට්ටුව, මනෝභාවය සහ සාන්ද්රණය නරක් විය හැක. ALS හි දී, සැතපීම හෝ නින්දට යාමේ දුර්වල හැකියාව සමහරවිට මුල් ශ්වසන දුර්වලතාව, කාංසාව, මානසික අවපීඩනය හෝ වේදනාවයි. හොදම ප්රවේශය වන්නේ යටින් දිවෙන ගැටලුවට ප්රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කිරීමයි. නිදසුනක් වශයෙන් නිසි ශ්වසන චිකිත්සාව බොහෝ විට නිදාගැනීමේ ගැටලුවලින් පෙළෙන ALS රෝගීන්ට ප්රයෝජනවත් වේ.
හැකි නම් ශ්වසන හෝ හයිපොනොටික් ඖෂධ අවසාන විසඳුම ලෙස හැරෙන්නට, ඒවා බොහෝ විට ශ්වසන ධාවනය අඩු වේ.
සන්නිවේදන
ALS හි ඉතාමත්ම දුර්වල අංගයක් වන්නේ සාමාන්යයෙන් සන්නිවේදනය කිරීමේ හැකියාව අහිමි වීමයි. මුහුණේ සහ ගැටිති මස් මාංශපේශී දුර්වල වන පරිදි, සන්නිවේදනය සඳහා නව ක්රමයන් ගවේෂණය කළ යුතුය. වාසනාවකට, අක්ෂර මාලා, පරිගණක පද්ධති, මෝර්ස් කේත, විශ්ලේෂක සින්ෆෙක්ටරය හා අධෝරක්ත කිරණ යන දෘශ්ය චලනයන් වැනි විවිධ සන්නිවේදන උපකරණයන් විශාල සංඛ්යාවක් ඇත. කථන චිකිත්සකයකු සමඟ වැඩ කිරීම හැකි තාක් දුරට සන්නිවේදනය කිරීමේ හැකියාව නොපවතින බව සහතික කළ හැක.
ALS සඳහා Palliative Care භාවිතා කිරීම
රෝගීන්ගේ සුවපහසුභාවය පිළිබඳ විශේෂඥයන් විශේෂඥයින්ට පහසුව සලසයි. මෙය පසුගිය සිව් මස තුළ ජීවිතයේ රෝගීන් සඳහා වෙන් කරන ලද පල්ලි ප්රතිකාර ක්රමයකි. ඒඑස්එස් ප්රගතියේ රෝග ලක්ෂණ ලෙස, බොහෝ අයගේ රෝගී සත්කාර සහ පැල්පත්වල විශේෂඥයින් සමඟ කටයුතු කිරීම මගින් ඔවුන්ගේ සුවපහසුව සහ ගෞරවය නඩත්තු කොට තබා ගත හැකි බවට සහතික වීමෙන් ප්රතිලාභ ලැබේ.
ඉදිරියේදී සැලසුම් කිරීමේ වැදගත්කම
හෙට උදෑසන සැළසුම් කර ඇති බව දැන සිටීම අද සැපපහසුයි. ALS යනු වසර 5 ක් ඇතුලත සාමාන්යයෙන් මරණයට පත්වීමයි. ඒඑස්එස් සමඟ සමහරු ජීවත් වෙද්දී, ඉදිරි සැලසුම් සැලසුම් කිරීම අත්යවශ්ය වේ. එපමණක් නොව, සන්නිවේදනයේ සාමාන්ය මාධ්යයන්ගේ අනිවාර්ය අලාභය අනාගත සෞඛ්ය සේවයට ඉතා පැහැදිලිව සැලසුම් කිරීම වඩාත් වැදගත් වේ. නිශ්චිත තත්වයන් යටතේ පරිපූර්ණ අංශභාගය හා හැකි ඩිමෙන්ශියාව වැනි නිශ්චිත තත්වයන් යටතේ කුමන වර්ගයේ ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුදැයි සලකා බැලිය යුතු ය. මේවා ඉතාම තදින් තීරණ ගන්නා අතර, ඔබේ අභිප්රායන් ගෞරවයෙන් සැලකිය යුතු ය. ජීවත්වීමට හෝ ඇටෝර්නි බලයෙන් කටයුතු කිරීම සඳහා ඔබේ ආශාවන් ගරු කරනු ඇති බවට වග බලා ගන්න.
ALS සම්පත් හා සහාය
ඔබ මෑතකදී ALS හෝ වෙනත් මොඩියුලර් න්යුරෝන ආසාදනය වී ඇත්නම්, ඔබ තනිවම නොවේ. අනිත් අය ඔබ අත්විඳින දේවල් හරහා ගොස් තිබේ. ඔබට පොත් හා වෙනත් සම්පත් තිබේ. බහුවිධ ස්නායු රෝග සායන සමඟ වැඩ කිරීම, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ඉහළ නැංවීම හා සෞඛ්යාරක්ෂාව සැපයීම ප්රශස්ථ කිරීම සඳහා යෝග්ය වේ. මිතුරන්ගෙන්, පවුලේ අයගෙන් සහ ඔබගේ සෞඛ්යය තත්වය දියුණු කර ගැනීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබට සහාය වීමට අවශ්ය අයට එළඹීමට පසුබට නොවන්න.
මූලාශ්ර:
ආර්.ජී. මිලර්, MD, FAAN, සී.ඊ. ජැක්සන්, එඩ්වඩ්, ෆැන්, එන්. ජේ. කසාර්ස්කිස්, MD, PhD, FAAN, JD එංගලන්තය, MD, FAAN, ඩී. ෆෝර්ෂ්, ආර්. ප්රායෝගික පරාමිතිය යාවත්කාලීනය: amyotrophic lateral sclerosis රෝගියාගේ ආරක්ෂාව: ඖෂධ, පෝෂණ සහ ශ්වසන ප්රතිකාර (සාක්ෂි මත පදනම් වූ සමාලෝචනයක්). ස්නායු විද්යාව, ස්නායු විද්යාව, ඇමරිකානු ඔපෙරා ඇකඩමියේ ප්රමිති ප්රමිති පිළිබඳ වාර්තාව. අංක 73 15 1218-1226
ආර්.ජී. මිලර්, MD, FAAN, සී.ඊ. ජැක්සන්, එඩ්වඩ්, ෆැන්, එන්. ජේ. කසාර්ස්කිස්, MD, PhD, FAAN, JD එංගලන්තය, MD, FAAN, ඩී. ෆෝර්ෂ්, ආර්. ප්රායෝගික පරාමිතිය යාවත්කාලීනය: amyotrophic lateral sklerosis සමග රෝගියාගේ සත්කාරය: බහු වෛද්ය විද්යාව, රෝග ලක්ෂණ පාලනය සහ සංජානන / චර්යාත්මක වංචාව (සාක්ෂි මත පදනම් වූ සමාලෝචනයක්). ස්නායු විද්යාව පිළිබඳ ඇමෙරිකානු ඇකඩමිය, ස්නායු විද්යාව පිළිබඳ ප්රමිති ප්රමිති උපවාර සම්බන්ධ වාර්තාව. 2009 ඔක්තෝම්බර් 13 අංක 73 15 1227-1233