සුදුසුකම් හා සුදුසුකම් අපේක්ෂා කළ යුත්තේ කවරෙක් ද?
ඇසේ දෘෂ්ඨියේ ඉදිරිපස කොටස අයිසිස්, පොසිල සහ ඉදිරිපස කුටිය ආවරණය කරයි. ඇටසැකිල්ලක් හෝ හෙංචයියක (KP) හෙවත් රෝපණ බද්ධ කිරීම හෝ ඇටසැකිල්ලක් මගින් පරිත්යාග කරන ලද, නිරෝගී පෙනුම හා සෞඛ්ය සම්පන්න රොනල් පටකවලින් එය ඉවත් කිරීම.
ඔබ සිතන්නේ හෝ ඔබ පවසා ඇති පරිදි ඔබ රෝපණ බද්ධ කිරීම අවශ්ය නම්,
උද්යාන බද්ධ කිරීම අවශ්ය වන්නේ කවුද?
හොඳ දෘෂ්ටිය රෝස රෝස පැහැයෙන්, සුමට හා නිරෝගී විය යුතුය.
ඇටසැකිලි තුවාලය, ඉදිමීම හෝ හානි වීමෙන් ආලෝකය තුළ ඇසට නොපෙනේ. ප්රතිඵලය අඳුරු දර්ශනයක් හෝ ග්ලයිකාවක්.
ඔබගේ රෝසියාට හානි වීමෙන් හෝ නුසුදුසු නම් රෝගලන බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය විය හැකිය. මිනිස් පරිත්යාගශීලීන් විසින් පරිත්යාග කිරීමෙන් පසු ඇස් කණ්ණාඩිවලින් නිරෝගී රෝමේල් ලබා ගනී. පරිවහනය කරන ලද කූනිස් ඒවා පරිභෝජනයට සහ සෞඛ්ය සම්පන්නව තබා ගැනීම සඳහා පරික්ෂා කරනු ලැබේ.
ජාතික අක්ෂි ආයතනය විසින් ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ එක්සත් ජනපදයේ සෑම වසරකම 40,000 ක පමණ රොංලිපිරන් බද්ධ කිරීම් සිදුකරන බවයි. පහත දැක්වෙන දෑ ඇතුලුව ඇසේ තත්වයන් කිහිපයක් සඳහා ඒවා අවශ්ය වේ:
- Keratoconus : Keratoconus සාමාන්යයෙන් රවුම් රෝනිය සිහින් වන අතර එය කේතුවක් වගේ පෙනුමක් ඇති වේ.
- ජානමය වලාකුළු: බොහෝ තත්වයන් නිසා ෆුෂ්ගේ ඩිස්ටිප්රෆි වැනි ව්යාධි හා ප්ලාස්ටික් නිකන් බුලත් වස්තුවක් වැනි රෝෙනිය වඩ වඩා වියවුලට පත්වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝස පාට කුඩා, වේදනාකාරී පිපිරුම් මතුපිටට වර්ධනය විය හැක.
- මුඛය ආසාධනය: රෝමයේ ආසාදන බැක්ටීරියා, දිලීර හෝ වයිරස් වේ. අධික රුධීර ආසාදන වියළීම, සිහින් වීම හෝ කේශයේ විදින ඇති විය හැක. (හර්පීස් සිප්ලෙක්ස් සාමාන්යයෙන් වෛරස් ආසාදන ඇති විය හැක.)
- රොනල් ඩිස්ට්රෝෆි: ඇතැම් ආවේණික තත්වයන් (අස්ථි) නිසා රෝස පැහැයට හෝ අක්රමවත් වීමට හේතු විය හැක.
- පෙනීම: තුවාලය නිසා ඇතිවන තුවාල නිසා පෙනුමට බලපෑම් ඇති විය හැකිය
ඔබගේ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගේ රුධිරය රෝපණය කිරීම සඳහා ඔබේ අවශ්යතාවය තක්සේරු කිරීමට ඔබේ තත්ත්වය හොඳින් පරීක්ෂා කරාවි.
උත්වරණ මාත්රා වර්ග
අද දවසේදී රොහල් බද්ධ කිරීම් තුනක් භාවිතා වේ. ඔබගේ අක්ෂි රෝග තත්ත්වය පදනම් කරගෙන ඔබට වඩාත් ගැලපෙන ක්රියා පටිපාටිය කුමක්දැයි ඔබේ අක්ෂි වෛද්යවරයා තීරණය කරනු ඇත.
පූර්ණ තට්ටුව රොක්වීම බද්ධ කිරීම
ඉදිරිපස හා අභ්යන්තර ආවරණ ආලේප කිරීම හානි සිදුවුවහොත්, ඔබගේ මුළු රෝනයම ප්රතිස්ථාපනය විය යුතු ය. දිරාපත් වීමේ කේෙරටොප්ලාස්ටි (PK) ලෙස හැඳින්වෙන අතර, සම්පූර්ණ ඝණකම රෝසියා බද්ධ කිරීම යනු පැහැදිලි ඩෝනර් රෝමයක් සහිත රෝගී හෝ හානි වූ රෝෙනියාගේ පූර්ණ ඝනත්වයයි.
පැපොල් බද්ධ වෙනත් පැපොල් බද්ධ කිරීම්වලට සාපේක්ෂව පී.කේ.කේ. සම්පූර්ණ දර්ශනය පුනස්ථාපනය කිරීම සඳහා අවුරුද්දක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය. පැකට් රෝන ප්රතිශක්තිකරණය වෙනත් ආකාරයේ රොගී බද්ධ කිරීමකට වඩා PK වඩා වැඩි අවදානමක් දරයි. ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය නව රොනල් පටක වලට පහර දෙන්නාක් මෙන් ඇතැම් විට ප්රතික්ෂෙප කිරීම සිදු වේ.
අර්ධ-විචලතාව රෝස බද්ධ කිරීම
සමහර විට රතු පාට හා මධ්යම ස්ථරවලට හානි සිදු වී ඇති අතර එම ස්ථර ඉවත් කළ යුතුය. එන්ඩොචරයිල් ස්ථර (තුනී පසුපස ස්ථරය) රඳවා තබා ගනී.
මෙම බද්ධ කිරීම ගැඹුරින් පූර්ව ලැමිලර් keratoplasty (DALK) හෝ අර්ධ ඝණකම රොබෝවක් බද්ධ කිරීම ලෙස හැඳින්වේ.
DALK සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන්නේ keratoconus හෝ රෝනෝරියා හිල් කිරීම සඳහාය. සම්පූර්ණ රෝෙනියා බද්ධ කිරීමෙන් පසුව ඩල්කේ කෙටි කාලයකට පසු නැවත ලබා ගැනීමේ කාලය. නව රෝෙනියෙහි ප්රතිශක්තිකරණය සම්පූර්ණයෙන්ම ඝනකමේ රොඩු බද්ධ කිරීමකට වඩා අවදානම අඩුය.
Endothelial Keratoplasty
සමහර දෘෂ්ටි තත්වයන් තුළ, රෝස අභ්යන්තරයේ (එන්ඩොෙටොලියම්) අභ්යන්තර ස්තරය හානි වී ඇත. ඔබේ හානිය ඔබේ දෘෂ්ටි කෝණයට බලපායි. ඔබේ දෘෂ්ඨියට බලපායි. එන්ඩොහීල්ලයිල් කෙටොත්රස්ථි්රය යනු සෞඛ්ය සම්පන්න ආධාරක පටකයක් සමඟ රෝමයේ මෙම තට්ටුව ප්රතිස්ථාපනය කරන ශල්යකර්මයකි.
අර්ධ වශයෙන් බද්ධ කිරීමක් ලෙස එය හැඳින්වෙන්නේ, පටකයේ අභ්යන්තර තට්ටුව ප්රතිස්ථාපනය කිරීම පමණි.
එන්ඩොතැලික් කෘට්රෝලාස්ටි වර්ග දෙකක් පවතී: DSEK (හෝ DSAEK) සහ DMEK. එන්ඩොචිකේෂන් බද්ධ කිරීම යනු ෆාහ්ස් ඩිස්ට්රෝෆි සහ තල්මස් කෙරවලපිටිය වැනි රනිලයේ පිටුපස ස්ථරයට බලපාන තත්වයන් සඳහා භාවිතා වේ. එය විශාල ශල්ය තුවාලයක් වළක්වා, අක්ෂි වින්දනය වෙතින් දෘශ්ය විකෘතිතාව අවම කිරීම සහ ඇතැම් තත්වයන් සඳහා keratoplasty විනිවිද පෙනෙන වඩා වේගවත් දෘශ්ය ප්රකෘතියක් සපයයි.
සෑම වර්ගයක්ම ඩෙස්මේමේට්ගේ පටලය ලෙස හඳුන්වන අභ්යන්තර තට්ටුවකින් හානි වූ සෛල ඉවත් කරයි. හානියට ලක්වු රොනල් තට්ටුව සුළු කූඩුවකින් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඉන්පසු නව පටක රෝපණය කර තිබේ. ඇතැම් විට මැහුම් කිහිපයක් භාවිතා කරයි. ශල්යකර්මයෙන් පසු නව රෝනියාව ප්රතික්ෂේප කිරීම පිළිබඳ අවදානම අඩු කිරීම නිසා රෝසියා බොහොමයක් ඉතිරි නො වී තිබේ.
ශල්යකර්මයට පෙර
ඔබ රෝගලන බද්ධ කිරීමට තීරණය කළ පසු, ඔබේ අක්ෂි වෛද්යවරිය සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය සැලසුම් කිරීම සඳහා ඔබ සමඟ කාලය ගත කිරීමට සිදු වනු ඇත. ශල්යකර්ම සඳහා දිනය තෝරනු ඇත, නමුත් හොඳ දිනයක දී ඩෝනර් රෝෂියා ලබා ගත නොහැකි නම් දිනය වෙනස් විය හැකිය.
ඔබේ අක්ෂි වෛද්යවරයා විසින් ඔබ ගන්නා ඕනෑම ඖෂධ ගැනද දැන ගැනීමට අවශ්ය වන අතර, බෙහෙත් වට්ටෝරුව සහ අළෙවි නොලැබේ. ශල්යකර්මයට පෙර ඔබ බෙහෙත් ගැනීම තාවකාලිකව නතර කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
ඔබේ ප්රාථමික වෛද්යවරයා සමග හමුවීමක් කිරීමට දිරිගන්වනු ඇත. ශල්යකර්මයකට භාජනය වීමට ප්රමාණවත් තරම් සෞඛ්ය සම්පන්න බවක් සහතික කිරීම සඳහා රුධිර ගණන් සහ ඊ.කේ.ජී. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ ඇස් පරීක්ෂා කර, ඔබේ ඇසේ ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වන බව සහතික කිරීමට විශේෂ පරීක්ෂණ පැවැත්විය යුතුය.
බද්ධ සැත්කමෙන් පසුව ඔබට ධාවනය කිරීමට නොහැකි වනු ඇති බව මතක තබා ගන්න. ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඔබ ගෙදරින් පන්නා දැමීමට යමෙකු සමඟ කටයුතු කළ යුතුය.
ශල්යකර්මයේදී
බොහෝ අවස්ථාවලදී දේශීය හෝ පොදු නිර්වින්දනයක් භාවිතා කළ හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබ වෙනුවෙන් හොඳම නිර්වින්දනය කුමක්දැයි ඔබ සමඟ සාකච්ඡා කරයි. ඔබ මෙහෙයුම් කාමරය තුළට ඇතුල් වූ විට, ඔබේ ඇසිපිය පිරිපහදු කර ස්තරීය ආවරණයක් ආවරණය කරනු ඇත. ඔබේ නාසය ආසන්නයේ ඇති ප්ලාස්ටික් නලයකින් ඔක්සිජන් ඔබට දෙනු ලැබේ. ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබේ ඇසේ ඇති අන්වීක්ෂයක් තබයි.
පූර්ණ-ඝණකම keratoplasty ක්රියාපටිපාටිය තුළ දී, රෝසම කේන්ද්රය ඉවත් කිරීම සඳහා ත්රෙෆිනි ලෙස හැඳින්වෙන චක්රලේඛ මෙවලමක් භාවිතා වේ. රුධිරය පටක පටකයේ බොත්තම් ද ගැලපේ. පරිත්යාගශීලී පටකයක් සිහින් මැහුම් වලින් තැනූ තැනක්.
විකල්පයක් වශයෙන්, බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් දැන් femtosecond ලේසර් භාවිතා කරනුයේ රෝගියෙකුගේ රෝස හා පරිත්යාග පටක කපා ගැනීමයි. මෙම ලේසර් උපරිම නිරවද්යතාව සඳහා ටිෂූජ් සිග්-ජේජ් මෝස්තරවල හා පාලිත ගැඹුරකින් කපා ඇත. මෙය රෝගියාගේ පටක සහ ආධාරක රෝනියා කඩුල්ලක් මෙන් එකට එකට එකට එකට එකට එකට එකට එකතු විය හැක.
ට්රෙටිෆීන් සමඟ සාම්ප්රදායික බද්ධ කිරීමත් සමඟ, එය ස්ථාවර කිරීමට හා වඩා හොඳ දෘෂ්ටියක් ලබාගැනීමට මාස 6 සිට 12 දක්වා ගත විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, femtosecond ලේසර් සමඟ, නිශ්චිත අවයව වේගයෙන් සුව කරයි, වඩා වේගවත් සූචනය ඉවත් කිරීම සහ හොඳ දෘෂ්ටිය.
EK හෝ එන්ඩෝහයිල් රෝපණ ක්රියාවලියේදී, රෝසම පිටුපස ස්ථරය පමණක් ප්රතිස්ථාපනය වේ. රෝගියකුට මෙම රෝම පටිපාටිය අනුගමනය නොකළ යුතු ය. ක්රියාපටිපාටිය සම්පූර්ණ වූ පසු ඇසේ ආරක්ෂාව සඳහා ඇස් ආවරණයක් යොදනු ලැබේ. එවිට ඔබ නිදහස් කරනු ලැබීමට පෙර විවේකාගාරය වෙත ගෙන යා යුතුය.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව
සාමාන්යයෙන් ඇසේ සාමාන්යයෙන් එක් දින සිට දින තුනක් පමණ ගත වේ. ඔබගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා ඊලඟ දවසේ ඔබ දකින අතර ඇසේ පච්ච ඉවත් කරයි. ඔහු හෝ ඇයට එම පටක ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා සැත්කම් විමර්ශනය කිරීම සඳහා යොදා ගැනේ.
- R edness - හදිසියේ ඇස් පෙනීම රතු පැහැය ප්රතික්ෂේප කිරීමකි.
- සවිකිරීම - ප්රතික්ෂේපය බොහෝ විට සැලකිය යුතු ආලෝක සංවේදීතාවයක් ඇති කරයි.
- V ision - ප්රතික්ෂේපය මගින් අඳුරු හෝ අඳුරු හෝ දෘශ්ය පෙනුමක් ඇති විය හැකිය.
- P ein - අක්ෂි වේදනාව හෝ විදේශ ශරීරයේ සංවේදනය හදිසියේ වැඩි වීම ප්රතික්ෂේප කිරීමක ලකුණකි.
ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු හෝ දෙවන දිනයෙන් පසුව, ඔබේ දත් මත්වීම, ස්නානය කිරීම, නැමීම, කියවීම, ඇවිදීම හෝ රූපවාහිනිය නැරඹීම වැනි සාමාන්ය කටයුතුවලට නැවත පැමිණිය හැකිය. ඔබගේ ඇසේ භාවිතා කිරීම ඔබේ ඇසට හිරිහැරයක් හෝ සුවකිරීමේ බලපෑමක් නොකරනු ඇත, නමුත් මුහුණට හෝ ඇසේ ඇති ඕනෑම දැඩි ක්රීඩා හෝ රළු සම්බන්ධතා වැළැක්විය යුතුය. සැතපීමකින් ඔබේ ඇස් ආරක්ෂා කිරීමට පමණක් සැත්කම් කිරීමෙන් පසු පළමු සතිය හෝ දෙක සඳහා අක්ෂි ආවරනයක් පැළඳ සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන පරිදි ඔබේ ඇසට හෙලීම ගැන ඔබ ඉතා උනන්දුවෙන් කටයුතු කළ යුතුය. ඔබේ පශ්චාත්-සමූපකාර සේවාවෙහි වඩාත් වැදගත් අංගයක් වන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ පත්වීම් සියල්ල තබා ගැනීමයි. ඔබගේ පටිපාටිය ප්රතික්ෂේප කිරීමට පටන් ගනී නම් ඔබේ වෛද්යවරයා දැනගත යුතු වේ. බද්ධ සෑම සිව්දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු බද්ධ කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි. කෙසේවෙතත්, මුල් අවදියේදී එය සාමාන්යයෙන් ඖෂධ සමඟ ආපසු හැරවිය හැක.
මාස කිහිපයකට පසු, නව ඇස් කණ්ණාඩි සඳහා මැනීම සඳහා ප්රමාණවත් තරම් ස්ථායී වේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී අස්ථිගත වීම හෝ දුරදක්නා පෙනීම ඇති විය හැක. නමුත් ගැටළු පහසුවෙන් විසඳාගත හැකිය. වෙනත් අවස්ථාවලදී, රෝස රෝපනයෙහි පවතින ඕනෑම විකෘතියක් ආවරණය කිරීම සඳහා විශේෂ සබඳතා කාචයක් අවශ්ය විය හැකිය.
වචනයක්
ඔබ රොගී බද්ධ කිරීම අවශ්ය වන්නේ නම්, අසීරු විය හැකිය. ප්රධාන දෘෂ්ටි විශේෂඥ ශල්යකර්මයක් වන අතර එය ඔබ ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. කෙසේවෙතත්, වර්තමාන තාක්ෂණය සමඟ උපුටා ගැනීමකට ලක් වන බොහෝ අය සාපේක්ෂව අනවශ්ය ක්රියාවලියකට මුහුණ දෙයි. රෝගලන සැත්කමේ යෙදෙන දේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගැනීමෙන් ඔබගේ ගැටලු බොහොමයක් පහසු කරවයි.
මූලාශ්රය:
බොයිඩ්, කීසරන්. සර්වබල බද්ධ කිරීම ගැන. ඇමරිකානු අක්ෂි වෛද්ය ඇකඩමිය. සැප්තැම්බර් 2017