ස්පර්ශ ඇඟිල්ල සඳහා ශල්ය විකල්ප

ඇගිල්ල ඇඟිල්ලක් ඇඟිල්ලේ නැඹුරුවලට ඇඟිලි ගසන විට එය හිස ඔසවන අතර සිලින්ඩරය විවෘත කිරීමට හෝ කෙළින් අතට ඇලවීම හෝ හස්තයේ උඩු තටාක ඇණ ගසා ඇති විට ඇතිවන ගැටුම් ඇතිවන කැටි ගැටුමක් වේ. දියවැඩියාවට ඇඟිල්ල දිගු වන ජනගහනයෙන් සියයට දෙකක පමණ සිට දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබේ.

බොහෝ පුද්ගලයන්ට ඇඟිල්ල දිගු කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් තොරව සහන ලබා ගත හැකි අතර සමහර අය ඔවුන්ගේ තත්වය සඳහා විසඳුමක් සොයා ගැනීමට සැත්කම් කිරීමට තීරණය කර ඇත.

කකුලේ ඇඟිල්ලේ අතේ ඇඟිල්ලක් හරහා ගමන් කරන විට කන්යාරාමය ඇඟිලි ගැසීමෙන් ඇතිවන ඇඟිල්ල තල්ලු කරයි. ටෙන්ඩන්ස් ඔබේ අත් ඉස්කුරුප්පු වල මාංශ පේශි කඩාවැටෙන විට ඔබේ ඇඟිලි ඇද දමයි. ඇඟිලිවල ඇටකටු ඇටකටු රැසකට එල්ලා තිබේ. මෙම ඇඹරුම් ඇටකටු වලට අස්ථි තබා ගන්නවා. නමුත් එක් විශේෂ ස්පීල් (A1 pulley) යනුවෙන් හැඳින්වේ.

ඇඟිලි සැත්කම් අවුලුවන ආකාරය සිතීමේදී සලකා බැලිය හැකි විකල්ප මෙන්න:

විවෘත ශල්ය කර්මය

නියපොතු ඇඟිල්ලක් සඳහා සම්මත ශල්යකර්මයක් විවෘත ශල්ය ප්රකාශයක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ශල්යකර්මයේදී කුඩා අස්ථිය (එක් සෙන්ටිමීටරයක්) අවහිරතා ඇති අස්ථියේ ඇති අතේ ඇති අතට උඩින් ඇති කර ඇත. නිර්වින්දනය සඳහා විකල්ප කිහිපයක් ඇත , නමුත් බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් දේශීය නිර්වින්දකයට කැමති වේ.

දේශීය නිර්වින්දකයක් භාවිතා කිරීමේ වාසිය නම් රෝගියාට ගැටළුව විසඳා ගත හැකි වන පරිදි රෝගියාට තම ඇඟිල්ලට නැමිය හැකි ය.

සාම්ප්රදායික නිකුතුවකින් ප්රමාණවත් ප්රතිකාර නොලැබෙන හෙයින් අවට ඇඟිලි පිළිබඳ ඇතැම් අශුභ කරුනු හේතු තිබේ. ශල්යකර්මයේ දී එය ඔබගේ රෝගියාට ප්රමාණවත් ලෙස විසඳා ගැනීමට ඉඩ ලබා දෙයි.

විවෘත ශල්ය කර්මයක් නිකුත් කිරීමෙන් පසු, සූචනය හෝ දෙකක් හෝ සමහර විට සමේ මැලියම් අවහිර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් වහාම ඇඟිලිවල චලනය දිරිගන්වනු ලබන අතර, මෙම අවහිරතාව මත සීමිත පීඩනය (එසේ නොමැතිව බර ඉසිලීම). ආරම්භය වහාම විසඳාගත යුතුය.

බොහෝ රෝගීන්ට මෙම අවයව කැළඹීමට ලක්ව ඇති අතර, බොහෝ විට PIP එකෙහි (දෙවන කකුලේ සන්ධි) ද ඇත. ඊට අමතරව සමහර රෝගීන් සම්පූර්ණයෙන්ම නිරාකරණය කිරීමට සති හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත කළ හැකි ඇඟිලි සලකුණු බව සැලකිල්ලට ගනී.

නියපොතු මුදා හැරීමේ සංකූලතාවන් සංකූලතා දක්නට නොලැබේ. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, හඳුනා නොගත් හා නොකැඩී ඇති නම්, නොනවතින ආරම්භක මට්ටමකට තුඩු දිය හැකි හේතු සාධකයක් වන්නේ අවුලක ඇඟිල්ලක් අසාමාන්ය හේතු ඇත. තවදුරටත් ශල්යකර්මයක් සඳහා අවශ්ය වන ප්රතිකාර ඇතුළුව ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකි තවත් සංකූලතාවකි. අනෙක් සංකූලතතාවය කැටි ගැසීම්වල හැඩයක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙය සිදු වන්නේ ස්පී්රය මුදා හැරීමෙන් පසුව අස්ථියින් අස්ථි බිඳී යාමෙන් පසුවය.

චිකිත්සක මුදා හැරීම

කුකුළන් පිටවීමක් යනු කුඩා ආක්රමණයක් හා අඩුපාඩුවකින් යුත් ශල්යකර්ම පටිපාටියකි. එමඟින් සිදුරු හා කබු ඍජු ලෙස නොසැලකිල්ලකින් තොරව නිකුත් වේ. විවිධාකාර තාක්ෂණික ක්රම ගණනාවක්ම විශේෂඥ බ්ලේඩ්, ඉඳිකටු සහ වෙනත් උපකරණ ඇතුළුව පුලි මුදා හැරීම සඳහා උපකරණය මුදා හැර තිබේ.

මෙම ක්රියාපටිපාටිය ඵලදායී ලෙස පෙන්නුම් කර ඇති අතර ඉක්මන් ප්රතිසාධනයක් සඳහා ඉඩ සලසා ඇත. ආරක්ෂාව පිළිබඳ ගැටළු මතු වී ඇතත්, ඇතැම් මුල් සායනික අධ්යයන මගින් මෙය විවෘත ශල්යකර්මයක් ලෙස ආරක්ෂිතව තබා ඇත. ශල්යකර්මයට හා ස්නායු වලට හානි සිදුවිය හැකි විය හැකි බලපෑම් පිළිබඳ ප්රශ්න ද තිබේ.

හොඳම විකල්පය කුමක්ද?

මෙම විකල්ප දෙකම ඇඟිලි ඇඟිල්ල සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර විකල්ප ලෙස පෙනී යයි. "රන් සම්මත" තවමත් සාම්ප්රදායික විවෘත ශල්යකර්මයක් වුවත්, ශල්ය වෛද්යවරුන් වඩාත් ආක්රමණශීලී ක්රමවේදය ක්රියාවට නැංවීම සඳහා ශික්ෂණ ශිල්ප ක්රම භාවිතා කරයි.

විවෘත ශල්යකර්මයකින් වුවද, ප්රකෘතිමත් වීම සාමාන්යයෙන් වේගවත්ය; ශල්ය කර්මයේ ශල්යකර්මයේ වාසි කුඩා වන අතර අවදානම සුළු වශයෙන් වැඩි විය හැකිය.

ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ අත්දැකීම බොහෝ විට වැදගත්ය. ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයා සලකා බැලීමට පෙර මෙම ක්රියා පටිපාටිය නිතිපතා කරන බවට සහතික වන්න.

_{මූලාශ්ර:}

_{Moss JE සහ Habbu R. "අත් සහ කටුවෙහි ටෙන්ඩිනෝපති" J Am Acad Orthop Surg දෙසැම්බර් 2015 vol. 23 අංක 12 741-750.}