සිලිකේ රෝගයෙන් ග්ලූටන් සංවේදීතාව වෙනස් වේ

රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි කරයි

ග්ලූටන් එන්නත නොලද සිලිටික් ග්ලූටන් සංවේදීතාව පිළිබඳව පර්යේෂණ කිරීම - ග්ලූටන් වැනි නොඉවසීම ලෙස ද හැඳින්වේ. සීලැකීය රෝගය නොමැතිව ග්ලූටන් සංඝටිතතාවයෙන් බරපතල රෝග ලක්ෂණ ලබා ගත හැකිය.

2011 මුල් භාගයේදී නිකුත් කරන ලද ග්ලූටන් සංවේදීතාව පිළිබඳව සුවිශේෂී අධ්යයනයක් සිදු කළ ප්රමුඛ අධීක්ෂක වෛද්ය ආචාර්ය ඇලෙස්සියෝ ෆසැනෝ නිගමනය කළේ ග්ලුටෙන් සංවේදීතාව යනු සීරියැක් රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් තත්වයක් බවයි. ග්ලූටන්ගේ සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන බොහෝදෙනෙකුට සිලිකේට නොලැබේ.

ඔහුගේ පර්යේෂණය වෛද්ය ප්රජාවට උනන්දුවක් දක්වන අතර, ඔහුගේ පර්යේෂණ තවමත් ප්රතිනිර්මාණය වී නොමැති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. එබැවින් වෛද්ය ප්රජාව තවමත් මෙම සංවර්ධනය පිළිබඳ න්යාය සලකයි.

වෛද්ය ෆසානෝ සහ කණ්ඩායමක් ප්රමුඛ අධෝරක්ත රෝගී පර්යේෂකයන්ගෙන් සැදුම් ලත් ඩාර්. ප්ලාන් ග්රීන් (කොලම්බියා විශ්ව විද්යාලයේ සීලියාක් රෝග මධ්යස්ථානය) සහ ආචාර්ය මැරියොස් හජිවැසිලියූ (විශේෂඥ උපදේශක ස්නායු විශේෂඥයෙක් සහ ග්ලූටන් ආටැක්සියාවේ විශේෂඥයෙක්) යනුවෙනි. 2012 වසරේ පෙබරවාරි මාසයේ නිකුත් කරන ලද සම්මුති ප්රකාශනය සමඟ අනුකුල ප්රකාශය අනුගමනය කරමින්, සිලේක් රෝග, ග්ලූටන් සංවේදීතාව සහ ග්ලූටන් ඔක්ටේසියාව.

අතිරේක පර්යේෂකයන් ද සොයා ගැනීම් සමග සිනහ ගන්වමින් තිබේ. ඇතැම් අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ ඇතැම් ග්ලුටෙන්-සංවේදී පුද්ගලයින්ට සිලේක් රෝග නිර්ණය කිරීමට සමාන පරිවෘත්තීය පැතිකඩක් තිබෙන බවයි. ග්ලූටන් විසින් සතිපතා සීලියා රෝගය නොමැති පුද්ගලයින්ට රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි බව ආචාර්ය ෆසානෝගේ සොයා ගැනීම් නැවත අධ්යයනය කරන ලදී.

ග්ලූටන් සංවේදීතාවයේ පර්යේෂණ වේගයෙන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතී. මීට අමතරව, ඩයලොග් සංවේදීතාවයේ ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණ සහිත ඩී.එන්.ඒ. රෝගීන්ගේ ඍණාත්මක ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇති පුද්ගලයින්ට වඩාත් නිරන්තරයෙන් සිදු කරනු ලබයි.

ඇතැම් අවස්ථාවල දී ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා පවසන්නේ ග්ලූටන් අනුකුලතාවෙන් අනුභව කළ හැකි බවයි. එසේ නැතහොත් ග්ලූටන් රහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සඳහා ඔවුන් සැවොම සනීපාරක්ෂක ලෙස සැලකිය යුතු නොවේ.

තවත් අය පවසන්නේ ඔවුන් "විභව්ය" සිලිකේ රෝගීන් වන අතර, ඔවුන් තත්ත්වය වර්ධනය කර තිබේ දැයි බැලීමට වැඩි පරීක්ෂණ සඳහා වසරකට හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පරීක්ෂා කිරීමට.

ග්ලූටන් සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන අයට ඇත්තටම හානියකින් තොරව ග්ලුෙටන්වලින් කුඩා ප්රමාණයක් ආසාදනය කිරීමට හැකි නම්, ග්ලූටන්-සංෙව්දීනයන්ෙග් නිශ්චිත අනුකුලයක් අවසානයේදී සීලියා රෝගය වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත.

ග්ලූටන් සංවේදීතාවයේ ඇතිවිය හැකි සෞඛ්ය අවදානම් පිළිබඳව වැඩිදුර කියවන්න: ග්ලූටන් සංවේදීතාව සෞඛ්ය අවදානම්

මැරිලන්ඩ් පීගස් 'ග්ලූටන් සංවේදීතාව' U. නියම තත්වය

2011 මාර්තු මාසයේදී බී.එම්.සී. වෛද්ය විද්යාවේදී ප්රකාශයට පත් කරන ලද ෆැසිනෝගේ ආරම්භක ග්ලූටන් සංවේදී පර්යේෂණයේ දී පර්යේෂකයන් විසින් මොළයේ මට්ටමට සිලීක් රෝග සහ ග්ලූටන් සංවේදීතාව අතර විශේෂ වෙනස්කම් සොයාගෙන ඇත.

ආචාර්ය ෆසානෝ සහ අනෙකුත් මේරිලන්ඩ් විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂකයන් විසින් සිදු කරන ලද සැරිසැරීමකින් සැළකිලිමත් වූ සෙරාක් රෝගීන් 42 දෙනකුගේ සංසර්ගයේ ඇති වූ හානියට පත් වූ පුද්ගලයන් 26 දෙනෙකුට ග්ලූටන් වෙත ප්රතික්රියා කරන ලදී.

එක් එක් සහභාගිකයා සඳහා, පර්යේෂකයන් විසින් බඩවැල්වල පෙභ්දයේ මට්ටම් තීරණය කරන ලදී (සිලීයා රෝගය, ඔබේ බඩවැලේ වඩාත් පාරදෘශ්ය විය හැකි අතර, ප්රෝටීන රුධිර ප්රවාහනයට ඉඩ දිය හැකි).

ඔවුන් ද ජෛව විද්යාව දෙස බැලූ අතර, කුඩා බඩවැල්වල ජානවල ප්රකාශනය විය.

මෙම අධ්යයනය මගින් මිනිසුන්ගේ කණ්ඩායම් අතර ඇතිවන බහාලුම්වල වෙනස්කම් ඇති අතර ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාරය පාලනය කරන ජාන ප්රකාශනයෙහි වෙනස්කම්ද දක්නට ලැබේ. ග්ලූටන් සංවේදීතාවය සෙරාක් රෝගයට වඩා වෙනස් තත්ත්වයක් බව වෛද්ය ෆසානෝ පවසනවා.

සිලිකේක්, ග්ලූටන් සංවේදීතාවේ ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියේ ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියේ ප්රතිචාර

මෙම තත්වය දෙක අතර ඇති වෙනස්කම් හේතුවෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතික්රියා වලින් පැන නගී.

ග්ලූටන් සංවේදීතාවයේ දී, සහජ ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය - ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පැරණි කොටස සහ ආක්රමණිකයන්ගෙන් ආරක්ෂා කරන පළමු ආරක්ෂක මාර්ගය වේ - ග්ලුටෙන් සෘජුවම සටන් කිරීම මගින් ග්ලූටන් සංෙයෝගයට ප්රතිචාර දක්වයි.

එමගින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ඇතුළත හා පිටත දිලීර සාදයි.

මේ අතර, සීලියා රෝගය ඇතුළත සහජ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හා අනුකණ්ඩ ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය යන දෙකටම අයත් වේ. අනුවර්තනය වන ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වඩා දියුනු, සංකීර්ණ අංගයක් වන අතර අනුවර්තී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල අතර දුර්වලතා මගින් ඔබේ සෛලවල පටකවලට එරෙහිව සටන් කිරීමට එම සෛල මගින් සිලිකේ රෝගය දක්නට ලැබේ.

ග්ලීන්ටින් සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන අය, සිලිකේට ආසන්න පාචනීය රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවද පාචනය , පිහාටු, උදර වේදනාව, සන්ධි වේදනාව , මානසික අවපීඩනය , මොළයේ ව්යාධි හා සංකූලතා වැනි රෝග වලට ගොදුරු විය හැක . (මෙහි ඇති රෝග ලක්ෂණ ගැන වැඩි විස්තර බලන්න: ග්ලූටන් සංවේදී ලක්ෂණ )

කෙසේ වෙතත්, ප්රාථමික ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය කිරීම හා සීලියාස් ආශ්රිත වෙනත් තත්වයන්, ඔක්සිජෝසස් වැනි ආකලන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සහිත සීලියා රෝගයට සුවිශේෂී ප්රතිචාරයක් දක්වයි.

ආචාර්ය ෆසානෝගේ අධ්යයනයෙහි අඩංගු ග්ලුටෙන්-සංවේදී පුද්ගලයන්ගෙන් සමහරක් සුළු ආන්ත්රික විනාශය ( Marsh 1 හෝ 2 ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලදී), නමුත් එම ආමාශයේ සිලිකේ රෝගය දක්නට ලැබෙන ඒවාට වඩා වෙනස් ජෛවමිතික විය.

'Potential' සෙරීක් රෝගීන් සෙලියැක්ස් සමඟ විශේෂ ලක්ෂණයක් සහිත ඇඟිලි සලකුණක් බෙදාගන්න

සමහරක් ග්ලූටන්-සංවේදී යනුවෙන් හැඳින්වෙන සමහරක් පුද්ගලයින්ගේ පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ, ඇත්ත වශයෙන්ම, මුල් අවධිය සැලික් රෝගය ඇති විය හැකි බවයි.

2010 දෙසැම්බරයේ ප්රකාශයට පත් කළ අධ්යයනයකට අනුව, ප්රොපෝමම් පර්යේෂනයේ ජර්නලය සොයාගන්නා ලද්දේ, " රුධිර පරීක්ෂාව " සහිත රුධිර පරීක්ෂණයකින් යුත් " සිලිකේය " රෝගීන්ය, නමුත් ඍණාත්මක ප්රතිශක්තිකරණයන් සිලිකන් රෝගය හඳුනාගත් එකම ප්රතිශක්තිකමය උපකාරී වේ. මෙම "ග්ලූටන්-සංවේදී" පුද්ගලයින් හුදෙක්ම බඩවැල්වලට විශාල හානියක් සිදු වීමට පෙර තත්වයෙහි පූර්ව අවධියක නිරූපණය කළ හැකිය.

මෙම අධ්යයනය මගින් රෝගීන් 141 දෙනෙකුගේ රුධිරය හා ජෛව රසායනික ලක්ෂණ විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා චුම්භක අනුනාද පරිපථය භාවිතා කරන ලදී: 61 රෝග ලක්ෂණ සහිත සැලියක් රෝගය, 29 රුධිර පරීක්ෂණයකින් යුත් රුධිර පරීක්ෂණයකින් නමුත් ඍණාත්මක ප්රතිශක්තිකරණ හා සෞඛ්ය පාලනය 51 ක් ඇත.

ඊනියා "විභව්ය" සැලික් රෝගය ඇති අය ඔවුන් සිලිකේන් හඳුනාගත් එකම ජෛව රසායනික පැතිකඩය, සෞඛ්ය සම්පන්න පාලනයේ ජෛව රසායනික පැතිකඩයන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය.

"අපගේ ප්රතිඵල මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ කුඩා ආන්ත්රීයතා ආබාධයක් වර්ධනය වීමෙන් පසු චක්රය වෙනස් වීමේදී පූර්ව තර්කයක් සැපයිය හැකි වන අතර GFD [ග්ලූටන් රහිත ආහාර වේලක්] විය හැකි සීඩී [සිලානේ රෝග] සහිත රෝගීන් සඳහා" යනුවෙන් අධ්යයනය නිගමනය කලේය.

මායිම් බිත්ති සහිත රෝගීන් සඳහා ග්ලූටන් සංවේදීතාව

තවත් අධ්යයනයක් සෙරාක් රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් දෙස බැලූ විට බඩවැල් ආශ්රිත බිංටිපාටි මගින් මාෂ් I හෝ II තුවාල වැනි සුළු අසාමාන්යතාවන් පමණක් අනාවරණය කර ඇත.

මාංශයේ III හෝ මාෂ් IV මට්ටම් කරා ලඟාවීම නිසා බොහෝ වෛද්යවරු සිලේක් රෝගය හඳුනාගත නොහැකිය.

මෙම අධ්යයනයේ දී රෝගීන් 35 දෙනෙකුට පහත් මට්ටමේ හානියක් සිදු වී ඇති අතර ග්ලූටන් ආහාරයට ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතු ය. රෝගීන් 23 දෙනෙකු පමණක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව පර්යේෂකයන් විසින් අට සිට මාස 12 සිට 12 දක්වා ආහාර අනුගමනය කිරීමෙන් පසු අනුගමනය කරන ලද biopsies අනුගමනය කරන ලදී.

ආහාරය අනුගමනය කළ සියලු රෝගීන් 23 දෙනා "රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස සායනිකව වැඩිදියුණු කිරීමක්" සහ බොහෝ විට ඔවුන්ගේ බඩවැල්වල පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් සුව කරන ලදී.

ග්ලූටන් රහිත ආහාර අනුභව කිරීම ප්රතික්ෂේප කළ රෝගීන් 11 දෙනාගෙන් හත් දෙනෙක් මාස හයකට පසුව මාස 12 සිට පසුව ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. මේ අතරින් හයදෙනෙකුගේ ලෙඩ රෝග හා අන්ත්ර ආබාධ නැති වූ අතර නැවත නැවතත් ග්ලූටන් රහිත ආහාර වේලක් ආරම්භ කිරීමට සිදුවිය. එක් අයෙකුගේ මාංශ පේශිවල (මාෂ් I සිට මාර්තු IIIa සිට) වැඩි හානියක් සිදු වූ අතර ආහාරය ආරම්භ කිරීමට තීරණය විය.

අධ්යයනයෙහි කර්තෘවරුන් නිගමනය කළේ සීලියා රෝගය සඳහා නිර්ණායක ලබා නොගත් රෝගීන් පැහැදිලිව ම ග්ලූටන් සංවේදී හා ග්ලූටන් නිදහස් ආහාර වේලෙහි ප්රතිලාභ ලබා ගත් බවයි.

"මාෂ් I-II ආචරණය සිලිකේ ඵලය ලෙස වර්ග කළ නොහැකි වුවද, රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ සනාථ වන විට රෝග ලක්ෂණ අඩු වීමත් සමග මෙම රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කිරීම හෝ නොමැතිව රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. ග්ලූටන් වෙත සංවේදී වන අතර GFD සමග ප්රතිකාර කිරීම යුක්ති සහගත කළ හැකි ය.

ග්ලූටන් සංවේදීතාව 14 දෙනෙකුට එක් අයෙකුට බලපෑම් කළ හැකිය

ග්ලූටන් සංවේදීතාව (හෝ නොඉවසීම) ජනගහනයෙන් 6% සිට 7% ක් පමණ බලපෑ හැකිය. වෛද්ය ප්රජාව තුළ අනෙක් අය වැඩි වශයෙන් ග්ලුටීන්-නොඉවසන ජනතාවගේ ප්රතිශතය ඉහළ ගොස් ඇත. මම ඇස්තමේන්තු 10% සිට ජනගහනයෙන් 50% ක් දක්වා විහිදී ඇත.

මෙම සංඛ්යා පිළිබඳ වැඩිදුර කියවන්න: බොහෝ මිනිසුන් ග්ලූටන් සංවේදීතාව ඇතිද?

පර්යේෂණයකින් තොරව ග්ලුටෙන් සංවේදීතා පරීක්ෂණ පිළිගැනීමට ලක් නොවී කීපදෙනෙක් ඇත්තටම ග්ලූටන් සංවේදීතාවයක් ඇති බව පැවසිය නොහැකිය. එහෙත් පැහැදිලිවම, සංඛ්යා අඩු පැත්තක වුවද, ඔවුන් ජනගහනයෙන් 1% ක් සෑදෙන සිලිකේ ගණන කඩා වැටී ඇත.

ග්ලූටන් ආශ්රිත තත්ත්වයන් මත සිලිකේ රෝගය, ග්ලුටෙන් ඇටසියා (ග්ලූටන් සිට ස්නායු ආබාධ) හා ග්ලුටෙන් සංවේදීතාවයෙන් ග්ලූටන් විසින් ඇති කරන ලද වර්ණාවලියේ බොහෝ දෙනා සිලිකේට් / ග්ලූටන් සංවේදී ප්රජාව විශ්වාස කරයි.

ඊළඟ පියවර වන්නේ ග්ලූටන් සංවේදීතාව සඳහා ජෛව විද්යාත්මක සලකුනක් හෝ "biomarker" හඳුනා ගැනීමයි. දැන් එය සිදු කිරීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණය දැන් සිදු වෙමින් පවතින අතර, ආචාර්ය විශ්වාසනීය පර්යේෂකයින් පවසන්නේ ආචාර්ය ජෝන් ෆසෝනෝ පවසන පරිදි මෙම ජෛවවිවිධත්වය සවි කර ඇති බවයි. එතැන් සිට පර්යේෂකයන්ට ග්ලූටන් සංවේදීතාව හඳුනා ගැනීමට පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය - ඉදිරි වසර කිහිපය තුළදී වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකි වනු ඇත.

> මූලාශ්ර:

> බර්නිනි පී සහ අල්. හැකි සිලිකේ රෝගයක් ඇති රෝගීන් ඇත්තටම බලපෑ හැකිද? මෙටෝනෝවිද්යාව පිළිබඳ පිළිතුර. ප්රොපේම් පර්යේෂණ. 2010 නොවැම්බර් මස ප්රකාශයට පත් කරන ලදි. DOI: 10.1021 / pr100896s.

> J. Biesiekierski et al. ග්ලුටීන් සුලෙයික් රෝගයකින් තොරව ගර්භාෂවේදී රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි: ද්විත්ව-අන්ධ අන්දමින් සිදුවූ අහඹු ලෙස ප්ලැටෑබෝ-පාලනය කළ නඩු විභාගය. ඇමෙරිකානු ජර්නල් ඔෆ් ගස්ට්රොජෛත්රවිද්යාව අන්තර්ජාලය ප්රකාශයට පත් කිරීම, ජනවාරි 11, 2011; doi: 10.1038 / ajg.2010.487.

> A. ෆසානෝ සහ අල්. ගුට්ටීන්-ආශ්රිත තත්ත්වයන් දෙකක ජාන ප්රවාහක හා මුත්තූර්වල ඇති ප්රතිශක්තිකරණ ජාන ප්රකාශනය: සෙරීක් රෝගය සහ ග්ලූටන් සංවේදීතාව. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.

> ෆසානෝ ඒ. අල්. ග්ලූටන් ආශ්රිත ආබාධ - වර්ණාවලිය: නව නාමකරණය සහ වර්ගීකරණය පිලිබඳ සම්මුතියක්. BMC වෛද්ය විද්යාව. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Published: 2012 පෙබරවාරි 7

> ටර්සි ඒ සහ අල්. සීමිත එන්ට්රොපීටී රෝගීන් සඳහා ග්ලූටන් නොමිලයේ ඩයට් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විද්යාත්මක ප්රතිචාරය. සායනික ගැස්ට්රොජටීස් ඔෆ් සයන්ස්. 2003 ජනවාරි; 36 (1): 6-7.