ඔබගේ අසනීප හෝ සමබර ගැටළු වෛද්යවරුන් අවුල් කරනවාද?
අර්ධ වෘත්තාකාර ඇලවල් අභ්යන්තර කණ තුළ පිහිටා ඇත. මෙම තුනී ටියුබ් තුන (තිරස්, සුපිරි සහ පසුගාමී අර්ධ වෘත්තාකාර ඇලවල්) එකිනෙකා සඳහා නිවැරදි කෝණවලින් සකස් කර ඇත. ඒවායේ එන්ඩොලිප්ස් සහ කුඩා කෙස් සෛල යනුවෙන් හඳුන්වන තරලයක් අඩංගු වන අතර ඒවායේ චලනය යනුවෙන් හැඳින්වේ. අර්ධ වෘත්තාකාර ඇල වඳුරු පද්ධතියේ කොටසක් වන අතර සමබරතාවයක් අපට ලබා දීමට ක්රියා කරයි.
සුපිරි ඇලමෙස් ඩිචෙක්සෙන්ස් සින්ඩ්රෝ (එස්.ඩී.සී.ඩී) ලෙස හඳුන්වන අර්ධ වෘත්තාකාර ඇලවේලි (SSCD) යනු සුපිරි අර්ධ වෘත්තාකාර ඇල මත පිහිටි අස්ථියක කුහරයක් හෝ කුළුණක් ඇතිවීමයි. සම්මුතිගත අස්ථිය ඉහළ අර්ධ වෘත්තාකාර ඇලමණ්ඩිය තුළ ශබ්දය හෝ පීඩන උත්තේජකයන්ට ප්රතිචාර දැක්වීමට ඉඩ සලසයි.
ආබාධ සහ හේතූන්
සුපිරි අර්ධ වෘත්තාකාර ඇලවේලි දුර්වලකමක් වන අතර නිශ්චිත හේතුව නොදනී. එක් න්යායයක් වන්නේ, ජනගහනයෙන් සියයට දෙකක ප්රතිශතයක් උපසර්ගය සහිත අර්ධ වෘත්තාකාර ඇල මාර්ගයේ අසාමාන්ය ලෙස සිහින් අස්ථි සහිත අස්ථියකින් යුක්ත වීමෙනි. මෙම න්යාය අනුව පීඩනය හෝ කම්පනය පසුව දැනටමත් මෙම බිඳෙනසුලු අස්ථිය තුළ සිදුරක් හෝ විවෘත කිරීමක් ඇති කරයි. වයස අවුරුදු 45 ක් පමණ වන වයිරස් රෝග නිර්ණයට හේතුව මෙය පැහැදිලි කරයි.
කෙසේ වෙතත්, මෙය වඩා වයසින් වැඩි පුද්ගලයන්ට SSCD හඳුනාගෙන ඇත. තවත් සිද්ධාන්තයක් වන්නේ අස්ථි වල ගර්භාෂය තුළ නිසි ලෙස වර්ධනය වීමට නොහැකි වීම සහ උපත සිදුවීමේදී SSCD වේ.
උසස් අර්ධ වෘත්තාකාර ඇල අස්ථි ඉහලින් ඇටකටු සමග වයසින් මුහුකුරා යාම ආරම්භ කළ හැකි අතර පසුව සුළු කම්පන හෝ වැඩිහිටි ආබාධ පීඩනය හේතු කොට ගෙන විය හැකිය. මෙම අස්ථි ශල්යකර්මයේදී හානි සිදු විය හැකිය.
සුඛෝපභෝගී අර්ධ වෘත්තාකාර ඇල ද්විතියික වශයෙන් මිනිසුන්, ස්ත්රීන් හා සෑම වර්ගයකටම සමානවම බලපානවා.
SSCD වල නිශ්චිත ව්යාප්තිය නොදනී.
ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ
එස්එස්ඩීසීයේ රෝග ලක්ෂණ අතර පුද්ගලයින් වෙනස් වේ. ඔබට සංතෘප්ත රෝග ලක්ෂණ, ශ්රවණ රෝග ලක්ෂණ හෝ දෙකෙහිම සංයෝජනයක් විය හැකිය. SSCD වල සමහර රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ. SSCD වල ලක්ෂණ පහත සඳහන් විය හැකිය:
- මොළයේ හෝ මුග්ධතාව (නිතරම ශබ්දය හෝ පීඩනය)
- දිගුකාලීන අසමතුලිතතාවක්
- ටි්රනිටස් - සමහර විට ඔබේ ඇසට චලනය හෝ ඔබේ හදවතේ ශබ්දය සමඟ සම්බන්ධ වේ
- Hyperacusis (එදිනෙදා ශබ්ද සඳහා අසාමාන්ය සංවේදිතාව)
- Oscillopsia - ශබ්ද විකාශන නිසා ඒවායේ චලනය වීමට ඉඩ ඇත
- නයිටිග්මස් (ස්වේච්ඡා ඇස චලනය - පීඩනය ඇති විය හැක)
- කැස්ස, කැස්ස, නාසය තුරන් කරන විට රෝග ලක්ෂණ වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත
- ඔටෝෆෝනි - ඔබේම ඇසින් ඇති චලන හෝ ඔබේ ස්පන්දනයට පවා ඔබට ඇසෙනු ඇත. බලපෑමට ලක් වූ කණ තුළ ඔබේ කටහඬ අසාමාන්ය ලෙස ශබ්ද නගී.
- අඩු සංඛ්යාත ශබ්ද සඳහා සන්නායක අක්ෂි පාඩුවක්
- ශබ්දය අවුල් වී ඇති අතර,
- භෞතික සම්පුර්ණයෙන්ම (බලපෑමට ලක් වූ කණෙහි පූර්නත්වය හෝ පීඩනය)
සුපිරි අර්ධ වෘතික ඇල මාර්ගයේ අසාමාන්ය ලෙස සිහින් අස්ථි ඇති ඇටසැකිල්ලක් නොමැතිව, ඩික්ෂනතාව නොමැති වුවද, සන්සන්දනාත්මක රෝග ලක්ෂණ වඩාත් මද ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක. සයික් සීඩීඑස් සමඟ සැසඳීමේදී යම් කිසි රෝග ලක්ෂණයක් නොලැබෙන බව ද සඳහන් කළ යුතුය.
ඩයග්නේෂන්
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට SSCD විය හැකි බවට සැක කරන විට, මෙම රෝග නිර්ණය තහවුරු කිරීමට උපකාර කිරීමට විවිධ පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. ඔබේ නිතිපතා වෛද්යවරයා SSCD බවට සැක කළ හැකිය. නමුත් රෝග විනිශ්චය හොඳම වන්නේ කණ නාසය සහ උගුරේ ආබාධවලට විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසිනි. ( ENT හෝ otolaringologist ).
සුපිරි අර්ධ වෘත්තාකාර ඇලවේලි (Perilymph fistula), BPPV සහ otosclerosis වැනි සමාන ආබාධ සඳහා වැරදිසහගත විය හැකිය.
ඉතිහාසය සහ භෞතික
ඔබගේ වෛද්යවරයාට කාර්යාලයේ විවිධ සරල පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:
- හයිට් පරීක්ෂණය - ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබව ඇවිදීමට බලා සිටින අතර, මෙය සමබර ගැටළු හඳුනාගැනීමට උපකාරී වේ.
- Oculomotor පරීක්ෂණය - ඔබගේ ඇස් නිශ්චය කිරීම සඳහා ඔබේ ඇස් චලනය වන ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබේ දකින දේ දෙස බලා සිටී.
- ෆුකුඩා පරීක්ෂණය - ඔබේ ඇස් වසා තබන අතරතුර ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබ විසින් 20-30 ක කාලයක් ගතවනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණය සංතෘප්ත අසාමාන්යතා හඳුනාගැනීම සඳහා යොදා ගනී.
- Dix-Hallpike උපාමාරු - ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ඇත. මෙය කළ යුත්තේ ඔබේ වෛද්යවරයා නිරෝගී භාවය සඳහා ඔබේ දෑස් නිරීක්ෂණය කිරීමයි. ඩිෂ්-හෙල්පීක් උපාමාරුව බෙන්ජින්ගේ පාෂ්ඨාපීරමය ස්ථානීය හිංසනය ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.
- Head-Shake Test - ඔබ විශේෂ අක්ෂි පැළඳ සිටින අතර ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ හිස කපා දමනු ඇත.
- ප්රධාන කාර්ය සාධන පරීක්ෂණ
- දෘශ්ය ඩයිනම්ජම් ඇකියිටි ටෙස්ට්
- ෆිස්ටුල පරීක්ෂණය
- බැරනි ශබ්ද කුටිය - ශබ්ද ශබ්දය නිසා ඇතිවන චිත්තවේගයන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා භාවිතා වේ
CT ස්කෑන්
ඉහළ විභේදන CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් දක්ෂ පුද්ගලයෙකු විසින් සිදු කරන විට SSCD සංඥාව හඳුනාගැනීම සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. ඔබට දැනගත හැකි වන්නේ ශල්යාගාරය හඳුනා ගැනීම සඳහා ශල්ය වෛද්ය මධ්යස්ථානයක් වෙත යාමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. CT හි ඇති ධනාත්මක සොයා ගැනීමක් වුවද, ප්රතිඵලයක් තීරණය කිරීම සඳහා ඔබට ශ්රවණ ආවරණ තිබිය යුතු වුවද, ධුරය ( ඩුර ලෙස හඳුන්වන) ලෙසින් කුහරය තැනීම වළක්වා ගත හැකිය.
අසන පරීක්ෂණ
ශ්රව්ය උපකරණ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් අඩු සංඛ්යාත සන්නායක අක්ෂි නාස්තියකින් පෙනී යයි. නමුත් වෙනත් ආකාරයේ ශ්රවන පාඩු සොයාගත හැකිය. භාවිතා කළ හැකි අසාදද්දි පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ: පිරිසිදු ශබ්ද සංඥාව, අනුරූප පරීක්ෂා (තම්පන මනෝවිද්යාව), මැද කණ ගැටළු පිටවීම , අවිනිශ්චිත උෂ්ණත්වකරණය සහ විද්යුත් චිකිත්සාව.
ප්රතිකාරය
එස්.එස්.සී. සංක්රමණික ශල්යකර්මයක් අවශ්යද නැද්ද යන්න සලකා බැලීමේ දී උපදේශනය සාමාන්යයෙන් හොඳ පළමු පියවර වේ. සරාේග ලක්ෂණ දරුණු නොවේ නම්, ඇතැම් අවස්ථාවලදී සාර්ථකව මුහුණ දීමට සිදුවනු ඇත. අසමතුලිතතා ලක්ෂණ සුළු වේ නම්, වාතාශ්රය පුනරුත්ථාපනය කිරීමෙන් යම් ප්රතිලාභයක් ලබා ගත හැකිය.
කෙසේවෙතත්, ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑවේ නම්, විවෘත කිරීමේ ශල්ය අලුත්වැඩියා කිරීම වලංගු විය හැකිය. වඩාත්ම පොදු ප්රවේශයන් වන්නේ සිදුරුවීම (අර්ධ වෘත්තාකාර ඇල මාර්ගය වසා දැමීමයි), නැතහොත් ප්රාකාරය නැවත ඇති කිරීම (අර්ධ වෘත්තාකාර ඇලෙහි නොපවතින) ය. මෙම වර්ග දෙකම හෝ ශල්යකර්ම අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා මැද හ්රේන් ෆොස්ෆා ප්රවිෂ්ටය (හෝ මධ්යම ෆොසියා ක්රානියෝටෝමි) ලෙස හැඳින්වෙන දේ හරහා හිස් කබල් කපා යුතුය.
මෙම ශල්යකර්මය සාමාන්යයෙන් යහපත් ප්රතිඵලය වුවද මුහුණේ ස්නායු සංකූලතා සහ රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇතිවිය හැක. ඕනෑම ශල්යකර්මයකට පෙර වෛද්යවරයා සමග ක්රියා පටිපාටිය සම්බන්ධව අවදානම ගැන සාකච්ඡා කිරීම වඩාත් යෝග්යය. ඔහුගේ රෝගියාගේ ක්රියාපටිපාටියට අදාල සංකූලතාවයන් ගැන විශේෂයෙන් විමසන්න.
> මූලාශ්ර:
> ඇමෙරිකානු කථන-භාෂාමය ඇසීමේ සංගමය. සුපිරි ඇළ කැබලි. http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/.
> මුග්ධත්වය සහ ශේෂය. සුපිරි ඇළ කැබලි. http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.
> Medscape. සුපිරි ඇළ කැබලි. http://emedicine.medscape.com/article/857914- clinlinical.
> සුළු, එල්.බී. (2000). සුපිරි ඇලමෙස් ඩිචෙක්සෙන්ස් සින්ඩ්රෝම්. ඇමරිකන් ජර්නල් ඔටලොජි. 21 (1), 9-19 පිටු.
> UCLA හිස සහ නාරා සැත්කම්. සුපිරි අර්ධ වෘත්තාකාර ඇල මාර්ගයක්. http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154.