සෞඛ්ය රක්ෂණය සහ විකල්ප වෛද්ය ක්රම


රක්ෂණ සමාගම් හා කළමනාකරණ සමාගම් වැඩි වැඩියෙන් ව්යාප්ත වන පාරිභෝගිකයින්ගේ ඉල්ලූම සහ අනුබලය සහ පිරිවැය ඵලදායීතාවය පෙන්නුම් කරන විද්යාත්මක සාක්ෂි වැඩිවෙමින් පවතී.

Aetna, Medicare, Prudential සහ Kaiser Permanente ඇතුළුව ප්රධාන HMOs සහ රක්ෂණ සපයන්නන් 18 ක් මෑත සමීක්ෂණයකින් හෙළි වී ඇති අතර ඒවායින් 14 ක් ආවරණය වන විකල්ප ආකෘති 34 ක් ආවරණය කර ඇත.



චිකිත්සාව, සම්බාහන ප්රතිකාරය, සහ චිකිත්සාව යනු ආලේපිත ඖෂධ අනුගමනය කරනු ලබන වඩාත් ආවරණය කරන ලද ප්රතිකාර තුනයි. වැඩිපුර ඇතුළත් වන වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම වන්නේ ඖෂධීය ප්රතිකාර, හෝමියෝපති, මනෝචිකිත්සක ආතති කළමනාකරණය සහ භාවනාව.

එහෙත් ආවරණය පුළුල් කිරීම තවමත් සීමිතය; සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයන් සඳහා වට්ටම් කළ ගාස්තුවක් සඳහා සේවා ගාස්තු ගෙවීමෙන් හෝ අසංවිධානාත්මකව කුඩා සැසිවලට අවසර දෙනු ලැබේ.

අවසාන ප්රතිඵලය වන්නේ සැබෑ ගැටළුව වන්නේ සීමිත ආවරණයක් නිර්දේශිත ප්රතිකාර සැලැස්ම සම්පූර්ණ කිරීමට පුද්ගලයාට ඉඩ නොදෙන බවය.

අනුපූරක සහ විකල්ප ඖෂධ සඳහා රක්ෂණ ආවරණ පිළිබඳව වඩාත් පොදු ප්රශ්න 12 ක් මෙන්න.

1. අනුපූරක හා විකල්ප ප්රතිකාර සඳහා මිනිසුන් ගෙවන්නේ කෙසේද?

බොහෝ දෙනෙක් අනුපූරක හා විකල්ප ඖෂධ නිෂ්පාදන සහ නිෂ්පාදන සඳහාම ගෙවනු ලැබේ.

සෞඛ්ය සම්පන්න වැඩ සටහන් ගණනාවක් අනුපූරක හා විකල්ප බෙහෙත් පිළිබඳ යම් ආවරණයක් සපයයි. කෙසේ වෙතත්, එය සීමා වී ඇති අතර රාජ්යය සිට රාජ්යය දක්වා වෙනස් වේ.

2. මා ගැන උනන්දුවක් දක්වන ප්රතිකාරයක් රක්ෂණ ආවරණයක් ගැන මගේ රාජ්යයේ නීති තිබේදැයි සොයාගන්නේ කෙසේද?

මෙම ආකාරයේ චිකිත්සාව සඳහා ජාතික වෘත්තිය සංගමය සම්බන්ධ කර ගැනීමට ඔබට උත්සාහ කළ හැකිය. නිදසුනක් ලෙස acupuncturists සඳහා සංග්රහ.

මෙම ආයතන බොහොමයක් ඔවුන්ගේ විශේෂත්වය සඳහා රක්ෂණ ආවරණය සහ ප්රතිූරර්ණය නිරීක්ෂණය කරනු ලබයි.

3. සෞඛ්ය රක්ෂණයක් තිබේ. වෛද්යවරයෙකුගෙන් ප්රතිකාර ලබාගැනීමට මා උනන්දුවක් දක්වන්නේ නම්, මා විසින් අසන ප්රශ්න මොනවාද?

පළමුව, ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම පිළිබඳව ඔබ දැනුවත් විය යුතුය. අනුපූරක හා විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳව කවර හෝ ආවරණයක් ඉදිරිපත් කරයිද? එසේ නම්, අවශ්යතා සහ සීමාවන් මොනවාද? නිදසුනක් ලෙස, සැලැස්ම ආවරණය කරනු ලබන කොන්දේසි සීමා කරනු ලබන්නේ, විශේෂඥ වෛද්යවරුන් (අනුමත වෛද්යවරයකු හෝ සමාගම් ජාලයේ වෘත්තිකයින් වැනි) විසින් අනුපූරක හා විකල්ප ඖෂධ සේවා ලබා දිය යුතු ය. නැතහොත් එම සැලැස්ම ඥානාන්විතව නිර්ණය කළ හොත් පමණි. අවශ්යද? සීමාව හා බැහැර කිරීම් ඇතුළුව ඔබගේ සැලැස්ම ප්රවේශමෙන් කියවන්න. ඔබ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පෙර රක්ෂණ සමාගම සමඟ පරීක්ෂා කිරීම හොඳ අදහසකි.

රක්ෂණ සමාගමෙන් ඔබගෙන් අසන්න:

ඔබේ රක්ෂණ සමාගම සමඟ සියලු අන්තර් ක්රියාකාරිත්වයන් පිළිබඳ සංවිධානාත්මක වාර්තා තබා ගැනීමට එය ඔබට උපකාර කරනු ඇත. ලිපි, බිල්පත්, සහ හිමිකම් පිටපත් තබා ගන්න.

දිනය, වේලාව, ගනුදෙනුකාර සේවා නියෝජිතයාගේ නම, සහ ඔබ පැවසූ දේ සටහන් අමතන්න. නියෝජිතයෙකුගේ පැහැදිලි කිරීම් සමඟ ඔබ සෑහීමකට පත් නොවන්නේ නම්, වෙනත් කෙනෙකුට කතා කරන්න.

රක්ෂණ සමාගමක් ඔබට යොමු කිරීමක් අවශ්ය නම්, එය ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න, එය වෛද්යවරයා වෙත රැගෙන යාම. ඔබේම වාර්තා සඳහා පිටපතක් තබා ගැනීම හොඳ අදහසකි.

4. වෘත්තිකයාගෙන් මා ඉල්ලා සිටින මූල්ය ප්රශ්න මොනවාද?

මෙයින් වෛද්යවරයා හෝ ඔහුගේ හෝ ඇයගේ කාර්යාල කාර්ය මණ්ඩලය අමතන්න:

කිසියම් අවස්ථාවක දී සැලසුම් වෙනස් කිරීමට ඔබ උනන්දුවක් දක්වන්නේ නම්, වෘත්තිකයා විසින් කුමන රක්ෂණ සැලසුම් සැලසුම් කරනවාදැයි විමසා බැලීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය (උදාහරණ ලෙස, රැකියා නියුක්තිය වෙනස් කිරීමකින්).

ඔබට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රක්ෂණ ආවරණයක් නොමැති අතර සම්පූර්ණ ගාස්තුව ගෙවන සෑම විටම ඔබ අමාරු වනු ඇත, ඔබ මෙසේ අසනු ඇත:

5. සේවායෝජකයන් මගින් ලබා දිය හැකි අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්ය රක්ෂණ ආවරණය කුමක්ද?

අනුපූරක සහ විකල්ප ඖෂධ ආවරණය ලබා දෙන්නේ නම් සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් වර්ග වලින් එකකි:
වැඩි අඩු කිරීම්. අඩු කළ හැකි වන්නේ, රක්ෂණාවරණය සඳහා ගෙවීම් කිරීම ආරම්භ කිරීමට පෙර පාරිෙභෝගිකයා විසින් ෙගවිය යුතු සම්පූර්ණ මුළු මුදලයි. මෙම ප්රතිපත්තිය යටතේ අනුපූරක සහ විකල්ප ඖෂධ ආවරණය ලබා දෙයි, නමුත් පාරිභෝගිකයා වැඩි අඩු කළ හැකි වේ.

ප්රතිපත්ති කථිකාචාර්යවරු. යතුරුපැදිය යනු කිසියම් ආකාරයකින් ආවරණයක් වෙනස් කළ හැකි රක්ෂණ ඔප්පුවකට සංශෝධනයකි (ප්රතිලාභ වැඩි කිරීමෙන් හෝ අඩුවීම වැනි) සංශෝධනයකි. අනුපූරක හා විකල්ප ඖෂධ ක්ෂේත්රයේ ආවරණ එකතු කිරීම හෝ ව්යාප්ත කිරීම සඳහා යතුරුපැදියක් මිලදී ගැනීමට ඔබට හැකිය.

සැපයුම්කරුවන්ගේ ගිවිසුම්ගත ජාලයක්. සාමාජිකයින් නොවන සාමාජිකයින්ට වඩා අඩු පිරිවැයක් යටතේ සාමාජිකයින්ට සේවා සැපයීමට එකඟ වන අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් පිරිසක් සමහරු රක්ෂණය කරති. ඔබ ප්රතිකාර සඳහා සාක්කුවෙන් ගෙවන නමුත් වට්ටම් කළ මිලකට.

සේවා යෝජකයින් සැලසුම් ගාස්තු හා සේවා සඳහා රක්ෂණ සමාගම් සමඟ සාකච්ඡා කරයි. මෙය වරින් වර (සාමාන්යයෙන් වාර්ෂිකව) සිදු කරනු ලැබේ. ඔබගේ රක්ෂණ ප්රතිලාභ පරිපාලකයාට ඔබ කවර හෝ ආවරණ මනාපයන් ගැන දැන ගැනීමට ඉඩ තිබේ. ඔබේ සමාගමට එක් සැලැස්මට වඩා වැඩි ගණනක් ඉදිරිපත් කළහොත්, එක් එක් ඉදිරිපත් කරන දෙය ප්රවේශමෙන් ඇගයීමට ලක් කරන්න. එබැවින් ඔබගේ අවශ්යතා හොඳින් ගැලපෙන සැලැස්ම තෝරා ගත හැකිය.

ෆෙඩරල් ආයතනයක් වන සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පර්යේෂණ සහ තත්ත්ව පිළිබඳ ආයතනය (AHRQ), සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුමක් තෝරා ගැනීම හා භාවිතා කිරීම පිළිබඳව ප්රයෝජනවත් ප්රකාශන තිබේ.

6. මගේ රක්ෂණකරු විසින් අනුපූරක / විකල්ප ප්රතිකාර ක්රමයක් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ විද්යාත්මක හා වෛද්ය සාහිත්යය වෙතින් සාක්ෂි ලබා ගැනීමට මාගෙන් ඉල්ලීමක් කර ඇත. මම එය සොයාගන්නේ කොහෙන්ද?

අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්ය ක්රම පිළිබඳ ජාතික මධ්යස්ථානය (NCCAM) නිෂ්කාශන මධ්යස්ථානය විකල්ප වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ විද්යාත්මක හා වෛද්ය සාහිත්යයේ තොරතුරු සොයා ගැනීමට උපකාරි වේ. PubMed හි CAM මත පදනම්ව සමාලෝචනය කරන ලද විද්යාත්මක හා වෛද්ය සඟරාවල දත්ත සමුදායන් භාවිතා කරයි.

7. මගේ රක්ෂණ සමාගම අනුපූරක / විකල්ප ප්රතිකාර සඳහා මගේ ඉල්ලීම ප්රතික්ෂේප කර ඇත. මට කළ හැකි දෙයක් තිබේද?

හිමිකම් ඉල්ලීම සොයා ගැනීම හැර වෙන කිසිවක් කලකිරී නැත. විශේෂිත ප්රතිකාර පිළිබඳව රක්ෂණ සමාගමක් සමඟ දුරකථනය ඔස්සේ තහවුරු කර ඇති පුද්ගලයින්ට එය පවා සිදු වී ඇත.

කලින් සාකච්ඡා කර ඇති පරිදි, එය ඔබේ දේපල ඇතුළුව කුමක් ද යන්න දැන ගන්න, සහ එය ආවරණය කිරීමට අදහස් නොකරන බවට වග බලා ගන්න. වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයෙන් හෝ රක්ෂණ සමාගම විසින් හෝ ඔබේ සේවාවෙහි කේතීකරණ හෝ බිල්පත් කිරීමේදී දෝෂයක් ඇති වී තිබේ (කේතීකරණ දෝෂයක් ලෙස හැඳින්වේ); ඔබ රක්ෂණ සමාගමෙන් ලබා ගත් ලේඛනයේ කේතයන් සමඟ වෛද්යවරයාගේ බිලෙහි කේත සංසන්දනය කරන්න.

ඔබේ රක්ෂණකරු ඔබේ රක්ෂණ සමාගමට වැරදීමක් කර ඇති බව ඔබ සිතන්නේ නම්, සමාගමෙන් සමාලෝචනයක් ඉල්ලා සිටිය හැකිය.

එසේම, රක්ෂණ සමාගමට අභියාචනා ක්රියාවලියක් තිබිය යුතු අතර ඔබේ ප්රතිපත්තිය සමඟ එහි පිටපතක් ලබා දිය යුතුය. ලිපියක් ලියමින්, ඔබ වෙනුවෙන් ඕනෑම දෙයක් කළ හැකි දැයි ඔබේ වෛද්යවරයා සමග සාකච්ඡා කිරීමට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. ඔබ මෙම පියවරයන් ගෙන ඇති අතර ගැටළුව විසඳී නොමැති නම්, පාරිභෝගික පැමිණිලි පටිපාටිවල ඇති ඔබේ රාජ්ය රක්ෂණ කොමසාරිස් කාර්යාලයට සම්බන්ධ වන්න.

8. රැකියාව අහිමි වුවහොත් හෝ වෙනස් වුවහොත් මගේ සෞඛ්ය රක්ෂනය පවත්වාගෙන යාමට නීති රීති තිබේද? මෙම නීති අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා අදාළ වේද?

ඔබ දැනට පවතින අනුපූරක හා විකල්ප ඖෂධ ආවරණය ඇතුළත් රක්ෂණ සැලසුමක් තිබේ නම්, පහත සඳහන් නීති ඔබට උනන්දුවක් දැක්විය හැක.



1996 වසරේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ප්රවාහනය හා වගකීම් පනත (HIPAA) බොහෝ රැකියා ඇමරිකානුවන් සඳහා සීමිත ආරක්ෂාව සපයයි. සේවකයා වෙනස් වුවහොත් හෝ ඔහුගේ රැකියාව අහිමි වුවහොත් කම්කරුවන්ට සහ ඔවුන්ගේ පවුල් සඳහා සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණය ආරක්ෂා කරයි. නීතිය:

Medicare සහ Medicaid සේවා මධ්යස්ථාන මගින් ෆෙඩරල් HIPAA වැඩසටහන පිළිබඳ පොදු තොරතුරු ඔබට ලබා ගත හැකිය. HIPAA අවශ්යතා වලට අදාළ තනි රාජ්යයන්ට නිශ්චිත නීති තිබිය හැකිය. ඔබේ රාජ්යයේ HIPAA පිළිබඳ වැඩි විස්තර අවශ්ය නම්, ඔබේ රාජ්ය රක්ෂණ කොමසාරිස් කාර්යාලය අමතන්න.

1985 දී ඒකාබද්ධ සම්මුතියේ අයවැය ප්රතිසන්ධාන පනත (COBRA) යනු ඔබට උදව් විය හැකි වෙනත් ෆෙඩරල් නීතියකි.

COBRA අඛණ්ඩ ආවරණයක් මඟින් ඔබේ වර්තමාන සමූහ සෞඛ්ය ආවරණය මිලදී ගැනීමට සහ නඩත්තු කිරීමට ඔබට අවස්ථාව සලසා දී ඇති අතර, ඔබ අත්හැර දමා ඇත්නම් හෝ ඔබගේ වැඩ කරන කාලය ප්රතිලාභ ලැබීමට වඩා පහත මට්ටමේ තිබේ.

අඛණ්ඩ ආවරණය දිගු කිරීම ඔබේ සමූහ ආවරණය අහිමි වීමට හේතු මත රඳා පවතී.

COBRA සාමාන්යයෙන් 20 හෝ ඊට වැඩි සේවකයින්, සේවක සංවිධාන සහ ප්රාන්ත හෝ ප්රාදේශීය ආන්ඩු සහිත ව්යාපාරවල සෞඛ්ය සැලසුම් සකස් කරයි.

COBRA යටතේ ආවරණ නඩත්තු කිරීම සඳහා ගෙවීම් කාලසටහන වැනි ඇතැම් අයදුම්පත්ර සහ අනෙකුත් කොන්දේසි සපුරාලිය යුතුය. ඔබ රැකියා වෙනස් කිරීමට නම්, ඔබේ නව සමාගමෙහි ආවරණය සඳහා ක්ෂණික සුදුසුකම් නොලැබුණහොත් COBRA විසින් ඔබට ආවරණයෙහි දුර්වල වීම වළක්වා ගත හැකිය.

COBRA පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුවේ විශ්රාම වැටුප් හා සුබසාධන ප්රතිලාභ පරිපාලනය වෙත ඔබගේ ආසන්නතම කාර්යාලය අමතන්න.

විවිධ හේතු නිසා ඔවුන්ගේ වෛද්ය ආවරණය අහිමි වන පුද්ගලයන් සඳහා කණ්ඩායම් සැලැස්මක් ආවරනය කිරීම සඳහා රක්ෂණයක් අවශ්ය වන ඔබේ නීතියට නීතියක් තිබිය හැකිය. ඔබගේ රාජ්ය රක්ෂණ කොමසාරිස් කාර්යාලය සමඟ පරීක්ෂා කරන්න.

9. වෛද්ය වියදම් සඳහා බදු නිදහස් කිරීමේ ගිණුම් මොනවාද? මට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?

නම්යශීලී වියදම් වැඩපිළිවෙළක් (FSA, ඇතැම් විට නම්යශීලී වියදම් ගිණුමක් ලෙස හැඳින්වේ) යනු සමහර සේවා යෝජකයන් විසින් සපයනු ලබන ප්රතිලාභයකි. සේවකයාගේ බදු ආදායම අඩු කර ගැනීමෙන් පසු ගෙවුම් වෛද්ය වියදම් සඳහා ගෙවීමට උපකාර කිරීමට ක්රමයක් ඉදිරිපත් කරයි.

සෞඛ්ය වියදම් සම්බන්ධ වියදම් සඳහා FSAs සමඟ ඔබ ඔබේ ගෙවුම් පඩි වලින් සෑම ගෙවීම් කාලයකින්ම වෙන් කර තැබීමට පෙර බදු ගෙවිය යුතු මුදලක් ඔබ තෝරා ගනී. ඉන් අනතුරුව, වෙනත් ආකාරයකින් ගෙවනු නොලැබේ සෞඛ්යයට අදාළ වියදම් නැවත ගෙවීමට මෙම මුදල ලබා ගත හැකිය.

වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන බවට වෛද්යවරයා හෝ වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවෙකුගෙන් ලේඛන සැපයීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.

IRS එකදු ගාස්තුවක් (F) එම්එස්එස් හරහා ප්රතිනිෂ්පාදනය කරනු ලබන අතර බදු අඩු කිරීමක් ලෙස අය කරනු ලැබේ.

සෞඛ්ය වියදම් සම්බන්ධ වියදම් සඳහා බදු නිදහස් අය කිරීම් තවත් සෞඛ්ය සෞඛ්ය ඉතිරිකිරීමේ ගිණුමක්. 2003 දෙසැම්බරයේ කොංග්රසයෙන් පිහිටුවන ලද, HSAs විසින් බදු රහිත ගිණුමක මුදල් ඉතිරි කර ගැනීම සඳහා ඉහළ අඩු කළ සෞඛ්ය සැලසුමක් සඳහා සහභාගි වන සමහර පුද්ගලයන් හට ඉඩ සලසයි. ඔබ සුදුසු නම්, ඔබේ අනාගත වෛද්ය වියදම් හෝ ඔබගේ කලත්රයා හෝ යැපෙන්නන් සඳහා ගෙවීමට මෙම ඉතිරිකිරීම් භාවිතා කළ හැකිය. IRS විසින් FSAs හා HSA පිළිබඳව වැඩි විස්තර සහිත ප්රකාශන ඇත. භාණ්ඩාගාර දෙපාර්තමෙන්තුවේ වෙබ් අඩවියේ තොරතුරු දැන ගැනීම සඳහා සෘජු සබැඳියක් ද තිබේ.

10. ෆෙඩරල් රජය මගේ සෞඛ්ය වියදම් සම්බන්ධ වියදම් සමඟ මූල්යමය වශයෙන් උපකාර කරනවාද?

දැනට විකල්ප වෛද්ය ඖෂධ වියදම් සඳහා ෆෙඩරල් සෞඛ්ය ආධාර වැඩසටහන් සකස් කර නොමැත.

ඔවුන් සෘජු ආධාර (සෘජු ගෙවීම්) හෝ සෘජු සහය (නිවාස හෝ ළමා රැකවරණ ණය, මහජන සායනවල හෝ වෙනත් සමාජ සේවාවලදී) සෘජු ආධාර සැපයීමට අදහස් කරති. උදාහරණ:

මෙම වැඩසටහන් වලට ඔබට හඳුන්වා දිය හැකි අන්තර් ජාල දත්ත ගබඩාවක් තිබේ. GovBenefits (www.govbenefits.gov) ඔබේ අවශ්යතා සඳහා කිසියම් ප්රතිලාභයක් තිබේදැයි හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා දළ විශ්ලේෂණයක් සහ ස්වයං පරීක්ෂාවක්ද සපයයි. Medicare සහ Medicaid වැනි විවිධ සෞඛ්ය සම්බන්ධ වැඩසටහන් පිළිබඳව පළමුවැන් (www.firstgov.gov) තොරතුරු ඇත.

එහි පර්යේෂණ වල කොටසක් ලෙස, අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්ය ක්රම පිළිබඳ ජාතික මධ්යස්ථානය (NCCAM) සමහර විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරයි.

11. මාගේ ආදායම් බද්ද මත අනුපූරක හා විකල්ප ඖෂධ සේවාවන් ලබා ගත හැකිද?

2002 වන විට අන්තර්ජාතික IRS හට අනුපූරක හා විකල්ප සේවාවන් සහ නිෂ්පාදන සඳහා සීමිත වූ අඩු කිරීම් ප්රමාණයක් ලබා දෙයි.

12. ඔබට වෙනත් සම්පත් යෝජනා කළ හැකිද?

රෝගය හෝ තත්වය සඳහා ප්රතිකාර (අනුපූරක / විකල්ප වෛද්ය හෝ සාම්ප්රදායික) හෝ ඔබ හා ඔබේ පවුල සඳහා මූල්ය අර්බුදයක් නිර්මාණය කරන්නේ නම්, වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ උත්සාහ කරන්න:

මූලාශ්ර: අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්ය ක්රම පිළිබඳ පාරිභෝගික මූල්ය ගැටළු, අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්ය ක්රම පිළිබඳ ජාතික මධ්යස්ථානය (NCCAM). http://nccam.nih.gov/health/financial/

වගකීම්: මෙම වෙබ් අඩවියේ අඩංගු තොරතුරු අධ්යාපනික අරමුණු සඳහා පමණක් නොව, උපදෙස්, රෝග විනිශ්චය හෝ ප්රතිකාර සඳහා ආදේශකයක් නොවේ.