ළමුන්ගේ නින්ද ඇනෙනාව

බාධාවකින් යුත් නින්ද ඇපෙනේ (OSA) යනු කෙනෙකුගේ ඉහළ වාතාශ්රය තාවකාලිකව අවහිර කර ඇති බවය. එම නිසා ගොරෝයා හෝ මුඛය හුස්ම ගැනීම නිසා ඇතිවන බලපෑම. මෙම සිදුවීම් ඔක්සිජන් මට්ටමේ පහත වැටීම හා රුධිරයේ ඇති කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම වැඩි වීම සහ නිස්පාදන නින්දේ ගුණාත්මක භාවය අඩුවීමයි. නිදා නොගිය විට, නින්ද ඇෙේනියා වැඩිහිටියන් හා ළමුන් යන දෙකම තුළ බහුතර වෛද්ය හා මානසික සංකූලතා ඇති විය හැක.

දරුවන් තුළ නිද්රා ඇනීනා ඇතිවන්නේ කෙසේද?

සාමාන්යයෙන් දරුවන්ගෙන් 20% ක් විටින් විට අව්වේ ඇති අතර, කුඩා දරුවන්ගෙන් 3% ක් පමණ OSA සතු වේ. OSA සංවර්ධනය සඳහා වඩාත් සුදුසු වයස් කාණ්ඩය වන්නේ පෙර පාසල් වයස්ගතම ළමයින්ය. මෙය OSA සඳහා වැදගත් අවදානම් සාධකයකි. නින්ද apnea පිරිමි ළමුන්, වැඩි බර දරුවන්, සහ අප්රිකානු ඇමෙරිකන් දරුවන් වැඩි වශයෙන් පොදු වේ.

නින්ද ඇනෙන විට සිදු වන්නේ කුමක්ද?

නින්ද ඇනෙනියා බොහෝ විට ඉහළ වායු මාර්ගයේ පටු වීමෙන් ව්යුහාත්මක අසාමාන්යතා නිසා ඇතිවේ. ඉහළ ශ්වසන මාංශපේශී මාංශපේශී මාංශපේශී ආබාධ වැනි ස්නායු ආබාධ, දරුවන් තුළ OSA වර්ධනය කිරීමේ දී ද භූමිකාවක් විය හැකිය. නින්දේ දී මාංශ පේශීයන් ඉහළ උෂ්ණත්වයේ දී ලිහිල් වේ. මෙම ප්රදේශය තුළ විශාල හෝ විශාල ඉදුණු පටක ( ආසාත්මිකතා රයිනිටිස් ආසාදනය කරන ලද සල්ෆර්ස්, ඇඩිනොයිඩ් හෝ ඉදිමුණු නාසයෙන් පිටත වැනි) ආසාදනය අඩු වේ.

වාතය නොමැතිව වාතය සහ පෙණහලු තුල ගමන් කරන වාතය නොමැති වීම නිසා රුධිරයේ ඇති ඔක්සිජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්රමාණය අඩු වේ. මෙය "නින්දෙන් මුත්රා කිරීම" (ශරීරයේ ඇතිවන) ප්රතිකි්රයා කිරීමට උත්සාහ දරයි. එමඟින් ගුණාත්මක භාවය අඩුවීමට මඟ පාදයි.

නිදාගැනීමේ අවදානමට මුහුණ දෙන දරුවන් මොනවාද?

ළමුන් සඳහා OSA සඳහා වන පොදු අවදානම් සාධකය වන්නේ ටන්සිල් සහ ඇඩිනොයිඩ්වල ව්යාප්තියයි. OSA සඳහා අවදානම වැඩි කරන වෙනත් ව්යුහාත්මක අසාමාන්යතාවන් අතර හකු අසාමාන්යතා (මයික්රැඥතියා හෝ ප්රතිගාමීතිය), සංජානිත මුහුණේ අසාමාන්යතා සහ විශාල දිවක් (macroglossia) සහිතය. තරබාරුකම, නාසය ආසාත්මිකතාවයන්, ශ්වසන ආබාධ, ඔක්ටේට් බලපෑම් සමඟ බෙහෙත් භාවිතය, දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය සහ OSA හි පවුලේ ඉතිහාසය දරුවන් තුළ නිදාගැනීමේ උපකරණයට අවදානම් සාධක වේ.

ආසාත්මිකතා රයිනටිස් සහ අසාත්මික නොවන රයිටේටිස් නිසා ඇතිවන නාසයේ තදබදය හේතුවෙන් ළමුන්ගේ නින්ද ඇනෙනාව සඳහා තවත් වැදගත් සාධකයකි. තවද ඇලජික් රයිටේටරයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ශරීරය විසින් ශරීරයෙන් නිකුත් කරන ලද ප්රතික්රියාකාරී රසායනික ද්රව්ය නින්ද ඇඹරීමේ වර්ධනයට වැදගත් සාධකයක් ද වේ. ආසාත්මිකතා රයිනිටිස් ආසාධනය කිරීම, නාසයේ තදබදය අවම කිරීම හා ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් හේතුවෙන් නිපදවා ඇති ගිනි අවුලුවන රසායනික ද්රව්ය මගින් නිදාගැනීමේ ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ඇත.

නින්දේ ඇති වන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

සාමාන්යයෙන් OSA සමඟ සිටින සෑම දරුවෙකුටම හුරුබුහුටියි, නින්දේ apnea පමණ සිදුවේදැයි සිහින දරුවන්ට ආසන්න වශයෙන් 10 සිට 30% ක් පමණ වේ.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අතර ආශ්වාස වීම (හුස්ම ගැනීමේ), සෙම්ටීම, හුස්ම ගැනීම හෝ හුස්ම ගැනීමේදී බාධා ඇති වේ. රාත්රී කාලයේදී දහඩිය නින්දේ ඇති දරුවන්ට "නිදා ගැනීම සහ හැරීම" සහ නිදාගැනීම අතරතුර "නිශ්ශබ්ද" බවක් පෙනී යයි. ළමුන්ගේ බෙල්ලේ අතිරික්ත දිග්ගැසීම, නින්ද අවංකව වාඩි වී හෝ බහු කොට්ට භාවිතා කිරීම නිසා දරුවන්ට බාධා කිරීමට ඉඩ තිබේ.

නින්ද apnea දරුවන්ගේ මානසික සෞඛ්යයට බලපායි. OSA සමඟ වැඩිහිටියන් මෙන් නොව, එදිනෙදා තෙහෙට්ටුව හා නිදිමුතතාවයට පත්වන දරුවන්ට අධි ක්රියාකාරීත්වය, ආක්රමණශීලී හැසිරීම සහ නොසෑහෙන විය හැකිය. අ.පො.ස. සාමාන්යයෙන් දරුවන්ට උදේ නැඟීමට සිදු වන අතර නිතර නිතර උදෑසන හිසරදය ගැන පැමිණිලි කිරීම, හා පාසැලේ දී දුර්වල ලෙස ක්රියා කළ හැකිය.

නින්ද නොයන නින්ද ඇබෑහි වෛද්ය සංකූලතා, දුර්වල වර්ධනය, අධි රුධිර පීඩනය, සැත්කම් අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘදය වස්තුවේ දුර්වලතා වේ.

නිදාගැනීමේ උපකරණයක් දරුවන්ට දිය හැක්කේ කෙසේද?

ළමුන් තුළ නින්ද ඇනෙනාව නිශ්චය කරනුයේ හොඳම නින්දක් සහිත රසායනාගාරයක් තුළ රාත්රී polysomnogram (නින්ද අධ්යනය) සමඟයි. ළමුන් තුළ නින්ද ඇනෙනාව හඳුනා ගැනීම සඳහා අඩු ක්රම ඇතුළත් වන්නේ දරුවාගේ නිදාගැනීම, නිවසේ වීඩියෝ පට සටහන් කිරීම, රාත්රියේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය මැනීම, "නැප් POLYSOMNOgram" (පැය 2 ක් සඳහා නින්ද අධ්යනය) සහ නින්ද අධ්යනය කිරීමයි.

නින්දේ සැතපීම සඳහා ප්රතිකාර ක්රම මොනවාද?

ළමුන් තුළ OSA හි ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් සිදුවන හානියට පත් ළමුන්ගෙන් 80% ක් සඳහා ගැටලූව සුව කළ නිල් සහ ඇඩිනොයිඩ් ශල්යකර්ම ඉවත් කෙරේ. වෙනත් ආකාරයේ ශල්යකර්ම, උවූලෝපලතෝහාරික ප්ලාස්ටික් සහ tracheostomy වැනි දරුවන්ගේ ඇතැම් රෝග සඳහා ඩයල් සින්ඩ්රෝම්, මස්තිෂ්ක පාණ්ඩිත්වය හෝ දරුණු රෝග ලක්ෂණ සහිත දරුවන් වැනි විශේෂිත සැත්කම් සඳහා වෙන් කර ඇත.

ශල්යකර්ම ප්රතිකාර අකාර්යක්ෂම වේ නම්, අඛණ්ඩව ධනාත්මක වාතාභ පීඩනය (CPAP) උපාංගය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම OSA සමඟ ළමුන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. OSA සමග තරබාරු දරුවන් (සහ වැඩිහිටියන්) සඳහා බර අඩු වීම ඉතා ප්රයෝජනවත් වන අතර නිතර නිතර සුවදායී විය හැකිය. ආසාත්මිකතා රයිටේටිස් (Sleeping apnea) සහිත ළමුන් සඳහා සාධකයක් වන විට, corticosteroid නාසය ස්ප්ර්රෝස් සහ / හෝ මොන්ටිලකස්ටා (සිංගුලීර්) ප්රතිකාර කිරීම, OSA රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැකිය.

_{මූලාශ්රය:}

_{ඇල්කිලිල් එම්, ලොක්සි ආර්. අසාත්මිකතා ඇතිවන නින්ද ආනාදය (OSAS) අසාත්මිකතා පිළිබඳ ඇගයීම සහ කළමනාකරණය පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම. ඈන් අසාත්මිකතා ඇදුම Immunol. 2011; 107: 104-109.}