සෞඛ්ය තොරතුරු පිළිබඳ නිරවද්යතාවය, ප්රවේශය හා පෞද්ගලිකත්වය සුරක්ෂිත කිරීම
ෙසෞඛ්ය ෙතොරතුරු කළමණාකරණය යනු අදාළ ෆෙඩරල්, රාජයිය හා ඒජන්සිවල අවශ තා නිෙයෝජිතායතනවලට අදාළව ෙරෝගී ෙසෞඛ ෙතොරතුරු පවත්වා ගැනීම, ගබඩා කිරීම සහ ලබා ගැනීම. විශේෂිත දැනුම, නිපුණතා සහ හැකියාවන් අවශ්ය වන සෞඛ්ය තොරතුරු කළමනාකරණය (HIM) රාමුව තුළ ප්රධාන වගකීම් 10 ක් ඇත. මෙම වගකීම් දහයේ කෙටියෙන් සාරාංශයක් මෙහි දැක්වේ.
1 -
වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ මූලික කරුණුසෞඛ්ය ආරක්ෂණ ශිල්පීන් සහ Medicare සහ Medicaid වැනි ගෙවන්නන් විසින් සුදුසු ප්රතිආයතනයක් සඳහා වෛද්ය සංග්රහයන් නිවැරදි කිරීම සඳහා වෛද්ය කේතය ඇතුළත් වේ. එසේම, සියලුම සෞඛ්ය වාර්තාවලට අනුපිළිවෙළට අනුකූලව නිසි පිළියම් යෙදීම ඇතුළත් වේ. කෝඩර් භාවිතා කරන කේත මාලාවන් කිහිපයක් ඇත, සමහර කේතයන් වාර්ෂිකව වෙනස් වන බැවින් ඒවා යාවත්කාලීන සම්පත් තිබිය යුතුය.
- ICD-9 කේත
- CPT සංකේත
- HCPCS කේත
- DRG (රෝග ආශ්රිත කණ්ඩායම්)
- මෝඩියර්
2 -
වෛද්ය පිටපතවෛද්ය පිටපත් කිරීම බලයලත් පාර්ශවයන්ට ප්රවේශය ලබා දීම සඳහා නිර්දේශිත රෝගියාගේ සෞඛ්ය තොරතුරු නිවැරදිව හා කාලානුරූපීව පිටපත් කිරීමයි:
- රෝගීන්ගේ ඉතිහාසය
- රෝගියාගේ ශාරීරික වාර්තා
- වෛද්ය උපදේශක වාර්තා
- රෝගියාගේ විසර්ජන සාරාංශ
- විකිරණ වාර්තා
- මෙහෙයුම් වාර්තා
3 -
වෛද්ය අත්යවශ්යතාවයවෛද්යමය අවශ්යතාවයක් යනු රෝගාබාධ සඳහා සාධාරණ හා අවශ්ය ප්රතිකාර, ක්රියාපටිපාටි හෝ සේවාවන් ය. Medicare සහ Medicaid ඇතුලු බොහෝ රක්ෂනකරුවන්, ප්රතිකාර ප්රමිති මත පදනම්ව අවශ්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.
4 -
වෛද්ය කාර්ය සහායකෙසෞඛ්ය ෙතොරතුරු කළමණාකරණෙය් විශාල පමාණයක් ඉල්ලා සිටින ෙලස ෙරෝගීන් ෙරෝගීන්ට ෙසෞඛ්යාරක්ෂකයින් ෙවත ෙතොරතුරු ලබා ෙදයි. රාජ්ය, ෆෙඩරල් සහ පුද්ගලික රක්ෂන මාර්ගෝපදේශ සමඟ අනුකූල වීම සඳහා වාර්තා සමාලෝචනය කිරීම ද ඇතුළත් වේ. සමාලෝචනයකින් පසුව, අනුකූලතාවලදී යම් දුර්වලතා ඔවුන්ගේ වෛද්ය ලේඛන දියුණු කිරීමට ඉඩ සැලසෙන වෛද්යවරුන් සහ වෙනත් වෛද්යවරුන් වෙත නැවත දැනුම් දිය යුතුය.
5 -
වෛද්ය වාර්තා එකතුවඑක් එක් වෛද්ය වාර්තාව මගින් අඛණ්ඩව සෞඛ්ය සේවාවක් සඳහා යොදා ගත යුතුය:
- නිවැරදි, නීතිමය වාර්තාවක්
- වෛද්ය වාර්තා සංකෝචනය
- පතිපූරණය සඳහා ෙතොරතුරු ලබා දීම
- තොරතුරු ඉල්ලා සිටින බලයලත් ආයතන වෙත ප්රවේශය
6 -
වෛද්ය වාර්තා පවත්වාගෙන යාමරෝගීන් සඳහා වෛද්ය වාර්තා පවත්වාගෙන යාමේ රෝගියාගේ ජීවිත කාලය පුරාම රැකවරණ අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යාම සඳහා වාර්තා වල නිරවද්යතාවය සහ ප්රවේශය සහතික කිරීම වේ. මෙම කඩදාසි හා විද්යුත් වෛද්ය වාර්තා ඇතුළත් වේ.
7 -
ගොනු කිරීමවෛද්ය වාර්තා ගොනු කිරීම සෞඛ්ය තොරතුරු කළමනාකරණ පද්ධතියේ ව්යුහය නිර්මාණය සහ සංවර්ධනය කිරීම ඇතුළත් වේ
- පහසුවෙන් ලබාගත හැකිය
- සංවිධානය කර ඇත
- රෝගියාගේ රහස්යභාවය ආරක්ෂා කරයි
- HIPAA හි නීති හා මාර්ගෝපදේශ වලට අනුකූල වේ
8 -
පුද්ගලිකත්වය සහ ආරක්ෂාවසෞඛ්යාරක්ෂාව පිළිබඳ තොරතුරු තාක්ෂණය භාවිතය ඉහළ යාමත් සමඟම, ඔවුන් සේවය කරන රෝගීන්ගේ ආරක්ෂා සහිත සෞඛ්ය තොරතුරු (PHI) පිළිබඳ පෞද්ගලිකත්වය හා ආරක්ෂාව පවත්වාගෙන යාමේ ක්රමවේදයන් ඔබේ වෛද්ය කාර්යාලය විසින් දිගටම කරගෙන යා යුතුය.
- රෝගීන්ගේ රහස්යභාවය සුරකින ආකාරයෙන් ආරක්ෂිත සෞඛ්ය තොරතුරු ගබඩා කිරීම
- වෛද්ය කාර්යාල කාර්ය මණ්ඩලය වෛද්ය පීඨයට ප්රවේශ වීම සඳහා අවශ්ය පුහුණුව සහ බලය පැවරීම සහතික කරන ලක්ෂණ ක්රියාත්මක කරන්න
- ජාලය හරහා සම්ප්රේෂිත දත්ත ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ගුප්තකේතන පාලක උපයෝගී කර ගැනීම
9 -
තොරතුරු නිදහස් කිරීමරක්ෂණ අරමුණු හෝ අඛණ්ඩව රැකවරණ වැනි විවිධ කරුණු සඳහා රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඉල්ලා සිටිය හැක. රෝගියාට හෝ එහි බලයලත් නියෝජිතයාට නිසි ලෙස බලය ලබා දීමෙන් කාලෝචිතව තොරතුරු ලබා දීමට වෛද්ය කාර්යාලයට වගකීමක් ඇත. තොරතුරු සේවා නිදහස් කිරීම ඇතුළත් වේ:
- ආරක්ෂිත සෞඛ්ය තොරතුරු නිදහස් කිරීම සඳහා වලංගු බලය ලබා ගැනීම
- පිටපත් කිරීම සඳහා වෛද්ය වාර්තාව සම්පූර්ණ කිරීම
- ඉලෙක්ට්රොනික සෞඛ්ය වාර්තාව සම්ෙපේෂණය කිරීම
- ඉල්ලීම් ලුහුබැඳීම සහ ප්රතිචාරයේ කාල සටහන නිරීක්ෂණය කිරීම
10 -
රහස්යභාවය ආරක්ෂා කිරීමරෝගීන් පිළිබඳ රහස්යභාවය පිළිබඳ සිය කාර්යමණ්ඩලය පුහුණු කිරීම හා දැනුවත් කිරීම සඳහා සියලු සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් වගකීමක් දරයි. රෝගීන්ගේ තොරතුරු ආරක්ෂා කිරීමේ සේවකයින් දැනුවත් කිරීම ඇතුළත් විය යුතුය
- නිසි ලෙස බැහැර කිරීම
- නිසි ලෙස ගබඩා කිරීම
- නිසි ප්රවේශය
- නිසි හෙළිදරව්වකි