සාමාන්ය X-කිරණ විවිධාකාර සෞඛ්ය ගැටළු ඇගයීම සඳහා ප්රයෝජනවත් රූප පරීක්ෂණයන් සිටියද, රෝගීන්ට රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගැනීමට උදව් කිරීමට වෛද්ය රසායනාගාර පරීක්ෂණයන්ට බොහෝ විට අවශ්ය වේ. පරිගණකගත ටොමොග්රැෆි (CT) සහ චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) යන රෝග විනිශ්චය සහ ස්කෑන් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැක.
පරීක්ෂණයන් දෙකම, රෝගියා රූප සාදා ගන්නා ලෙස ඩෝනට්-හැඩැති ව්යුහය හරහා ගමන් කරන මේස මත වැටෙයි.
නමුත් CT හා MRI අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් පවතී.
පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT)
CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී, X-ray කදම්බයේ රෝගියාගේ සිරුර වටා භ්රමණය වේ. පරිගණකය පින්තූර ග්රහණය කර ශරීරයේ හරස්කඩ කොටස් ප්රතිස්ථාපනය කරයි. සීටී පරීක්ෂාවන් විනාඩි 5 ක් තරම් කෙටි කාලයක් තුළ නිම කළ හැකි අතර, හදිසි දෙපාර්තමේන්තු වලදී ඒවා භාවිතා කිරීම සඳහා සුදුසු වේ.
CT ස්කෑනිය පහත දැක්වෙන ශරීර ව්යුහ සහ අසාමාන්යතා සඳහා සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරයි:
- ආඝාතය හෝ කම්පනය නිසා මොළය අධික ලෙස හිසරදනය වීම
- අස්ථි ව්යුහය
- ගර්භාෂයීය වික්රියාව - පෙණහලු වල රුධිර කැටියකි
- පෙනහළු, බඩවැල් සහ පීල්ස්
- වකුගඩු ගල්
CT පරීක්ෂණය යනු පෙණහලුවලට, අක්මාවෙහි හෝ වෙනත් අවයවවල දෛනිකව බැලීමේදී ඉදිකටුවක් තැබීම සඳහා මඟ පෙන්වීමයි.
ඇතැම් අවස්ථාවලදී, CT ස්කෑනිය තුළ යම් ව්යුහයන් බැලීම සඳහා වැඩිදියුණු කරන වර්ණකයක් රෝගියාට ලබා දෙයි. ප්රතිවිරෝධතා එන්නත්, මුඛයෙන් හෝ කම්පනයට පත් කිරීමෙන් ලබා ගත හැක. සැලකිය යුතු වකුගඩු රෝගයක් හෝ අසාත්මිකතාවයක් ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම එන්නත වෙනස් වේ.
CT ස්කෑන් භාවිතයෙන් ඡායාරූප ලබාගැනීම සඳහා අයනීකරණ විකිරණ භාවිතා කරයි. මෙම වර්ගයේ විකිරණය පිළිකාවක් සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිත කාලය අවධානම අඩු කරයි. අයනීකරණ විකිරණයට ප්රතිචාරය තනි පුද්ගලයින් අතර වෙනස් වේ. විකිරණ දරුවන්ට වඩා දරුණු වේ. නිදසුනක් වශයෙන් එක්සත් රාජධානියේ නිව්කාසල් විශ්ව විද්යාලයේ මහාචාර්ය මාර්ක් පියස් විසින් මෙහෙයවන ලද අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ, සී.ටී. ස්කෑන් හා ලයිකියාවෙන් සිදුවන විකිරණ හා ළමුන්ගේ මොළයේ පිළිකා අතර සම්බන්ධයක් ඇති බවය.
කෙසේ වෙතත්, කර්තෘ විසින් සටහන් කරන ලද සමුච්චිත නිරපේක්ෂ අවධානම කුඩා වන අතර, සාමාන්යයෙන්, සායනික ප්රතිලාභ මගින් අවදානම වැඩිවේ.
එසේම තාක්ෂණය දියුණු කර ඇති නිසා CT ස්කෑන් සඳහා අවශ්ය විකිරණ ප්රමාණය අඩු වී ඇත. ඒ සමගම සමස්ත රූප දර්ශනය වඩා හොඳය. ඇතැම් ඊළඟ පරම්පරාවේ ස්කෑනර් සාම්ප්රදායික CT යන්ත්රවලට සාපේක්ෂව විකිරණ නිරාවරණය සියයට 95 දක්වා අඩු කර ගත හැකිය. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් X-ray අනාවරකයන් වැඩි පේළි අඩංගු වන අතර, එක් අවස්ථාවකදී ශරීරයේ විශාල ප්රදේශයක් අල්ලාගැනීමෙන් ඉක්මන් රූප ලබා දේ. නිදසුනක් වශයෙන්, හදවතේ ඇති ධමනි අවහිර කරන CT ආධුනික කෝණයන් දැන් නවීන තාක්ෂණය උපයෝගී කරගැනීමෙන් එක් හදවතකින් මුළු හදවතින්ම පින්තූරයක් ගත හැකිය.
එපමණක් නොව, විකිරණ ආරක්ෂණය සහ විකිරණ දැනුවත් කිරීම පුළුල් ලෙස සාකච්ඡාවට ලක් කර ඇත. දැනුවත්භාවය වර්ධනය කිරීමේ වැඩ කරන ආයතන දෙකක් Image Gently Alliance සහ Image Wisely. Image දරුවන්ට විකිරණ මාත්රාව සැකසීම ගැන සැලකිලිමත් වන අතර රූපය විකිරණ නිරාවරණය පිළිබඳ වඩා හොඳ අධ්යාපනයක් සඳහා උද්ඝෝෂනය කරන අතර වෙනස් රූප පරීක්ෂණයන්හි විකිරණ මාත්රා සම්බන්ධ විවිධ ගැටළු වලට අවධානය යොමු කරයි. රෝගීන් සමග විකිරණ අවදානම ගැන සාකච්ඡා කිරීමේ වැදගත්කම අධ්යයන මගින් පෙන්වා දෙයි. රෝගියෙකු ලෙස, ඔබ හවුල් තීරණ ගැනීමේ ක්රියාවලියක නිරත විය යුතුය.
චුම්බක අනුනාද රූප (MRI)
CT මෙන් නොව, MRI මගින් අයනීකරණ විකිරණ භාවිතා නොකරයි. එමනිසා, දරුවන්ට සහ සිරුරේ කොටස්වලට විකිරණ ලබා ගත නොහැකි නම්, උදාහරණයක් ලෙස, කාන්තාවන්ගේ පියයුරු හා පෙල්ස් වීම, එය ඇගයීම සඳහා වඩාත් යෝග්ය ක්රමයකි.
ඒ වෙනුවට MRI චුම්භක ක්ෂේත්ර සහ රේඩියෝ තරංග රූප ලබා ගැනීමට භාවිතා කරයි. MRI මගින් විවිධ මානයන්හි හරස්කඩ අංශු ජනනය කරයි. එනම් ඔබේ සිරුරේ පළල, දිග සහ උස හරහාය.
පහත දැක්වෙන ශරීර ව්යුහ සහ අසාමාන්යතාවන් දෘෂ්යමාන කිරීම සඳහා MRI සුදුසු වේ.
- දණහිස හෝ උරහිස් වැනි පටල හා පටල වලට ඇතිවන තුවාල. (අස්ථි චලනය කිරීමට ඇටකටු පේශීන් වෙත අස්ථි සවි කරයි) අස්ථි ස්ථරයක් ස්ථාවර කිරීම සඳහා අස්ථි ඇටකටු සම්බන්ධ කරයි.) නිදසුනක් වශයෙන්, දණහිස ඉරා දැමූ අස්ථි ලපයක් ඇති කෙනෙකුට ලක්ෂණ ඇති හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති නම් වෛද්යවරයෙකුට MRI ඇණවුම් කළ හැකිය.
- හිපිඩ් කෝඩ් ගැටළු වැනි හර්නියීට් තැටියක් හෝ කශේරු කොටසක්
- මොළය, ආසාදනය, පැරණි ආඝාත සහ බහු ස්ක්ල්රෝසිස් වැනි මොළයේ ගැටළු
- ඔස්ටියෝමිලටිස් (අස්ථි වල ආබාධ)
MRI යන්ත්ර CT යන්ත්ර මෙන් සාමාන්ය නොවේ. එබැවින් සාමාන්යයෙන් MRI එකක් ලබා ගැනීමට පෙර සිටීමට වඩා වැඩි කාලයක් රැඳී සිටිය යුතු වේ. MRI පරීක්ෂණයද වඩාත් මිල අධිකය. CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය විනාඩි 5 කටත් වඩා අඩු කළ හැකි නමුත් MRI පරීක්ෂාවන් විනාඩි 30 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය.
MRI යන්ත්රවල ශබ්දය ඝෝෂාකාරී වන අතර ඇතැම් රෝගීන් විභාගය තුළ චලනය වෙති. වාචික නිවරදි ඖෂධ හෝ "විවෘත" MRI යන්ත්රයක් භාවිතයෙන් රෝගීන්ට සුවපහසු හැඟීමක් ඇති කර ගත හැකිය.
MRI භාවිතා කරන නිසා මැග්නීස් භාවිතා කරන ක්රමවේදය, pacemakers, කෘතිම හදවත වෑල්ව්, සෛලීය පටක හෝ ඇනිරිස්ම් ක්ලිප් වැනි ඇතැම් වර්ගයේ ස්ථාපිත ලෝහ උපකරණ සහිත රෝගීන්ට සිදු කළ නොහැකිය.
ඇතැම් MRI සඳහා ගඩොලීනියම් භාවිතා කළ යුතු අතර, ප්රතිශක්තිකරණ වර්ණක සායම් ලෙස භාවිතා කළ යුතුය. සාමාන්යයෙන් ගඩොලීනියම් සාමාන්යයෙන් CT ස්කෑන් සඳහා භාවිතා කරන පරස්පර ද්රව්ය වඩා සැළකිලිමත් වුවත් වකුගඩු අසමත්වීම සඳහා ඩයලිසිස් රෝගීන් හට හානිකර විය හැක.
මෑතකදී තාක්ෂණික වර්ධනයන් විසින් MRI කලින් සුදුසු නොවන තත්වයන් සඳහා MRI ස්කෑන් කිරීම සිදු කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, 2016 දී සර් එක්සත් ජනපදයේ සර් පේතෘස් මැන්ෆීල්ඩ් ඡායාරූප මධ්යස්ථානයේ විද්යාඥයන් පෙණහළු බැලීමේ හැකියාව ලබා ගත හැකි නව ක්රමයක් නිර්මාණය කළේය. ක්රමානුකූලව ප්රතික්රියාකාරකයක් ලෙස ක්රිප්ටෝන් වායුව ප්රතිකාර කළ හැකි අතර ක්රමවේදය හදුන්වා දෙන ලද හයිපර්ගෝලීයකෘත ගෑස් MRI ලෙස හැඳින්වේ. රෝගීන්ට ඉතා පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් වායුව ආශ්වාස කිරීම සඳහා අවශ්ය වන අතර ඒවායේ පෙනහලු ත්රිමාණ අධි විභේදිත ප්රතිරූපයක් නිපදවීමට ඉඩ සලසයි. මෙම ක්රමය පිළිබඳ අධ්යයනයන් සාර්ථක වුවහොත්, නව MRI තාක්ෂණය මඟින් ඇදුම හා ගර්භණිභේණික ෆයිබරස් වැනි පෙනහළු රෝග පිළිබඳ වැඩිදියුණු කළ හැකි වෛද්යවරයෙකුට වෛද්යවරුන්ට ලබා දිය හැකිය. අනෙක් උච්ච වායුව සෙනෝන් සහ හීලියම් ද ඇතුලු අධි-ධ්රැවිතික ආකාරයකින් භාවිතා කර ඇත. Xenon ශරීරය විසින් හොඳින් ඉවසා ඇත. එය හීලියම් වලට වඩා ලාභදායී වන අතර ස්වභාවිකව පවතී. පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වයේ ලක්ෂණ සහ ඇල්වලොල්වල වායූන් හුවමාරු වීම (පෙනහළුවල කුඩා වාතාශ්රය) තක්සේරු කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. විශේෂඥයන් අනාවැකි නොපෙන්වන ප්රතික්රියාකාරකය මඟින් දැනට පවතින රූපකරණ ශිල්ප හා ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ වලට වඩා උසස් බව ඔප්පු කරති. ඔවුන් තනි ආශ්වාසයක් තුළ ලබා ගත් පෙනහළුවල ක්රියාකාරිත්වය හා ව්යුහය පිළිබඳ උසස් තත්ත්වයේ තොරතුරු සපයයි.
> මූලාශ්ර:
> ඊසානියා විකිරණ සඳහා තනි ප්රතිචාරයක් ඇත, N, Bourguignon M, Hamada N. විකෘතිතා පර්යේෂණ-මුට්ටක පර්යේෂණ වලදී විමර්ශනය කරයි . 2016, 770 (කොටස B): 369-386.
> හිල් බී, ජොන්සන් එස්, ඕවන්ස් ඊ, ජර්බර් ජේ, සේනගෝර් ඒ. සී. ටී. ස්කෑන්: දරුණු උදරීය ක්රියාවලියක් සඳහා: ස්කන්ධය IV, මුඛ සහ ප්ලාස්ටික් සංඝටනයේ බලපෑම්. ලෝක ශල්ය වෛද්ය සඟරාව . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, ඇල්කාඩි H. කායික මාරු කිරීම් වල නැවත නැවත සී.ටී. ස්කෑන්: විශ්ලේෂණය, විකිරණ මාත්රාව, සහ ආවරණ වියදම් විශ්ලේෂණය. විකාශනය පිළිබඳ යුරෝපීය ජර්නලය . 2017: 135-140.
> පියර්ස් එම්, සෙලෝති ජේ, ඩි ගොන්සැලේස් ඒ සහ අල්. ලිපි: ළමා කාලයේ දී සී.ටී. ස්කෑන් සිට විකිරණ නිරාවරණය සහ ලියුකේමියාව හා මොළයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම: පූර්ව සමීක්ෂණ අධ්යයනය. ලැන්සෙට් . 2012; 380: 499-505.
> රොජර්ස් එන්, හිල්-කේසි ෆ්ර, මීර්ස්මන් ටී සහ අල්. අධි ධ්රැවීකරණය කළ 83Kr සහ 129Xe MRI පරස්පර ප්රතික්රියා නිපදවීම සඳහා අණුක හයිඩ්රජන් හා උත්ප්රේරක දහනය . ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ජාතික විද්යා ඇකඩමි ඔෆ් ඇමරිකා . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Hyperpolarized Gas MRI: තාක්ෂණික සහ යෙදුම්. උතුරු ඇමරිකාවේ චුම්භක අනුනාද රූප සායන . 2015; 23 (2): 217-229. doi: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.